护士证实务提升试题及答案参考

护士证实务提升试题及答案参考

一、单选题（每题1分，共20分）

1.在护理工作中，以下哪项不属于基础护理范畴？（）（1分）A.生命体征监测B.协助患者进食C.执行医嘱给药D.书写护理记录【答案】C【解析】执行医嘱给药属于专科护理范畴

2.为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，应首先考虑的是（）（1分）A.输液过快B.静脉炎C.空气栓塞D.过敏反应【答案】B【解析】静脉炎表现为输液部位红肿热痛

3.关于无菌技术，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.操作前洗手并穿戴无菌手套B.持无菌物品时，手不可触及物品表面C.无菌容器盖子应内翻打开D.无菌物品一旦污染应立即使用【答案】D【解析】无菌物品一旦污染应立即更换

4.患者张某，因发热入院，体温39℃，应采取哪种物理降温方法最合适？（）（1分）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.头戴冰帽D.冷水浸泡【答案】A【解析】温水擦浴适用于高热患者

5.患者李女士，因车祸导致昏迷，生命体征平稳，此时首要的护理措施是（）（1分）A.进行头部CT检查B.建立静脉通路C.行气管插管D.给予吸氧【答案】B【解析】建立静脉通路是首要措施，便于后续治疗

6.关于长期卧床患者的护理，以下哪项是错误的？（）（1分）A.每日进行皮肤按摩B.定时更换体位C.保持床铺干燥平整D.使用橡胶床垫【答案】D【解析】橡胶床垫易致压疮，应使用软性床垫

7.患者孙某，因糖尿病足入院，护理时最重要的是（）（1分）A.保持足部干燥B.每日用温水泡脚C.穿宽松的棉袜D.定期修剪趾甲【答案】A【解析】糖尿病足患者应保持足部干燥，防止感染

8.关于氧气吸入法，以下哪项是错误的？（）（1分）A.氧气浓度越高越好B.鼻导管吸氧时，氧流量应调节在1-2L/minC.氧气湿化瓶内应加入蒸馏水D.长期吸氧患者应使用低浓度氧气【答案】A【解析】氧气浓度过高易导致氧中毒

9.患者赵某，因心力衰竭入院，护理时最重要的是（）（1分）A.限制液体入量B.给予高蛋白饮食C.保持安静休息D.给予利尿剂【答案】A【解析】心力衰竭患者应限制液体入量

10.关于静脉输液速度的调节，以下哪项是错误的？（）（1分）A.成人一般输液速度为40-60滴/minB.儿童输液速度应比成人快C.老年人输液速度应比成人慢D.心肺功能不良者输液速度应减慢【答案】B【解析】儿童输液速度应比成人慢

11.患者王某，因高血压入院，护理时最重要的是（）（1分）A.监测血压B.给予降压药C.限制钠盐摄入D.保持情绪稳定【答案】A【解析】高血压患者应重点监测血压

12.关于肌肉注射，以下哪项是错误的？（）（1分）A.注射前应核对药物和患者B.注射部位应避开神经和血管C.一次注射量不得超过2mlD.注射后应立即按压针眼【答案】D【解析】注射后应轻轻揉按针眼

13.患者李某，因尿路感染入院，护理时最重要的是（）（1分）A.保持会阴部清洁B.鼓励多饮水C.给予抗生素D.监测尿量【答案】B【解析】尿路感染患者应鼓励多饮水

14.关于导尿术，以下哪项是错误的？（）（1分）A.操作前应洗手并戴无菌手套B.导尿管插入前应润滑C.插入导尿管时应轻柔D.导尿后应立即拔出导尿管【答案】D【解析】导尿后应保持导尿管通畅数天

15.患者张某，因骨折入院，护理时最重要的是（）（1分）A.保持患肢抬高B.给予止痛药C.进行功能锻炼D.保持患肢中立位【答案】D【解析】骨折患者应保持患肢中立位

16.关于化疗药物的护理，以下哪项是错误的？（）（1分）A.操作前应洗手并戴无菌手套B.药物应现配现用C.操作后应立即洗手D.药物应冷藏保存【答案】D【解析】化疗药物一般无需冷藏保存

17.患者李某，因术后疼痛入院，护理时最重要的是（）（1分）A.给予止痛药B.进行疼痛评估C.保持舒适体位D.进行心理疏导【答案】B【解析】疼痛患者应首先进行疼痛评估

18.关于褥疮的预防，以下哪项是错误的？（）（1分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶床垫D.保持床铺平整【答案】C【解析】应使用软性床垫预防褥疮

19.患者王某，因心力衰竭入院，护理时最重要的是（）（1分）A.限制液体入量B.给予高蛋白饮食C.保持安静休息D.给予利尿剂【答案】A【解析】心力衰竭患者应限制液体入量

20.关于静脉输液，以下哪项是错误的？（）（1分）A.输液前应核对药物和患者B.输液部位应选择在血管丰富处C.输液速度应均匀D.输液后应立即拔针【答案】D【解析】输液后应观察30分钟

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于基础护理操作？（）（4分）A.生命体征监测B.协助患者进食C.执行医嘱给药D.口腔护理E.皮肤护理【答案】A、B、D、E【解析】执行医嘱给药属于专科护理

2.以下哪些属于静脉输液并发症？（）（4分）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.发热反应E.血栓形成【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、发热反应和血栓形成

3.以下哪些属于无菌技术操作原则？（）（4分）A.操作前洗手并穿戴无菌手套B.持无菌物品时，手不可触及物品表面C.无菌容器盖子应内翻打开D.无菌物品一旦污染应立即更换E.无菌物品应放置在清洁干燥处【答案】A、B、D、E【解析】无菌容器盖子应正翻打开

4.以下哪些属于长期卧床患者的护理措施？（）（4分）A.每日进行皮肤按摩B.定时更换体位C.保持床铺干燥平整D.使用橡胶床垫E.进行功能锻炼【答案】A、B、C、E【解析】应使用软性床垫

5.以下哪些属于化疗药物的护理措施？（）（4分）A.操作前应洗手并戴无菌手套B.药物应现配现用C.操作后应立即洗手D.药物应冷藏保存E.患者应密切观察不良反应【答案】A、B、C、E【解析】化疗药物一般无需冷藏保存

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理工作的基本职责是______、______和______（4分）【答案】促进健康；预防疾病；恢复健康

2.静脉输液时，应选择在______、______、______的血管进行穿刺（4分）【答案】弹性好；血流丰富；容易固定

3.无菌技术操作时，应保持______、______、______（4分）【答案】无菌观念；无菌区域；无菌物品

4.长期卧床患者应______、______、______，预防压疮（4分）【答案】定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用软性床垫

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，应立即停止输液并报告医生（）（2分）【答案】（√）

3.无菌物品一旦污染应立即使用（）（2分）【答案】（×）【解析】无菌物品一旦污染应立即更换

4.长期卧床患者应保持床铺干燥平整，预防压疮（）（2分）【答案】（√）

5.化疗药物一般无需冷藏保存（）（2分）【答案】（√）

五、简答题（每题3分，共12分）

1.简述基础护理的范畴（3分）【答案】基础护理包括生命体征监测、病情观察、清洁护理、营养支持、心理护理、健康教育等

2.简述静脉输液并发症的预防措施（3分）【答案】预防静脉输液并发症的措施包括选择合适的血管、调节合适的输液速度、观察患者反应、严格执行无菌操作等

3.简述无菌技术操作原则（3分）【答案】无菌技术操作原则包括保持无菌观念、无菌区域、无菌物品、无菌操作等

4.简述长期卧床患者压疮的预防措施（3分）【答案】预防长期卧床患者压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用软性床垫、进行功能锻炼等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者王某，因骨折入院，护理时发现患者出现发热、寒战，应如何处理并分析原因？（10分）【答案】处理措施立即停止输液并报告医生，给予物理降温，密切观察患者体温变化，必要时给予抗生素治疗分析原因发热、寒战可能是由于输液过程中无菌操作不严格导致感染，也可能是由于骨折部位感染引起

2.患者李某，因心力衰竭入院，护理时发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应如何处理并分析原因？（10分）【答案】处理措施立即给予吸氧，减慢输液速度，给予利尿剂，密切观察患者呼吸状况，必要时给予吗啡等药物缓解症状分析原因患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰可能是由于心力衰竭加重导致肺水肿

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者张某，因糖尿病足入院，护理时发现患者足部出现溃疡，应如何进行护理并分析原因？（25分）【答案】护理措施

（1）保持足部清洁干燥，每日用温水清洗足部，避免使用刺激性化学物质

（2）避免搔抓溃疡部位，防止感染扩散

（3）使用无菌敷料覆盖溃疡部位，保持溃疡处清洁干燥

（4）定期进行足部检查，观察溃疡愈合情况

（5）指导患者进行足部护理，避免再次受伤

（6）密切观察患者血糖变化，控制血糖水平分析原因糖尿病足部溃疡可能是由于血糖控制不佳、足部神经病变、血管病变等因素导致

2.患者李某，因心力衰竭入院，护理时发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应如何进行护理并分析原因？（25分）【答案】护理措施

（1）立即给予吸氧，提高血氧饱和度

（2）减慢输液速度，避免加重心脏负担

（3）给予利尿剂，促进体内多余水分排出

（4）密切观察患者呼吸状况，必要时给予吗啡等药物缓解症状

（5）指导患者进行休息和活动，避免过度劳累

（6）密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案分析原因患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰可能是由于心力衰竭加重导致肺水肿---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.D

4.A

5.B

6.D

7.A

8.A

9.A

10.B

11.A

12.D

13.B

14.D

15.D

16.D

17.B

18.C

19.A

20.D

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、E

三、填空题

1.促进健康；预防疾病；恢复健康

2.弹性好；血流丰富；容易固定

3.无菌观念；无菌区域；无菌物品

4.定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用软性床垫

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.基础护理包括生命体征监测、病情观察、清洁护理、营养支持、心理护理、健康教育等

2.预防静脉输液并发症的措施包括选择合适的血管、调节合适的输液速度、观察患者反应、严格执行无菌操作等

3.无菌技术操作原则包括保持无菌观念、无菌区域、无菌物品、无菌操作等

4.预防长期卧床患者压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用软性床垫、进行功能锻炼等

六、分析题

1.处理措施立即停止输液并报告医生，给予物理降温，密切观察患者体温变化，必要时给予抗生素治疗分析原因发热、寒战可能是由于输液过程中无菌操作不严格导致感染，也可能是由于骨折部位感染引起

2.处理措施立即给予吸氧，减慢输液速度，给予利尿剂，密切观察患者呼吸状况，必要时给予吗啡等药物缓解症状分析原因患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰可能是由于心力衰竭加重导致肺水肿

七、综合应用题

1.护理措施

（1）保持足部清洁干燥，每日用温水清洗足部，避免使用刺激性化学物质

（2）避免搔抓溃疡部位，防止感染扩散

（3）使用无菌敷料覆盖溃疡部位，保持溃疡处清洁干燥

（4）定期进行足部检查，观察溃疡愈合情况

（5）指导患者进行足部护理，避免再次受伤

（6）密切观察患者血糖变化，控制血糖水平分析原因糖尿病足部溃疡可能是由于血糖控制不佳、足部神经病变、血管病变等因素导致

2.护理措施

（1）立即给予吸氧，提高血氧饱和度

（2）减慢输液速度，避免加重心脏负担

（3）给予利尿剂，促进体内多余水分排出

（4）密切观察患者呼吸状况，必要时给予吗啡等药物缓解症状

（5）指导患者进行休息和活动，避免过度劳累

（6）密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案分析原因患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰可能是由于心力衰竭加重导致肺水肿。