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护理评估考试经典试题及答案
一、单选题(每题1分,共20分)
1.护理评估的首要步骤是()A.收集资料B.分析资料C.记录资料D.整理资料【答案】A【解析】护理评估的首要步骤是收集资料,通过观察、询问、体格检查等方法获取患者信息
2.以下哪项不属于主观资料?()A.疼痛程度B.体温C.头晕D.恶心【答案】B【解析】主观资料是患者自行陈述的,如疼痛程度、头晕、恶心;体温属于客观资料
3.护理评估中,S代表()A.主观资料B.客观资料C.生命体征D.实验室检查【答案】A【解析】在护理评估记录中,S代表主观资料(Subjective)
4.以下哪项是评估患者皮肤完整性最常用的方法?()A.实验室检查B.超声波检查C.视诊D.CT检查【答案】C【解析】评估患者皮肤完整性最常用的方法是视诊,通过肉眼观察皮肤颜色、完整性等
5.护理评估中,O代表()A.主观资料B.客观资料C.生命体征D.实验室检查【答案】B【解析】在护理评估记录中,O代表客观资料(Objective)
6.以下哪项属于生命体征?()A.疼痛程度B.心率C.头晕D.恶心【答案】B【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压,心率属于其中之一
7.护理评估中,A代表()A.主观资料B.客观资料C.评估分析D.实验室检查【答案】C【解析】在护理评估记录中,A代表评估分析(Assessment)
8.以下哪项是评估患者意识状态最常用的方法?()A.实验室检查B.超声波检查C.格拉斯哥昏迷评分D.CT检查【答案】C【解析】评估患者意识状态最常用的方法是格拉斯哥昏迷评分
9.护理评估中,P代表()A.主观资料B.客观资料C.护理问题D.实验室检查【答案】C【解析】在护理评估记录中,P代表护理问题(Problem)
10.以下哪项是评估患者营养状况最常用的方法?()A.实验室检查B.体格检查C.问卷调查D.超声波检查【答案】B【解析】评估患者营养状况最常用的方法是体格检查,如测量体重、BMI等
11.护理评估中,I代表()A.主观资料B.客观资料C.干预措施D.实验室检查【答案】C【解析】在护理评估记录中,I代表干预措施(Intervention)
12.以下哪项是评估患者心理状态最常用的方法?()A.实验室检查B.心理测验C.体格检查D.超声波检查【答案】B【解析】评估患者心理状态最常用的方法是心理测验,如焦虑自评量表
13.护理评估中,R代表()A.主观资料B.客观资料C.护理记录D.实验室检查【答案】C【解析】在护理评估记录中,R代表护理记录(Record)
14.以下哪项是评估患者液体平衡最常用的方法?()A.实验室检查B.体格检查C.问卷调查D.超声波检查【答案】B【解析】评估患者液体平衡最常用的方法是体格检查,如测量体重、凹陷性水肿等
15.护理评估中,N代表()A.主观资料B.客观资料C.护理诊断D.实验室检查【答案】C【解析】在护理评估记录中,N代表护理诊断(NursingDiagnosis)
16.以下哪项是评估患者疼痛程度最常用的方法?()A.实验室检查B.疼痛评分法C.体格检查D.超声波检查【答案】B【解析】评估患者疼痛程度最常用的方法是疼痛评分法,如VAS评分
17.护理评估中,E代表()A.主观资料B.客观资料C.护理计划D.实验室检查【答案】C【解析】在护理评估记录中,E代表护理计划(Evaluation)
18.以下哪项是评估患者呼吸功能最常用的方法?()A.实验室检查B.体格检查C.问卷调查D.超声波检查【答案】B【解析】评估患者呼吸功能最常用的方法是体格检查,如听诊呼吸音
19.护理评估中,C代表()A.主观资料B.客观资料C.健康史D.实验室检查【答案】C【解析】在护理评估记录中,C代表健康史(ChiefComplaint)
20.以下哪项是评估患者皮肤完整性最常用的方法?()A.实验室检查B.超声波检查C.视诊D.CT检查【答案】C【解析】评估患者皮肤完整性最常用的方法是视诊,通过肉眼观察皮肤颜色、完整性等
二、多选题(每题4分,共20分)
1.以下哪些属于主观资料?()A.疼痛程度B.体温C.头晕D.恶心【答案】A、C、D【解析】主观资料是患者自行陈述的,如疼痛程度、头晕、恶心;体温属于客观资料
2.以下哪些属于生命体征?()A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.心率【答案】A、B、C、D、E【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、心率
3.以下哪些是评估患者意识状态最常用的方法?()A.格拉斯哥昏迷评分B.实验室检查C.超声波检查D.CT检查【答案】A【解析】评估患者意识状态最常用的方法是格拉斯哥昏迷评分
4.以下哪些是评估患者营养状况最常用的方法?()A.体格检查B.实验室检查C.问卷调查D.超声波检查【答案】A、B【解析】评估患者营养状况最常用的方法是体格检查和实验室检查
5.以下哪些是评估患者心理状态最常用的方法?()A.心理测验B.实验室检查C.体格检查D.超声波检查【答案】A【解析】评估患者心理状态最常用的方法是心理测验
三、填空题(每题2分,共16分)
1.护理评估的四个步骤是______、______、______和______【答案】收集资料;分析资料;记录资料;整理资料
2.护理评估中,S代表______,O代表______【答案】主观资料;客观资料
3.评估患者意识状态最常用的方法是______【答案】格拉斯哥昏迷评分
4.评估患者营养状况最常用的方法是______和______【答案】体格检查;实验室检查
5.评估患者心理状态最常用的方法是______【答案】心理测验
6.护理评估中,A代表______,P代表______【答案】评估分析;护理问题
7.护理评估中,I代表______,R代表______【答案】干预措施;护理记录
8.护理评估中,N代表______,E代表______【答案】护理诊断;护理计划
四、判断题(每题2分,共20分)
1.两个负数相加,和一定比其中一个数大()【答案】(×)【解析】如-5+-3=-8,和比两个数都小
2.护理评估的首要步骤是收集资料()【答案】(√)
3.体温属于主观资料()【答案】(×)【解析】体温属于客观资料
4.评估患者疼痛程度最常用的方法是疼痛评分法()【答案】(√)
5.评估患者营养状况最常用的方法是体格检查()【答案】(√)
6.评估患者心理状态最常用的方法是心理测验()【答案】(√)
7.护理评估中,S代表主观资料()【答案】(√)
8.护理评估中,O代表客观资料()【答案】(√)
9.护理评估中,A代表评估分析()【答案】(√)
10.护理评估中,P代表护理问题()【答案】(√)
五、简答题(每题4分,共20分)
1.简述护理评估的目的【答案】护理评估的目的是全面了解患者的健康状况,为制定护理计划提供依据,确保护理措施的有效性和安全性
2.简述护理评估的基本原则【答案】护理评估的基本原则包括全面性、客观性、科学性、动态性
3.简述护理评估的基本方法【答案】护理评估的基本方法包括观察、询问、体格检查、实验室检查等
4.简述护理评估的记录方法【答案】护理评估的记录方法包括文字记录、符号记录等
5.简述护理评估的注意事项【答案】护理评估的注意事项包括尊重患者隐私、确保评估准确性、及时记录评估结果等
六、分析题(每题10分,共20分)
1.分析护理评估在护理工作中的重要性【答案】护理评估在护理工作中的重要性体现在以下几个方面
①为制定护理计划提供依据;
②确保护理措施的有效性和安全性;
③提高护理质量;
④促进患者康复
2.分析护理评估中常见的问题及改进措施【答案】护理评估中常见的问题包括评估不全面、评估不准确、评估不及时等改进措施包括加强护理人员的培训、提高评估技能、完善评估流程等
七、综合应用题(每题25分,共50分)
1.某患者因车祸入院,表现为意识模糊、呼吸困难、腹痛请根据该患者情况,进行护理评估,并制定护理计划【答案】护理评估
①意识模糊通过格拉斯哥昏迷评分评估意识状态
②呼吸困难通过听诊呼吸音、测量呼吸频率等评估呼吸功能
③腹痛通过询问疼痛程度、部位、性质等评估疼痛情况护理计划
①密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等
②给予吸氧,改善呼吸困难
③给予止痛药,缓解腹痛
④进行心理支持,缓解患者焦虑情绪
⑤定期进行评估,及时调整护理措施
2.某患者因糖尿病入院,表现为多饮、多尿、体重下降请根据该患者情况,进行护理评估,并制定护理计划【答案】护理评估
①多饮询问患者饮水量、饮水量变化等
②多尿询问患者尿量、尿频、尿急等
③体重下降测量患者体重,计算BMI护理计划
①监测血糖,定期进行血糖检测
②控制饮食,制定合理的饮食计划
③指导患者进行运动,提高胰岛素敏感性
④进行健康教育,提高患者自我管理能力
⑤定期进行评估,及时调整护理措施
八、标准答案
一、单选题
1.A
2.B
3.A
4.C
5.B
6.B
7.C
8.C
9.C
10.B
11.C
12.B
13.C
14.B
15.C
16.B
17.C
18.B
19.C
20.C
二、多选题
1.A、C、D
2.A、B、C、D、E
3.A
4.A、B
5.A
三、填空题
1.收集资料;分析资料;记录资料;整理资料
2.主观资料;客观资料
3.格拉斯哥昏迷评分
4.体格检查;实验室检查
5.心理测验
6.评估分析;护理问题
7.干预措施;护理记录
8.护理诊断;护理计划
四、判断题
1.(×)
2.(√)
3.(×)
4.(√)
5.(√)
6.(√)
7.(√)
8.(√)
9.(√)
10.(√)
五、简答题
1.护理评估的目的是全面了解患者的健康状况,为制定护理计划提供依据,确保护理措施的有效性和安全性
2.护理评估的基本原则包括全面性、客观性、科学性、动态性
3.护理评估的基本方法包括观察、询问、体格检查、实验室检查等
4.护理评估的记录方法包括文字记录、符号记录等
5.护理评估的注意事项包括尊重患者隐私、确保评估准确性、及时记录评估结果等
六、分析题
1.护理评估在护理工作中的重要性体现在以下几个方面
①为制定护理计划提供依据;
②确保护理措施的有效性和安全性;
③提高护理质量;
④促进患者康复
2.护理评估中常见的问题包括评估不全面、评估不准确、评估不及时等改进措施包括加强护理人员的培训、提高评估技能、完善评估流程等
七、综合应用题
1.护理评估
①意识模糊通过格拉斯哥昏迷评分评估意识状态
②呼吸困难通过听诊呼吸音、测量呼吸频率等评估呼吸功能
③腹痛通过询问疼痛程度、部位、性质等评估疼痛情况护理计划
①密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等
②给予吸氧,改善呼吸困难
③给予止痛药,缓解腹痛
④进行心理支持,缓解患者焦虑情绪
⑤定期进行评估,及时调整护理措施
2.护理评估
①多饮询问患者饮水量、饮水量变化等
②多尿询问患者尿量、尿频、尿急等
③体重下降测量患者体重,计算BMI护理计划
①监测血糖,定期进行血糖检测
②控制饮食,制定合理的饮食计划
③指导患者进行运动,提高胰岛素敏感性
④进行健康教育,提高患者自我管理能力
⑤定期进行评估,及时调整护理措施。
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