新航标护理考核试题及答案详解

新航标护理考核试题及答案详解

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护士在采集患者静脉血标本时，应避免使用哪种容器？（）A.肝素抗凝管B.EDTA抗凝管C.血清管D.血培养瓶【答案】D【解析】血培养瓶含有特殊添加剂，用于培养细菌，不适用于常规血常规或生化检测

2.患者女，50岁，因发热、咳嗽入院，护士在评估其体温时发现其体温为

39.5℃，应采取哪种措施？（）A.立即给予物理降温B.立即给予药物降温C.观察半小时再处理D.通知医生并记录体温变化【答案】D【解析】高热患者应首先通知医生，并记录体温变化，根据医嘱进行处理

3.患者男，70岁，因心力衰竭住院，护士在巡视时发现患者呼吸困难，应采取哪种体位？（）A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.头低脚高位【答案】B【解析】半卧位可减轻心脏负担，改善呼吸困难

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱时间与患者实际情况不符，应如何处理？（）A.立即执行医嘱B.联系医生确认C.自行修改医嘱D.向护士长汇报【答案】B【解析】医嘱时间与患者实际情况不符时，应先联系医生确认，确保患者安全

5.患者女，30岁，因妊娠反应入院，护士在评估其恶心呕吐情况时，应注意什么？（）A.呕吐物的颜色和气味B.呕吐物的量和频率C.患者的饮食情况D.以上都是【答案】D【解析】评估恶心呕吐情况时应注意呕吐物的颜色、气味、量和频率，以及患者的饮食情况

6.患者男，40岁，因车祸受伤入院，护士在评估其伤情时发现其意识不清，应采取哪种措施？（）A.立即进行心肺复苏B.保持患者侧卧位C.立即通知医生D.进行头部固定【答案】C【解析】意识不清的患者应立即通知医生，并采取适当的急救措施

7.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应采取哪种措施？（）A.继续输液B.减慢输液速度C.更换穿刺部位D.停止输液并通知医生【答案】D【解析】穿刺部位出现红肿热痛可能是静脉炎的表现，应停止输液并通知医生

8.患者女，60岁，因糖尿病入院，护士在评估其足部时发现其足部皮肤干燥，应采取哪种措施？（）A.按摩足部B.涂抹润肤霜C.热水泡脚D.以上都是【答案】B【解析】糖尿病患者的足部皮肤干燥，应涂抹润肤霜，保持皮肤湿润

9.护士在给患者进行肌肉注射时，应选择哪个部位？（）A.三角肌B.臀大肌C.股外侧肌D.以上都是【答案】D【解析】肌肉注射可选择三角肌、臀大肌或股外侧肌，根据患者情况选择合适的部位

10.患者男，50岁，因高血压入院，护士在评估其血压时发现其血压为180/100mmHg，应采取哪种措施？（）A.立即给予降压药B.立即通知医生C.让患者休息D.以上都是【答案】B【解析】高血压患者血压过高时应立即通知医生，并根据医嘱进行处理

11.患者女，25岁，因急性阑尾炎入院，护士在评估其疼痛情况时，应注意什么？（）A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的强度D.以上都是【答案】D【解析】评估疼痛情况时应注意疼痛的部位、性质和强度

12.患者男，70岁，因骨折入院，护士在协助患者翻身时，应注意什么？（）A.保持患者身体平直B.使用枕头支撑C.一人操作D.以上都是【答案】D【解析】协助患者翻身时应保持患者身体平直，使用枕头支撑，并最好有两人操作，确保患者安全

13.护士在给患者进行口腔护理时，应注意什么？（）A.器械的清洁消毒B.患者的舒适度C.口腔黏膜的保护D.以上都是【答案】D【解析】口腔护理时应注意器械的清洁消毒、患者的舒适度和口腔黏膜的保护

14.患者女，40岁，因化疗入院，护士在评估其骨髓抑制情况时，应注意什么？（）A.白细胞计数B.血小板计数C.血红蛋白水平D.以上都是【答案】D【解析】评估骨髓抑制情况时应注意白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平

15.患者男，60岁，因心力衰竭入院，护士在评估其水肿情况时，应注意什么？（）A.水肿的部位B.水肿的程度C.水肿的进展速度D.以上都是【答案】D【解析】评估水肿情况时应注意水肿的部位、程度和进展速度

16.护士在给患者进行雾化吸入治疗时，应注意什么？（）A.药物的浓度B.雾化时间C.患者的呼吸方式D.以上都是【答案】D【解析】雾化吸入治疗时应注意药物的浓度、雾化时间和患者的呼吸方式

17.患者女，30岁，因妊娠反应入院，护士在评估其营养状况时，应注意什么？（）A.体重变化B.饮食摄入C.尿量D.以上都是【答案】D【解析】评估营养状况时应注意体重变化、饮食摄入和尿量

18.患者男，50岁，因车祸受伤入院，护士在评估其神经损伤情况时，应注意什么？（）A.意识状态B.肢体活动C.感觉障碍D.以上都是【答案】D【解析】评估神经损伤情况时应注意意识状态、肢体活动和感觉障碍

19.护士在给患者进行导尿时，应注意什么？（）A.器械的清洁消毒B.患者的隐私保护C.尿管的固定D.以上都是【答案】D【解析】导尿时应注意器械的清洁消毒、患者的隐私保护和尿管的固定

20.患者女，40岁，因抑郁症入院，护士在评估其心理状态时，应注意什么？（）A.情绪变化B.睡眠情况C.饮食情况D.以上都是【答案】D【解析】评估心理状态时应注意情绪变化、睡眠情况和饮食情况

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护士的职责？（）A.病情观察B.执行医嘱C.健康宣教D.护理记录【答案】A、B、C、D【解析】护士的职责包括病情观察、执行医嘱、健康宣教和护理记录

2.以下哪些属于静脉输液并发症？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.感染【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应和感染

3.以下哪些属于肌肉注射的注意事项？（）A.选择合适的部位B.固定好肌肉C.避免针头堵塞D.注射后回抽【答案】A、B、C【解析】肌肉注射的注意事项包括选择合适的部位、固定好肌肉和避免针头堵塞，注射后回抽不是肌肉注射的注意事项

4.以下哪些属于口腔护理的内容？（）A.清洁口腔B.漱口C.擦干口腔D.涂抹漱口液【答案】A、B、C、D【解析】口腔护理的内容包括清洁口腔、漱口、擦干口腔和涂抹漱口液

5.以下哪些属于护士在评估患者时的注意事项？（）A.观察患者的表情B.倾听患者的诉说C.测量患者的生命体征D.记录患者的病情变化【答案】A、B、C、D【解析】护士在评估患者时的注意事项包括观察患者的表情、倾听患者的诉说、测量患者的生命体征和记录患者的病情变化

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护士在进行静脉输液时，应遵循______原则，确保患者安全【答案】无菌（2分）

2.护士在进行肌肉注射时，应选择______、______和______部位【答案】三角肌；臀大肌；股外侧肌（2分）

3.护士在进行口腔护理时，应注意______和______【答案】器械的清洁消毒；患者的舒适度（2分）

4.护士在进行导尿时，应注意______、______和______【答案】器械的清洁消毒；患者的隐私保护；尿管的固定（2分）

5.护士在进行病情观察时，应注意______、______和______【答案】生命体征；症状变化；病情进展（2分）

6.护士在进行健康宣教时，应注意______和______【答案】内容的科学性；方式的有效性（2分）

7.护士在进行护理记录时，应注意______和______【答案】记录的及时性；记录的准确性（2分）

8.护士在进行心理护理时，应注意______和______【答案】患者的情绪变化；患者的心理需求（2分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护士在进行静脉输液时，应避免使用金属针头（）【答案】（×）【解析】金属针头在静脉输液中的应用较为广泛，只要操作规范，一般不会引起问题

2.护士在进行肌肉注射时，应避免在同一部位反复注射（）【答案】（√）【解析】在同一部位反复注射容易引起局部组织损伤，应避免

3.护士在进行口腔护理时，应注意患者的呼吸方式（）【答案】（×）【解析】口腔护理时主要注意器械的清洁消毒和患者的舒适度，不需要特别关注呼吸方式

4.护士在进行导尿时，应注意尿管的固定（）【答案】（√）【解析】导尿时尿管的固定非常重要，可以防止尿管脱落或移位

5.护士在进行心理护理时，应注意患者的心理需求（）【答案】（√）【解析】心理护理时主要注意患者的心理需求，可以通过沟通和观察了解患者的心理状态

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护士在执行医嘱时的注意事项【答案】护士在执行医嘱时应注意以下几点

（1）核对医嘱的准确性，确保医嘱无误；

（2）了解患者的病情和过敏史，避免不合理用药；

（3）按照医嘱的要求进行操作，确保操作规范；

（4）观察患者的反应，及时发现并处理不良反应；

（5）记录医嘱的执行情况，确保记录的及时性和准确性（5分）

2.简述护士在评估患者时的注意事项【答案】护士在评估患者时应注意以下几点

（1）观察患者的表情和生命体征，了解患者的病情变化；

（2）倾听患者的诉说，了解患者的需求和不适；

（3）测量患者的生命体征，如体温、血压、心率等；

（4）记录患者的病情变化，确保记录的及时性和准确性；

（5）与医生沟通，及时反馈患者的病情变化（5分）

3.简述护士在进行健康宣教时的注意事项【答案】护士在进行健康宣教时应注意以下几点

（1）了解患者的文化背景和知识水平，选择合适的方式进行宣教；

（2）确保宣教内容的科学性和准确性，避免误导患者；

（3）采用通俗易懂的语言，确保患者能够理解；

（4）注意患者的反应，及时解答患者的疑问；

（5）记录宣教情况，确保宣教的效果（5分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者女，60岁，因心力衰竭入院，护士在评估其病情时发现其呼吸困难、水肿，应如何处理？【答案】患者女，60岁，因心力衰竭入院，护士在评估其病情时发现其呼吸困难、水肿，应采取以下措施

（1）立即通知医生，并根据医嘱进行处理；

（2）协助患者采取半卧位，减轻心脏负担；

（3）监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；

（4）给予氧气吸入，改善呼吸困难；

（5）记录患者的病情变化，确保记录的及时性和准确性；

（6）进行健康教育，指导患者如何自我管理（10分）

2.患者男，40岁，因车祸受伤入院，护士在评估其伤情时发现其意识不清、出血，应如何处理？【答案】患者男，40岁，因车祸受伤入院，护士在评估其伤情时发现其意识不清、出血，应采取以下措施

（1）立即通知医生，并根据医嘱进行处理；

（2）保持患者呼吸道通畅，防止窒息；

（3）止血，防止失血过多；

（4）进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸等；

（5）记录患者的病情变化，确保记录的及时性和准确性；

（6）进行健康教育，指导患者如何预防受伤（10分）

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者女，50岁，因糖尿病入院，护士在评估其足部时发现其足部皮肤干燥、皲裂，应如何处理？【答案】患者女，50岁，因糖尿病入院，护士在评估其足部时发现其足部皮肤干燥、皲裂，应采取以下措施

（1）立即通知医生，并根据医嘱进行处理；

（2）保持足部清洁干燥，避免感染；

（3）涂抹润肤霜，保持足部皮肤湿润；

（4）进行足部护理，防止皮肤进一步损伤；

（5）监测患者的血糖水平，确保血糖控制在合理范围内；

（6）进行健康教育，指导患者如何预防足部损伤；

（7）记录患者的病情变化，确保记录的及时性和准确性；

（8）进行心理护理，缓解患者的焦虑情绪（25分）

2.患者男，70岁，因心力衰竭入院，护士在评估其病情时发现其呼吸困难、水肿，应如何处理？【答案】患者男，70岁，因心力衰竭入院，护士在评估其病情时发现其呼吸困难、水肿，应采取以下措施

（1）立即通知医生，并根据医嘱进行处理；

（2）协助患者采取半卧位，减轻心脏负担；

（3）监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；

（4）给予氧气吸入，改善呼吸困难；

（5）记录患者的病情变化，确保记录的及时性和准确性；

（6）进行健康教育，指导患者如何自我管理；

（7）进行心理护理，缓解患者的焦虑情绪；

（8）进行营养支持，确保患者摄入足够的营养；

（9）进行康复训练，帮助患者恢复体力（25分）---标准答案

一、单选题

1.D

2.D

3.B

4.B

5.D

6.C

7.D

8.B

9.D

10.B

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.无菌

2.三角肌；臀大肌；股外侧肌

3.器械的清洁消毒；患者的舒适度

4.器械的清洁消毒；患者的隐私保护；尿管的固定

5.生命体征；症状变化；病情进展

6.内容的科学性；方式的有效性

7.记录的及时性；记录的准确性

8.患者的情绪变化；患者的心理需求

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护士在执行医嘱时应注意核对医嘱的准确性，了解患者的病情和过敏史，按照医嘱的要求进行操作，观察患者的反应，记录医嘱的执行情况

2.护士在评估患者时应注意观察患者的表情和生命体征，倾听患者的诉说，测量患者的生命体征，记录患者的病情变化，与医生沟通

3.护士在进行健康宣教时应注意了解患者的文化背景和知识水平，确保宣教内容的科学性和准确性，采用通俗易懂的语言，注意患者的反应，记录宣教情况

六、分析题

1.立即通知医生，协助患者采取半卧位，监测生命体征，给予氧气吸入，记录病情变化，进行健康教育

2.立即通知医生，保持呼吸道通畅，止血，进行生命体征监测，记录病情变化，进行健康教育

七、综合应用题

1.立即通知医生，保持足部清洁干燥，涂抹润肤霜，进行足部护理，监测血糖水平，进行健康教育，记录病情变化，进行心理护理

2.立即通知医生，协助患者采取半卧位，监测生命体征，给予氧气吸入，记录病情变化，进行健康教育，进行心理护理，进行营养支持，进行康复训练。