清创缝合知识问答试题及答案

清创缝合知识问答试题及答案

一、单选题

1.清创缝合时，关于清创原则的描述，错误的是（）（1分）A.彻底清除失活组织B.尽可能保留血供好的组织C.清创范围应超出伤口边缘皮肤1-2cmD.清创时动作要轻柔，避免再次损伤【答案】C【解析】清创范围一般以伤口边缘外

0.5-1cm为宜，而非1-2cm

2.关于清创缝合时机，下列说法正确的是（）（1分）A.所有开放性伤口均应立即清创缝合B.伤口污染严重者不宜超过12小时进行清创C.陈旧性伤口不宜进行清创缝合D.关节附近伤口不宜进行清创缝合【答案】B【解析】伤口污染严重者清创缝合时间不宜超过12小时

3.清创缝合时，关于缝合技术的描述，错误的是（）（1分）A.深部组织应分层缝合B.皮肤缝合时边距宜为1-2mmC.缝合针距不宜大于1cmD.张力过大的伤口应直接拉拢缝合【答案】D【解析】张力过大的伤口应先做减张处理再缝合

4.清创缝合术后，关于伤口换药的描述，错误的是（）（1分）A.保持伤口敷料清洁干燥B.每日检查伤口情况C.伤口渗出多时应立即拆开敷料D.换药时动作要轻柔【答案】C【解析】伤口渗出多时应适当调整敷料，而非立即拆开

5.关于清创缝合术后并发症的描述，错误的是（）（1分）A.感染是主要并发症B.血肿形成与缝合过紧有关C.伤口裂开与营养不良有关D.伤口愈合不良与缝合技术无关【答案】D【解析】伤口愈合不良与缝合技术密切相关

6.清创缝合时，关于抗生素使用的描述，正确的是（）（1分）A.所有伤口均需预防性使用抗生素B.清洁伤口无需使用抗生素C.污染伤口应早期、足量使用抗生素D.抗生素使用时间越长越好【答案】C【解析】污染伤口应早期、足量使用抗生素

7.关于清创缝合适应症的描述，错误的是（）（1分）A.创面污染较轻B.伤口出血不多C.伤口已发生明显感染D.受伤时间在6小时内【答案】C【解析】已发生明显感染的伤口不宜直接清创缝合

8.清创缝合时，关于清创深度的描述，错误的是（）（1分）A.清创深度应达到健康组织B.污染较重的伤口应适当加深清创C.关节附近伤口清创不宜过深D.深部组织清创应彻底【答案】B【解析】污染较重的伤口应适当减少清创深度，避免损伤健康组织

9.关于清创缝合技术的描述，错误的是（）（1分）A.清创时动作要轻柔，避免暴力B.深部组织应彻底止血C.皮肤缝合时边距应均匀D.缝合线结应置于伤口表面【答案】D【解析】缝合线结应置于伤口深部，避免压迫组织

10.清创缝合术后，关于拆线的描述，错误的是（）（1分）A.头面部伤口可于术后5-7日拆线B.关节附近伤口可于术后7-9日拆线C.减张缝合应适当延长拆线时间D.拆线时无需注意伤口情况【答案】D【解析】拆线时需注意伤口愈合情况，如有红肿等感染迹象应延迟拆线

二、多选题（每题4分，共20分）

1.清创缝合时，需要清除的内容包括（）A.失活组织B.异物C.血凝块D.正常组织E.坏死组织【答案】A、B、C、E【解析】清创时需清除失活组织、异物、血凝块和坏死组织，保留正常组织

2.关于清创缝合的适应症，正确的说法包括（）A.伤口污染较轻B.受伤时间在6小时内C.伤口出血不多D.创面无明显感染E.组织挫伤较重【答案】A、B、C、D【解析】适应症包括伤口污染轻、受伤时间短、出血不多、无明显感染等

3.清创缝合术后，可能出现的并发症包括（）A.感染B.血肿形成C.伤口裂开D.伤口愈合不良E.组织坏死【答案】A、B、C、D、E【解析】可能出现的并发症包括感染、血肿、裂开、愈合不良和组织坏死等

4.关于清创缝合技术的描述，正确的说法包括（）A.清创时动作要轻柔B.深部组织应分层缝合C.皮肤缝合时边距宜为1-2mmD.缝合针距不宜大于1cmE.张力过大的伤口应直接拉拢缝合【答案】A、B、C、D【解析】清创时动作要轻柔，深部组织分层缝合，皮肤缝合边距1-2mm，针距不大于1cm，张力过大的伤口应做减张处理

5.清创缝合术后，关于伤口换药的注意事项包括（）A.保持伤口敷料清洁干燥B.每日检查伤口情况C.伤口渗出多时应立即拆开敷料D.换药时动作要轻柔E.定期更换敷料【答案】A、B、D、E【解析】换药时需保持伤口清洁干燥，每日检查，动作轻柔，定期更换敷料，渗出多时应适当调整敷料

三、填空题

1.清创缝合时，对于污染较重的伤口，清创缝合时间不宜超过______小时（2分）【答案】

122.清创缝合术后，一般头面部伤口可于术后______日拆线（2分）【答案】5-

73.清创缝合时，深部组织应______缝合，皮肤缝合时边距宜为______mm（2分）【答案】分层；1-

24.清创缝合术后，若伤口出现红肿、热痛等感染迹象，应及时______处理（2分）【答案】抗感染

5.清创缝合时，对于张力过大的伤口，应先做______处理再缝合（2分）【答案】减张

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有开放性伤口均应立即进行清创缝合（）【答案】（×）【解析】并非所有开放性伤口均需立即清创缝合，应根据伤口情况决定

2.清创缝合时，伤口清创范围应超出伤口边缘皮肤1-2cm（）【答案】（×）【解析】清创范围一般以伤口边缘外

0.5-1cm为宜

3.清创缝合术后，伤口渗出多时应立即拆开敷料（）【答案】（×）【解析】伤口渗出多时应适当调整敷料，而非立即拆开

4.清创缝合时，深部组织应彻底止血（）【答案】（√）【解析】深部组织清创时应彻底止血，防止血肿形成

5.清创缝合术后，一般伤口可于术后7日拆线（）【答案】（×）【解析】不同部位伤口拆线时间不同，头面部伤口可于术后5-7日拆线，其他部位可适当延长

五、简答题（每题3分，共12分）

1.简述清创缝合的基本原则【答案】清创缝合的基本原则包括彻底清除失活组织和异物；尽可能保留血供好的组织；清创范围应适当超出伤口边缘皮肤；清创时动作要轻柔，避免再次损伤；深部组织应分层缝合；皮肤缝合时边距和针距要适宜；张力过大的伤口应做减张处理

2.简述清创缝合术后可能出现的并发症及处理方法【答案】可能出现的并发症包括感染、血肿形成、伤口裂开、伤口愈合不良等处理方法包括感染时及时抗感染治疗；血肿形成时需再次清创；伤口裂开时需重新缝合；伤口愈合不良时需查找原因并针对性处理

3.简述清创缝合时，对于不同部位伤口的处理要点【答案】对于不同部位伤口的处理要点包括头面部伤口因血供好，清创缝合时间可适当缩短；关节附近伤口因活动多，清创缝合时应注意减张处理；深部组织伤口应分层缝合，避免遗漏；污染较重的伤口应适当延长清创时间

4.简述清创缝合术后，伤口换药的注意事项【答案】伤口换药的注意事项包括保持伤口敷料清洁干燥；每日检查伤口情况；伤口渗出多时应适当调整敷料；换药时动作要轻柔；定期更换敷料；注意观察有无感染迹象

六、分析题（每题5分，共10分）

1.分析清创缝合时，为何要保留血供好的组织？【答案】保留血供好的组织是因为这些组织具有较好的自我修复能力，能够为伤口愈合提供必要的营养和氧气同时，这些组织可以减少术后感染的风险，促进伤口愈合若过度清创，可能会损伤正常组织，影响伤口愈合，甚至导致感染等并发症

2.分析清创缝合术后，为何要定期更换敷料？【答案】定期更换敷料是为了保持伤口清洁干燥，防止感染；观察伤口愈合情况，及时发现并处理问题；保持伤口敷料的透气性，促进伤口愈合；更换敷料可以清除伤口上的坏死组织和分泌物，为伤口愈合创造良好的环境

七、综合应用题（每题10分，共20分）

1.某患者因车祸导致左小腿开放性骨折，伤口约5cm长，深达肌层，有少量活动性出血，受伤时间为4小时请分析该患者的伤口情况，并制定清创缝合方案【答案】该患者左小腿开放性骨折，伤口约5cm长，深达肌层，有少量活动性出血，受伤时间为4小时，属于污染较重的伤口，清创缝合时间不宜超过12小时清创缝合方案如下

（1）清创彻底清除失活组织和异物，清创范围应超出伤口边缘皮肤

0.5-1cm；深部组织应分层清创，清除失活肌肉和骨骼碎片；彻底止血

（2）缝合深部组织分层缝合，皮肤缝合时边距宜为1-2mm，针距不宜大于1cm；张力过大的伤口应做减张处理

（3）术后处理术后抬高患肢，抗感染治疗，每日检查伤口情况，定期更换敷料；一般伤口可于术后5-7日拆线

2.某患者因玻璃割伤导致右手手指开放性伤口，伤口约1cm长，深达腱鞘，有少量渗血，受伤时间为2小时请分析该患者的伤口情况，并制定清创缝合方案【答案】该患者右手手指开放性伤口，伤口约1cm长，深达腱鞘，有少量渗血，受伤时间为2小时，属于污染较轻的伤口，清创缝合时间不宜超过6小时清创缝合方案如下

（1）清创彻底清除失活组织和异物，清创范围应超出伤口边缘皮肤

0.5-1cm；深部组织应分层清创，清除失活皮肤和皮下组织；彻底止血

（2）缝合深部组织分层缝合，皮肤缝合时边距宜为1-2mm，针距不宜大于1cm；张力过大的伤口应做减张处理

（3）术后处理术后抬高患肢，抗感染治疗，每日检查伤口情况，定期更换敷料；一般伤口可于术后5-7日拆线---标准答案及解析

一、单选题

1.C

2.B

3.D

4.C

5.D

6.C

7.C

8.B

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、D、E

三、填空题

1.

122.5-

73.分层；1-

24.抗感染

5.减张

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.清创缝合的基本原则包括彻底清除失活组织和异物；尽可能保留血供好的组织；清创范围应适当超出伤口边缘皮肤；清创时动作要轻柔，避免再次损伤；深部组织应分层缝合；皮肤缝合时边距和针距要适宜；张力过大的伤口应做减张处理

2.可能出现的并发症包括感染、血肿形成、伤口裂开、伤口愈合不良等处理方法包括感染时及时抗感染治疗；血肿形成时需再次清创；伤口裂开时需重新缝合；伤口愈合不良时需查找原因并针对性处理

3.对于不同部位伤口的处理要点包括头面部伤口因血供好，清创缝合时间可适当缩短；关节附近伤口因活动多，清创缝合时应注意减张处理；深部组织伤口应分层缝合，避免遗漏；污染较重的伤口应适当延长清创时间

4.伤口换药的注意事项包括保持伤口敷料清洁干燥；每日检查伤口情况；伤口渗出多时应适当调整敷料；换药时动作要轻柔；定期更换敷料；注意观察有无感染迹象

六、分析题

1.保留血供好的组织是因为这些组织具有较好的自我修复能力，能够为伤口愈合提供必要的营养和氧气同时，这些组织可以减少术后感染的风险，促进伤口愈合若过度清创，可能会损伤正常组织，影响伤口愈合，甚至导致感染等并发症

2.定期更换敷料是为了保持伤口清洁干燥，防止感染；观察伤口愈合情况，及时发现并处理问题；保持伤口敷料的透气性，促进伤口愈合；更换敷料可以清除伤口上的坏死组织和分泌物，为伤口愈合创造良好的环境

七、综合应用题

1.该患者左小腿开放性骨折，伤口约5cm长，深达肌层，有少量活动性出血，受伤时间为4小时，属于污染较重的伤口，清创缝合时间不宜超过12小时清创缝合方案如下

（1）清创彻底清除失活组织和异物，清创范围应超出伤口边缘皮肤

0.5-1cm；深部组织应分层清创，清除失活肌肉和骨骼碎片；彻底止血

（2）缝合深部组织分层缝合，皮肤缝合时边距宜为1-2mm，针距不宜大于1cm；张力过大的伤口应做减张处理

（3）术后处理术后抬高患肢，抗感染治疗，每日检查伤口情况，定期更换敷料；一般伤口可于术后5-7日拆线

2.该患者右手手指开放性伤口，伤口约1cm长，深达腱鞘，有少量渗血，受伤时间为2小时，属于污染较轻的伤口，清创缝合时间不宜超过6小时清创缝合方案如下

（1）清创彻底清除失活组织和异物，清创范围应超出伤口边缘皮肤

0.5-1cm；深部组织应分层清创，清除失活皮肤和皮下组织；彻底止血

（2）缝合深部组织分层缝合，皮肤缝合时边距宜为1-2mm，针距不宜大于1cm；张力过大的伤口应做减张处理

（3）术后处理术后抬高患肢，抗感染治疗，每日检查伤口情况，定期更换敷料；一般伤口可于术后5-7日拆线。