甲状腺综合测试题及参考答案

甲状腺综合测试题及参考答案

一、单选题

1.甲状腺激素的主要生理功能不包括（）（1分）A.促进新陈代谢B.影响生长发育C.调节体温D.维持神经肌肉兴奋性【答案】C【解析】甲状腺激素主要促进新陈代谢、生长发育和维持神经肌肉兴奋性，调节体温主要是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴实现，不是甲状腺激素的主要功能

2.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型症状不包括（）（1分）A.心动过速B.体重增加C.烦热多汗D.突眼【答案】B【解析】甲亢的典型症状包括心动过速、烦热多汗、突眼等，体重增加是甲减的症状

3.甲状腺结节最常见的性质是（）（1分）A.恶性B.淋巴结肿大C.良性D.慢性炎症【答案】C【解析】甲状腺结节约90%为良性

4.甲状腺功能减退症（甲减）的主要治疗方法是（）（1分）A.手术治疗B.放射碘治疗C.左甲状腺素替代治疗D.抗甲状腺药物【答案】C【解析】甲减的主要治疗方法是左甲状腺素替代治疗

5.甲状腺危象的主要诱因不包括（）（1分）A.严重感染B.手术应激C.甲状腺手术D.突眼加剧【答案】D【解析】甲状腺危象的主要诱因包括严重感染、手术应激和甲状腺手术

6.甲状腺细针穿刺活检（FNA）的主要目的是（）（1分）A.确定结节良恶性B.治疗甲状腺结节C.促进结节缩小D.观察结节动态变化【答案】A【解析】FNA的主要目的是确定结节的良恶性

7.甲状腺功能亢进症（甲亢）的实验室检查中，升高最明显的是（）（1分）A.促甲状腺激素（TSH）B.游离甲状腺素（FT4）C.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）D.总甲状腺素（TT4）【答案】B【解析】甲亢时，FT4升高最明显

8.甲状腺炎最常见的是（）（1分）A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.特发性甲状腺炎D.产后甲状腺炎【答案】A【解析】慢性淋巴细胞性甲状腺炎最常见

9.甲状腺功能亢进症（甲亢）的药物治疗首选（）（1分）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.复方碘溶液【答案】A【解析】甲巯咪唑是治疗甲亢的首选药物

10.甲状腺结节伴有颈部淋巴结肿大，应高度怀疑（）（1分）A.良性结节B.恶性结节C.慢性炎症D.结节性甲状腺肿【答案】B【解析】结节伴有颈部淋巴结肿大应高度怀疑恶性结节

二、多选题（每题4分，共20分）

1.甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现包括（）A.心动过速B.体重增加C.烦热多汗D.突眼E.手抖【答案】A、C、D、E【解析】甲亢的临床表现包括心动过速、烦热多汗、突眼和手抖，体重增加是甲减的表现

2.甲状腺结节的分类包括（）A.良性结节B.恶性结节C.淋巴结肿大D.慢性炎症E.结节性甲状腺肿【答案】A、B、E【解析】甲状腺结节主要分为良性结节、恶性结节和结节性甲状腺肿

3.甲状腺功能减退症（甲减）的临床表现包括（）A.体重增加B.皮肤干燥C.疲劳乏力D.心动过缓E.烦热多汗【答案】A、B、C、D【解析】甲减的临床表现包括体重增加、皮肤干燥、疲劳乏力和心动过缓，烦热多汗是甲亢的表现

4.甲状腺危象的预防措施包括（）A.避免感染B.避免手术应激C.甲状腺功能稳定D.突眼加剧E.定期复查【答案】A、B、C、E【解析】甲状腺危象的预防措施包括避免感染、避免手术应激、甲状腺功能稳定和定期复查

5.甲状腺细针穿刺活检（FNA）的适应症包括（）A.结节直径1cmB.结节伴颈部淋巴结肿大C.结节动态变化明显D.结节伴声音嘶哑E.恶性结节高度怀疑【答案】A、B、D、E【解析】FNA的适应症包括结节直径1cm、结节伴颈部淋巴结肿大、结节伴声音嘶哑和恶性结节高度怀疑

三、填空题

1.甲状腺激素的主要成分是______和______（4分）【答案】甲状腺素；三碘甲状腺原氨酸

2.甲状腺功能亢进症（甲亢）的三大典型症状是______、______和______（4分）【答案】高热；突眼；心悸

3.甲状腺功能减退症（甲减）的主要治疗方法是______（4分）【答案】左甲状腺素替代治疗

4.甲状腺危象的主要诱因包括______、______和______（4分）【答案】感染；手术；甲状腺功能波动

5.甲状腺细针穿刺活检（FNA）的主要目的是______（4分）【答案】确定结节的良恶性

四、判断题

1.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的心率一定加快（）（2分）【答案】（√）【解析】甲亢患者的心率通常加快，但部分患者可能因其他原因导致心率不加快

2.甲状腺结节均为恶性（）（2分）【答案】（×）【解析】甲状腺结节约90%为良性

3.甲状腺功能减退症（甲减）患者体重增加（）（2分）【答案】（√）【解析】甲减患者的新陈代谢减慢，导致体重增加

4.甲状腺危象是甲亢的严重并发症（）（2分）【答案】（√）【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，需要紧急处理

5.甲状腺细针穿刺活检（FNA）是侵入性检查（）（2分）【答案】（×）【解析】FNA是一种微创检查，风险较低

五、简答题

1.简述甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现（5分）【答案】甲亢的临床表现包括高代谢症状（如高热、多汗、体重减轻）、神经精神症状（如焦虑、失眠、手抖）、心血管系统症状（如心动过速、心悸）、眼部症状（如突眼）和消化系统症状（如食欲亢进、腹泻）

2.简述甲状腺功能减退症（甲减）的临床表现（5分）【答案】甲减的临床表现包括代谢减慢症状（如体重增加、怕冷）、神经精神症状（如疲劳乏力、记忆力减退）、心血管系统症状（如心动过缓、水肿）和皮肤黏膜症状（如皮肤干燥、脱发）

3.简述甲状腺危象的预防和处理措施（5分）【答案】甲状腺危象的预防措施包括避免感染、避免手术应激、维持甲状腺功能稳定和定期复查处理措施包括立即使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液和糖皮质激素，以及针对并发症的处理

六、分析题

1.患者女性，35岁，主诉心悸、多汗、体重减轻、突眼，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）请分析其可能的病因及治疗方案（10分）【答案】甲亢的可能病因包括Graves病、毒性甲状腺结节、甲状腺炎等治疗方案包括药物治疗（如甲巯咪唑）、放射性碘治疗和手术治疗具体方案需根据患者的具体情况选择

2.患者男性，50岁，主诉疲劳乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥，诊断为甲状腺功能减退症（甲减）请分析其可能的病因及治疗方案（10分）【答案】甲减的可能病因包括甲状腺本身疾病（如甲状腺炎、甲状腺肿）、垂体疾病和下丘脑疾病等治疗方案主要是左甲状腺素替代治疗，剂量需根据患者的具体情况调整

七、综合应用题

1.患者女性，40岁，发现甲状腺结节，直径

1.5cm，伴有颈部淋巴结肿大，请分析其可能的诊断及处理方案（25分）【答案】可能的诊断包括甲状腺良性结节、甲状腺恶性结节和甲状腺癌等处理方案包括细针穿刺活检（FNA）以确定结节的良恶性，根据结果选择观察、药物治疗或手术治疗具体方案需根据患者的具体情况选择

八、标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.C

4.C

5.D

6.A

7.B

8.A

9.A

10.B

二、多选题

1.A、C、D、E

2.A、B、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C、E

5.A、B、D、E

三、填空题

1.甲状腺素；三碘甲状腺原氨酸

2.高热；突眼；心悸

3.左甲状腺素替代治疗

4.感染；手术；甲状腺功能波动

5.确定结节的良恶性

四、判断题

1.√

2.×

3.√

4.√

5.×

五、简答题

1.甲亢的临床表现包括高代谢症状（如高热、多汗、体重减轻）、神经精神症状（如焦虑、失眠、手抖）、心血管系统症状（如心动过速、心悸）、眼部症状（如突眼）和消化系统症状（如食欲亢进、腹泻）

2.甲减的临床表现包括代谢减慢症状（如体重增加、怕冷）、神经精神症状（如疲劳乏力、记忆力减退）、心血管系统症状（如心动过缓、水肿）和皮肤黏膜症状（如皮肤干燥、脱发）

3.甲状腺危象的预防措施包括避免感染、避免手术应激、维持甲状腺功能稳定和定期复查处理措施包括立即使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液和糖皮质激素，以及针对并发症的处理

六、分析题

1.甲亢的可能病因包括Graves病、毒性甲状腺结节、甲状腺炎等治疗方案包括药物治疗（如甲巯咪唑）、放射性碘治疗和手术治疗具体方案需根据患者的具体情况选择

2.甲减的可能病因包括甲状腺本身疾病（如甲状腺炎、甲状腺肿）、垂体疾病和下丘脑疾病等治疗方案主要是左甲状腺素替代治疗，剂量需根据患者的具体情况调整

七、综合应用题可能的诊断包括甲状腺良性结节、甲状腺恶性结节和甲状腺癌等处理方案包括细针穿刺活检（FNA）以确定结节的良恶性，根据结果选择观察、药物治疗或手术治疗具体方案需根据患者的具体情况选择。