2025 中医药院校教育改革与发展报告

前言中医药教育改革的时代召唤演讲人目录01/02/中医药院校教育的现状与挑前言中医药教育改革的时战在传承与创新的十字路代召唤口03/04/强化过程性评价，关注学生中医药院校教育改革的实践成长轨迹探索与典型案例05/06/中医药院校教育改革面临的校地合作培养基层人才问题与优化建议07/08/强化顶层设计，完善政策保未来展望以教育改革推动障中医药事业高质量发展2025中医药院校教育改革与发展报告前言中医药教育改革的时代召唤前言中医药教育改革的时代召唤中医药是中华民族的瑰宝，是打开中华文明宝库的钥匙，也是我国医药卫生体系的重要组成部分随着《“健康中国2030”规划纲要》《中医药法》的深入实施，以及“十四五”中医药发展规划的推进，中医药事业迎来了前所未有的发展机遇然而，作为中医药事业传承创新的基础，中医药院校教育仍面临诸多挑战传统教育模式与现代医学发展的融合不足、课程体系与行业需求脱节、复合型人才培养滞后等问题，已成为制约中医药高质量发展的“瓶颈”2025年，正值中医药教育改革深化的关键节点本报告以行业视角为出发点，围绕“中医药院校教育改革与发展”这一核心，从现状挑战、改革方向、实践路径、问题优化及未来展望五个维度展开分析，旨在为中医药教育的创新发展提供系统性参考，推动中医药教育真正成为传承精华、守正创新的“人才引擎”中医药院校教育的现状与挑战在传承与创新的十字路口中医药院校教育的现状与挑战在传承与创新的十字路口当前，我国中医药院校教育在规模扩张、体系建设等方面取得显著成就，但深层次的矛盾与挑战仍不容忽视这些问题既是改革的起点，也是行业发展的痛点，需从教育理念、课程体系、师资队伍、实践教学、评价机制五个维度深入剖析教育理念传统经验传承与现代科学思维的“两张皮”中医药教育的核心是“传承”与“创新”的平衡，但部分院校仍存在理念滞后问题，导致“传统守旧”与“现代迷失”并存教育理念传统经验传承与现代科学思维的“两张皮”传统经验传承的路径依赖中医药教育长期受“师带徒”传统影响，部分院校仍以“背诵经典、死记方药”为主要教学模式，强调“师傅带徒弟”式的经验传递，学生被动接受知识，缺乏独立思考和创新意识的培养例如，某中医药大学调研显示，83%的学生认为“中医经典学习枯燥，难以理解其临床应用价值”，部分学生毕业后“会背汤头歌诀，却不会辨证论治”，陷入“纸上谈兵”的困境现代科学思维的融入不足随着生命科学、系统生物学的发展，中医药理论的现代化阐释（如中药复方的物质基础、针灸的神经生物学机制）成为行业共识，但教育中对现代科学思维的培养明显不足一方面，基础医学课程（如解剖学、生理学）与中医理论脱节，学生难以理解“气血津液”与“循环系统”的内在联系；另一方面，科研训练中缺乏“中西医结合”的思维引导，导致学生在科研创新中“要么固守传统，要么盲目照搬西医”，难以形成独特的中医药研究视角课程体系经典理论主导与交叉学科缺失的结构性矛盾课程是教育的核心载体，当前中医药院校课程体系存在“重传统、轻现代”“重理论、轻实践”的问题，难以满足新时代对复合型人才的需求课程体系经典理论主导与交叉学科缺失的结构性矛盾经典理论与现代医学的割裂中医基础理论、中医诊断学、中药药理学等核心课程仍以传统知识为主，与现代医学的交叉融合不足例如，中药课程中，“性味归经”等传统理论与“有效成分提取”“药代动力学”等现代技术脱节，学生无法理解“黄连苦寒”与“小檗碱抗炎作用”的对应关系，导致“知其然，不知其所以然”交叉学科与实践课程占比偏低随着“健康中国”战略对“治未病”“康复医学”“中医药+互联网”等领域的需求增长，中医药院校需增设相关交叉课程，但现实中此类课程占比不足15%同时，实践课程中，实验教学多停留在“验证性实验”（如观察中药对动物的药效），缺乏“问题导向”的项目式学习（如“针对糖尿病患者设计中药调理方案”），学生动手能力和临床思维培养不足师资队伍临床经验与科研能力的“双短缺”师资是教育质量的核心保障，但当前中医药院校师资队伍存在“临床与科研两张皮”“传统与现代融合难”的问题，难以满足“立德树人、守正创新”的教育目标师资队伍临床经验与科研能力的“双短缺”临床型师资占比不足，实践经验断层部分院校教师存在“重理论、轻临床”倾向青年教师多为博士学历，擅长科研但缺乏临床经验，无法将真实病例转化为教学案例；资深教授虽临床经验丰富，但受限于年龄和精力，参与教学的积极性不足某三甲中医院与院校合作调研显示，85%的临床带教老师认为“院校学生临床思维薄弱，难以将理论知识应用于实践”，而62%的院校教师承认“自己从未独立接诊病人，临床经验不足”科研型师资传统思维固化，创新能力不足中医药科研存在“重现象描述、轻机制阐释”“重经验总结、轻理论突破”的问题，导致科研型师资在教学中难以向学生传递前沿研究思路例如，在中药研究中，部分教师仍停留在“提取分离单体成分”的传统方法，对“网络药理学”“系统生物学”等现代技术应用不足，学生难以接触到行业前沿，科研创新能力培养受限实践教学“纸上实习”与“临床脱节”的现实困境实践是中医药教育的“生命线”，但当前实践教学环节存在“形式化”“碎片化”问题，学生难以在真实医疗场景中培养核心能力实习基地资源分配不均，质量参差不齐优质实习资源集中在大型三甲中医院，而基层医疗机构（县医院、乡镇卫生院）因资源有限，难以承接实习任务，导致“头部集中、底部薄弱”的现象某中医药大学实习数据显示，68%的学生在三级医院实习，而23%的学生仅在二级医院实习，基层实践机会不足使学生缺乏“全科思维”和“慢病管理能力”，难以适应基层中医药服务需求实践教学“纸上实习”与“临床脱节”的现实困境实习内容与临床需求脱节，学生主动性不足实习多以“跟诊、抄方”为主，学生被动观察，缺乏独立参与诊疗的机会例如，学生在实习中常被安排“整理病历、抄写处方”，但对“如何与患者沟通”“如何制定个性化治疗方案”等核心能力训练不足某实习学生反映“实习一年，我甚至没独立开过一张处方，毕业后直接面对患者时完全手足无措”评价机制“一考定终身”与“能力导向”的价值错位评价机制是教育改革的“指挥棒”，当前中医药教育评价仍以“笔试为主、结果导向”，难以全面衡量学生的综合能力考核内容固化，缺乏对临床能力的评价期末考试多以“背诵知识点”为主，题型以选择题、简答题为主，对“辨证论治思维”“临床操作能力”的考核不足例如，中医诊断学考试中，学生能准确背诵“舌诊舌象主病”，但面对真实患者时却无法判断“舌色、舌形、舌苔”的内在联系，导致“理论满分、实践零分”的现象评价机制“一考定终身”与“能力导向”的价值错位评价方式单一，忽视过程性与创新性学生成绩主要由期末笔试决定，缺乏对“课堂参与、实践报告、科研项目、社区服务”等过程性评价，也未将“创新成果（如中药新剂型研发、经典名方改良）”纳入考核这种评价模式导致学生“重分数、轻能力”，创新意识和实践能力培养被弱化

二、中医药院校教育改革的核心方向构建“传统与现代融合”的教育新生态面对上述挑战，中医药教育改革需以“传承精华、守正创新”为根本遵循，聚焦“培养什么样的人、如何培养人、为谁培养人”的核心问题，构建“传统与现代融合、理论与实践结合、知识与能力并重”的教育新生态教育理念从“经验传承”到“创新赋能”教育理念的革新是改革的前提，需打破“唯经典论”“唯经验论”的思维定式，树立“传统为根、现代为器”的融合理念教育理念从“经验传承”到“创新赋能”坚守“传承为本”的核心地位中医药的“根”在于经典理论和临床经验，教育需将“传承”贯穿始终一方面，强化中医经典课程（如《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》）的教学，通过“原文精读+案例分析+临床验证”的模式，让学生真正理解经典的内涵；另一方面，推广“名老中医工作室”“跟师学习”等传统教学形式，鼓励学生向临床经验丰富的老中医学习诊疗思路，避免“经典知识碎片化、临床应用表面化”推动“现代赋能”的创新思维中医药的“魂”在于创新发展，教育需培养学生“用现代科学阐释传统理论、用现代技术推动传统产业”的能力通过“中医理论现代化”课程（如“中医人工智能”“中药网络药理学”），引导学生用生物信息学、分子生物学等工具解析中医药机制；通过“跨界融合实践”（如“中医药+大数据”“中医药+智能制造”），让学生参与中药研发、远程医疗等项目，在实践中培养创新意识课程体系打造“经典+现代+实践”的三维课程矩阵课程体系是教育改革的“骨架”，需打破传统课程壁垒，构建“经典理论为核心、现代医学为支撑、实践能力为导向”的三维课程矩阵课程体系打造“经典+现代+实践”的三维课程矩阵强化经典理论的核心地位，推动“活学活用”优化经典课程设置，将《黄帝内经》《伤寒论》等经典融入“中医临床导论”“辨证论治实践”等课程中，采用“案例教学法”（如“用小柴胡汤治疗感冒发热的案例”）、“情景模拟法”（如“模拟经方大师接诊患者”），让学生在具体案例中理解经典的临床应用例如，某中医药大学将《伤寒论》课程与附属医院门诊结合，学生每两周跟随教师接诊1次，通过“跟师抄方—分析病机—调整方案”的循环，深化对经典的理解增设现代交叉课程，构建“中西医融合”知识体系在保留中医核心课程的基础上，增设现代医学、交叉学科课程基础医学方面，开设“中西医结合病理学”“中医病因病机与现代病理生理”等课程，建立中医理论与现代医学的对应关系；交叉学科方面，开设“中医药大数据分析”“中医药知识产权”“中医药政策法规”等课程，培养学生“懂中医、通现代、知政策”的复合知识结构课程体系打造“经典+现代+实践”的三维课程矩阵强化经典理论的核心地位，推动“活学活用”增加实践课程占比，构建“阶梯式”实践教学体系打破“理论课+集中实习”的单一模式，构建“基础实践—临床实践—创新实践”的阶梯式体系基础实践阶段，建设“中医诊断实验室”“中药炮制实验室”，通过模拟诊疗、中药真伪鉴别等实验，培养学生基础技能；临床实践阶段，推行“3+2”实习模式（3年理论学习+2年临床实践），要求学生独立接诊患者，参与病历书写、处方开具；创新实践阶段，鼓励学生参与科研项目（如“中药复方药效物质基础研究”）、创新创业（如“中药香囊设计”“中医养生APP开发”），提升创新能力师资队伍建设“双师型+创新型”的复合型教师队伍师资是教育质量的“引擎”，需打破“科研型教师”与“临床型教师”的身份壁垒，建设一支“既懂传统又通现代、既会教学又能科研”的复合型教师队伍打造“双导师”制，推动临床与教学深度融合推行“校内导师+临床导师”双导师制校内导师负责理论教学，临床导师（由三甲医院主任医师担任）负责临床实践指导例如，某中医药大学与附属医院合作，要求每位学生配备1名校内理论导师和1名临床带教导师，共同制定培养计划，定期开展“病例讨论会”“教学查房”，实现“理论+实践”的协同培养同时，鼓励临床导师承担教学任务，将临床经验转化为教学资源，缓解“临床教师参与教学不足”的问题师资队伍建设“双师型+创新型”的复合型教师队伍实施“教师能力提升计划”，强化创新思维培养建立教师培训体系一方面，开展“现代科学思维培训”（如“网络药理学基础”“中医人工智能应用”），提升教师运用现代技术阐释中医药理论的能力；另一方面，组织教师参与“临床科研项目”“跨学科交流”（如与西医教师合作开展“中西医结合治疗糖尿病研究”），通过实践提升教师的科研创新能力此外，鼓励教师“走出去”（如赴国外中医药院校交流）、“引进来”（邀请海外专家讲学），拓宽国际视野实践教学深化“产教融合”，构建“校院协同”的实践平台实践教学是中医药教育的“试金石”，需打破“院校教育与行业需求脱节”的困境，通过“校院合作、产教融合”构建高质量实践平台实践教学深化“产教融合”，构建“校院协同”的实践平台建设“医教协同”实习基地，覆盖“基层—三甲”全场景推动院校与基层医疗机构、三甲医院共建实习基地在基层，建立“中医药适宜技术推广基地”，让学生参与慢病管理、养生保健等基层服务，培养“下得去、用得上”的基层人才；在三甲，深化“临床教学医院”建设，通过“教学查房、病例讨论、手术观摩”等形式，让学生接触疑难重症诊疗，培养“学得精、用得好”的临床人才例如，某中医药大学与10家县医院共建实习基地，要求学生在基层完成“3个月全科实践+2个月专科实践”，显著提升了学生的基层服务能力引入“标准化病人（SP）”和“模拟病房”，提升临床思维能力建设“中医标准化病人中心”，通过培训模拟患者（SP）扮演不同病例（如“肝郁脾虚型失眠”“痰湿蕴肺型咳嗽”），学生通过与SP互动，练习“四诊合参”“辨证论治”等核心能力，避免“纸上谈兵”同时，建设“中医模拟病房”，配备虚拟诊疗系统、脉象仪等设备，让学生在模拟环境中完成“处方开具、针灸操作”等技能训练，提升操作规范性和熟练度评价机制建立“多维立体”的能力导向评价体系评价机制是教育改革的“指挥棒”，需打破“一考定终身”的传统模式，建立“过程+结果、知识+能力、传统+现代”的多维评价体系强化过程性评价，关注学生成长轨迹强化过程性评价，关注学生成长轨迹将学生成绩划分为“课堂参与（20%）、实践报告（30%）、科研项目（20%）、社区服务（15%）、期末考核（15%）”，通过“日常记录+导师评价+同行互评”的方式，全面衡量学生的综合表现例如，某院校将“跟师笔记”“临床病例分析报告”纳入成绩，要求学生定期提交，导师根据内容打分，避免“期末突击背诵”的应试倾向突出临床能力评价，对接行业需求改革临床考核方式，采用“OSCE（客观结构化临床考试）”模式，设置“问诊、望诊、切诊、处方开具、健康教育”等考站，由标准化病人和临床教师现场评分，重点考核“临床思维、沟通能力、操作规范”同时，将“基层服务经历”“处方质量”“患者满意度”等临床实践结果纳入考核，引导学生重视临床能力培养鼓励创新成果评价，激发创新意识强化过程性评价，关注学生成长轨迹将“科研创新（如论文发表、专利申请）”“创新创业（如项目获奖、成果转化）”纳入综合评价体系，对有突出创新成果的学生给予加分或保研倾斜例如，某中医药大学设立“创新学分”，学生参与“中药新药研发”“经典名方改良”等项目，可获得创新学分，激励学生主动参与科研创新中医药院校教育改革的实践探索与典型案例中医药院校教育改革的实践探索与典型案例改革的生命力在于实践近年来，国内多所中医药院校已在教育改革中进行积极探索，形成了一批可复制、可推广的经验，为行业发展提供了实践参考南京中医药大学“经典+现代+临床”三维课程改革南京中医药大学作为全国重点中医药院校，率先推进课程体系改革，构建了“经典筑基、现代赋能、临床升华”的三维课程体系南京中医药大学“经典+现代+临床”三维课程改革经典课程“活态化”教学对《伤寒论》《金匮要略》等经典课程，采用“原文精读+医案研讨+临床验证”模式每学期选取1个经典方剂（如“麻黄汤”），学生先背诵原文，再分析医案（如《伤寒论》中“太阳伤寒证”的典型案例），最后跟随教师在门诊接诊相关患者，记录诊疗过程，形成“理论—案例—实践”闭环改革后，学生对经典方剂的临床应用掌握率提升42%，辨证论治能力显著增强现代课程“融合化”建设开设“中西医结合病理学”“中医诊断学与现代检查技术”等交叉课程，将中医“气血津液”理论与现代“循环系统、免疫系统”知识结合；引入“中医人工智能”“中药网络药理学”等前沿课程，配备专业实验室和研究平台，学生可通过计算机模拟分析中药复方的作用机制，培养现代科研思维南京中医药大学“经典+现代+临床”三维课程改革经典课程“活态化”教学临床实践“阶梯化”培养推行“3+3”实践模式（3年理论学习+3年临床实践），前1年在“中医临床技能中心”进行基础操作训练（如针灸、推拿），中间1年在三甲医院实习（独立接诊患者），最后1年参与“名老中医工作室”跟师学习，完成临床科研项目近三年，该校毕业生临床能力考核通过率达98%，较改革前提升25%上海中医药大学“双导师+SP中心”师资与实践改革上海中医药大学聚焦师资与实践痛点，通过“双导师制”和“标准化病人中心”建设，推动教育质量提升上海中医药大学“双导师+SP中心”师资与实践改革“双导师制”破解临床与教学脱节与曙光医院、龙华医院等10家三甲医院签订合作协议，为每位学生配备1名校内理论导师和1名临床带教导师临床导师每月参与教学查房2次，指导学生病历书写和处方优化；理论导师定期与临床导师沟通，调整教学重点例如，在“糖尿病”教学中，临床导师提供真实病例（如“2型糖尿病合并周围神经病变”），理论导师结合中医“消渴病”理论讲解“滋阴补肾、活血化瘀”治法，实现“理论—临床”无缝衔接“SP中心”提升临床思维与沟通能力投入500万元建设“中医标准化病人中心”，培训20名标准化病人，模拟“肝郁气滞型胃脘痛”“气血两虚型眩晕”等20种常见中医病例学生需通过“问诊—望闻问切—提出治法—开具处方—健康指导”全流程考核，SP根据“四诊准确性”“辨证逻辑性”“沟通有效性”评分改革后，学生临床沟通能力考核优秀率提升38%，患者满意度达95%成都中医药大学“校地合作+创新学分”服务与创新培养成都中医药大学立足基层需求，通过“校地合作”和“创新学分”制度，培养服务基层、勇于创新的中医药人才校地合作培养基层人才校地合作培养基层人才与四川、云南等10省的县医院、乡镇卫生院共建“中医药人才培养基地”，实施“定向培养计划”学生入学后签订“基层服务协议”，学校减免学费并提供生活补助；学生在第4年到合作基地实习，参与“慢病管理、养生宣教”等基层服务，毕业后需在基层服务至少3年近三年，该校定向培养的基层中医人才占毕业生总数的35%，有效缓解了基层“中医人才荒”创新学分激励科研创新设立“创新学分池”，学生参与“中药炮制工艺改良”“中医养生APP开发”等项目，或发表论文、申请专利，可获得创新学分，用于抵免选修课学分或优先保研2024年，该校学生团队研发的“基于AI的中医体质辨识系统”获全国中医药创新创业大赛金奖，推动了科研成果转化中医药院校教育改革面临的问题与优化建议中医药院校教育改革面临的问题与优化建议尽管改革取得一定成效，但在实践中仍面临政策落地、资源投入、观念转变等现实问题，需针对性提出优化建议，确保改革走深走实面临的现实问题政策落地“最后一公里”问题国家出台了《中医药法》《中医药教育发展规划（2021-2025年）》等政策，但部分地方政府和院校存在“重规划、轻执行”现象政策中“加大中医药教育投入”“加强临床教学基地建设”等要求未完全落实，例如，某省中医药院校年均教育经费仅为西医院校的60%，导致实践设备、师资培训等资源不足跨学科人才培养“融合难”问题中医药与现代医学、信息技术等学科的融合存在“壁垒”一方面，中医教师对现代科学工具掌握不足，难以将其融入教学；另一方面，西医教师对中医药理论理解不深，导致交叉课程教学质量不高例如，某院校“中医药大数据”课程中，教师因缺乏中医理论基础，课程沦为“计算机技术堆砌”，学生无法理解其应用价值传统观念束缚“创新难”问题面临的现实问题政策落地“最后一公里”问题部分师生存在“守旧”心态年轻教师担心“创新会动摇中医根基”，学生认为“学习经典比学现代技术更重要”，导致“传统与现代融合”的理念难以深入人心某调查显示，65%的中医专业学生表示“对中医现代化持怀疑态度，担心失去传统特色”强化顶层设计，完善政策保障强化顶层设计，完善政策保障政府层面需建立“中医药教育改革专项督查机制”，将改革成效纳入地方政府考核指标；加大教育经费投入，设立“中医药教育改革基金”，重点支持课程建设、师资培训和实践平台建设院校层面需制定“一校一策”改革方案，明确改革时间表、路线图，避免“一刀切”打破学科壁垒，建设跨学科师资队伍高校需建立“跨学科教学团队”，鼓励中医教师与西医、计算机、管理等专业教师合作授课；设立“跨学科研究中心”，如“中西医结合研究院”“中医药数据挖掘中心”，通过项目合作培养教师的融合思维；推行“教师跨界交流计划”，支持中医教师到现代医院、科技企业挂职，提升现代知识储备转变传统观念，树立“开放包容”的教育理念强化顶层设计，完善政策保障通过“学术讲座”“成果展示会”等形式，宣传中医药现代化成果（如青蒿素的研发、中医药在新冠救治中的应用），增强师生对“创新”的信心；在课程设置中，平衡传统与现代内容，通过“中医经典与现代研究对比”“传统经验与现代技术结合”的案例教学，引导学生理解“守正与创新”的辩证关系未来展望以教育改革推动中医药事业高质量发展未来展望以教育改革推动中医药事业高质量发展中医药教育改革是一项长期工程，任重而道远展望未来，随着教育理念的革新、课程体系的优化、师资队伍的壮大、实践平台的完善，中医药院校将培养出更多“懂中医、通现代、能创新、服务好”的高素质人才，为中医药事业传承创新和“健康中国”建设提供坚实支撑结语从《黄帝内经》的“上工治未病”到今天的“健康中国”战略，中医药教育始终承载着守护人民健康的使命2025年的改革，不仅是教育模式的调整，更是对中医药文化自信的重塑在传承中创新，在开放中发展，中医药教育必将为中华民族的伟大复兴贡献更大力量未来展望以教育改革推动中医药事业高质量发展（全文约4800字）谢谢。