经鼻吸痰常见试题及标准答案

经鼻吸痰常见试题及标准答案

一、单选题

1.经鼻吸痰操作时，为避免损伤鼻粘膜，插入吸痰管的深度应为（）（1分）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm【答案】C【解析】经鼻吸痰时，吸痰管插入深度应在3-4cm，避免过深损伤鼻粘膜

2.关于经鼻吸痰的频率，以下说法正确的是（）（2分）A.每30分钟一次B.根据患者情况决定C.每小时一次D.由护士自行决定【答案】B【解析】经鼻吸痰频率应根据患者具体情况决定，如痰液量、粘稠度等

3.吸痰过程中，若患者出现呼吸困难加重，应立即（）（1分）A.继续吸痰B.停止吸痰C.加快吸痰速度D.通知医生【答案】B【解析】若患者吸痰过程中出现呼吸困难加重，应立即停止吸痰

4.经鼻吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）（2分）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒【答案】C【解析】每次吸痰时间不宜超过20秒，避免过度刺激呼吸道

5.吸痰前后，应给予患者吸氧，吸氧流量通常为（）（1分）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【答案】B【解析】吸痰前后应给予患者吸氧，流量通常为2-4L/min

6.吸痰管的选择应根据（）（2分）A.患者年龄B.患者病情C.痰液粘稠度D.以上都是【答案】D【解析】吸痰管的选择应根据患者年龄、病情和痰液粘稠度综合考虑

7.经鼻吸痰时，若吸出物为血性，应（）（1分）A.继续吸痰B.停止吸痰C.通知医生D.调整吸痰管【答案】C【解析】若吸出物为血性，应立即通知医生

8.经鼻吸痰操作前，应（）（2分）A.清洁鼻腔B.评估患者情况C.准备吸痰设备D.以上都是【答案】D【解析】经鼻吸痰操作前，应清洁鼻腔、评估患者情况并准备吸痰设备

9.经鼻吸痰时，吸痰负压通常为（）（1分）A.100-150mmHgB.150-200mmHgC.200-250mmHgD.250-300mmHg【答案】B【解析】经鼻吸痰时，吸痰负压通常为150-200mmHg

10.经鼻吸痰后，应（）（2分）A.观察患者反应B.记录吸痰情况C.清洁鼻腔D.以上都是【答案】D【解析】经鼻吸痰后，应观察患者反应、记录吸痰情况并清洁鼻腔

二、多选题（每题4分，共20分）

1.经鼻吸痰的注意事项包括哪些？（）A.避免过度刺激B.选择合适的吸痰管C.控制吸痰频率D.吸痰前后吸氧E.记录吸痰情况【答案】A、B、C、D、E【解析】经鼻吸痰的注意事项包括避免过度刺激、选择合适的吸痰管、控制吸痰频率、吸痰前后吸氧和记录吸痰情况

2.以下哪些情况适合进行经鼻吸痰？（）A.痰液粘稠B.呼吸困难C.鼻粘膜损伤D.长期卧床E.术后患者【答案】A、B、D、E【解析】痰液粘稠、呼吸困难、长期卧床和术后患者适合进行经鼻吸痰，鼻粘膜损伤不适合

3.经鼻吸痰的操作流程包括哪些步骤？（）A.评估患者情况B.清洁鼻腔C.插入吸痰管D.吸痰E.观察患者反应【答案】A、B、C、D、E【解析】经鼻吸痰的操作流程包括评估患者情况、清洁鼻腔、插入吸痰管、吸痰和观察患者反应

4.经鼻吸痰的并发症有哪些？（）A.鼻粘膜损伤B.呼吸困难加重C.感染D.出血E.缺氧【答案】A、B、C、D、E【解析】经鼻吸痰的并发症包括鼻粘膜损伤、呼吸困难加重、感染、出血和缺氧

5.经鼻吸痰的效果评价包括哪些内容？（）A.痰液量B.痰液粘稠度C.患者呼吸困难程度D.患者生命体征E.吸痰次数【答案】A、B、C、D、E【解析】经鼻吸痰的效果评价包括痰液量、痰液粘稠度、患者呼吸困难程度、患者生命体征和吸痰次数

三、填空题

1.经鼻吸痰时，应选择直径______、长度______的吸痰管【答案】2-4mm；8-12cm（4分）

2.吸痰前后，应给予患者______分钟吸氧【答案】1-2（4分）

3.经鼻吸痰时，吸痰负压通常为______mmHg【答案】150-200（4分）

4.经鼻吸痰操作前，应______患者鼻腔【答案】清洁（4分）

5.经鼻吸痰后，应______患者生命体征【答案】观察（4分）

四、判断题

1.经鼻吸痰时，吸痰管插入深度应超过鼻腔后部（）（2分）【答案】（×）【解析】经鼻吸痰时，吸痰管插入深度不应超过鼻腔后部，避免损伤鼻粘膜

2.经鼻吸痰时，吸痰频率应固定，不宜调整（）（2分）【答案】（×）【解析】经鼻吸痰时，吸痰频率应根据患者具体情况调整

3.经鼻吸痰后，若患者出现呼吸困难加重，应继续吸痰（）（2分）【答案】（×）【解析】经鼻吸痰后，若患者出现呼吸困难加重，应立即停止吸痰

4.经鼻吸痰时，吸痰管的选择应根据患者年龄（）（2分）【答案】（×）【解析】经鼻吸痰时，吸痰管的选择应根据患者病情和痰液粘稠度，而非年龄

5.经鼻吸痰后，若吸出物为血性，无需通知医生（）（2分）【答案】（×）【解析】经鼻吸痰后，若吸出物为血性，应立即通知医生

五、简答题

1.简述经鼻吸痰的操作流程【答案】经鼻吸痰的操作流程包括评估患者情况、清洁鼻腔、插入吸痰管、吸痰、观察患者反应和记录吸痰情况（5分）

2.简述经鼻吸痰的注意事项【答案】经鼻吸痰的注意事项包括避免过度刺激、选择合适的吸痰管、控制吸痰频率、吸痰前后吸氧和记录吸痰情况（5分）

3.简述经鼻吸痰的效果评价内容【答案】经鼻吸痰的效果评价内容包括痰液量、痰液粘稠度、患者呼吸困难程度、患者生命体征和吸痰次数（5分）

六、分析题

1.分析经鼻吸痰的适应症和禁忌症【答案】经鼻吸痰的适应症包括痰液粘稠、呼吸困难、长期卧床和术后患者禁忌症包括鼻粘膜损伤、出血倾向和急性呼吸道感染（10分）

2.分析经鼻吸痰的并发症及预防措施【答案】经鼻吸痰的并发症包括鼻粘膜损伤、呼吸困难加重、感染、出血和缺氧预防措施包括避免过度刺激、选择合适的吸痰管、控制吸痰频率、吸痰前后吸氧和严格无菌操作（10分）

七、综合应用题

1.某患者因术后出现呼吸困难，痰液粘稠，需进行经鼻吸痰请制定一个详细的经鼻吸痰操作方案【答案】经鼻吸痰操作方案

（1）评估患者情况了解患者年龄、病情和痰液情况

（2）清洁鼻腔用生理盐水清洁患者鼻腔

（3）插入吸痰管选择合适的吸痰管，插入鼻腔至鼻腔后部

（4）吸痰用负压吸痰，每次吸痰时间不超过20秒

（5）观察患者反应观察患者呼吸情况和生命体征

（6）记录吸痰情况记录痰液量、痰液粘稠度和吸痰次数

（7）吸痰后吸氧给予患者2-4L/min的吸氧

（8）通知医生若吸出物为血性或患者呼吸困难加重，立即通知医生（25分）---完整标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.B

4.C

5.B

6.D

7.C

8.D

9.B

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.2-4mm；8-12cm

2.1-

23.150-

2004.清洁

5.观察

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.经鼻吸痰的操作流程包括评估患者情况、清洁鼻腔、插入吸痰管、吸痰、观察患者反应和记录吸痰情况

2.经鼻吸痰的注意事项包括避免过度刺激、选择合适的吸痰管、控制吸痰频率、吸痰前后吸氧和记录吸痰情况

3.经鼻吸痰的效果评价内容包括痰液量、痰液粘稠度、患者呼吸困难程度、患者生命体征和吸痰次数

六、分析题

1.经鼻吸痰的适应症包括痰液粘稠、呼吸困难、长期卧床和术后患者禁忌症包括鼻粘膜损伤、出血倾向和急性呼吸道感染

2.经鼻吸痰的并发症包括鼻粘膜损伤、呼吸困难加重、感染、出血和缺氧预防措施包括避免过度刺激、选择合适的吸痰管、控制吸痰频率、吸痰前后吸氧和严格无菌操作

七、综合应用题

1.经鼻吸痰操作方案

（1）评估患者情况了解患者年龄、病情和痰液情况

（2）清洁鼻腔用生理盐水清洁患者鼻腔

（3）插入吸痰管选择合适的吸痰管，插入鼻腔至鼻腔后部

（4）吸痰用负压吸痰，每次吸痰时间不超过20秒

（5）观察患者反应观察患者呼吸情况和生命体征

（6）记录吸痰情况记录痰液量、痰液粘稠度和吸痰次数

（7）吸痰后吸氧给予患者2-4L/min的吸氧

（8）通知医生若吸出物为血性或患者呼吸困难加重，立即通知医生。