自考外科学专项试题及答案解析

自考外科学专项试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共10分）

1.腹部闭合性损伤中，最易发生休克的是（）A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胃破裂【答案】B【解析】脾脏血供丰富且无包膜，破裂后易引起大出血，导致迅速休克

2.关于甲状腺功能亢进手术，下列哪项是禁忌症？（）A.青少年甲亢B.老年甲亢C.甲亢合并心衰D.继发性甲亢【答案】C【解析】甲亢合并心衰属于手术禁忌症，需先控制心功能

3.骨折临床分类中，不属于按骨折程度分类的是（）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.不完全性骨折D.粉碎性骨折【答案】B【解析】闭合性、开放性骨折是按伤口分类，不完全性、完全性骨折是按骨折程度分类

4.腹部手术前准备中，哪项不正确？（）A.禁食8小时B.禁水4小时C.术前12小时禁食D.术前2小时禁水【答案】D【解析】一般术前8-12小时禁食，4小时禁水

5.关于腹外疝，下列说法错误的是（）A.腹股沟疝多见于儿童B.股疝多见于女性C.脐疝多见于成人D.腹股沟疝不能嵌顿【答案】D【解析】腹股沟疝易发生嵌顿

6.急性阑尾炎诊断中，最具特征性的是（）A.转移性右下腹痛B.结肠充气试验阳性C.白细胞计数升高D.右下腹压痛【答案】A【解析】转移性右下腹痛是典型体征

7.关于乳腺癌，下列说法错误的是（）A.左侧乳腺癌发病率高于右侧B.乳腺癌好发于40-60岁女性C.乳腺癌是女性常见恶性肿瘤D.乳腺癌与家族史无关【答案】D【解析】乳腺癌与家族史密切相关

8.甲状腺功能亢进时，下列哪项指标升高？（）A.促甲状腺激素（TSH）B.游离甲状腺素（FT4）C.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）D.以上都是【答案】D【解析】甲亢时TSH降低，FT

4、FT3升高

9.关于骨折愈合，下列哪项是错误？（）A.骨痂形成是愈合的关键B.原始骨痂形成后进入塑型期C.骨痂形成后立即负重D.塑型期骨小梁按应力方向排列【答案】C【解析】骨痂形成后需经过硬化期才能逐步负重

10.关于腹部损伤，下列说法错误的是（）A.肝破裂出血量大B.脾破裂易发生休克C.肾破裂常需手术D.小肠破裂易发生腹膜炎【答案】C【解析】肾破裂多可保守治疗

二、多选题（每题4分，共20分）

1.甲状腺功能亢进术前准备包括哪些？（）A.抗甲状腺药物B.碘剂C.普萘洛尔D.地西泮E.β受体阻滞剂【答案】A、B、C、E【解析】术前需用抗甲药、碘剂、β受体阻滞剂减慢心率，普萘洛尔无效

2.腹外疝的手术治疗原则包括哪些？（）A.高位结扎疝囊B.修补疝环C.消除腹内压增高因素D.非手术治疗E.观察疝内容物【答案】A、B、C【解析】手术需结扎疝囊、修补疝环、处理腹内压增高

3.急性阑尾炎的并发症包括哪些？（）A.穿孔B.腹膜炎C.脓肿形成D.内瘘E.出血【答案】A、B、C【解析】并发症包括穿孔、腹膜炎、脓肿

4.乳腺癌的手术治疗方式包括哪些？（）A.乳房根治术B.乳房单纯切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺癌改良根治术E.内分泌治疗【答案】A、B、C、D【解析】E属于非手术治疗

5.腹部损伤的辅助检查包括哪些？（）A.血常规B.腹部B超C.腹部CTD.腹腔穿刺E.胃镜检查【答案】A、B、C、D【解析】E主要用于消化道疾病检查

三、填空题（每题2分，共16分）

1.甲状腺功能亢进手术最危险的并发症是______【答案】甲亢危象（2分）

2.腹股沟疝修补术中最常用的方法是______【答案】疝修补术（2分）

3.急性阑尾炎的典型体征是______、______、______【答案】转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛（2分）

4.乳腺癌根治术后需进行______和______【答案】放疗、化疗（2分）

5.骨折的愈合过程分为______、______和______三个阶段【答案】纤维骨痂形成、原始骨痂形成、塑型期（2分）

6.腹部损伤时，怀疑肝破裂可做______检查【答案】腹腔穿刺（2分）

7.甲状腺功能亢进术前需禁食______小时，禁水______小时【答案】

8、4（2分）

8.腹外疝中最常见的类型是______【答案】腹股沟疝（2分）

四、判断题（每题1分，共10分）

1.甲状腺功能亢进患者术前需禁用β受体阻滞剂（）【答案】（×）【解析】β受体阻滞剂可控制心率

2.腹股沟疝修补术后需避免剧烈运动（）【答案】（√）

3.急性阑尾炎确诊后应立即手术（）【答案】（√）

4.乳腺癌根治术后需定期复查（）【答案】（√）

5.骨折复位后需固定______周（）【答案】（×）【解析】固定时间因骨折类型而异

6.腹部损伤时，腹腔穿刺抽出血液即确诊肝破裂（）【答案】（×）【解析】需判断血液来源

7.甲状腺功能亢进患者术后易发生甲状腺功能减退（）【答案】（√）

8.腹外疝嵌顿时需紧急手术（）【答案】（√）

9.急性阑尾炎穿孔后易形成阑尾周围脓肿（）【答案】（√）

10.骨折愈合后可完全恢复原功能（）【答案】（×）【解析】功能恢复程度因人而异

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述甲状腺功能亢进手术前准备要点【答案】

（1）抗甲药物加碘剂控制甲亢；

（2）普萘洛尔控制心率；

（3）术前禁食禁水；

（4）心理准备和药物过敏试验（4分）

2.简述腹股沟疝修补术的适应症【答案】

（1）有症状的腹股沟疝；

（2）嵌顿性疝；

（3）巨大疝；

（4）复发疝（4分）

3.简述急性阑尾炎的手术指征【答案】

（1）确诊急性阑尾炎；

（2）有穿孔、腹膜炎、脓肿风险；

（3）保守治疗无效（4分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者，男，45岁，突发右下腹痛伴发热，查体麦氏点压痛反跳痛明显，白细胞升高问

（1）可能诊断是什么？

（2）如何确诊？

（3）治疗原则是什么？【答案】

（1）诊断急性阑尾炎；

（2）确诊方法B超或CT检查；

（3）治疗原则手术切除阑尾（10分）

2.某患者，女，38岁，发现左乳房肿块，质硬，活动度差问

（1）可能诊断是什么？

（2）需做哪些检查？

（3）治疗方式有哪些？【答案】

（1）诊断乳腺癌可能性大；

（2）检查钼靶、B超、病理活检；

（3）治疗手术、放疗、化疗、内分泌治疗（10分）

七、综合应用题（每题20分，共20分）某患者，男，50岁，突发右下腹痛，查体全腹压痛反跳痛，腹部B超示肝破裂问

（1）诊断是什么？

（2）如何治疗？

（3）术后需注意什么？【答案】

（1）诊断肝破裂；

（2）治疗紧急手术止血、腹腔引流；

（3）术后注意抗感染、保肝、监测生命体征（20分）。