血透专科重点试题及答案讲解

血透专科重点试题及答案讲解

一、单选题

1.血液透析中，透析液电导率主要受以下哪种成分影响？（）（1分）A.碳酸氢盐B.葡萄糖C.氯化钠D.尿素【答案】C【解析】透析液电导率主要反映电解质浓度，氯化钠是主要影响因素

2.血液透析时，血液流速一般设定在多少ml/min？（）（1分）A.100-150B.200-300C.300-400D.500-600【答案】B【解析】常规血液透析血液流速设定在200-300ml/min

3.血液透析中，跨膜压TMP的正常范围是？（）（1分）A.100-200mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.400-500mmHg【答案】B【解析】跨膜压的正常范围是200-300mmHg

4.血液透析中，血液滤过率是指？（）（1分）A.透析液流速B.血液流速C.超滤率D.溶质清除率【答案】C【解析】血液滤过率特指超滤率，即单位时间内从血液中移除的液体量

5.血液透析中，最常用的抗凝剂是？（）（1分）A.肝素B.低分子肝素C.巴曲酶D.鱼精蛋白【答案】A【解析】肝素是血液透析中最常用的抗凝剂

6.血液透析中，透析器破膜的主要表现为？（）（1分）A.跨膜压突然升高B.血流量突然下降C.透析液颜色改变D.机器报警【答案】A【解析】透析器破膜会导致跨膜压突然升高

7.血液透析中，血路管路连接方式一般采用？（）（1分）A.直角连接B.锐角连接C.钝角连接D.平行连接【答案】C【解析】血路管路连接一般采用钝角连接，减少血流阻力

8.血液透析中，透析液温度一般设定在？（）（1分）A.35-37℃B.37-39℃C.39-41℃D.41-43℃【答案】B【解析】透析液温度一般设定在37-39℃

9.血液透析中，动静脉内瘘理想的穿刺部位是？（）（1分）A.肘正中静脉B.头静脉C.贵要静脉D.桡动脉【答案】B【解析】头静脉是动静脉内瘘理想的穿刺部位

10.血液透析中，透析液pH值一般控制在？（）（1分）A.

7.1-

7.3B.

7.3-

7.5C.

7.5-

7.7D.

7.7-

7.9【答案】B【解析】透析液pH值一般控制在

7.3-

7.5

二、多选题（每题4分，共20分）

1.血液透析中，常见的并发症包括？（）A.低血压B.出血C.感染D.失衡综合征E.肌肉痉挛【答案】A、B、C、D、E【解析】血液透析中常见的并发症包括低血压、出血、感染、失衡综合征和肌肉痉挛

2.血液透析中，影响透析效率的因素包括？（）A.透析膜面积B.透析时间C.血流量D.透析液流速E.跨膜压【答案】A、B、C、D、E【解析】影响透析效率的因素包括透析膜面积、透析时间、血流量、透析液流速和跨膜压

3.血液透析中，血液透析机的监测参数包括？（）A.血流量B.跨膜压C.透析液电导率D.透析液温度E.漏血监测【答案】A、B、C、D、E【解析】血液透析机的监测参数包括血流量、跨膜压、透析液电导率、透析液温度和漏血监测

4.血液透析中，动静脉内瘘的护理要点包括？（）A.定期检查B.避免感染C.适当活动D.避免压迫E.保持清洁【答案】A、B、C、D、E【解析】动静脉内瘘的护理要点包括定期检查、避免感染、适当活动、避免压迫和保持清洁

5.血液透析中，透析处方的主要参数包括？（）A.透析时间B.血流量C.透析液流速D.跨膜压E.抗凝剂剂量【答案】A、B、C、D、E【解析】透析处方的主要参数包括透析时间、血流量、透析液流速、跨膜压和抗凝剂剂量

三、填空题

1.血液透析中，透析膜的生物相容性主要取决于______和______【答案】材料特性；表面电荷（4分）【解析】透析膜的生物相容性主要取决于材料特性和表面电荷

2.血液透析中，血液透析机的报警系统一般分为______和______两种类型【答案】一般报警；严重报警（4分）【解析】血液透析机的报警系统一般分为一般报警和严重报警两种类型

3.血液透析中，动静脉内瘘的穿刺应遵循______原则【答案】交替穿刺（4分）【解析】动静脉内瘘的穿刺应遵循交替穿刺原则

4.血液透析中，透析液一般分为______和______两种类型【答案】碳酸氢盐透析液；醋酸透析液（4分）【解析】透析液一般分为碳酸氢盐透析液和醋酸透析液两种类型

5.血液透析中，血液透析机的反渗水处理一般采用______技术【答案】反渗透技术（4分）【解析】血液透析机的反渗水处理一般采用反渗透技术

四、判断题

1.血液透析中，血液流速越快，透析效率越高（）（2分）【答案】（×）【解析】血液流速过快可能导致血流动力学不稳定，一般设定在200-300ml/min

2.血液透析中，透析液温度过高可能导致患者发热（）（2分）【答案】（×）【解析】透析液温度过高可能导致患者皮肤烫伤，一般设定在37-39℃

3.血液透析中，跨膜压过高可能导致透析器破膜（）（2分）【答案】（√）【解析】跨膜压过高可能导致透析器破膜

4.血液透析中，肝素是血液透析中最常用的抗凝剂（）（2分）【答案】（√）【解析】肝素是血液透析中最常用的抗凝剂

5.血液透析中，动静脉内瘘的穿刺应避免同一位置反复穿刺（）（2分）【答案】（√）【解析】动静脉内瘘的穿刺应避免同一位置反复穿刺

五、简答题

1.简述血液透析中，低血压的原因及处理措施【答案】原因

①血容量不足；

②透析中失血；

③血流动力学不稳定；

④药物影响处理措施

①调整透析处方；

②补充液体；

③使用升压药物；

④监测患者生命体征（5分）

2.简述血液透析中，血液透析机的反渗水处理过程【答案】反渗水处理过程包括

①原水预处理；

②反渗透膜过滤；

③离子交换树脂处理；

④臭氧消毒；

⑤储存（5分）

3.简述血液透析中，动静脉内瘘的护理要点【答案】护理要点

①定期检查内瘘搏动和血流量；

②避免感染；

③适当活动；

④避免压迫；

⑤保持清洁；

⑥避免过度牵拉（5分）

六、分析题

1.分析血液透析中，血液流速、透析液流速和跨膜压对透析效率的影响【答案】血液流速、透析液流速和跨膜压对透析效率的影响

①血液流速血液流速越高，溶质清除率越高，但过快可能导致血流动力学不稳定

②透析液流速透析液流速越高，溶质清除率越高，但过快可能导致跨膜压升高

③跨膜压跨膜压越高，超滤率越高，但过高可能导致透析器破膜（10分）

2.分析血液透析中，动静脉内瘘的常见并发症及预防措施【答案】动静脉内瘘的常见并发症及预防措施

①感染保持内瘘清洁，定期消毒

②血栓形成适当活动，避免压迫，必要时使用抗凝药物

③狭窄定期检查，避免过度牵拉

④动脉瘤避免过度牵拉，必要时进行修复手术（10分）

七、综合应用题

1.某患者接受血液透析治疗，透析处方如下透析时间4小时，血流量250ml/min，透析液流速250ml/min，跨膜压200mmHg，抗凝剂肝素5000U/h透析过程中出现低血压，患者表现为头晕、面色苍白请分析原因并提出处理措施（25分）【答案】原因分析

①透析中失血可能由于血管通路渗漏或透析器破膜

②血流动力学不稳定可能由于患者自身心血管功能较差或药物影响

③药物影响肝素可能导致低血压处理措施

①补充液体快速补充生理盐水或葡萄糖溶液

②使用升压药物如多巴胺或去甲肾上腺素

③调整透析处方降低血流量或透析液流速

④检查血管通路确保无渗漏或破膜

⑤监测患者生命体征密切监测血压、心率等指标（25分）---标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.B

4.C

5.A

6.A

7.C

8.B

9.B

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.材料特性；表面电荷

2.一般报警；严重报警

3.交替穿刺

4.碳酸氢盐透析液；醋酸透析液

5.反渗透技术

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案。