解析产科产后出血试题及答案

解析产科产后出血试题及答案

一、单选题

1.产后出血最常见的原因是（）（1分）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%-80%

2.产后出血时，首选的止血措施是（）（2分）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.子宫切除术D.输血治疗【答案】B【解析】按摩子宫是首选的保守止血措施，可促进子宫收缩，减少出血

3.产后出血患者出现失血性休克时，应优先进行（）（1分）A.输血B.输液C.按摩子宫D.宫腔填塞【答案】B【解析】失血性休克时，应优先进行补液治疗，快速补充血容量

4.产后出血时，以下哪项指标提示存在凝血功能障碍？（）（2分）A.血红蛋白下降B.血小板计数减少C.纤维蛋白原水平降低D.以上都是【答案】D【解析】凝血功能障碍时，血红蛋白下降、血小板计数减少、纤维蛋白原水平降低等指标均会异常

5.产后出血患者进行子宫按摩时，正确的手法是（）（2分）A.双手拇指置于子宫底部，其余四指环绕子宫B.单手按压子宫前壁C.双手按压子宫后壁D.用手指钩住子宫颈【答案】A【解析】正确的子宫按摩手法是双手拇指置于子宫底部，其余四指环绕子宫，促进子宫收缩

6.产后出血时，宫腔填塞的适应证是（）（2分）A.子宫收缩乏力为主B.软产道裂伤为主C.胎盘因素为主D.凝血功能障碍为主【答案】A【解析】宫腔填塞主要用于子宫收缩乏力导致的产后出血

7.产后出血患者进行输血治疗时，首选的血液制品是（）（1分）A.红细胞悬液B.血浆C.血小板D.冷沉淀【答案】A【解析】失血性休克时，应优先输注红细胞悬液，快速补充血容量

8.产后出血时，以下哪项不是子宫切除术的适应证？（）（2分）A.经积极保守治疗无效B.子宫破裂C.凝血功能障碍D.胎儿已死【答案】C【解析】子宫切除术主要用于经积极保守治疗无效、子宫破裂等情况，凝血功能障碍时不宜行子宫切除术

9.产后出血患者进行B超检查时，发现子宫肌壁间血肿，应采取的措施是（）（2分）A.继续观察B.按摩子宫C.宫腔填塞D.子宫切除术【答案】C【解析】子宫肌壁间血肿时，应采取宫腔填塞措施，促进血肿吸收

10.产后出血时，以下哪项是预防措施？（）（1分）A.产后立即按摩子宫B.产后24小时内预防性使用抗生素C.产后立即行子宫切除术D.产后立即进行宫腔填塞【答案】B【解析】产后24小时内预防性使用抗生素可预防感染，减少产后出血风险

二、多选题（每题4分，共20分）

1.产后出血的病因包括哪些？（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.子宫破裂【答案】A、B、C、D、E【解析】产后出血的病因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍和子宫破裂

2.产后出血时，哪些措施可用于止血？（）A.按摩子宫B.宫腔填塞C.子宫切除术D.输血治疗E.使用宫缩剂【答案】A、B、C、E【解析】产后出血时，按摩子宫、宫腔填塞、子宫切除术和使用宫缩剂均可用于止血，输血治疗主要用于补充血容量

3.产后出血时，哪些指标可用于评估病情？（）A.血压B.心率C.血红蛋白D.血小板计数E.尿量【答案】A、B、C、D、E【解析】产后出血时，血压、心率、血红蛋白、血小板计数和尿量均可用于评估病情

4.产后出血时，哪些是预防措施？（）A.加强孕期保健B.避免产程过长C.产后立即按摩子宫D.产后24小时内预防性使用抗生素E.产后立即进行宫腔填塞【答案】A、B、D【解析】产后出血的预防措施包括加强孕期保健、避免产程过长、产后24小时内预防性使用抗生素

5.产后出血时，哪些是治疗措施？（）A.按摩子宫B.宫腔填塞C.子宫切除术D.输血治疗E.使用宫缩剂【答案】A、B、C、D、E【解析】产后出血的治疗措施包括按摩子宫、宫腔填塞、子宫切除术、输血治疗和使用宫缩剂

三、填空题

1.产后出血是指产后______小时内发生的阴道流血量超过______ml【答案】24；500（4分）

2.产后出血的四大病因是______、______、______和______【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍（4分）

3.产后出血时，按摩子宫的正确手法是______【答案】双手拇指置于子宫底部，其余四指环绕子宫（4分）

4.产后出血时，宫腔填塞的适应证是______【答案】子宫收缩乏力（4分）

5.产后出血时，首选的血液制品是______【答案】红细胞悬液（4分）

四、判断题

1.产后出血最常见的原因是软产道裂伤（）（2分）【答案】（×）【解析】产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力

2.产后出血时，应首选输血治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】产后出血时，应首选按摩子宫等保守措施，输血治疗主要用于补充血容量

3.产后出血时，宫腔填塞是一种常用的止血措施（）（2分）【答案】（√）

4.产后出血时，子宫切除术是一种有效的止血措施（）（2分）【答案】（√）

5.产后出血的预防措施包括加强孕期保健（）（2分）【答案】（√）

五、简答题

1.简述产后出血的四大病因【答案】

（1）子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%-80%

（2）软产道裂伤包括阴道、宫颈、子宫下段裂伤

（3）胎盘因素包括胎盘残留、胎盘植入等

（4）凝血功能障碍包括血小板减少、凝血因子缺乏等（5分）

2.简述产后出血的预防措施【答案】

（1）加强孕期保健定期产检，及时发现和处理妊娠并发症

（2）避免产程过长合理干预产程，避免过度用力

（3）产后立即按摩子宫促进子宫收缩，减少出血

（4）产后24小时内预防性使用抗生素预防感染，减少产后出血风险（5分）

3.简述产后出血的治疗措施【答案】

（1）按摩子宫促进子宫收缩，减少出血

（2）宫腔填塞用于子宫收缩乏力导致的产后出血

（3）子宫切除术用于经积极保守治疗无效的情况

（4）输血治疗用于补充血容量，纠正失血性休克

（5）使用宫缩剂促进子宫收缩，减少出血（5分）

六、分析题

1.某产妇产后2小时出现阴道流血，量约800ml，伴有心悸、气短、面色苍白请分析可能的病因及处理措施【答案】可能的病因

（1）子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因

（2）软产道裂伤包括阴道、宫颈、子宫下段裂伤

（3）胎盘因素包括胎盘残留、胎盘植入等

（4）凝血功能障碍包括血小板减少、凝血因子缺乏等处理措施

（1）立即按摩子宫，促进子宫收缩

（2）检查软产道，排除裂伤

（3）B超检查，排除胎盘残留

（4）必要时进行宫腔填塞或子宫切除术

（5）输血治疗，补充血容量

（6）使用宫缩剂，促进子宫收缩（10分）

七、综合应用题

1.某产妇产后3小时出现阴道流血，量约1000ml，伴有心悸、气短、面色苍白请详细分析可能的病因及处理措施【答案】可能的病因

（1）子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因

（2）软产道裂伤包括阴道、宫颈、子宫下段裂伤

（3）胎盘因素包括胎盘残留、胎盘植入等

（4）凝血功能障碍包括血小板减少、凝血因子缺乏等处理措施

（1）立即按摩子宫，促进子宫收缩

（2）检查软产道，排除裂伤

（3）B超检查，排除胎盘残留

（4）必要时进行宫腔填塞或子宫切除术

（5）输血治疗，补充血容量

（6）使用宫缩剂，促进子宫收缩

（7）预防性使用抗生素，预防感染

（8）密切监测生命体征，及时处理并发症（25分）---完整标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.B

4.D

5.A

6.A

7.A

8.C

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.24；

5002.子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍

3.双手拇指置于子宫底部，其余四指环绕子宫

4.子宫收缩乏力

5.红细胞悬液

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

七、综合应用题

1.略。