门诊输液安全管理考卷题目与答案揭晓

门诊输液安全管理考卷题目与答案揭晓

一、单选题

1.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，首先应考虑（）（2分）A.过敏反应B.空气栓塞C.发热反应D.静脉炎【答案】B【解析】空气栓塞典型症状为突发呼吸困难、严重胸痛、发绀等，符合题干描述

2.配制青霉素皮试液时，一般每毫升含青霉素（）（1分）A.10万单位B.20万单位C.30万单位D.40万单位【答案】A【解析】青霉素皮试液标准浓度为每毫升含10万单位

3.输液时导致静脉炎的主要原因是（）（2分）A.药物刺激B.输液速度过快C.输液时间过长D.以上都是【答案】D【解析】药物刺激、输液速度过快、输液时间过长均可导致静脉炎

4.患者输液中体温突然升高至39℃，伴寒战，应首先考虑（）（2分）A.输液反应B.过敏反应C.感染反应D.发热反应【答案】C【解析】发热伴寒战是感染反应典型症状

5.输液时穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴疼痛，应诊断为（）（2分）A.过敏反应B.空气栓塞C.静脉炎D.发热反应【答案】C【解析】沿静脉走向的红线是静脉炎的典型体征

6.配制混合输液时，应遵循的原则是（）（2分）A.先加入电解质再加入抗生素B.先加入抗生素再加入电解质C.先加入酸性药物再加入碱性药物D.加入顺序对疗效无影响【答案】A【解析】混合输液时一般先加入电解质类药物，最后加入抗生素

7.患者输液过程中出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗，应警惕（）（2分）A.过敏反应B.空气栓塞C.发热反应D.静脉炎【答案】B【解析】空气栓塞可引起突发性烦躁、面色改变等症状

8.输液时患者主诉穿刺部位疼痛，应首先检查（）（2分）A.输液速度B.针头位置C.液体温度D.输液管路通畅性【答案】B【解析】针头位置不当可引起穿刺部位疼痛

9.配制静脉营养液时，脂肪乳剂应置于（）（2分）A.冷藏冰箱B.阴凉处C.无菌环境中D.室温保存【答案】D【解析】脂肪乳剂需室温保存，避免冻结

10.输液时患者出现皮疹、瘙痒，应立即（）（2分）A.减慢输液速度B.更换输液部位C.停止输液并报告D.给予抗过敏药物【答案】C【解析】疑似过敏反应时应立即停止输液并报告

二、多选题（每题4分，共20分）

1.输液时导致发热反应的原因包括（）A.输液器械消毒不彻底B.输液过快C.输液时间过长D.输液瓶内存菌E.患者自身免疫力下降【答案】A、D、E【解析】发热反应主要由感染因素引起，包括输液器械污染和患者自身免疫状态

2.输液时预防空气栓塞的措施有（）A.排尽管内空气B.输液时保持茂菲滴管液面低于瓶口C.及时更换输液瓶D.患者活动时夹闭输液管路E.选择粗针头穿刺【答案】A、B、C【解析】预防空气栓塞的关键措施包括排空气、保持液面低于瓶口和及时更换输液瓶

3.输液时患者可能出现的不良反应包括（）A.过敏反应B.静脉炎C.空气栓塞D.发热反应E.电解质紊乱【答案】A、B、C、D、E【解析】输液可能引发多种不良反应，包括过敏、静脉炎、空气栓塞等

4.配制混合输液时需注意（）A.药物配伍禁忌B.输液顺序C.药物浓度D.输液时间E.患者过敏史【答案】A、B、C、D【解析】混合输液需注意药物配伍、顺序、浓度和时间，患者过敏史也应考虑

5.输液时导致循环负荷过重的原因有（）A.输液速度过快B.短时间内输入过多液体C.患者心功能不全D.输液温度过低E.输液管路通畅【答案】A、B、C【解析】循环负荷过重主要由输液速度、总量和患者心功能状态决定

三、填空题

1.输液时患者出现寒战、发热，应立即______、______，并报告医生【答案】减慢输液速度；更换输液部位（4分）

2.配制青霉素皮试液时，需用______稀释原液至每毫升含______单位【答案】生理盐水；10万（4分）

3.输液时患者主诉穿刺部位疼痛，应检查______、______和______【答案】针头位置；固定是否牢靠；输液管路通畅性（4分）

4.配制静脉营养液时，葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂应______混合【答案】严格按说明书比例（4分）

5.输液时预防空气栓塞的关键措施包括______、______和______【答案】排尽管内空气；保持液面低于瓶口；及时更换输液瓶（4分）

四、判断题

1.输液时患者出现皮疹，应立即给予抗过敏药物（）（2分）【答案】（×）【解析】应先停输液并观察，明确过敏原因后再用药

2.输液时患者主诉穿刺部位发红、疼痛，应立即热敷（）（2分）【答案】（×）【解析】应先检查针头位置和输液速度，排除静脉炎后再考虑热敷

3.配制混合输液时，不同药物可随意混合（）（2分）【答案】（×）【解析】混合输液需注意药物配伍禁忌

4.输液时患者出现呼吸困难、发绀，应立即取半卧位（）（2分）【答案】（×）【解析】应立即停止输液、吸氧并报告

5.输液时患者体温持续升高，应考虑输液反应（）（2分）【答案】（×）【解析】应排除感染等其他原因

五、简答题

1.简述输液时导致发热反应的常见原因及预防措施（5分）【答案】常见原因

（1）输液器械消毒不彻底；

（2）输液瓶内存菌；

（3）患者自身免疫力下降预防措施

（1）严格无菌操作；

（2）输液器械定期消毒；

（3）患者输液前评估免疫状态

2.简述输液时导致静脉炎的临床表现及处理措施（5分）【答案】临床表现

（1）穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线；

（2）局部红、肿、热、痛；

（3）患者主诉穿刺部位疼痛处理措施

（1）停止输液并更换部位；

（2）局部冷敷或热敷；

（3）遵医嘱使用抗炎药物

3.简述输液时导致循环负荷过重的临床表现及处理措施（5分）【答案】临床表现

（1）呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；

（2）心率加快、颈静脉怒张；

（3）肺部啰音处理措施

（1）立即减慢输液速度；

（2）给予利尿剂、平喘药物；

（3）必要时进行机械通气

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者输液过程中突然出现呼吸困难、发绀、心悸，护士应如何处理？（10分）【答案】

（1）立即停止输液，保持患者平卧位，抬高双腿；

（2）给予高流量吸氧，湿化氧气；

（3）建立静脉通路，准备抢救药物；

（4）迅速报告医生并配合抢救；

（5）检查输液管路，排除空气栓塞可能；

（6）记录患者生命体征变化及抢救过程

2.某患者因发热需输液治疗，护士在配制青霉素皮试液时需注意哪些事项？（10分）【答案】

（1）使用无菌生理盐水稀释原液；

（2）严格按说明书比例配制浓度；

（3）配制后4小时内使用；

（4）配制过程中避免污染；

（5）配制后轻轻摇匀，避免产生气泡；

（6）配制前洗手并戴手套；

（7）配制后注明浓度和使用时间

七、综合应用题（20分）某患者因腹泻需输液治疗，医嘱

0.9%生理盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+20%甘露醇250ml，输液速度60滴/分钟护士在输液过程中发现患者主诉穿刺部位疼痛，伴有沿静脉走向的红线请分析可能的原因，并提出相应的处理措施（20分）【答案】可能原因

（1）针头位置不当，刺激静脉内膜；

（2）输液速度过快，导致静脉负荷增加；

（3）甘露醇浓度较高，刺激性强；

（4）患者个体差异，对输液药物敏感处理措施

（1）检查针头位置，必要时重新穿刺；

（2）适当减慢输液速度；

（3）遵医嘱调整甘露醇浓度或更换输液；

（4）局部冷敷或热敷；

（5）给予抗炎药物；

（6）观察患者反应并记录---完整标准答案---

一、单选题

1.B

2.A

3.D

4.C

5.C

6.A

7.B

8.B

9.D

10.C

二、多选题

1.A、D、E

2.A、B、C

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.减慢输液速度；更换输液部位

2.生理盐水；10万

3.针头位置；固定是否牢靠；输液管路通畅性

4.严格按说明书比例

5.排尽管内空气；保持液面低于瓶口；及时更换输液瓶

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.发热反应常见原因输液器械消毒不彻底、输液瓶内存菌、患者自身免疫力下降预防措施严格无菌操作、定期消毒输液器械、评估患者免疫状态

2.静脉炎临床表现沿静脉走向红线、局部红肿热痛、穿刺部位疼痛处理措施停止输液、局部冷热敷、抗炎药物

3.循环负荷过重临床表现呼吸困难、粉红色泡沫痰、心率加快处理措施减慢输液速度、利尿平喘、必要时机械通气

六、分析题

1.立即停止输液、吸氧、报告医生、准备抢救药物、检查管路、记录过程

2.无菌生理盐水稀释、按比例配制、4小时内使用、避免污染、轻摇匀、洗手戴手套、注明浓度时间

七、综合应用题可能原因针头位置不当、输液速度过快、甘露醇刺激强、患者敏感处理措施重新穿刺、减慢速度、调整浓度、冷热敷、抗炎药物、观察记录。