静疗安全相关试题及参考答案

静疗安全相关试题及参考答案

一、单选题

1.静脉输液时，护士发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）（2分）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.血栓形成【答案】A【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状

2.中心静脉导管维护时，每日冲管次数一般为（）（1分）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】B【解析】中心静脉导管每日至少冲管2次，保持导管通畅

3.输液过程中患者突然出现呼吸困难、紫绀，应首先考虑（）（2分）A.过敏反应B.空气栓塞C.静脉炎D.肺栓塞【答案】B【解析】突然呼吸困难、紫绀是空气栓塞的典型症状

4.长期静脉输液患者，为预防静脉损伤，应（）（1分）A.频繁更换穿刺部位B.固定同一穿刺部位C.使用粗针头D.减少输液次数【答案】A【解析】频繁更换穿刺部位可减少静脉损伤风险

5.静脉输血时，发现患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）（2分）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染【答案】B【解析】皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的典型症状

6.静脉留置针敷料更换间隔一般为（）（1分）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时【答案】B【解析】静脉留置针敷料一般每24小时更换一次

7.患者输液时出现发热、寒战，应首先考虑（）（2分）A.过敏反应B.发热反应C.空气栓塞D.静脉炎【答案】B【解析】发热、寒战是发热反应的典型症状

8.静脉输液时，护士应首选（）（1分）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.林格液D.右旋糖酐【答案】A【解析】生理盐水是静脉输液最常用的基础溶液

9.中心静脉导管置入后，首次冲管应使用（）（2分）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.肝素钠D.碳酸氢钠【答案】C【解析】中心静脉导管首次冲管应使用肝素钠防凝

10.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑（）（1分）A.过敏反应B.静脉炎C.空气栓塞D.血栓形成【答案】B【解析】沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型症状

11.静脉留置针敷料更换时，应（）（2分）A.先撕掉原有敷料B.用酒精消毒皮肤C.用无菌纱布覆盖D.直接更换敷料【答案】B【解析】更换敷料前应先用酒精消毒皮肤

12.静脉输液时，护士应（）（1分）A.固定针头B.移动针头C.调整滴速D.抬高输液瓶【答案】C【解析】静脉输液时护士应密切观察并调整滴速

13.中心静脉导管维护时，消毒范围应（）（2分）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm【答案】B【解析】中心静脉导管消毒范围应为10cm×10cm

14.静脉输液时，患者出现烦躁、意识模糊，应首先考虑（）（1分）A.过敏反应B.空气栓塞C.静脉炎D.肺栓塞【答案】B【解析】烦躁、意识模糊是空气栓塞的典型症状

15.静脉留置针穿刺部位出现脓性分泌物，应首先考虑（）（2分）A.过敏反应B.静脉炎C.空气栓塞D.导管堵塞【答案】B【解析】脓性分泌物是静脉炎的典型症状

16.静脉输液时，护士应（）（1分）A.固定针头B.移动针头C.调整滴速D.抬高输液瓶【答案】C【解析】静脉输液时护士应密切观察并调整滴速

17.中心静脉导管维护时，消毒剂应（）（2分）A.75%酒精B.

0.5%碘伏C.

0.1%洗必泰D.以上都是【答案】D【解析】中心静脉导管维护可使用75%酒精、

0.5%碘伏或

0.1%洗必泰消毒

18.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑（）（1分）A.过敏反应B.静脉炎C.空气栓塞D.血栓形成【答案】B【解析】沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型症状

19.静脉留置针敷料更换时，应（）（2分）A.先撕掉原有敷料B.用酒精消毒皮肤C.用无菌纱布覆盖D.直接更换敷料【答案】B【解析】更换敷料前应先用酒精消毒皮肤

20.静脉输液时，护士应（）（1分）A.固定针头B.移动针头C.调整滴速D.抬高输液瓶【答案】C【解析】静脉输液时护士应密切观察并调整滴速

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于静脉输液并发症？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.静脉炎E.肺栓塞【答案】A、B、C、E【解析】静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应和肺栓塞

2.中心静脉导管维护时，应注意哪些事项？（）A.消毒范围B.消毒时间C.冲管频率D.敷料更换E.穿刺部位观察【答案】A、B、C、D、E【解析】中心静脉导管维护应注意消毒范围、消毒时间、冲管频率、敷料更换和穿刺部位观察

3.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因有哪些？（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.细菌污染【答案】A、D、E【解析】静脉输液时患者出现发热、寒战可能的原因包括发热反应、静脉炎和细菌污染

4.静脉留置针敷料更换时，应遵循哪些原则？（）A.无菌操作B.消毒彻底C.敷料固定D.观察穿刺部位E.记录时间【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉留置针敷料更换时应遵循无菌操作、消毒彻底、敷料固定、观察穿刺部位和记录时间的原则

5.静脉输液时，护士应密切观察哪些情况？（）A.滴速B.患者反应C.穿刺部位D.输液量E.血压【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液时护士应密切观察滴速、患者反应、穿刺部位、输液量和血压

三、填空题

1.静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑______【答案】静脉炎（4分）

2.中心静脉导管维护时，每日冲管次数一般为______次【答案】2（4分）

3.输液过程中患者突然出现呼吸困难、紫绀，应首先考虑______【答案】空气栓塞（4分）

4.长期静脉输液患者，为预防静脉损伤，应______【答案】频繁更换穿刺部位（4分）

5.静脉输血时，发现患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑______【答案】过敏反应（4分）

6.静脉留置针敷料更换间隔一般为______小时【答案】24（4分）

7.患者输液时出现发热、寒战，应首先考虑______【答案】发热反应（4分）

8.静脉输液时，护士应首选______【答案】生理盐水（4分）

9.中心静脉导管置入后，首次冲管应使用______【答案】肝素钠（4分）

10.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑______【答案】静脉炎（4分）

四、判断题

1.静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即停止输液（）（2分）【答案】（×）【解析】静脉输液时患者穿刺部位出现红、肿、热、痛应立即报告医生并采取相应措施，但不一定立即停止输液

2.中心静脉导管维护时，消毒范围应为5cm×5cm（）（2分）【答案】（×）【解析】中心静脉导管消毒范围应为10cm×10cm

3.静脉输液时，患者出现发热、寒战，应立即停止输液（）（2分）【答案】（×）【解析】静脉输液时患者出现发热、寒战应立即报告医生并采取相应措施，但不一定立即停止输液

4.静脉留置针敷料更换时，应先用酒精消毒皮肤（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉留置针敷料更换时，应先用酒精消毒皮肤

5.静脉输液时，护士应密切观察患者反应（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉输液时，护士应密切观察患者反应

五、简答题

1.简述静脉输液时护士应如何预防静脉炎【答案】（5分）护士应选择合适的穿刺部位，避免在关节附近或已有静脉损伤的部位穿刺；合理选择穿刺针，避免使用过粗的针头；正确固定针头，避免移位；定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；密切观察患者反应，及时发现并处理静脉炎症状

2.简述中心静脉导管维护的注意事项【答案】（5分）中心静脉导管维护应注意消毒范围、消毒时间、冲管频率、敷料更换和穿刺部位观察；消毒范围应为10cm×10cm，消毒时间应确保消毒效果；每日至少冲管2次，保持导管通畅；敷料一般每24小时更换一次；密切观察穿刺部位，及时发现并处理并发症

3.简述静脉输液时患者出现发热、寒战的可能原因及处理措施【答案】（5分）可能原因包括发热反应、静脉炎和细菌污染；处理措施包括立即报告医生，根据医嘱采取相应措施，如停止输液、使用退热药物等；同时应密切观察患者反应，及时处理并发症

六、分析题

1.某患者因发热住院，医嘱给予静脉输液治疗输液过程中患者突然出现呼吸困难、紫绀，护士应如何处理？【答案】（10分）护士应立即停止输液，报告医生；保持患者呼吸道通畅，给予吸氧；密切观察患者生命体征，及时进行抢救；查找原因，采取相应措施；做好记录，并向医生汇报处理过程

2.某患者因长期输液需要留置中心静脉导管护士在维护导管时发现穿刺部位出现红、肿、热、痛，应如何处理？【答案】（10分）护士应立即报告医生，根据医嘱采取相应措施，如停止输液、使用抗生素等；同时应密切观察患者反应，及时处理并发症；做好记录，并向医生汇报处理过程；加强对导管的维护，预防并发症的发生

七、综合应用题

1.某患者因手术后需要长期静脉输液，医嘱给予中心静脉导管留置护士在维护导管时发现穿刺部位出现脓性分泌物，应如何处理？【答案】（20分）护士应立即报告医生，根据医嘱采取相应措施，如停止输液、拔除导管、使用抗生素等；同时应密切观察患者反应，及时处理并发症；做好记录，并向医生汇报处理过程；加强对导管的维护，预防并发症的发生；对患者进行健康教育，指导患者注意事项

2.某患者因发热住院，医嘱给予静脉输液治疗输液过程中患者突然出现皮肤瘙痒、荨麻疹，护士应如何处理？【答案】（25分）护士应立即停止输液，报告医生；观察患者反应，记录过敏症状；根据医嘱采取相应措施，如使用抗过敏药物等；同时应密切观察患者反应，及时处理并发症；做好记录，并向医生汇报处理过程；加强对患者的观察，预防过敏反应的进一步发展；对患者进行健康教育，指导患者注意事项---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.B

4.A

5.B

6.B

7.B

8.A

9.C

10.B

11.B

12.C

13.B

14.B

15.B

16.C

17.D

18.B

19.B

20.C

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

3.A、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.静脉炎

2.

23.空气栓塞

4.频繁更换穿刺部位

5.过敏反应

6.

247.发热反应

8.生理盐水

9.肝素钠

10.静脉炎

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护士应选择合适的穿刺部位，避免在关节附近或已有静脉损伤的部位穿刺；合理选择穿刺针，避免使用过粗的针头；正确固定针头，避免移位；定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；密切观察患者反应，及时发现并处理静脉炎症状

2.中心静脉导管维护应注意消毒范围、消毒时间、冲管频率、敷料更换和穿刺部位观察；消毒范围应为10cm×10cm，消毒时间应确保消毒效果；每日至少冲管2次，保持导管通畅；敷料一般每24小时更换一次；密切观察穿刺部位，及时发现并处理并发症

3.可能原因包括发热反应、静脉炎和细菌污染；处理措施包括立即报告医生，根据医嘱采取相应措施，如停止输液、使用退热药物等；同时应密切观察患者反应，及时处理并发症

六、分析题

1.护士应立即停止输液，报告医生；保持患者呼吸道通畅，给予吸氧；密切观察患者生命体征，及时进行抢救；查找原因，采取相应措施；做好记录，并向医生汇报处理过程

2.护士应立即报告医生，根据医嘱采取相应措施，如停止输液、使用抗生素等；同时应密切观察患者反应，及时处理并发症；做好记录，并向医生汇报处理过程；加强对导管的维护，预防并发症的发生

七、综合应用题

1.护士应立即报告医生，根据医嘱采取相应措施，如停止输液、拔除导管、使用抗生素等；同时应密切观察患者反应，及时处理并发症；做好记录，并向医生汇报处理过程；加强对导管的维护，预防并发症的发生；对患者进行健康教育，指导患者注意事项

2.护士应立即停止输液，报告医生；观察患者反应，记录过敏症状；根据医嘱采取相应措施，如使用抗过敏药物等；同时应密切观察患者反应，及时处理并发症；做好记录，并向医生汇报处理过程；加强对患者的观察，预防过敏反应的进一步发展；对患者进行健康教育，指导患者注意事项。