骨科急诊护理创新试题及答案解析

骨科急诊护理创新试题及答案解析

一、单选题

1.在处理开放性骨折患者时，首要的护理措施是（）（2分）A.清创消毒B.石膏固定C.疼痛管理D.心理疏导【答案】A【解析】开放性骨折的首要任务是防止感染，因此清创消毒最为重要

2.骨盆骨折患者搬运时，应采用的方法是（）（2分）A.平托法B.滚动法C.单人搬运D.背负法【答案】B【解析】骨盆骨折患者应采用滚动法搬运，避免加重骨折和内脏损伤

3.股骨干骨折患者行石膏固定后，护士应重点观察（）（2分）A.末梢血运B.皮肤温度C.肢体长度D.疼痛程度【答案】A【解析】石膏固定后需密切观察末梢血运，防止压迫过紧导致缺血坏死

4.颈椎骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般不超过体重的（）（2分）A.10%B.15%C.20%D.25%【答案】C【解析】颈椎骨折牵引重量一般不超过体重的20%，以防止颈椎过度拉伸

5.骨关节感染患者发热时，首选的物理降温方法是（）（2分）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.药物降温【答案】A【解析】骨关节感染患者发热时首选温水擦浴，避免酒精擦浴刺激皮肤和加重感染

6.胫骨骨折患者术后早期活动的主要目的是（）（2分）A.预防肌肉萎缩B.促进骨痂形成C.防止关节僵硬D.减轻疼痛【答案】C【解析】术后早期活动的主要目的是防止关节僵硬，维持关节功能

7.石膏固定患者皮肤出现红肿、水疱时，首要处理措施是（）（2分）A.抬高患肢B.局部消毒C.松开石膏D.口服抗生素【答案】C【解析】皮肤红肿、水疱提示石膏过紧，应立即松开石膏，防止压迫坏死

8.股骨颈骨折患者最易发生的并发症是（）（2分）A.感染B.压疮C.深静脉血栓D.关节僵硬【答案】C【解析】股骨颈骨折患者由于长期卧床，最易发生深静脉血栓

9.骨筋膜室综合征好发于（）（2分）A.上肢B.下肢C.躯干D.头部【答案】B【解析】骨筋膜室综合征好发于下肢，特别是小腿

10.骨折患者疼痛剧烈时，首选的镇痛药物是（）（2分）A.吗啡B.布洛芬C.曲马多D.阿司匹林【答案】C【解析】曲马多对骨折疼痛效果好，且成瘾性较低

二、多选题（每题4分，共20分）

1.颈椎骨折患者卧床期间，护士应指导患者进行哪些锻炼？（）A.踝泵运动B.股四头肌收缩C.深呼吸D.肩关节活动E.腰背肌锻炼【答案】A、B、C、D【解析】颈椎骨折患者卧床期间应进行踝泵运动、股四头肌收缩、深呼吸和肩关节活动，以预防并发症

2.骨关节感染患者发热护理措施包括哪些？（）A.监测体温B.温水擦浴C.保持室内通风D.遵医嘱用药E.加强营养【答案】A、B、C、D、E【解析】骨关节感染患者发热护理包括监测体温、温水擦浴、保持室内通风、遵医嘱用药和加强营养

3.石膏固定患者可能出现哪些并发症？（）A.压迫性溃疡B.肢体肿胀C.关节僵硬D.感染E.肌肉萎缩【答案】A、B、C、D、E【解析】石膏固定患者可能出现压迫性溃疡、肢体肿胀、关节僵硬、感染和肌肉萎缩等并发症

4.骨折患者早期活动应注意哪些事项？（）A.循序渐进B.避免剧烈运动C.观察患肢血运D.防止再骨折E.定时翻身【答案】A、B、C、D【解析】骨折患者早期活动应注意循序渐进、避免剧烈运动、观察患肢血运和防止再骨折

5.骨盆骨折患者搬运时，应注意哪些要点？（）A.保持平直B.避免扭转C.多人协作D.固定好骨折部位E.快速搬运【答案】A、B、C、D【解析】骨盆骨折患者搬运时应保持平直、避免扭转、多人协作和固定好骨折部位

三、填空题

1.骨折患者石膏固定后，应保持患肢______，防止肢体下垂影响血液循环【答案】抬高（4分）

2.颈椎骨折患者行颅骨牵引时，应保持头颈______，防止过度屈伸【答案】中立（4分）

3.骨关节感染患者发热时，应密切监测______，及时调整护理措施【答案】体温（4分）

4.骨折患者早期活动时，应避免______，防止骨折再移位【答案】剧烈运动（4分）

5.骨盆骨折患者搬运时，应多人协作，防止______，造成二次损伤【答案】扭转（4分）

四、判断题

1.所有骨折患者都需要立即进行石膏固定（）（2分）【答案】（×）【解析】并非所有骨折患者都需要立即进行石膏固定，应根据骨折类型和部位决定

2.骨筋膜室综合征患者会出现肢体苍白、麻木、疼痛等症状（）（2分）【答案】（√）【解析】骨筋膜室综合征患者会出现肢体苍白、麻木、疼痛等症状，需立即处理

3.骨折患者早期活动可以完全避免关节僵硬（）（2分）【答案】（×）【解析】骨折患者早期活动可以预防关节僵硬，但不能完全避免

4.骨盆骨折患者搬运时，可以单人搬运，但要特别小心（）（2分）【答案】（×）【解析】骨盆骨折患者搬运时应多人协作，避免单人搬运造成二次损伤

5.石膏固定患者出现皮肤红肿时，应立即松开石膏（）（2分）【答案】（√）【解析】石膏固定患者出现皮肤红肿时，应立即松开石膏，防止压迫坏死

五、简答题

1.简述骨折患者早期活动的重要性（5分）【答案】骨折患者早期活动可以预防肌肉萎缩、关节僵硬、肺部感染、深静脉血栓等并发症，维持肢体功能和血液循环，促进康复

2.简述骨盆骨折患者搬运的注意事项（5分）【答案】骨盆骨折患者搬运时应保持平直，避免扭转；多人协作，防止二次损伤；固定好骨折部位；保持呼吸道通畅

3.简述骨关节感染患者的护理要点（5分）【答案】骨关节感染患者的护理要点包括监测体温和血象；保持患肢功能位；加强营养支持；预防并发症；遵医嘱用药

六、分析题

1.某患者因车祸导致骨盆骨折，伴有失血性休克，分析其护理要点（10分）【答案】骨盆骨折伴失血性休克的护理要点包括

（1）立即建立静脉通路，快速补液抗休克；

（2）保持呼吸道通畅，防止误吸；

（3）固定好骨折部位，防止移位；

（4）监测生命体征和血氧饱和度；

（5）预防并发症，如深静脉血栓、肺部感染等；

（6）加强心理护理，缓解患者焦虑情绪

七、综合应用题

1.某患者因高处坠落导致股骨颈骨折，行闭合复位石膏固定，分析其护理措施（25分）【答案】股骨颈骨折患者行闭合复位石膏固定的护理措施包括

（1）密切观察患肢血运、感觉和运动情况，防止压迫性损伤；

（2）保持患肢抬高，促进血液循环；

（3）指导患者进行踝泵运动和股四头肌收缩，预防肌肉萎缩和深静脉血栓；

（4）保持石膏清洁干燥，防止皮肤感染；

（5）指导患者进行功能锻炼，促进康复；

（6）加强疼痛管理，提高患者舒适度；

（7）进行健康教育，指导患者预防并发症---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.A

4.C

5.A

6.C

7.C

8.C

9.B

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.抬高

2.中立

3.体温

4.剧烈运动

5.扭转

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.骨折患者早期活动可以预防肌肉萎缩、关节僵硬、肺部感染、深静脉血栓等并发症，维持肢体功能和血液循环，促进康复

2.骨盆骨折患者搬运时应保持平直，避免扭转；多人协作，防止二次损伤；固定好骨折部位；保持呼吸道通畅

3.骨关节感染患者的护理要点包括监测体温和血象；保持患肢功能位；加强营养支持；预防并发症；遵医嘱用药

六、分析题

1.骨盆骨折伴失血性休克的护理要点包括

（1）立即建立静脉通路，快速补液抗休克；

（2）保持呼吸道通畅，防止误吸；

（3）固定好骨折部位，防止移位；

（4）监测生命体征和血氧饱和度；

（5）预防并发症，如深静脉血栓、肺部感染等；

（6）加强心理护理，缓解患者焦虑情绪

七、综合应用题

1.股骨颈骨折患者行闭合复位石膏固定的护理措施包括

（1）密切观察患肢血运、感觉和运动情况，防止压迫性损伤；

（2）保持患肢抬高，促进血液循环；

（3）指导患者进行踝泵运动和股四头肌收缩，预防肌肉萎缩和深静脉血栓；

（4）保持石膏清洁干燥，防止皮肤感染；

（5）指导患者进行功能锻炼，促进康复；

（6）加强疼痛管理，提高患者舒适度；

（7）进行健康教育，指导患者预防并发症。