骨科急诊护理高频试题及答案分析

骨科急诊护理高频试题及答案分析

一、单选题

1.患者，男，68岁，因车祸导致右股骨骨折入院入院时生命体征平稳，但出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗护士首先应考虑（）（2分）A.失血性休克B.骨折剧痛C.心理恐惧D.脂肪栓塞综合征【答案】A【解析】患者出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗等症状，是典型的失血性休克表现

2.老年股骨骨折患者，行闭合复位内固定术后，护士进行康复指导时，下列哪项不正确？（）（2分）A.早期进行踝泵运动B.患肢抬高防止水肿C.过早进行负重训练D.保持患肢功能位【答案】C【解析】老年股骨骨折术后过早负重训练可能导致固定物松动或骨折再移位，应循序渐进进行功能锻炼

3.患者，女，45岁，因急性化脓性骨髓炎入院护理评估时发现患者患肢皮肤温度升高、皮色红、有压痛下列哪项措施不妥？（）（2分）A.局部制动B.抬高患肢C.局部热敷D.保持引流通畅【答案】C【解析】急性化脓性骨髓炎局部应采取冷敷措施，以减轻疼痛和炎症反应

4.患者，男，28岁，因高处坠落导致胫骨开放性骨折入院急诊处理的首要原则是（）（2分）A.清创消毒B.复位固定C.止血止痛D.抗感染治疗【答案】C【解析】开放性骨折首要处理原则是止血，防止失血性休克

5.患者，女，62岁，行髋关节置换术后第2天，护士发现患者患肢出现剧烈疼痛、肿胀、皮肤发绀应高度警惕（）（2分）A.关节脱位B.深静脉血栓C.感染D.神经损伤【答案】B【解析】术后出现剧烈疼痛、肿胀、皮肤发绀等症状，是深静脉血栓的典型表现

6.患者，男，50岁，因腰椎间盘突出症行髓核摘除术后，护士指导患者进行腰背肌锻炼，其目的是（）（2分）A.增强肌肉力量B.减轻神经压迫C.促进组织修复D.防止肌肉萎缩【答案】A【解析】腰背肌锻炼主要是增强肌肉力量，以维持脊柱稳定性

7.患者，女，35岁，因腕部骨折行石膏固定护士指导患者进行手指活动，其目的是（）（2分）A.防止关节僵硬B.促进骨折愈合C.减轻肿胀D.预防肌肉萎缩【答案】A【解析】石膏固定期间进行手指活动主要是防止关节僵硬

8.患者，男，72岁，因股骨颈骨折入院行人工股骨头置换术后，护士进行健康教育时，应重点强调（）（2分）A.预防深静脉血栓B.预防压疮C.预防关节脱位D.预防感染【答案】C【解析】人工股骨头置换术后应重点预防关节脱位

9.患者，女，28岁，因踝部骨折行石膏固定护士指导患者进行踝关节背伸运动，其目的是（）（2分）A.防止关节僵硬B.促进骨折愈合C.减轻肿胀D.预防肌肉萎缩【答案】A【解析】石膏固定期间进行踝关节背伸运动主要是防止关节僵硬

10.患者，男，45岁，因椎间盘突出症行椎板切除术术后护士发现患者出现双下肢麻木、无力，应首先考虑（）（2分）A.切口感染B.神经根损伤C.血肿形成D.静脉血栓【答案】B【解析】术后出现双下肢麻木、无力，是神经根损伤的典型表现

二、多选题（每题4分，共20分）

1.骨科急诊患者入院时，护士需要重点观察哪些生命体征？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度【答案】A、B、C、D、E【解析】骨科急诊患者可能存在多种合并症，需全面监测生命体征

2.患者，男，68岁，因股骨骨折入院行闭合复位内固定术后，护士进行康复指导时，哪些措施是正确的？（）A.早期进行踝泵运动B.患肢抬高防止水肿C.过早进行负重训练D.保持患肢功能位E.循序渐进进行功能锻炼【答案】A、B、D、E【解析】术后康复应早期活动、抬高患肢、保持功能位，循序渐进进行功能锻炼

3.患者，女，45岁，因急性化脓性骨髓炎入院护理措施包括哪些？（）A.局部制动B.抬高患肢C.局部热敷D.保持引流通畅E.加强抗感染治疗【答案】A、B、D、E【解析】急性化脓性骨髓炎应局部制动、抬高患肢、保持引流通畅、加强抗感染治疗

4.患者，男，28岁，因高处坠落导致胫骨开放性骨折入院急诊处理措施包括哪些？（）A.清创消毒B.复位固定C.止血止痛D.抗感染治疗E.石膏固定【答案】A、C、D【解析】开放性骨折急诊处理应清创消毒、止血止痛、抗感染治疗

5.患者，女，62岁，行髋关节置换术后第2天，护士发现患者患肢出现剧烈疼痛、肿胀、皮肤发绀应采取哪些措施？（）A.立即报告医生B.抬高患肢C.局部热敷D.使用止痛药物E.抗凝治疗【答案】A、B、D、E【解析】深静脉血栓应立即报告医生、抬高患肢、使用止痛药物、抗凝治疗

三、填空题

1.骨折患者行石膏固定后，应观察______、______、______情况，防止并发症【答案】皮肤颜色；肿胀程度；肢体感觉（4分）

2.髋关节置换术后患者，应保持______，防止关节脱位【答案】患肢外展中立位（4分）

3.腰椎间盘突出症患者，应进行______、______锻炼，以增强腰背肌力量【答案】五点支撑；三点支撑（4分）

4.开放性骨折患者，清创消毒后应立即______，防止感染【答案】缝合包扎（4分）

5.深静脉血栓患者，应进行______、______治疗，以防止血栓脱落【答案】抗凝；溶栓（4分）

四、判断题

1.骨折患者行石膏固定后，应保持患肢功能位，防止关节僵硬（）（2分）【答案】（√）【解析】石膏固定期间应保持患肢功能位，以防止关节僵硬

2.老年股骨骨折患者，行闭合复位内固定术后，可以过早进行负重训练（）（2分）【答案】（×）【解析】老年股骨骨折术后过早负重训练可能导致固定物松动或骨折再移位，应循序渐进进行功能锻炼

3.急性化脓性骨髓炎患者，局部应采取热敷措施，以促进炎症吸收（）（2分）【答案】（×）【解析】急性化脓性骨髓炎局部应采取冷敷措施，以减轻疼痛和炎症反应

4.开放性骨折患者，清创消毒后应立即缝合包扎，防止感染（）（2分）【答案】（√）【解析】开放性骨折清创消毒后应立即缝合包扎，以防止感染

5.深静脉血栓患者，应进行抗凝治疗，以防止血栓脱落（）（2分）【答案】（√）【解析】深静脉血栓患者应进行抗凝治疗，以防止血栓脱落

五、简答题

1.简述骨科急诊患者入院时，护士需要重点观察哪些生命体征？【答案】骨科急诊患者入院时，护士需要重点观察以下生命体征

（1）体温监测患者是否存在发热，以判断是否存在感染

（2）脉搏监测患者心率，判断是否存在休克或心动过速

（3）呼吸监测患者呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸困难

（4）血压监测患者血压，判断是否存在失血性休克

（5）血氧饱和度监测患者血氧饱和度，判断是否存在缺氧（每点1分，共5分）

2.简述髋关节置换术后患者，应如何进行康复指导？【答案】髋关节置换术后患者，应进行以下康复指导

（1）保持患肢外展中立位术后应保持患肢外展中立位，防止关节脱位

（2）早期进行踝泵运动术后早期应进行踝泵运动，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成

（3）循序渐进进行功能锻炼术后应循序渐进进行功能锻炼，逐渐增加活动量

（4）加强肌肉力量训练术后应加强腰背肌和臀肌力量训练，以维持脊柱稳定性（每点1分，共4分）

3.简述开放性骨折患者，急诊处理措施有哪些？【答案】开放性骨折患者，急诊处理措施包括

（1）清创消毒急诊处理的首要措施是清创消毒，以清除创面细菌，防止感染

（2）止血止痛应立即止血止痛，防止失血性休克

（3）抗感染治疗应立即进行抗感染治疗，以防止感染

（4）石膏固定清创消毒后应立即进行石膏固定，以固定骨折部位（每点1分，共4分）

六、分析题

1.患者，男，45岁，因车祸导致右胫骨开放性骨折入院急诊处理时，护士发现患者出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗请分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因

（1）失血性休克由于骨折导致大量失血，患者可能出现失血性休克

（2）疼痛骨折导致的剧烈疼痛可能导致患者出现烦躁不安

（3）心理恐惧车祸导致的创伤可能导致患者出现心理恐惧处理措施

（1）立即进行止血止痛，防止失血性休克

（2）给予镇静药物，缓解患者心理恐惧

（3）进行清创消毒，防止感染

（4）进行石膏固定，固定骨折部位（每点1分，共4分）

2.患者，女，62岁，行髋关节置换术后第2天，护士发现患者患肢出现剧烈疼痛、肿胀、皮肤发绀请分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因

（1）深静脉血栓术后活动减少可能导致深静脉血栓形成，表现为患肢剧烈疼痛、肿胀、皮肤发绀

（2）关节脱位术后过早活动或不当活动可能导致关节脱位处理措施

（1）立即报告医生，进行相关检查，确诊病因

（2）抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀

（3）使用止痛药物，缓解疼痛

（4）进行抗凝治疗，防止血栓脱落

（5）加强护理，防止关节脱位（每点1分，共4分）

七、综合应用题

1.患者，男，68岁，因股骨骨折入院行闭合复位内固定术后，护士进行康复指导请详细说明康复指导的具体内容和方法【答案】股骨骨折闭合复位内固定术后康复指导的具体内容和方法如下

（1）早期活动-踝泵运动术后第1天开始进行踝泵运动，每2小时进行1次，每次10分钟，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成-手指活动术后第1天开始进行手指活动，每2小时进行1次，每次10分钟，以防止关节僵硬

（2）中期活动-股四头肌等长收缩术后第2天开始进行股四头肌等长收缩，每2小时进行1次，每次10分钟，以防止肌肉萎缩-髋关节主动活动术后第3天开始进行髋关节主动活动，逐渐增加活动范围，以恢复关节功能

（3）晚期活动-下床行走术后第7天开始进行下床行走，逐渐增加负重，以恢复负重能力-全身功能锻炼术后第2周开始进行全身功能锻炼，包括上下楼梯、跑步等，以恢复全身功能

（4）注意事项-避免过早负重训练，防止固定物松动或骨折再移位-保持患肢功能位，防止关节僵硬-加强腰背肌和臀肌力量训练，以维持脊柱稳定性（每点1分，共20分）---标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.C

4.C

5.B

6.A

7.A

8.C

9.A

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、D、E

3.A、B、D、E

4.A、C、D

5.A、B、D、E

三、填空题

1.皮肤颜色；肿胀程度；肢体感觉

2.患肢外展中立位

3.五点支撑；三点支撑

4.缝合包扎

5.抗凝；溶栓

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.骨科急诊患者入院时，护士需要重点观察以下生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度

2.髋关节置换术后患者，应进行以下康复指导保持患肢外展中立位、早期进行踝泵运动、循序渐进进行功能锻炼、加强肌肉力量训练

3.开放性骨折患者，急诊处理措施包括清创消毒、止血止痛、抗感染治疗、石膏固定

六、分析题

1.可能的原因失血性休克、疼痛、心理恐惧处理措施立即进行止血止痛、给予镇静药物、进行清创消毒、进行石膏固定

2.可能的原因深静脉血栓、关节脱位处理措施立即报告医生、抬高患肢、使用止痛药物、进行抗凝治疗、加强护理

七、综合应用题股骨骨折闭合复位内固定术后康复指导的具体内容和方法早期活动（踝泵运动、手指活动）、中期活动（股四头肌等长收缩、髋关节主动活动）、晚期活动（下床行走、全身功能锻炼）、注意事项（避免过早负重训练、保持患肢功能位、加强腰背肌和臀肌力量训练）。