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麻疹高频选择题及答案公布
一、单选题(每题2分,共20分)
1.麻疹的典型临床特征不包括以下哪项?()A.发热、上呼吸道炎症、结膜炎B.皮疹呈斑丘疹状,先见于耳后、发际C.口腔黏膜出现Koplik斑D.皮疹出现后持续高热3-4天E.恢复期出现典型的色素沉着和脱屑【答案】D【解析】麻疹皮疹出现后可持续高热,但典型持续3-4天高热不是其特征性表现
2.麻疹病毒主要通过什么途径传播?()A.空气飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.蚊虫媒介传播E.血液传播【答案】A【解析】麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播,传染性极强
3.麻疹的潜伏期通常为多少天?()A.7-14天B.14-21天C.21-28天D.28-35天E.35-42天【答案】A【解析】麻疹潜伏期一般为7-14天,平均10天
4.麻疹合并肺炎最常见于?()A.未免疫接种的儿童B.已免疫接种的儿童C.孕妇D.老年人E.免疫力正常的成人【答案】A【解析】未免疫接种儿童感染麻疹后合并肺炎的风险最高
5.麻疹的实验室诊断主要依靠?()A.血清抗体检测B.病毒分离培养C.皮肤黏膜刮片镜检D.ELISA检测E.病原体直接检测【答案】E【解析】麻疹病毒培养条件苛刻,临床主要依靠病原体直接检测如荧光抗体法
6.预防麻疹最有效的措施是?()A.定期体检B.隔离患者C.接种疫苗D.使用抗病毒药物E.提高免疫力【答案】C【解析】麻疹疫苗是预防该病的唯一有效手段
7.麻疹出疹期的皮疹特点不包括?()A.皮疹从耳后、发际开始B.压之不褪色C.疹间皮肤正常D.伴有耳后淋巴结肿大E.皮疹出现后体温立即下降【答案】E【解析】麻疹出疹期体温可能持续高热,非立即下降
8.麻疹患者出疹前几天的口腔黏膜会出现什么特征性病变?()A.溃疡B.疱疹C.Koplik斑D.白斑E.出血点【答案】C【解析】Koplik斑是麻疹前驱期的特征性表现
9.麻疹患者隔离期应持续多久?()A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前3天至出疹后5天C.出疹前5天至出疹后3天D.出疹前3天至出疹后3天E.出疹前7天至出疹后7天【答案】A【解析】麻疹患者需隔离至出疹后5天,易感者接触后观察21天
10.麻疹病毒感染后可获得终身免疫,正确的是?()A.仅对麻疹有免疫力B.可能再次感染C.仅对同型病毒有免疫力D.对其他病毒无免疫力E.免疫力随年龄增长而减弱【答案】B【解析】少数人感染麻疹后仍可能再次感染
二、多选题(每题4分,共20分)
1.麻疹的并发症包括哪些?()A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.中耳炎E.营养不良【答案】A、B、C、D【解析】麻疹可引起多种并发症,营养不良虽相关但非直接并发症
2.麻疹疫苗接种的禁忌症包括?()A.急性发热性疾病B.慢性消耗性疾病C.严重过敏体质D.已免疫接种者E.孕妇【答案】A、B、C、E【解析】已免疫接种者不属于禁忌症
3.麻疹诊断的主要依据包括?()A.流行病学史B.临床表现C.实验室检测D.疫苗接种史E.家族遗传史【答案】A、B、C【解析】麻疹诊断以流行病学、临床和实验室三结合为标准
4.麻疹出疹期的护理措施包括?()A.保持皮肤清洁B.监测体温C.高蛋白饮食D.避免阳光直射E.使用退热药控制体温【答案】A、B、C、D【解析】麻疹高热时不宜盲目使用退热药
5.麻疹易感人群包括?()A.未免疫接种儿童B.孕妇C.免疫功能低下者D.已感染过麻疹者E.接种过疫苗但未产生免疫力者【答案】A、B、C、E【解析】已感染过麻疹者或产生免疫力者不属易感人群
三、填空题(每题2分,共8分)
1.麻疹的传染源主要是______和______【答案】患者;潜伏期末患者(4分)
2.麻疹的典型皮疹形态是______,颜色为______【答案】斑丘疹;红色(4分)
四、判断题(每题2分,共10分)
1.麻疹患者出疹前Koplik斑的出现具有诊断意义()【答案】(√)【解析】Koplik斑是麻疹特有的早期诊断指标
2.麻疹属于呼吸道传染病()【答案】(√)【解析】麻疹通过呼吸道飞沫传播,传染性极强
3.麻疹患者的唾液、鼻咽分泌物在出疹后仍具有传染性()【答案】(√)【解析】传染期可延长至出疹后5天
4.麻疹合并肺炎时,首选抗生素治疗()【答案】(×)【解析】麻疹肺炎多为病毒性,抗生素无效
5.接种麻疹疫苗后可能发生短暂的局部红肿反应()【答案】(√)【解析】疫苗常见局部反应,一般2-3天自行消退
五、简答题(每题4分,共12分)
1.简述麻疹的三个临床分期答
①潜伏期7-14天;
②前驱期出现发热、卡他症状及Koplik斑;
③出疹期体温持续高热伴皮疹出现,持续3-5天,后逐渐消退(4分)
2.麻疹患者出现高热时如何护理?答
①监测体温,每4小时监测一次;
②物理降温为主,如温水擦浴;
③避免使用阿司匹林类退热药;
④保证水分摄入;
⑤密切观察病情变化(4分)
3.麻疹的预防措施有哪些?答
①接种疫苗(8月龄初种,18月龄复种);
②对易感者接触后观察21天;
③加强通风消毒;
④对患者及接触者隔离;
⑤提高人群免疫力(4分)
六、分析题(每题10分,共20分)
1.某幼儿园发生麻疹暴发,分析可能的传播途径及控制措施答传播途径
①幼儿未免疫或免疫史不清;
②教室通风不良;
③接触传染源后潜伏期传播;
④教师或保育员未采取防护措施控制措施
①隔离确诊患者至出疹后5天;
②对接触者医学观察21天;
③应急接种未免疫儿童;
④环境消毒;
⑤加强晨检(10分)
2.比较麻疹与风疹的临床鉴别要点答
①麻疹发热后3-4天出疹,Koplik斑,皮疹压不褪色,传染性强;
②风疹发热后1天出疹,耳后枕部淋巴结肿大,皮疹压褪色,传染性弱(10分)
七、综合应用题(每题25分,共50分)
1.设计一份麻疹防控方案,包括目标人群、接种策略、监测措施及应急预案答目标人群8月龄以下婴儿(母传抗体保护)、8月龄-18月龄未免疫儿童、18月龄以上未免疫人群、孕妇接种策略8月龄初种,18月龄复种,学龄儿童补种监测措施每周上报发热出疹病例,实验室确诊,暴发时开展流行病学调查应急预案
①发现病例立即隔离;
②对接触者隔离观察;
③开展应急接种;
④加强环境消毒;
⑤健康教育宣传(25分)
2.某村发生麻疹疫情,作为疾控工作人员,请制定详细的现场处置计划答
①疫情核实采集咽拭子进行病毒核酸或血清学检测;
②病例管理隔离所有确诊病例,对症治疗;
③人群排查对病例所在村所有儿童进行排查,登记未免疫者;
④应急接种在村设立接种点,开展补种;
⑤环境消毒对教室、家庭等场所进行终末消毒;
⑥健康教育发放宣传资料,讲解隔离消毒要点;
⑦监测预警持续监测发热出疹病例,及时上报;
⑧物资保障准备疫苗、消毒剂、防护用品(25分)---标准答案
一、单选题D、A、A、A、E、C、E、C、E、B
二、多选题A、B、C、A、A、E
三、填空题患者;潜伏期末患者;斑丘疹;红色
四、判断题√;√;√;×;√
五、简答题略(按参考答案要点)
六、分析题略(按参考答案要点)
七、综合应用题略(按参考答案要点)。
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