鼻咽癌护理常见试题及参考答案

鼻咽癌护理常见试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.鼻咽癌患者出现耳部症状，最可能的原因是（）A.中耳炎B.鼻咽肿瘤压迫咽鼓管C.外耳道异物D.乳突炎【答案】B【解析】鼻咽癌常压迫咽鼓管导致耳部症状

2.鼻咽癌放射治疗后最严重的并发症是（）A.听力下降B.鼻出血C.放射性脑神经损伤D.放射性肺炎【答案】C【解析】放射性脑神经损伤是鼻咽癌放疗最严重的并发症

3.鼻咽癌患者鼻出血时首选的止血方法是（）A.填塞止血B.冷敷C.局部压迫D.口服止血药【答案】C【解析】鼻咽癌出血多采用局部压迫止血

4.鼻咽癌患者出现颈部淋巴结肿大，最常见的转移部位是（）A.锁骨上窝B.耳前窝C.下颌下窝D.颏下窝【答案】A【解析】鼻咽癌淋巴结转移多见于锁骨上窝

5.鼻咽癌患者放疗期间出现口腔黏膜炎，应重点护理的是（）A.口腔卫生B.疼痛管理C.营养支持D.心理疏导【答案】B【解析】口腔黏膜炎主要护理重点是疼痛管理

6.鼻咽癌患者出现耳闭塞感，最可能的原因是（）A.外耳道炎B.咽鼓管功能障碍C.中耳积液D.耳石症【答案】B【解析】鼻咽癌可压迫咽鼓管导致功能障碍

7.鼻咽癌患者进行鼻咽镜检查前需禁食（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时【答案】C【解析】鼻咽镜检查前需禁食8小时

8.鼻咽癌患者出现颈部肿块，应首先做的检查是（）A.超声波检查B.穿刺活检C.CT检查D.磁共振检查【答案】A【解析】颈部肿块首选超声检查初步评估

9.鼻咽癌患者放疗期间出现皮肤反应，最严重的级别是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】D【解析】Ⅳ级皮肤反应为最严重的放射性皮炎

10.鼻咽癌患者进行颈部淋巴结清扫术后，最重要的护理是（）A.伤口换药B.引流管护理C.功能锻炼D.疼痛管理【答案】B【解析】颈部清扫术后需重点护理引流管

11.鼻咽癌患者出现头痛、恶心症状，最可能的原因是（）A.颅内压增高B.鼻窦炎C.偏头痛D.药物副作用【答案】A【解析】鼻咽癌可侵犯颅神经导致颅内压增高

12.鼻咽癌患者进行基因检测最常用的指标是（）A.EGFRB.KRASC.P16D.BRAF【答案】C【解析】鼻咽癌检测常用P16基因

13.鼻咽癌患者出现张口困难，最可能的原因是（）A.下颌关节炎B.肿瘤侵犯下颌骨C.类风湿关节炎D.肌肉痉挛【答案】B【解析】鼻咽癌可侵犯下颌骨导致张口困难

14.鼻咽癌患者放疗期间出现恶心呕吐，首选的止吐药是（）A.甲氧氯普胺B.地塞米松C.昂丹司琼D.丙氯拉明【答案】C【解析】昂丹司琼是强效止吐药

15.鼻咽癌患者出现耳聋，最可能的原因是（）A.听神经损伤B.中耳炎C.耳硬化症D.梅尼埃病【答案】A【解析】鼻咽癌可侵犯听神经导致耳聋

二、多选题（每题2分，共10分）

1.鼻咽癌常见的临床表现包括（）A.鼻出血B.颈部肿块C.听力下降D.张口困难E.头痛【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻咽癌临床表现多样，包括鼻出血、颈部肿块、听力下降、张口困难、头痛等

2.鼻咽癌放射治疗期间常见的并发症有（）A.口腔黏膜炎B.皮肤反应C.放射性脑神经损伤D.白细胞减少E.放射性肺炎【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻咽癌放疗常见并发症包括口腔黏膜炎、皮肤反应、放射性脑神经损伤、白细胞减少、放射性肺炎等

3.鼻咽癌患者进行鼻咽部检查前需准备的事项包括（）A.禁食6小时B.清洁鼻腔C.鼻腔滴麻药D.签署知情同意书E.测量生命体征【答案】B、C、D、E【解析】鼻咽部检查需清洁鼻腔、滴麻药、签署知情同意书、测量生命体征，无需禁食

4.鼻咽癌患者进行基因检测的意义在于（）A.指导治疗方案B.评估预后C.判断转移风险D.确定分期E.选择化疗药物【答案】A、B、C【解析】基因检测可指导治疗方案、评估预后、判断转移风险

5.鼻咽癌患者进行颈部淋巴结清扫术后的护理措施包括（）A.伤口换药B.引流管护理C.观察神经功能D.功能锻炼E.疼痛管理【答案】A、B、C、D、E【解析】颈部清扫术后需做好伤口换药、引流管护理、神经功能观察、功能锻炼和疼痛管理

三、填空题（每题2分，共10分）

1.鼻咽癌患者放疗期间出现口腔黏膜炎，应保持口腔清洁，每日______次口腔护理【答案】4【解析】放疗期间口腔护理需每日4次

2.鼻咽癌患者出现颈部肿块，应观察肿块的大小、质地、活动度及______情况【答案】表面温度【解析】需观察肿块表面温度变化

3.鼻咽癌患者进行基因检测常用的指标是______基因【答案】P16【解析】鼻咽癌检测常用P16基因

4.鼻咽癌患者放疗期间出现恶心呕吐，应遵医嘱给予______治疗【答案】止吐【解析】恶心呕吐需止吐治疗

5.鼻咽癌患者进行颈部淋巴结清扫术后，应避免患侧上肢过度______【答案】活动【解析】术后应避免患侧上肢过度活动

四、判断题（每题1分，共5分）

1.鼻咽癌患者放疗期间出现鼻出血，应立即用止血钳夹住出血部位（）【答案】（×）【解析】鼻出血应先压迫止血，不宜直接用止血钳

2.鼻咽癌患者进行颈部淋巴结清扫术后，可立即下床活动（）【答案】（×）【解析】术后需卧床休息，不宜立即下床活动

3.鼻咽癌患者放疗期间出现耳闭塞感，应立即停药并就诊（）【答案】（×）【解析】耳闭塞感可先观察，无需立即停药

4.鼻咽癌患者进行基因检测前无需空腹（）【答案】（√）【解析】基因检测无需空腹

5.鼻咽癌患者出现头痛、恶心症状，应立即给予止痛药（）【答案】（×）【解析】需查明原因后再用药

五、简答题（每题3分，共12分）

1.简述鼻咽癌患者放疗期间口腔黏膜炎的护理措施答保持口腔清洁，每日4次口腔护理；避免粗糙食物；遵医嘱使用黏膜保护剂；多饮水；观察口腔黏膜变化

2.简述鼻咽癌患者颈部淋巴结清扫术后并发症的观察要点答观察伤口渗血、感染情况；监测神经功能（感觉、运动）；观察引流液量色；注意患侧上肢血液循环

3.简述鼻咽癌患者出现鼻出血的急救措施答坐位前倾；用拇指和食指捏住鼻翼；冷敷鼻部；遵医嘱使用缩血管药物；观察出血情况

4.简述鼻咽癌患者进行基因检测的注意事项答告知检测目的和意义；签署知情同意书；避免空腹；解释检测流程；告知结果报告时间

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析鼻咽癌患者放疗期间出现口腔黏膜炎的常见原因及预防措施答常见原因包括放射线损伤、药物副作用、感染等预防措施包括加强口腔卫生、使用黏膜保护剂、合理饮食、避免刺激物、增强免疫力

2.分析鼻咽癌患者进行颈部淋巴结清扫术后出现神经损伤的评估方法及处理原则答评估方法包括询问症状（麻木、疼痛）、检查感觉运动功能、肌电图检查处理原则早期发现、药物治疗、物理治疗、康复训练、必要时手术修复

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某鼻咽癌患者放疗期间出现口腔黏膜炎，伴发热、吞咽困难请制定护理计划答

①病情评估生命体征、口腔黏膜损伤程度、疼痛评分、营养状况；

②口腔护理每日4次口腔护理，使用生理盐水+碳酸氢钠漱口；

③疼痛管理遵医嘱使用止痛药；

④营养支持给予流质或半流质饮食，保证营养摄入；

⑤体温监测每日监测体温，38℃给予物理或药物降温；

⑥心理支持缓解患者焦虑情绪；

⑦并发症观察注意感染迹象，如脓性分泌物、淋巴结肿大等

2.某鼻咽癌患者行颈部淋巴结清扫术后3天，出现患侧上肢肿胀、疼痛请制定护理措施答

①评估测量上肢周径、皮温、感觉运动功能、肿胀程度；

②体位患侧上肢抬高，避免下垂；

③循环观察监测末梢血运、毛细血管充盈时间；

④功能锻炼指导手指、腕部活动，逐渐增加活动范围；

⑤疼痛管理遵医嘱使用止痛药；

⑥淋巴回流促进穿戴弹力袖带，适当按摩；

⑦健康教育指导患者避免患侧上肢过度活动、测量血压等

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.C

4.A

5.B

6.B

7.C

8.A

9.D

10.B

11.A

12.C

13.B

14.C

15.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.B、C、D、E

4.A、B、C

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.

42.表面温度

3.P

164.止吐

5.活动

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.保持口腔清洁，每日4次口腔护理；避免粗糙食物；遵医嘱使用黏膜保护剂；多饮水；观察口腔黏膜变化

2.观察伤口渗血、感染情况；监测神经功能（感觉、运动）；观察引流液量色；注意患侧上肢血液循环

3.坐位前倾；用拇指和食指捏住鼻翼；冷敷鼻部；遵医嘱使用缩血管药物；观察出血情况

4.告知检测目的和意义；签署知情同意书；避免空腹；解释检测流程；告知结果报告时间

六、分析题

1.常见原因包括放射线损伤、药物副作用、感染等预防措施包括加强口腔卫生、使用黏膜保护剂、合理饮食、避免刺激物、增强免疫力

2.评估方法包括询问症状（麻木、疼痛）、检查感觉运动功能、肌电图检查处理原则早期发现、药物治疗、物理治疗、康复训练、必要时手术修复

七、综合应用题

1.

①病情评估生命体征、口腔黏膜损伤程度、疼痛评分、营养状况；

②口腔护理每日4次口腔护理，使用生理盐水+碳酸氢钠漱口；

③疼痛管理遵医嘱使用止痛药；

④营养支持给予流质或半流质饮食，保证营养摄入；

⑤体温监测每日监测体温，38℃给予物理或药物降温；

⑥心理支持缓解患者焦虑情绪；

⑦并发症观察注意感染迹象，如脓性分泌物、淋巴结肿大等

2.

①评估测量上肢周径、皮温、感觉运动功能、肿胀程度；

②体位患侧上肢抬高，避免下垂；

③循环观察监测末梢血运、毛细血管充盈时间；

④功能锻炼指导手指、腕部活动，逐渐增加活动范围；

⑤疼痛管理遵医嘱使用止痛药；

⑥淋巴回流促进穿戴弹力袖带，适当按摩；

⑦健康教育指导患者避免患侧上肢过度活动、测量血压等。