安全急救常识 课件

安全急救常识第一章急救基础知识与重要性什么是急救急救是指在专业医疗救援人员到达现场之前，对突发伤病者进行的紧急护理和初步处理它是医疗救治链条中至关重要的第一环节，直接关系到伤病者的生存率和康复质量急救的核心目标维持生命通过心肺复苏等手段保持伤者生命体征防止伤情恶化采取措施避免二次伤害和并发症促进恢复正确处理创伤，为后续治疗创造条件急救的三大关键目标维持生命防止进一步伤害促进复原这是急救的首要任务通过心肺复苏、止血、评估并移除现场危险因素，控制出血，固定通过科学的伤口处理、正确的包扎方法和适保持气道畅通等措施，确保伤者的基本生命骨折部位，避免伤情恶化正确的处理方法当的体位安置，减少感染风险，为专业医疗体征得以维持能有效防止二次伤害救治创造良好条件黄金救援时间心脏骤停后4-6分钟内开始包括控制出血、固定伤肢、保护伤口、维急救，存活率可达50%以上持体温等关键措施急救员现场评估口诀D.R.C.A.B这是国际通用的急救现场评估流程，帮助施救者系统、有序地评估伤者状况并采取正确措施记住这个口诀，能在紧急时刻保持清晰思路危险评估D-Danger首先确保现场安全，检查是否存在火灾、触电、交通、坍塌等危险只有在安全的环境下才能进行施救，避免施救者成为第二个受害者反应检查R-Response轻拍伤者肩膀并大声呼唤，观察是否有反应评估意识水平清醒、嗜睡、昏迷等不同状态需要不同的处理方式循环检查C-Circulation检查颈动脉或桡动脉搏动，评估心脏泵血功能同时观察皮肤颜色、温度和湿度，判断循环状况气道管理A-Airway检查并清除口腔异物，采用仰头抬颏法或下颌上提法开放气道气道畅通是维持生命的关键前提呼吸评估B-Breathing急救现场评估实践现场安全第一系统评估伤者施救者必须首先评估现场环境，确保自身安全在交通事故现场要设置警示标志，火灾现场要确认火势已控制，触电事故要先切断电源第二章心肺复苏术（）CPR心肺复苏的黄金步骤010203确认患者状态立即呼救求助开始胸外按压轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察是否有反应同大声呼救寻求帮助，同时拨打120急救电话如将患者平放在坚硬平面上，立即开始胸外按压时观察胸部起伏，检查是否有正常呼吸如果患果现场有他人，指定专人拨打电话并寻找AED设采用30次胸外按压配合2次人工呼吸的循环模式，者无意识且无正常呼吸，立即进入下一步备时间就是生命，尽快启动急救系统至关重要持续进行直到专业救援到达或患者恢复意识胸外按压操作要点正确的按压位置定位于胸骨下半部正中，即两乳头连线中点可以用手指沿肋骨边缘向上找到胸骨下端，然后向上两横指的位置标准按压技术频率每分钟100-120次，节奏类似小星星歌曲的速度深度成人按压深度5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米回弹每次按压后让胸廓完全回弹，但手掌不离开胸壁姿势双臂伸直，肩膀在按压点正上方，利用体重垂直下压常见错误按压位置偏移、深度不够、频率过慢、按压后不让胸廓完全回弹正确的技术需要反复练习才能掌握人工呼吸技巧捏鼻吹气开放气道用按压前额的手的拇指和食指捏住患者鼻翼,防止漏气用嘴完全包住一手按压前额使头部后仰,另一手抬起下颏确保气道充分开放,这是患者的嘴,形成密封状态有效通气的前提条件注意不要过度后仰重复循环持续吹气进行2次人工呼吸后,立即继续30次胸外按压保持30:2的节奏持续进平稳吹气约1秒钟,观察胸部是否抬起吹气量以看到胸部明显起伏为行,每2分钟可短暂评估患者反应准,不要用力过猛完成一次吹气后,移开嘴巴让患者被动呼气如果人工呼吸时胸部没有起伏,说明气道可能未完全开放或吹气量不足,需要重新调整头部位置对于有传染病风险的患者,可以只进行胸外按压而省略人工呼吸自动体外除颤器使用AEDAED是一种便携式医疗设备,能自动分析心律并在必要时给予电击,使心脏恢复正常节律它操作简单,语音提示清晰,普通人经过简单培训就能使用打开电源贴电极片打开AED电源开关,设备会立即开始语音指导按照语音提示操作,撕开患者衣物,擦干胸部汗水将两片电极片分别贴在右上胸和左下不要慌张胸,位置参照电极片上的示意图分析心律按键电击AED自动分析心律,此时不要触碰患者如果检测到需要除颤的心律,确认无人接触患者后,按下放电按钮电击后立即继续心肺复苏,进设备会提示准备电击行5个循环约2分钟后,AED会再次分析心律使用注意胸部有大量毛发时需剃除,有心脏起搏器需避开,身体潮湿需擦干,项链等金属物品需移除电击时所有人必须远离患者!心肺复苏完整流程总结关键要点回顾研究表明,第一时间进行高质量CPR能使心脏骤停患者的存活率提高2-3倍每延

1.确认患者无反应无呼吸迟1分钟开始CPR,存活率就下降7-10%

2.立即呼救并拨打120记住任何尝试都比什么都不做强即

3.开始胸外按压30次使技术不完美,您的施救也可能挽救一条

4.进行人工呼吸2次生命!

5.持续30:2循环

6.如有AED尽快使用

7.坚持到专业救援到达第三章气道异物梗阻急救气道异物梗阻是常见的急危重症,多发生在进食时完全梗阻可在几分钟内导致窒息死亡,因此快速识别和正确处理至关重要气道异物阻塞识别典型症状表现突然发作通常在进食或儿童玩耍时突然发生剧烈咳嗽患者试图通过咳嗽排出异物呼吸困难呼吸时有喘鸣声或完全无法呼吸面色变化从潮红转为青紫发绀无法说话完全梗阻时无法发出声音意识改变严重缺氧可导致意识丧失梗阻程度判断部分梗阻能咳嗽、说话、有气流通过,鼓励患者用力咳嗽排出异物,不要拍背或干扰完全梗阻不能咳嗽或说话,双手掐住喉咙窒息的国际通用手势,必须立即采取急救措施!成人海姆立克急救法海姆立克急救法腹部冲击法是解除气道异物梗阻最有效的方法,通过突然增加腹腔压力,使膈肌上升,瞬间增大气道压力将异物冲出手部定位正确站位一手握拳,拳眼对准患者脐上两横指、剑突下方的位置另一手抱住拳头,双臂站在患者身后,一脚在前形成稳定支撑让患者身体略前倾,有助于异物排出环绕患者腰腹部注意避开剑突和肋骨,防止造成内脏损伤如果患者已倒地,让其平躺,施救者跨骑在其髋部两侧进行操作重复操作快速冲击持续进行腹部冲击,直到异物排出或患者失去意识通常5-10次冲击就能奏效双手突然用力向内向上猛烈冲击患者腹部,动作要快速有力每次冲击都应该是如果患者失去意识,立即让其平躺,开始心肺复苏每次开放气道时检查并清除可独立的、明确的动作,就像要把患者提起来一样见异物特殊人群对于孕妇或肥胖者,应改为胸部冲击法,手的位置在胸骨中下部如果是自己被异物梗阻,可以用椅背、桌角等突然压迫上腹部进行自救婴幼儿气道异物急救婴幼儿1岁以下的气道异物急救方法与成人不同,不能使用腹部冲击法,因为可能损伤其柔软的内脏器官应采用背部拍击和胸部冲击交替进行的方法托住婴儿拍击背部翻转婴儿将婴儿面朝下放在您的前臂上,头部低于躯用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间的如果背部拍击5次后异物仍未排出,将婴儿干,用手掌托住婴儿下颌您的前臂可以放背部快速有力地拍击5次每次拍击应该是翻转为面朝上,头低脚高地放在您的另一前在大腿上作为支撑,保持稳定独立、有力的动作,力度足以产生人工咳嗽臂上,用手掌托住头颈部的效果胸部冲击交替重复用两根手指在婴儿胸骨下半部两乳头连线交替进行5次拍背和5次胸部冲击,直到异物中点稍下方快速向下按压5次,深度约4厘米排出或婴儿失去反应如果婴儿失去意识,注意手指要并拢,避免按在剑突上立即开始婴儿心肺复苏,每次开放气道时检查口腔,取出可见异物预防提醒避免让婴幼儿接触小颗粒玩具、坚果、硬糖等易造成窒息的物品进食时保持安静,不要追逐打闹气道异物急救要点总结快速识别梗阻观察典型的窒息手势双手掐住喉咙,判断是部分梗阻还是完全梗阻,决定处理方式选择正确方法成人和儿童使用海姆立克法,婴儿使用拍背和胸部冲击交替法,孕妇和肥胖者使用胸部冲击法持续到有效不断重复急救动作直到异物排出或患者失去意识失去意识后立即转为心肺复苏,每次开放气道时清除可见异物第四章止血与包扎有效止血是创伤急救的关键技能成人体内约有4-5升血液,失血超过20%就会出现休克,超过40%可能危及生命快速正确的止血和包扎能挽救生命止血三步法第一步直接压迫第二步加压包扎第三步使用止血带这是最简单有效的止血方法用干净的纱布、如果直接压迫5-10分钟后仍在出血,需要进行止血带仅在严重的四肢大出血、前两种方法毛巾或衣物直接压在出血伤口上,持续按压5-加压包扎在伤口上覆盖多层纱布,用绷带无效时使用,因为它会完全阻断血液循环,可10分钟紧紧缠绕固定能导致组织坏死•使用掌根或拇指压迫,施加持续稳定的压•包扎要有一定压力但不能过紧•绑扎在伤口近心端5-7厘米处力•检查远端肢体的血液循环和皮肤颜色•必须在止血带上注明使用时间•不要频繁掀开查看,这会破坏刚形成的血•包扎后继续压迫数分钟以确保止血•每40分钟松解1-2分钟,改用直接压迫凝块•如果血液渗透敷料,在上面再加敷料不要•不要用铁丝、绳索等过细的材料•对于大面积伤口,可用手掌压迫止血移除原有敷料•90%的外出血都可通过直接压迫止血止血带使用注意事项正确使用止血带止血带应使用宽度至少5厘米的材料,如宽布条、三角巾、橡胶管等绑扎位置在伤口上方近心端5-7厘米处,避开关节部位绑扎松紧度以远端动脉搏动消失、出血停止为准可以插入一根小棒转动拧紧,达到止血效果后固定小棒时间控制关键必须在止血带上或患者额头写明使用时间!这是避免组织坏死的关键止血带使用时间:夏季不超过1小时冬季不超过30-40分钟•每次松解1-2分钟,期间改用直接压迫严重警告止血带使用不当可能导致肢体坏死需要截肢只有在以下情况才使用止血带•四肢大动脉出血•直接压迫和加压包扎无效•多发伤员需要同时救治•肢体离断伤包扎基本原则正确的包扎不仅能止血,还能保护伤口、减少感染、固定敷料和夹板包扎是创伤急救的基本技能,需要掌握正确的方法和原则12材料洁净无菌松紧适度原则优先使用无菌纱布、绷带如果没有专业材料,可用干净的布料、衣物、包扎要有一定压力以固定敷料和止血,但不能过紧影响血液循环包扎后毛巾替代避免使用有毛絮的材料包扎前洗手或使用手套,防止污染伤应露出手指或脚趾尖,观察其颜色、温度和感觉如果出现青紫、发凉、口麻木应立即松解34先盖后包方法不同部位技巧先用无菌纱布覆盖伤口,再用绷带包扎固定不要直接用绷带接触伤口头部用三角巾或头部绷带包扎,注意不要遮住眼睛和耳朵包扎方向从远心端向近心端,有利于静脉回流,减少肿胀躯干用胸腹部绷带或多条绷带环形包扎四肢采用螺旋形或8字形包扎,关节处用8字形手指可用手指绷带或膏药固定单个手指加压包扎与止血带实践要点加压包扎技术在伤口上放置厚层纱布,用绷带紧密缠绕每圈压住前一圈的2/3,形成持续稳定的压力包扎完成后打结固定,定期检查远端血液循环时间记录重要性使用止血带必须记录准确时间,可以用记号笔写在止血带上、患者额头或记在纸上随身携带向医护人员交接时务必说明使用时间循环监测方法包扎后定期检查远端肢体:按压指甲或脚趾甲观察毛细血管再充盈时间正常2秒,触摸皮肤温度,询问患者感觉异常时及时调整第五章创伤与骨折急救各类创伤是日常生活中最常见的意外伤害正确的初期处理能大大减轻伤情,降低并发症发生率,为后续治疗创造有利条件烧烫伤急救要点烧烫伤是常见的家庭意外伤害根据深度分为I度仅表皮红肿、II度起水疱、III度全层皮肤坏死正确的早期处理对愈合至关重要冲立即冷水冲洗-烧烫伤后立即用流动冷水15-25℃冲洗伤处至少10-20分钟冷水能快速降低局部温度,减少热力继续向深层组织扩散,缓解疼痛,减轻肿胀不要用冰块直接敷,以免冻伤脱小心脱除衣物-充分冷却后,小心脱除伤处的衣物和饰品如果衣物与皮肤粘连,不要强行撕扯,应用剪刀剪开,保留粘连部分戒指、手表等饰品要尽早取下,防止肿胀后难以取出造成血运障碍泡持续冷水浸泡-将烧烫伤部位浸泡在冷水中30分钟左右,进一步降温小面积烧伤可持续浸泡,大面积烧伤超过体表面积20%不宜长时间浸泡,以免体温过低盖清洁覆盖伤口-用干净的保鲜膜或无菌纱布轻轻覆盖伤口,保护创面不受污染不要涂抹牙膏、酱油、草药等偏方,这些会增加感染风险并妨碍医生判断伤情不要弄破水疱送及时就医治疗-以下情况必须就医:

①面积较大手掌大小以上;

②II度以上烧伤;

③头面部、手足、会阴部烧伤;

④电烧伤、化学烧伤;

⑤伴有吸入性损伤轻度I度烧伤可自行处理骨折固定原则骨折是骨骼完整性或连续性中断不正确的搬运会导致骨折端移位,加重软组织损伤,甚至损伤血管神经,将闭合性骨折变为开放性骨折正确固定是骨折现场急救的关键骨折现场判断疼痛和压痛骨折部位疼痛剧烈,触压时更明显肿胀和瘀血局部迅速肿胀,皮下出血形成瘀斑功能障碍骨折肢体无法正常活动或负重畸形肢体出现成角、旋转、缩短等异常骨擦感移动时可感觉或听到骨头摩擦声不要故意检查固定基本原则先止血后固定开放性骨折要先止血包扎夹板要长固定夹板长度要超过骨折部位上下两个关节垫好衬垫夹板与肢体间要垫软布料,骨突处加厚松紧适当绑扎不能过紧,检查远端血液循环不要复位不要尝试将错位的骨头复位,维持原位固定即可脊柱骨折特别注意怀疑脊柱骨折时,绝不能随意搬动患者需要多人协作,保持头颈躯干在一条直线上整体搬运,使用硬板担架不当搬运可能导致脊髓损伤造成瘫痪!其他常见创伤处理颅脑外伤头部受伤后,让患者平卧,头部稍抬高用冰袋冷敷头部肿胀处,但不要按压注意观察意识、瞳孔、呼吸等生命体征变化警示征象持续头痛加重、反复呕吐、意识障碍、一侧肢体无力、瞳孔不等大、耳鼻出血或流液,出现这些情况立即送医!头部有伤口出血时,用纱布压迫止血,注意不要按压有凹陷或骨折的部位触电急救第一步必须先切断电源或用绝缘体分离电源!千万不要直接用手拉触电者,否则救人者也会触电可用干燥的木棒、塑料管、橡胶制品等绝缘物体拨开电线,或用干布拉触电者的衣角使其脱离电源高压电要保持足够安全距离,等待专业人员处理触电者脱离电源后,立即检查呼吸心跳,如有心跳骤停立即开始心肺复苏轻度触电者让其平卧休息,观察心率和呼吸中暑急救迅速将患者移至阴凉通风处,解开衣领,让其平卧用凉水擦拭全身或敷冰袋于头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处快速降温意识清醒者可饮用淡盐水或运动饮料补充水分和电解质不要一次喝大量纯净水体温降至

38.5℃以下可停止降温热射病最严重类型表现为高热40℃、意识障碍、皮肤干热,需要紧急送医,同时持续降温,这是致命的急症!创伤急救实践要点处理各类创伤时,都要遵循以下通用原则:保持冷静、评估伤情、先重后轻、先救命后治伤、防止休克、尽快送医不要随意移动伤者,除非现场有危险避免常见误区预防二次伤害流鼻血不要仰头应低头捏鼻翼;烧伤不涂牙膏酱油;骨折不要揉搓复位;毒蛇固定骨折避免移位加重,脊柱损伤整体搬运,头部外伤不按压,触电先断电,保护咬伤不要吸毒或切开放血;溺水不要倒背控水现场防止其他人受伤第六章特殊急救情况与求助知道何时以及如何正确求助,是急救成功的重要环节不同的紧急情况需要拨打不同的求助电话,了解各类急救号码能在关键时刻节省宝贵时间常用急救电话120119110122医疗急救火警电话报警电话交通事故各类急病、创伤、中毒等需要医疗救火灾、爆炸、危险化学品泄漏等紧急治安案件、刑事案件、危及人身安全道路交通事故的报警和求助助的情况情况的紧急情况说明事故地点、伤亡情况、车辆数量说明地点、伤情、人数、联系方式,说明火势、地点、是否有人员被困、包括抢劫、斗殴、绑架、恐怖袭击等和类型简明扼要起火物质拨打急救电话要点其他实用号码•保持镇静,说话清晰12320-公共卫生公益热线•准确说明地理位置,包括标志性建筑12395-水上搜救•简要描述伤情和人数12121-天气预报•留下联系电话中毒咨询-当地疾控中心•听从调度员指导•不要先挂断电话将这些号码存入手机,紧急时刻能快速拨打急救的黄金法则保持冷静迅速判断慌乱会导致错误判断深呼吸,有条不紊地评估和处理,冷静是正确急救的前提快速评估现场安全和伤者状况,分清轻重缓急,优先处理危及生命的情况等待救援立即呼救专业医护人员到达前,持续观察伤者状况,维持急救措施,详细告知医护人员伤情和处理情况第一时间拨打急救电话,启动专业救援系统一边等待一边进行急救处理保护现场科学施救在确保安全的前提下保护事故现场,等待警察和救护人员调查必要时拍照记录使用正确的急救方法,避免好心办坏事不确定的处理宁可不做,等待专业救援每个人都能成为生命守护者急救技能是每个公民都应该掌握的基本技能一次正确的急救可能挽救一个家庭,改变一个人的命运从今天开始,学习急救知识,定期复习演练,在关键时刻您就能成为拯救生命的英雄记住任何尝试都比袖手旁观强,但要确保方法正确当您不确定时,最安全的做法是立即呼叫专业救援,同时给予伤者心理支持,让他们知道帮助即将到来。