临床检验考试易错试题及正确答案

临床检验考试易错试题及正确答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.在血常规检验中，白细胞计数（WBC）的正常参考范围是（）（1分）A.

2.0-

8.0×10^9/LB.

3.0-

9.0×10^9/LC.

4.0-

10.0×10^9/LD.

5.0-

12.0×10^9/L【答案】C【解析】成人白细胞计数的正常参考范围通常为（

4.0-

10.0）×10^9/L

2.血小板减少症可见于（）（1分）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.溶血性贫血D.特发性血小板减少性紫癜【答案】D【解析】特发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见的血小板减少症原因

3.红细胞沉降率（ESR）增快可见于（）（1分）A.急性感染B.慢性炎症C.组织坏死D.以上都是【答案】D【解析】红细胞沉降率增快可见于多种病理情况，包括急性感染、慢性炎症和组织坏死等

4.血清淀粉样蛋白A（SAA）增高主要提示（）（1分）A.恶性肿瘤B.细菌感染C.病毒感染D.自身免疫性疾病【答案】B【解析】血清淀粉样蛋白A（SAA）是细菌感染的敏感指标，其水平在细菌感染时显著升高

5.肝功能检验中，ALT的主要来源是（）（1分）A.肝细胞B.心肌细胞C.肾小管细胞D.红细胞【答案】A【解析】ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞中，肝细胞损伤时其水平会升高

6.肾功能检验中，尿肌酐的正常参考范围是（）（1分）A.20-150μmol/LB.50-400μmol/LC.80-500μmol/LD.100-800μmol/L【答案】B【解析】成人尿肌酐的正常参考范围通常为（50-400）μmol/L

7.甲状腺功能检验中，TSH的主要作用是（）（1分）A.促进甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素合成C.调节钙代谢D.调节糖代谢【答案】A【解析】TSH（促甲状腺激素）的主要作用是促进甲状腺激素的合成与分泌

8.血糖检验中，空腹血糖（FPG）的正常参考范围是（）（1分）A.

3.9-

6.1mmol/LB.

3.9-

7.0mmol/LC.

4.0-

6.1mmol/LD.

4.0-

7.0mmol/L【答案】C【解析】成人空腹血糖（FPG）的正常参考范围通常为（

4.0-

6.1）mmol/L

9.血脂检验中，LDL-C的主要功能是（）（1分）A.运输内源性胆固醇B.运输外源性胆固醇C.参与细胞膜合成D.以上都是【答案】A【解析】LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）主要功能是运输内源性胆固醇

10.心肌酶检验中，CK-MB的主要来源是（）（1分）A.肝细胞B.心肌细胞C.骨骼肌细胞D.红细胞【答案】B【解析】CK-MB（肌酸激酶MB同工酶）主要存在于心肌细胞中，心肌损伤时其水平会升高

11.凝血功能检验中，PT的主要指标是（）（1分）A.凝血酶原时间B.活化部分凝血活酶时间C.凝血酶时间D.纤维蛋白原水平【答案】A【解析】PT（凝血酶原时间）是反映外源性凝血系统功能的指标

12.血清铁蛋白（SF）增高主要提示（）（1分）A.缺铁性贫血B.铁过载C.感染性疾病D.自身免疫性疾病【答案】B【解析】血清铁蛋白（SF）是铁储备的指标，其水平在铁过载时显著升高

13.血清总蛋白（TP）的正常参考范围是（）（1分）A.60-80g/LB.60-85g/LC.65-85g/LD.65-85g/L【答案】C【解析】成人血清总蛋白（TP）的正常参考范围通常为（65-85）g/L

14.血清白蛋白（ALB）的正常参考范围是（）（1分）A.30-50g/LB.35-55g/LC.35-50g/LD.30-55g/L【答案】B【解析】成人血清白蛋白（ALB）的正常参考范围通常为（35-55）g/L

15.尿微量白蛋白（UAlb）增高主要提示（）（1分）A.肾小球损伤B.肾小管损伤C.泌尿道感染D.以上都是【答案】A【解析】尿微量白蛋白（UAlb）增高主要提示肾小球损伤

16.血气分析中，pH的正常参考范围是（）（1分）A.

7.35-

7.45B.

7.35-

7.55C.

7.40-

7.50D.

7.30-

7.50【答案】A【解析】成人血气分析中，pH的正常参考范围通常为（

7.35-

7.45）

17.血气分析中，PaO2的正常参考范围是（）（1分）A.80-100mmHgB.70-100mmHgC.80-110mmHgD.70-110mmHg【答案】C【解析】成人血气分析中，PaO2（动脉氧分压）的正常参考范围通常为（80-110）mmHg

18.血气分析中，PaCO2的正常参考范围是（）（1分）A.35-45mmHgB.30-45mmHgC.35-50mmHgD.30-50mmHg【答案】A【解析】成人血气分析中，PaCO2（动脉二氧化碳分压）的正常参考范围通常为（35-45）mmHg

19.电解质检验中，钾离子（K+）的正常参考范围是（）（1分）A.

3.5-

5.5mmol/LB.

3.5-

5.0mmol/LC.

3.0-

5.5mmol/LD.

3.0-

5.0mmol/L【答案】A【解析】成人电解质检验中，钾离子（K+）的正常参考范围通常为（

3.5-

5.5）mmol/L

20.电解质检验中，钙离子（Ca2+）的正常参考范围是（）（1分）A.

2.1-

2.6mmol/LB.

2.1-

2.5mmol/LC.

2.2-

2.6mmol/LD.

2.2-

2.5mmol/L【答案】C【解析】成人电解质检验中，钙离子（Ca2+）的正常参考范围通常为（

2.2-

2.6）mmol/L

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些指标在急性胰腺炎检验中会升高？（）A.淀粉样蛋白B.脂肪酶C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶【答案】B、C【解析】急性胰腺炎时，脂肪酶和乳酸脱氢酶会升高，而淀粉样蛋白和碱性磷酸酶主要反映其他病理情况

2.以下哪些指标在肝功能检验中会升高？（）A.ALTB.ASTC.γ-GTD.碱性磷酸酶【答案】A、B、C、D【解析】肝功能检验中，ALT、AST、γ-GT和碱性磷酸酶都可能升高，反映不同类型的肝损伤

3.以下哪些指标在肾功能检验中会升高？（）A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.β2微球蛋白【答案】A、B、C、D【解析】肾功能检验中，肌酐、尿素氮、尿酸和β2微球蛋白都可能升高，反映不同程度的肾损伤

4.以下哪些指标在甲状腺功能检验中会升高？（）A.T3B.T4C.TSHD.甲状腺球蛋白抗体【答案】A、B、C【解析】甲状腺功能检验中，T

3、T4和TSH可能升高，而甲状腺球蛋白抗体主要反映自身免疫性甲状腺疾病

5.以下哪些指标在血脂检验中会升高？（）A.TGB.LDL-CC.HDL-CD.总胆固醇【答案】A、B、D【解析】血脂检验中，TG、LDL-C和总胆固醇可能升高，而HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）通常反映心血管健康

三、填空题（每题4分，共16分）

1.血常规检验中，白细胞分类包括______、______、______、______和______（4分）【答案】中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

2.肝功能检验中，主要反映肝细胞损伤的指标是______和______（4分）【答案】ALT、AST

3.肾功能检验中，主要反映肾小球滤过功能的指标是______和______（4分）【答案】肌酐、尿素氮

4.甲状腺功能检验中，主要反映甲状腺功能的指标是______、______和______（4分）【答案】T

3、T

4、TSH

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.血清淀粉样蛋白A（SAA）增高主要提示细菌感染（）（2分）【答案】（√）【解析】血清淀粉样蛋白A（SAA）是细菌感染的敏感指标，其水平在细菌感染时显著升高

3.肝功能检验中，ALT主要存在于肝细胞中（）（2分）【答案】（√）【解析】ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞中，肝细胞损伤时其水平会升高

4.肾功能检验中，尿微量白蛋白增高主要提示肾小球损伤（）（2分）【答案】（√）【解析】尿微量白蛋白（UAlb）增高主要提示肾小球损伤

5.血气分析中，pH的正常参考范围是

7.35-

7.45（）（2分）【答案】（√）【解析】成人血气分析中，pH的正常参考范围通常为

7.35-

7.45

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述血常规检验的主要指标及其临床意义（4分）【答案】血常规检验的主要指标包括白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血小板计数（PLT）等其临床意义包括WBC反映感染、炎症、白血病等；RBC和HGB反映贫血；HCT反映血液浓缩或稀释；MCV、MCH、MCHC反映贫血类型；PLT反映出血倾向

2.简述肝功能检验的主要指标及其临床意义（4分）【答案】肝功能检验的主要指标包括ALT、AST、γ-GT、碱性磷酸酶、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）等其临床意义包括ALT和AST反映肝细胞损伤；γ-GT和碱性磷酸酶反映胆道梗阻；TP和ALB反映肝合成功能

3.简述肾功能检验的主要指标及其临床意义（4分）【答案】肾功能检验的主要指标包括肌酐、尿素氮、尿酸、β2微球蛋白等其临床意义包括肌酐和尿素氮反映肾小球滤过功能；尿酸反映尿酸代谢；β2微球蛋白反映肾小管功能

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者出现发热、乏力、食欲不振等症状，血常规检验结果如下WBC

12.0×10^9/L，N%85%，L%10%，RBC

4.0×10^12/L，HGB120g/L，PLT300×10^9/L请分析该患者的血常规检验结果，并说明可能的临床诊断（10分）【答案】该患者的血常规检验结果显示WBC计数升高，中性粒细胞比例（N%）显著升高，淋巴细胞比例（L%）降低，提示可能存在细菌感染红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）在正常范围内，血小板计数（PLT）正常综合分析，该患者可能存在细菌感染，如上呼吸道感染、扁桃体炎等

2.某患者出现黄疸、尿色加深等症状，肝功能检验结果如下ALT80U/L，AST60U/L，γ-GT120U/L，ALB35g/L请分析该患者的肝功能检验结果，并说明可能的临床诊断（10分）【答案】该患者的肝功能检验结果显示ALT和AST升高，γ-GT升高，ALB降低ALT和AST升高提示肝细胞损伤，γ-GT升高提示胆道梗阻，ALB降低提示肝合成功能受损综合分析，该患者可能存在胆道梗阻引起的肝功能损害，如胆结石、胆管炎等

七、综合应用题（每题25分，共25分）某患者出现水肿、尿量减少等症状，实验室检验结果如下肌酐180μmol/L，尿素氮15mmol/L，尿酸420μmol/L，β2微球蛋白

2.5mg/L，请分析该患者的肾功能检验结果，并说明可能的临床诊断（25分）【答案】该患者的肾功能检验结果显示肌酐和尿素氮升高，尿酸升高，β2微球蛋白升高肌酐和尿素氮升高提示肾小球滤过功能受损，尿酸升高提示尿酸代谢异常，β2微球蛋白升高提示肾小管功能受损综合分析，该患者可能存在肾功能不全，如慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等建议进一步检查以明确诊断，并进行相应的治疗标准答案（附在试卷最后一页）。