今日护士应急考试题及答案分析

今日护士应急考试题及答案分析

一、单选题

1.在处理过敏性休克时，首选的急救措施是（）（1分）A.立即给予肾上腺素B.静脉输液C.吸氧D.保持呼吸道通畅【答案】A【解析】过敏性休克治疗的首选药物是肾上腺素，能迅速缓解症状

2.抢救失血性休克患者时，最先建立的静脉通路应是（）（2分）A.左肘正中静脉B.右颈内静脉C.左股静脉D.右股静脉【答案】A【解析】左肘正中静脉是首选通路，方便穿刺且血流丰富

3.患者发生心跳骤停时，心肺复苏的按压频率应为（）（1分）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100次/分钟D.120次/分钟【答案】C【解析】心肺复苏标准按压频率为100-120次/分钟

4.对高热患者进行物理降温时，首选的降温部位是（）（2分）A.头部B.腋窝C.腹股沟D.心前区【答案】B【解析】腋窝、腹股沟等大血管处散热效果最佳

5.患者发生意识丧失时，判断有无呼吸的正确方法是（）（1分）A.观察胸廓起伏B.听呼吸音C.触摸颈动脉搏动D.看嘴唇颜色【答案】A【解析】意识丧失患者首选观察胸廓起伏判断呼吸

6.急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是（）（2分）A.心悸B.胸痛C.呼吸困难D.头晕【答案】B【解析】胸痛是急性心肌梗死最典型的首发症状

7.抢救有机磷农药中毒时，应立即采取的措施是（）（1分）A.催吐B.洗胃C.吸氧D.肌肉注射阿托品【答案】B【解析】洗胃是清除毒物的根本措施

8.输液过程中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）（2分）A.抬高输液瓶B.嘱患者左侧卧位C.减慢输液速度D.给予高流量吸氧【答案】B【解析】左侧卧位可减少空气阻塞

9.抢救休克的最佳体位是（）（1分）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.头高脚低位【答案】C【解析】头低脚高位可增加脑部供血

10.患者发生急性肺水肿时，应立即给予（）（2分）A.高流量吸氧B.吗啡镇静C.利尿剂D.快速利尿【答案】A【解析】高流量吸氧可降低肺泡毛细血管压力

二、多选题（每题4分，共20分）

1.抢救心搏骤停患者时，必须立即完成的操作包括（）A.人工呼吸B.胸外按压C.除颤D.建立静脉通路E.心电监护【答案】B、D【解析】抢救时首要任务是胸外按压和建立静脉通路

2.以下哪些属于危重患者的生命体征监测内容？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔【答案】A、B、C、D、E【解析】五项都是危重患者必须监测的生命体征

3.抢救脑出血患者时，应注意（）A.降低颅内压B.控制血压C.止血D.保持呼吸道通畅E.吸氧【答案】A、B、D、E【解析】脑出血治疗需降低颅内压，控制血压，保持呼吸道通畅和吸氧

4.以下哪些属于输液反应的表现？（）A.发热B.寒战C.呼吸困难D.静脉炎E.循环负荷过重【答案】A、B、D、E【解析】输液反应包括发热、寒战、静脉炎和循环负荷过重

5.抢救过敏性休克时，必须准备的药品包括（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.洛贝林E.氧气【答案】A、B、C【解析】抢救药品包括肾上腺素、激素类和抗组胺药

三、填空题

1.抢救室必须配备______、______和______等抢救设备【答案】除颤仪；呼吸机；简易呼吸器（4分）

2.心搏骤停患者抢救成功的关键在于______和______【答案】及时；有效（4分）

3.抢救有机磷农药中毒时，应立即______并______【答案】脱离中毒环境；清除毒物（4分）

4.输液时发生空气栓塞，患者应采取______卧位【答案】左侧头低脚高（4分）

5.危重患者抢救记录应包括______、______和______三个部分【答案】生命体征；抢救措施；病情变化（4分）

四、判断题

1.抢救室药品应定期检查效期，但可以适当过期使用（）（2分）【答案】（×）【解析】抢救药品必须在有效期内使用

2.患者发生呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧（）（2分）【答案】（×）【解析】需先判断呼吸困难原因，盲目高流量吸氧可能加重病情

3.抢救室应保持整洁，药品分类摆放（）（2分）【答案】（√）

4.患者发生意识丧失时，应立即进行口对口人工呼吸（）（2分）【答案】（×）【解析】需先判断有无自主呼吸，不可盲目人工呼吸

5.抢救危重患者时，应先通知医生再实施抢救（）（2分）【答案】（×）【解析】抢救应立即进行，同时通知医生

五、简答题

1.简述过敏性休克的抢救流程（5分）答过敏性休克的抢救流程

（1）立即停止过敏原接触；

（2）立即皮下注射肾上腺素；

（3）保持呼吸道通畅；

（4）建立静脉通路；

（5）给予吸氧；

（6）必要时使用抗组胺药和激素；

（7）密切监测生命体征

2.抢救心搏骤停患者时，胸外按压的频率和深度要求？（4分）答胸外按压频率为100-120次/分钟，按压深度5-6厘米（成人）

3.抢救室药品应如何管理？（5分）答

（1）分类摆放；

（2）定期检查效期和数量；

（3）保持清洁干燥；

（4）专人管理；

（5）及时补充

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者输液过程中突然出现呼吸困难、发绀、咳嗽等症状，分析可能发生了什么问题，应如何处理？（10分）答问题分析

（1）可能发生了空气栓塞；

（2）可能发生了急性肺水肿；

（3）可能发生了输液反应处理措施

（1）立即停止输液，通知医生；

（2）患者采取左侧头低脚高位；

（3）给予高流量吸氧；

（4）必要时进行心肺复苏；

（5）根据医嘱使用利尿剂或呼吸兴奋剂

2.某患者发生意识丧失，如何判断是否为心搏骤停并进行初步处理？（10分）答判断方法

（1）判断意识轻拍重唤；

（2）判断呼吸观察胸廓起伏5-10秒；

（3）判断脉搏触摸颈动脉10秒初步处理

（1）立即呼叫急救人员；

（2）若无呼吸心跳，立即进行心肺复苏；

（3）准备除颤器，准备进行电除颤；

（4）建立静脉通路，准备抢救药品

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因农药中毒入院，出现意识模糊、大汗、呼吸困难等症状，作为护士应如何进行抢救？（25分）答

（1）立即脱离中毒环境，脱去污染衣物；

（2）立即洗胃，清除毒物；

（3）建立静脉通路，给予解毒药物；

（4）保持呼吸道通畅，必要时行气管插管；

（5）给予吸氧，纠正缺氧；

（6）密切监测生命体征；

（7）记录病情变化和抢救措施；

（8）通知医生，配合进一步治疗

2.某患者输液过程中发生静脉炎，应如何处理和预防？（25分）答处理措施

（1）立即停止输液，更换输液部位；

（2）局部用50%硫酸镁湿敷；

（3）给予抗生素治疗；

（4）抬高患肢；

（5）疼痛剧烈时可给予止痛药预防措施

（1）严格无菌操作；

（2）选择合适的穿刺部位和针头；

（3）控制输液速度；

（4）定期更换输液管路；

（5）加强巡视，早期发现异常---标准答案

一、单选题

1.A

2.A

3.C

4.B

5.A

6.B

7.B

8.B

9.C

10.A

二、多选题

1.B、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、C

三、填空题

1.除颤仪；呼吸机；简易呼吸器

2.及时；有效

3.脱离中毒环境；清除毒物

4.左侧头低脚高

5.生命体征；抢救措施；病情变化

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.过敏性休克的抢救流程立即停止过敏原接触；立即皮下注射肾上腺素；保持呼吸道通畅；建立静脉通路；给予吸氧；必要时使用抗组胺药和激素；密切监测生命体征

2.胸外按压频率为100-120次/分钟，按压深度5-6厘米（成人）

3.抢救室药品管理分类摆放；定期检查效期和数量；保持清洁干燥；专人管理；及时补充

六、分析题

1.问题分析可能发生了空气栓塞；可能发生了急性肺水肿；可能发生了输液反应处理措施立即停止输液，通知医生；患者采取左侧头低脚高位；给予高流量吸氧；必要时进行心肺复苏；根据医嘱使用利尿剂或呼吸兴奋剂

2.判断方法判断意识轻拍重唤；判断呼吸观察胸廓起伏5-10秒；判断脉搏触摸颈动脉10秒初步处理立即呼叫急救人员；若无呼吸心跳，立即进行心肺复苏；准备除颤器，准备进行电除颤；建立静脉通路，准备抢救药品

七、综合应用题

1.抢救措施立即脱离中毒环境，脱去污染衣物；立即洗胃，清除毒物；建立静脉通路，给予解毒药物；保持呼吸道通畅，必要时行气管插管；给予吸氧，纠正缺氧；密切监测生命体征；记录病情变化和抢救措施；通知医生，配合进一步治疗

2.处理措施立即停止输液，更换输液部位；局部用50%硫酸镁湿敷；给予抗生素治疗；抬高患肢；疼痛剧烈时可给予止痛药预防措施严格无菌操作；选择合适的穿刺部位和针头；控制输液速度；定期更换输液管路；加强巡视，早期发现异常。