全面压疮护理安全试题及答案参考

全面压疮护理安全试题及答案参考

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于压疮分期描述错误的是（）A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，指压不褪色B.Ⅱ期压疮表现为真皮部分缺失，可见皮下脂肪C.Ⅲ期压疮表现为全层皮肤组织缺失，可达筋膜层D.Ⅳ期压疮表现为组织全层缺失，伴有骨骼或肌肉暴露【答案】B【解析】Ⅱ期压疮应为真皮部分缺失，但表皮完整，可见红色或紫色区域，或有水疱形成，B选项描述错误

2.预防压疮最有效的措施是（）A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.使用减压床垫D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、保持皮肤干燥和使用减压床垫等

3.压疮感染最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.A和B【答案】D【解析】压疮感染最常见的病原体包括金黄色葡萄球菌和大肠杆菌

4.Ⅰ期压疮的护理重点是（）A.清创换药B.预防感染C.促进组织愈合D.减轻疼痛【答案】B【解析】Ⅰ期压疮的护理重点是预防感染

5.长期卧床患者预防压疮的最佳体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧位【答案】B【解析】侧卧位可以分散压力，减少局部组织受压，预防压疮

6.压疮Ⅱ期护理时，应避免（）A.保持伤口清洁B.使用无菌敷料C.频繁更换敷料D.使用抗生素预防感染【答案】C【解析】压疮Ⅱ期护理时，应避免频繁更换敷料，以免刺激伤口

7.压疮Ⅳ期患者护理时，应特别注意（）A.伤口感染B.肌肉萎缩C.骨折D.A和B【答案】D【解析】压疮Ⅳ期患者护理时，应特别注意伤口感染和肌肉萎缩

8.关于压疮伤口护理，错误的是（）A.使用无菌敷料B.保持伤口干燥C.定期更换敷料D.使用腐蚀性药物清创【答案】D【解析】压疮伤口护理时，应避免使用腐蚀性药物清创

9.压疮患者皮肤护理时，应避免（）A.使用温和的清洁剂B.保持皮肤干燥C.频繁使用保湿剂D.避免摩擦【答案】C【解析】压疮患者皮肤护理时，应避免频繁使用保湿剂，以免刺激皮肤

10.压疮患者康复护理时，应重点（）A.增加营养B.进行肌肉锻炼C.保持良好心态D.A和B【答案】D【解析】压疮患者康复护理时，应重点增加营养和进行肌肉锻炼

二、多选题（每题4分，共20分）

1.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.使用减压床垫D.保持良好营养【答案】A、B、C、D【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫和保持良好营养

2.压疮感染的表现包括（）A.伤口红肿B.脓性分泌物C.异味D.发热【答案】A、B、C、D【解析】压疮感染的表现包括伤口红肿、脓性分泌物、异味和发热

3.压疮的护理措施包括（）A.伤口清洁B.使用无菌敷料C.定期换药D.预防感染【答案】A、B、C、D【解析】压疮的护理措施包括伤口清洁、使用无菌敷料、定期换药和预防感染

4.压疮的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【答案】A、B、C、D【解析】压疮的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期

5.压疮的康复护理措施包括（）A.增加营养B.进行肌肉锻炼C.保持良好心态D.物理治疗【答案】A、B、C、D【解析】压疮的康复护理措施包括增加营养、进行肌肉锻炼、保持良好心态和物理治疗

三、填空题（每题4分，共16分）

1.压疮的预防措施包括______、______和______【答案】定时翻身；保持皮肤干燥；使用减压床垫

2.压疮的分期包括______、______、______和______【答案】Ⅰ期；Ⅱ期；Ⅲ期；Ⅳ期

3.压疮感染的常见病原体包括______和______【答案】金黄色葡萄球菌；大肠杆菌

4.压疮的康复护理措施包括______、______和______【答案】增加营养；进行肌肉锻炼；保持良好心态

四、判断题（每题2分，共10分）

1.Ⅰ期压疮表现为真皮部分缺失，可见皮下脂肪（）【答案】（×）【解析】Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，指压不褪色

2.压疮感染最常见的病原体是链球菌（）【答案】（×）【解析】压疮感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌

3.压疮Ⅱ期护理时，应避免频繁更换敷料（）【答案】（√）

4.压疮Ⅳ期患者护理时，应特别注意伤口感染和肌肉萎缩（）【答案】（√）

5.压疮患者康复护理时，应重点增加营养和进行肌肉锻炼（）【答案】（√）

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫和保持良好营养定时翻身可以减少局部组织受压，保持皮肤干燥可以预防感染，使用减压床垫可以分散压力，保持良好营养可以促进组织愈合

2.简述压疮感染的常见表现【答案】压疮感染的常见表现包括伤口红肿、脓性分泌物、异味和发热伤口红肿是感染早期的表现，脓性分泌物是感染较严重的表现，异味和发热是感染进一步发展的表现

3.简述压疮的康复护理措施【答案】压疮的康复护理措施包括增加营养、进行肌肉锻炼和保持良好心态增加营养可以促进组织愈合，进行肌肉锻炼可以预防肌肉萎缩，保持良好心态可以促进康复

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析压疮的成因及预防措施【答案】压疮的成因主要包括局部组织长期受压、营养不良、皮肤潮湿和摩擦等预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫和保持良好营养定时翻身可以减少局部组织受压，保持皮肤干燥可以预防感染，使用减压床垫可以分散压力，保持良好营养可以促进组织愈合

2.分析压疮的护理要点及康复措施【答案】压疮的护理要点包括伤口清洁、使用无菌敷料、定期换药和预防感染康复措施包括增加营养、进行肌肉锻炼和保持良好心态伤口清洁可以预防感染，使用无菌敷料可以保护伤口，定期换药可以促进伤口愈合，预防感染可以避免感染扩散增加营养可以促进组织愈合，进行肌肉锻炼可以预防肌肉萎缩，保持良好心态可以促进康复

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某长期卧床患者出现压疮，请制定详细的护理计划【答案】对于长期卧床患者出现压疮，应制定详细的护理计划首先，应进行压疮分期，确定压疮的严重程度其次，应采取预防措施，包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫和保持良好营养然后，应进行伤口护理，包括伤口清洁、使用无菌敷料、定期换药和预防感染最后，应进行康复护理，包括增加营养、进行肌肉锻炼和保持良好心态同时，应密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施附完整标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.D

4.B

5.B

6.C

7.D

8.D

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.定时翻身；保持皮肤干燥；使用减压床垫

2.Ⅰ期；Ⅱ期；Ⅲ期；Ⅳ期

3.金黄色葡萄球菌；大肠杆菌

4.增加营养；进行肌肉锻炼；保持良好心态

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫和保持良好营养

2.压疮感染的常见表现包括伤口红肿、脓性分泌物、异味和发热

3.压疮的康复护理措施包括增加营养、进行肌肉锻炼和保持良好心态

六、分析题

1.压疮的成因主要包括局部组织长期受压、营养不良、皮肤潮湿和摩擦等预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫和保持良好营养

2.压疮的护理要点包括伤口清洁、使用无菌敷料、定期换药和预防感染康复措施包括增加营养、进行肌肉锻炼和保持良好心态

七、综合应用题对于长期卧床患者出现压疮，应制定详细的护理计划首先，应进行压疮分期，确定压疮的严重程度其次，应采取预防措施，包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫和保持良好营养然后，应进行伤口护理，包括伤口清洁、使用无菌敷料、定期换药和预防感染最后，应进行康复护理，包括增加营养、进行肌肉锻炼和保持良好心态同时，应密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施。