助产专业考试实践题目及答案

助产专业考试实践题目及答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.产妇进入活跃期，宫缩逐渐增强，最有效的缓解疼痛的方法是（）（1分）A.按摩腹部B.指导深呼吸C.使用止痛泵D.水疗【答案】B【解析】指导深呼吸能有效分散注意力，缓解宫缩疼痛

2.产程中，胎心监护显示基线胎心率120次/分，变异消失，提示（）（1分）A.胎儿宫内储备好B.胎儿可能存在缺氧C.胎儿正常D.胎儿心动过速【答案】B【解析】胎心基线变异消失提示胎儿可能存在缺氧

3.产后出血最常见的原因是（）（1分）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因

4.以下哪项不是产后恢复的常规护理措施（）（1分）A.产后24小时内监测生命体征B.产后第1天鼓励下床活动C.产后立即进行盆底肌锻炼D.产后7天内禁止盆浴【答案】C【解析】产后应先观察产妇情况，不宜立即进行盆底肌锻炼

5.产褥期妇女发热，体温

38.5℃，伴寒战，最可能的诊断是（）（1分）A.产褥感染B.上呼吸道感染C.胎盘残留D.肺炎【答案】A【解析】产褥期发热伴寒战是产褥感染典型症状

6.产后母乳喂养的正确姿势是（）（1分）A.宝宝俯卧B.宝宝仰卧C.母亲坐位，宝宝身体贴紧母亲D.母亲站位【答案】C【解析】母乳喂养时宝宝应身体贴紧母亲，以获得有效吸吮

7.以下哪项是新生儿窒息的复苏步骤（）（1分）A.清理口鼻→正压通气→胸外按压→评估B.胸外按压→清理口鼻→正压通气→评估C.评估→清理口鼻→正压通气→胸外按压D.正压通气→清理口鼻→胸外按压→评估【答案】A【解析】新生儿窒息复苏遵循A-B-C-D原则

8.产后预防血栓形成的措施不包括（）（1分）A.早期下床活动B.鼓励多饮水C.使用避孕药D.产后第1天使用弹力袜【答案】C【解析】产后早期使用避孕药可能增加血栓风险

9.产后子宫复旧的时间一般是（）（1分）A.产后3天恢复到原始大小B.产后6周恢复到原始大小C.产后2周恢复到原始大小D.产后1个月恢复到原始大小【答案】B【解析】子宫约需6周恢复到非孕期大小

10.产后出血量超过500ml，首选的止血措施是（）（1分）A.静脉滴注缩宫素B.宫腔填塞C.子宫动脉结扎D.输血【答案】A【解析】产后出血首选缩宫素促进子宫收缩

11.以下哪项不是产后抑郁的典型表现（）（1分）A.持续情绪低落B.对婴儿过度关注C.失眠或嗜睡D.自伤或自杀念头【答案】B【解析】产后抑郁表现为对婴儿忽视而非过度关注

12.正常足月新生儿出生体重范围是（）（1分）A.1000-1500gB.1500-2000gC.2000-3000gD.3000-4000g【答案】C【解析】正常足月新生儿体重一般在2000-3000g

13.产后便秘的护理措施不包括（）（1分）A.鼓励多饮水B.适当运动C.使用开塞露D.立即灌肠【答案】D【解析】产后应避免立即灌肠，可能损伤产妇

14.以下哪项是正常产褥期的表现（）（1分）A.产后3天体温38℃B.产后5天阴道仍有少量血液流出C.产后1周乳房胀痛明显D.产后7天子宫底在脐下【答案】B【解析】产后5天阴道仍有少量血液流出属正常

15.新生儿黄疸生理性黄疸的特点是（）（1分）A.出现时间早B.黄疸程度重C.持续时间短D.胆红素水平高【答案】C【解析】生理性黄疸一般持续1-2周

二、多选题（每题2分，共10分）

1.产程中促进宫缩的措施包括（）（2分）A.静脉滴注缩宫素B.指导产妇用力C.人工破膜D.电动按摩子宫E.使用地西泮【答案】A、B、C【解析】地西泮会抑制宫缩，非促进宫缩措施

2.产后出血的观察指标包括（）（2分）A.产后2小时阴道出血量B.血压变化C.脉搏增快D.中心静脉压下降E.尿量减少【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为产后出血的重要观察指标

3.新生儿抚触的益处包括（）（2分）A.促进生长发育B.增进母婴感情C.提高免疫力D.预防过敏E.促进消化【答案】A、B【解析】抚触主要促进生长发育和增进亲子关系

4.产后感染的表现包括（）（2分）A.产后3天体温持续不降B.阴道异常分泌物C.下腹部压痛D.白细胞计数升高E.恶露量突然增多【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为产后感染的可能表现

5.正常产褥期妇女的护理措施包括（）（2分）A.产后24小时监测生命体征B.产后第1天鼓励下床活动C.指导母乳喂养D.定期会阴护理E.使用避孕药预防妊娠【答案】A、B、C、D【解析】产后避孕应个体化选择，不宜立即使用避孕药

三、填空题（每题2分，共10分）

1.产后出血的4T病因包括______、______、______和______（4分）【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍

2.新生儿Apgar评分包括______、______、______、______和______五个方面（4分）【答案】心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色

3.产后恢复子宫通常需要______时间，产后6周子宫基本恢复到非孕期大小（2分）【答案】6周

4.母乳喂养的三早原则指______、______和______（3分）【答案】早接触；早吸吮；早开奶

5.产后抑郁症的典型症状包括情绪低落、______、______和______（3分）【答案】兴趣减退；睡眠障碍；食欲改变

四、判断题（每题1分，共10分）

1.产后24小时内出血量超过500ml即为产后出血（）（1分）【答案】（×）【解析】产后出血指出血量超过500ml，但时间不限

2.产后妇女应立即恢复性生活（）（1分）【答案】（×）【解析】产后应等待子宫复旧和伤口愈合后再恢复性生活

3.新生儿黄疸只要不发生胆红素脑病就是正常的（）（1分）【答案】（×）【解析】新生儿黄疸仍需监测胆红素水平，过高仍有风险

4.产后便秘可通过立即灌肠解决（）（1分）【答案】（×）【解析】产后应避免立即灌肠，可能损伤产妇

5.母乳喂养的婴儿不需要额外补充维生素D（）（1分）【答案】（×）【解析】母乳喂养婴儿仍需补充维生素D

6.产后42天复查主要是检查子宫恢复情况（）（1分）【答案】（×）【解析】产后42天复查包括全身检查、盆底功能等

7.胎膜早破的孕妇应立即住院处理（）（1分）【答案】（√）【解析】胎膜早破有感染和早产风险，应立即住院

8.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力（）（1分）【答案】（√）【解析】约80%产后出血由子宫收缩乏力引起

9.新生儿抚触应在出生后立即进行（）（1分）【答案】（×）【解析】新生儿抚触应在出生24小时后进行

10.产后抑郁症与激素变化无关（）（1分）【答案】（×）【解析】产后抑郁症与雌激素、孕激素变化有关

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述产后出血的预防和处理措施（4分）【答案】预防

（1）产前检查关注高危因素

（2）产程中正确处理宫缩乏力

（3）产后及时缝合软产道裂伤

（4）预防性使用缩宫素处理

（1）立即按摩子宫

（2）静脉滴注缩宫素

（3）必要时宫腔填塞或子宫动脉结扎

（4）严重时行子宫切除术

2.简述新生儿抚触的注意事项（4分）【答案】

（1）抚触前洗手、温暖双手和婴儿皮肤

（2）选择舒适环境，避免光线过强

（3）从新生儿清醒、吃饱后进行

（4）避免在哭闹时抚触

（5）每次抚触时间10-15分钟

（6）抚触力度要轻柔，避免过度

3.简述产后抑郁症的护理要点（4分）【答案】

（1）密切观察情绪变化，建立信任关系

（2）提供心理支持和疏导

（3）鼓励家属参与照顾

（4）指导规律作息和适度运动

（5）必要时遵医嘱用药

（6）预防自伤行为

六、分析题（每题12分，共24分）

1.某产妇产后2小时，阴道流血约800ml，色暗红，伴有腹痛请分析可能的病因及处理原则（12分）【答案】可能病因

（1）子宫收缩乏力最常见原因

（2）软产道裂伤尤其是阴道或会阴严重裂伤

（3）胎盘因素胎盘残留或副胎盘未完全剥离

（4）凝血功能障碍少见但严重处理原则

（1）立即建立静脉通路，快速补液

（2）按摩子宫并静脉滴注缩宫素

（3）检查软产道有无裂伤，及时缝合

（4）B超检查排除胎盘残留

（5）必要时输血或血液制品

（6）预防性抗生素治疗

2.某新生儿出生后Apgar评分1分钟7分，5分钟8分，生后24小时出现黄疸请分析可能原因及护理措施（12分）【答案】可能原因

（1）生理性黄疸最可能原因，与新生儿胆红素代谢有关

（2）病理性黄疸如溶血、感染、肝胆疾病等

（3）早产或低体重胆红素结合能力差护理措施

（1）密切监测胆红素水平

（2）保持光线适宜，避免过亮刺激

（3）保证充足喂养，促进胆红素排泄

（4）必要时光疗或换血治疗

（5）注意观察精神状态和喂养情况

（6）预防感染

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某初产妇，30岁，宫内妊娠40周，临产入院产程进展顺利，胎心140次/分，产程进入第二产程时，胎头着冠，突然出现胎心变慢至60-70次/分，阴道出血增多请分析可能原因及处理流程（25分）【答案】可能原因

（1）胎儿宫内窘迫如脐带受压、胎盘功能不良

（2）产程停滞胎头位置异常或宫缩无力

（3）软产道裂伤胎头通过时损伤阴道壁

（4）胎盘早剥突发性阴道流血伴腹痛处理流程

（1）立即胎心监护，评估窘迫程度

（2）改变产妇体位，如左侧卧位

（3）吸氧改善胎盘供氧

（4）必要时静脉滴注缩宫素

（5）准备紧急剖宫产

（6）同时做好阴道助产准备

（7）检查软产道，处理裂伤

（8）产后仔细检查胎盘胎膜

2.某产妇产后3天，自诉下腹持续疼痛，发热

38.5℃，阴道流出脓性分泌物请分析可能的诊断及护理措施（25分）【答案】可能诊断

（1）产褥感染如子宫内膜炎、子宫肌炎

（2）会阴伤口感染红肿、疼痛、渗液

（3）乳腺炎乳房红肿、发热、压痛

（4）泌尿系统感染尿频、尿急、尿痛护理措施

（1）立即做细菌培养和药敏试验

（2）静脉使用敏感抗生素

（3）物理降温，卧床休息

（4）保持会阴清洁，每日擦洗

（5）母乳喂养者注意乳房护理

（6）监测生命体征和体温变化

（7）疼痛剧烈时遵医嘱止痛

（8）指导饮食和卫生习惯---完整标准答案---

一、单选题

1.B

2.B

3.A

4.C

5.A

6.C

7.A

8.C

9.B

10.A

11.B

12.C

13.D

14.B

15.C

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C、D、E

3.A、B

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍

2.心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色

3.6周

4.早接触；早吸吮；早开奶

5.兴趣减退；睡眠障碍；食欲改变

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

6.（×）

7.（√）

8.（√）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.预防产前检查高危因素；产程中正确处理宫缩乏力；及时缝合软产道裂伤；预防性缩宫素使用处理按摩子宫；静脉缩宫素；宫腔填塞或子宫动脉结扎；严重时子宫切除

2.抚触前洗手、温暖双手；选择舒适环境；清醒吃饱时进行；避免哭闹时抚触；每次10-15分钟；力度轻柔

3.观察情绪变化；心理支持和疏导；鼓励家属参与；规律作息和运动；遵医嘱用药；预防自伤

六、分析题

1.病因子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍处理补液；按摩子宫+缩宫素；检查缝合；B超；输血；抗生素

2.原因生理性黄疸；病理性黄疸；早产低体重护理监测胆红素；适宜光线；保证喂养；光疗；观察精神；预防感染

七、综合应用题

1.病因胎儿窘迫；产程停滞；软产道裂伤；胎盘早剥处理胎心监护；改变体位；吸氧；缩宫素；紧急剖宫产准备；检查软产道

2.诊断产褥感染；会阴伤口感染；乳腺炎；泌尿系统感染护理细菌培养；抗生素；物理降温；会阴清洁；乳房护理；监测；止痛；指导卫生。