医学检验知识核心试题及答案解析

医学检验知识核心试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.血液常规检验中，白细胞计数的主要临床意义是（）A.反映感染情况B.评估贫血程度C.指导用药选择D.判断血液病类型【答案】A【解析】白细胞计数主要用于反映感染情况，特别是细菌感染

2.尿液pH值正常范围是（）A.

3.5-

5.5B.

4.5-

7.5C.

5.5-

8.5D.

6.5-

8.5【答案】B【解析】正常尿液pH值范围在

4.5-

7.5之间

3.肝功能检验中，反映肝细胞损伤的指标是（）A.总蛋白B.白蛋白C.谷丙转氨酶D.总胆红素【答案】C【解析】谷丙转氨酶（ALT）是反映肝细胞损伤的重要指标

4.血气分析中，pH值正常范围是（）A.

7.35-

7.45B.

7.45-

7.55C.

6.85-

7.05D.

7.25-

7.35【答案】A【解析】动脉血pH值正常范围在

7.35-

7.45之间

5.血液凝固检验中，反映内源性凝血途径的指标是（）A.凝血酶原时间（PT）B.部分凝血活酶时间（APTT）C.纤维蛋白原D.血小板计数【答案】B【解析】部分凝血活酶时间（APTT）主要反映内源性凝血途径

6.尿液沉渣分析中，常见的结晶是（）A.红细胞B.白细胞C.磷酸盐结晶D.脓细胞【答案】C【解析】磷酸盐结晶是尿液沉渣中常见的结晶

7.甲状腺功能检验中，反映甲状腺激素水平的指标是（）A.促甲状腺激素（TSH）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）C.游离甲状腺素（FT4）D.以上都是【答案】D【解析】促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）都是反映甲状腺激素水平的指标

8.肾功能检验中，反映肾小球滤过功能的指标是（）A.肾小球滤过率（eGFR）B.尿素氮（BUN）C.肌酐（Cr）D.尿酸（UA）【答案】A【解析】肾小球滤过率（eGFR）是反映肾小球滤过功能的重要指标

9.糖尿病检验中，反映血糖水平的指标是（）A.糖化血红蛋白（HbA1c）B.空腹血糖C.餐后血糖D.以上都是【答案】D【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖和餐后血糖都是反映血糖水平的指标

10.微生物学检验中，常用的培养基是（）A.血琼脂平板B.麦康凯琼脂C.营养肉汤D.以上都是【答案】D【解析】血琼脂平板、麦康凯琼脂和营养肉汤都是常用的微生物培养基

二、多选题（每题4分，共20分）

1.尿液分析中，常见的异常指标包括（）A.尿蛋白B.血尿C.糖尿D.尿路感染E.尿酮体【答案】A、B、C、D、E【解析】尿液分析中常见的异常指标包括尿蛋白、血尿、糖尿病、尿路感染和尿酮体

2.血气分析中，反映酸碱平衡的指标包括（）A.pH值B.标准碳酸氢盐（SB）C.实际碳酸氢盐（AB）D.二氧化碳分压（PCO2）E.血氧饱和度（SpO2）【答案】A、B、C、D【解析】反映酸碱平衡的指标包括pH值、标准碳酸氢盐（SB）、实际碳酸氢盐（AB）和二氧化碳分压（PCO2）

3.肝功能检验中，反映肝纤维化的指标包括（）A.肝脏酶谱B.胆红素C.肝纤四项D.肝功能分级E.肝脏超声【答案】C、D【解析】反映肝纤维化的指标包括肝纤四项和肝功能分级

4.肾功能检验中，反映肾小管功能的指标包括（）A.尿酸B.尿肌酐C.尿微量白蛋白D.尿比重E.肾小球滤过率【答案】C、D【解析】反映肾小管功能的指标包括尿微量白蛋白和尿比重

5.微生物学检验中，常用的鉴定方法包括（）A.形态学观察B.生化试验C.培养特性D.免疫学方法E.分子生物学方法【答案】A、B、C、D、E【解析】常用的微生物鉴定方法包括形态学观察、生化试验、培养特性、免疫学方法和分子生物学方法

三、填空题（每题4分，共32分）

1.血液常规检验中，白细胞分类包括中性粒细胞、______、______、______和______【答案】淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

2.尿液分析中，尿蛋白定性试验常用的方法有______、______和______【答案】磺基水杨酸法、加热醋酸法、试纸法

3.肝功能检验中，反映胆红素代谢的指标有______、______和______【答案】总胆红素、直接胆红素、间接胆红素

4.血气分析中，反映代谢性酸中毒的指标是______降低和______升高【答案】标准碳酸氢盐（SB）、实际碳酸氢盐（AB）

5.肾功能检验中，反映肾小球滤过功能的指标是______【答案】肾小球滤过率（eGFR）

6.甲状腺功能检验中，反映甲状腺激素水平的指标有______、______和______【答案】促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）

7.糖尿病检验中，糖化血红蛋白（HbA1c）的正常范围是______%【答案】4-

68.微生物学检验中，常用的灭菌方法是______和______【答案】高压蒸汽灭菌、干热灭菌

四、判断题（每题2分，共20分）

1.尿液pH值越高，说明尿液越酸（）【答案】（×）【解析】尿液pH值越高，说明尿液越碱

2.血气分析中，pH值低于

7.35表示代谢性酸中毒（）【答案】（×）【解析】pH值低于

7.35表示酸中毒，可能是代谢性或呼吸性

3.肝功能检验中，转氨酶升高一定表示肝细胞损伤（）【答案】（√）【解析】转氨酶升高通常表示肝细胞损伤

4.肾功能检验中，尿素氮（BUN）升高一定表示肾功能不全（）【答案】（×）【解析】尿素氮（BUN）升高可能是由于多种原因，不一定表示肾功能不全

5.微生物学检验中，所有的细菌都能在血琼脂平板上生长（）【答案】（×）【解析】并非所有的细菌都能在血琼脂平板上生长

6.尿液分析中，尿糖阳性一定表示糖尿病（）【答案】（×）【解析】尿糖阳性可能是由于多种原因，不一定表示糖尿病

7.血气分析中，二氧化碳分压（PCO2）升高表示呼吸性碱中毒（）【答案】（×）【解析】二氧化碳分压（PCO2）升高表示呼吸性酸中毒

8.甲状腺功能检验中，促甲状腺激素（TSH）升高表示甲状腺功能减退（）【答案】（√）【解析】促甲状腺激素（TSH）升高通常表示甲状腺功能减退

9.糖尿病检验中，糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映过去2-3个月的血糖水平（）【答案】（√）【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映过去2-3个月的血糖水平

10.微生物学检验中，所有的真菌都能在麦康凯琼脂上生长（）【答案】（×）【解析】并非所有的真菌都能在麦康凯琼脂上生长

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述血液常规检验的临床意义【答案】血液常规检验主要用于反映感染情况、评估贫血程度、判断血液病类型等通过白细胞计数和分类、红细胞计数和指数、血小板计数等指标，可以了解患者的血液系统状况，为临床诊断和治疗提供重要依据

2.简述尿液分析中尿蛋白定性的常用方法【答案】尿液分析中尿蛋白定性的常用方法有磺基水杨酸法、加热醋酸法和试纸法磺基水杨酸法灵敏度高，加热醋酸法操作简单，试纸法方便快捷

3.简述肝功能检验中反映肝纤维化的指标【答案】肝功能检验中反映肝纤维化的指标包括肝纤四项和肝功能分级肝纤四项包括层粘连蛋白、透明质酸、III型前胶原和IV型胶原，肝功能分级可以评估肝脏纤维化的程度

4.简述肾功能检验中反映肾小管功能的指标【答案】肾功能检验中反映肾小管功能的指标包括尿微量白蛋白和尿比重尿微量白蛋白升高提示肾小管损伤，尿比重变化可以反映肾小管浓缩功能

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析血气分析中pH值、标准碳酸氢盐（SB）、实际碳酸氢盐（AB）和二氧化碳分压（PCO2）之间的关系【答案】血气分析中，pH值反映酸碱平衡状态，标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）反映代谢性因素，二氧化碳分压（PCO2）反映呼吸性因素正常情况下，pH值、SB、AB和PCO2之间保持动态平衡当pH值降低时，可能是由于SB或AB降低或PCO2升高；当pH值升高时，可能是由于SB或AB升高或PCO2降低通过分析这些指标之间的关系，可以判断患者的酸碱平衡状态及其原因

2.分析糖尿病检验中糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖、餐后血糖的关系【答案】糖尿病检验中，糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，而空腹血糖和餐后血糖可以反映瞬时血糖水平糖化血红蛋白（HbA1c）不受饮食和运动等因素的影响，可以更稳定地反映患者的长期血糖控制情况空腹血糖和餐后血糖可以反映患者的即时血糖水平，对于血糖控制不佳的患者尤为重要通过综合分析这些指标，可以全面评估患者的血糖控制情况

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者，男性，45岁，因发热、乏力等症状就诊血液常规检验结果如下白细胞计数

15.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，单核细胞比例3%，血小板计数300×10^9/L请分析该患者的血液常规检验结果，并给出可能的诊断【答案】该患者的白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例轻度降低，单核细胞比例正常，血小板计数正常根据这些结果，该患者可能存在细菌感染中性粒细胞比例升高提示可能存在细菌感染，淋巴细胞比例轻度降低可能是机体对感染的反应建议进一步进行病原学检查，以明确诊断

2.某患者，女性，30岁，因尿频、尿急、尿痛等症状就诊尿液分析结果如下尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+），pH值

6.5请分析该患者的尿液分析结果，并给出可能的诊断【答案】该患者的尿液分析结果显示尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+），pH值

6.5这些结果提示可能存在泌尿系统感染尿蛋白（+）提示可能存在肾脏损伤，红细胞（+）和白细胞（+）提示可能存在泌尿系统感染建议进一步进行尿培养和肾功能检查，以明确诊断---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.C

4.A

5.B

6.C

7.D

8.A

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.C、D

4.C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

2.磺基水杨酸法、加热醋酸法、试纸法

3.总胆红素、直接胆红素、间接胆红素

4.标准碳酸氢盐（SB）、实际碳酸氢盐（AB）

5.肾小球滤过率（eGFR）

6.促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）

7.4-

68.高压蒸汽灭菌、干热灭菌

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（√）

9.（√）

10.（×）

五、简答题

1.血液常规检验主要用于反映感染情况、评估贫血程度、判断血液病类型等通过白细胞计数和分类、红细胞计数和指数、血小板计数等指标，可以了解患者的血液系统状况，为临床诊断和治疗提供重要依据

2.尿液分析中尿蛋白定性的常用方法有磺基水杨酸法、加热醋酸法和试纸法磺基水杨酸法灵敏度高，加热醋酸法操作简单，试纸法方便快捷

3.肝功能检验中反映肝纤维化的指标包括肝纤四项和肝功能分级肝纤四项包括层粘连蛋白、透明质酸、III型前胶原和IV型胶原，肝功能分级可以评估肝脏纤维化的程度

4.肾功能检验中反映肾小管功能的指标包括尿微量白蛋白和尿比重尿微量白蛋白升高提示肾小管损伤，尿比重变化可以反映肾小管浓缩功能

六、分析题

1.血气分析中，pH值反映酸碱平衡状态，标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）反映代谢性因素，二氧化碳分压（PCO2）反映呼吸性因素正常情况下，pH值、SB、AB和PCO2之间保持动态平衡当pH值降低时，可能是由于SB或AB降低或PCO2升高；当pH值升高时，可能是由于SB或AB升高或PCO2降低通过分析这些指标之间的关系，可以判断患者的酸碱平衡状态及其原因

2.糖尿病检验中，糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，而空腹血糖和餐后血糖可以反映瞬时血糖水平糖化血红蛋白（HbA1c）不受饮食和运动等因素的影响，可以更稳定地反映患者的长期血糖控制情况空腹血糖和餐后血糖可以反映患者的即时血糖水平，对于血糖控制不佳的患者尤为重要通过综合分析这些指标，可以全面评估患者的血糖控制情况

七、综合应用题

1.该患者的白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例轻度降低，单核细胞比例正常，血小板计数正常根据这些结果，该患者可能存在细菌感染中性粒细胞比例升高提示可能存在细菌感染，淋巴细胞比例轻度降低可能是机体对感染的反应建议进一步进行病原学检查，以明确诊断

2.该患者的尿液分析结果显示尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+），pH值

6.5这些结果提示可能存在泌尿系统感染尿蛋白（+）提示可能存在肾脏损伤，红细胞（+）和白细胞（+）提示可能存在泌尿系统感染建议进一步进行尿培养和肾功能检查，以明确诊断。