压疮知识试题及标准参考答案

最新压疮知识试题及标准参考答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.压疮最常发生的部位是（）（1分）A.肩膀B.膝关节C.足跟D.手肘【答案】C【解析】压疮最常发生在骨骼突出部位，如足跟、骶尾部、髋部等，其中足跟是最常见的部位

2.压疮分期中，属于Ⅰ期的是（）（1分）A.水疱形成B.皮肤发红C.溃疡形成D.肌肉坏死【答案】B【解析】Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，但出现压红，与周围组织相比颜色不同

3.压疮发生的主要原因是（）（1分）A.湿疹B.褥疮C.皮肤感染D.药物过敏【答案】B【解析】压疮发生的主要原因是长期受压导致的组织缺血坏死

4.以下哪种措施不属于预防压疮的有效方法？（）（1分）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.长时间站立【答案】D【解析】长时间站立会增加骨骼突出部位的受压，容易导致压疮发生

5.压疮Ⅱ期表现为（）（1分）A.皮肤完整，压红B.水疱形成C.溃疡形成D.组织坏死【答案】B【解析】Ⅱ期压疮表现为表皮破损，形成水疱

6.压疮Ⅲ期表现为（）（1分）A.皮肤发红B.水疱形成C.溃疡形成D.组织坏死【答案】C【解析】Ⅲ期压疮表现为全层皮肤组织缺失，形成溃疡

7.压疮Ⅳ期表现为（）（1分）A.皮肤发红B.水疱形成C.溃疡形成D.组织坏死【答案】D【解析】Ⅳ期压疮表现为组织坏死，形成窦道或瘘管

8.压疮的预防措施中，以下哪项是错误的？（）（1分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用弹性绷带D.保持适当的营养【答案】C【解析】弹性绷带会增加局部压力，不利于压疮的预防

9.压疮的护理中，以下哪项是错误的？（）（1分）A.保持皮肤清洁干燥B.使用消毒剂清洗伤口C.定期更换敷料D.保持适当的营养【答案】B【解析】消毒剂可能对伤口造成刺激，不宜频繁使用

10.压疮的早期症状是（）（1分）A.皮肤发红B.水疱形成C.溃疡形成D.组织坏死【答案】A【解析】压疮的早期症状是皮肤发红，与周围组织相比颜色不同

11.压疮的护理中，以下哪项是正确的？（）（1分）A.使用弹性绷带B.保持皮肤清洁干燥C.长时间站立D.不定时翻身【答案】B【解析】保持皮肤清洁干燥是压疮护理的重要措施

12.压疮的预防措施中，以下哪项是正确的？（）（1分）A.使用弹性绷带B.保持皮肤清洁干燥C.长时间站立D.不定时翻身【答案】B【解析】保持皮肤清洁干燥是压疮预防的重要措施

13.压疮的早期症状是（）（1分）A.皮肤发红B.水疱形成C.溃疡形成D.组织坏死【答案】A【解析】压疮的早期症状是皮肤发红，与周围组织相比颜色不同

14.压疮的护理中，以下哪项是错误的？（）（1分）A.保持皮肤清洁干燥B.使用消毒剂清洗伤口C.定期更换敷料D.保持适当的营养【答案】B【解析】消毒剂可能对伤口造成刺激，不宜频繁使用

15.压疮的预防措施中，以下哪项是正确的？（）（1分）A.使用弹性绷带B.保持皮肤清洁干燥C.长时间站立D.不定时翻身【答案】B【解析】保持皮肤清洁干燥是压疮预防的重要措施

二、多选题（每题2分，共10分）

1.以下哪些是压疮的高危人群？（）（2分）A.长期卧床者B.使用轮椅者C.营养不良者D.使用弹性绷带者【答案】A、B、C【解析】长期卧床者、使用轮椅者和营养不良者都属于压疮的高危人群

2.以下哪些措施有助于预防压疮？（）（2分）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.使用弹性绷带【答案】A、B、C【解析】定时翻身、使用减压床垫和保持皮肤清洁干燥有助于预防压疮

3.压疮的护理中，以下哪些是正确的？（）（2分）A.保持皮肤清洁干燥B.使用消毒剂清洗伤口C.定期更换敷料D.保持适当的营养【答案】A、C、D【解析】保持皮肤清洁干燥、定期更换敷料和保持适当的营养是压疮护理的正确措施

4.压疮的分期中，以下哪些属于Ⅱ期？（）（2分）A.皮肤完整，压红B.水疱形成C.溃疡形成D.组织坏死【答案】B【解析】Ⅱ期压疮表现为水疱形成

5.压疮的预防措施中，以下哪些是正确的？（）（2分）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.使用弹性绷带【答案】A、B、C【解析】定时翻身、使用减压床垫和保持皮肤清洁干燥有助于预防压疮

三、填空题（每题2分，共10分）

1.压疮的预防措施包括______、______和______【答案】定时翻身；使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥（4分）

2.压疮的分期包括______、______、______和______【答案】Ⅰ期；Ⅱ期；Ⅲ期；Ⅳ期（4分）

3.压疮的高危人群包括______、______和______【答案】长期卧床者；使用轮椅者；营养不良者（4分）

4.压疮的护理措施包括______、______和______【答案】保持皮肤清洁干燥；定期更换敷料；保持适当的营养（4分）

5.压疮的早期症状是______【答案】皮肤发红（2分）

四、判断题（每题1分，共10分）

1.压疮最常发生在骨骼突出部位（）（1分）【答案】（√）【解析】压疮最常发生在骨骼突出部位，如足跟、骶尾部、髋部等

2.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，但出现压红（）（1分）【答案】（√）【解析】Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，但出现压红，与周围组织相比颜色不同

3.压疮Ⅱ期表现为水疱形成（）（1分）【答案】（√）【解析】Ⅱ期压疮表现为表皮破损，形成水疱

4.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤组织缺失，形成溃疡（）（1分）【答案】（√）【解析】Ⅲ期压疮表现为全层皮肤组织缺失，形成溃疡

5.压疮Ⅳ期表现为组织坏死，形成窦道或瘘管（）（1分）【答案】（√）【解析】Ⅳ期压疮表现为组织坏死，形成窦道或瘘管

6.使用弹性绷带有助于预防压疮（）（1分）【答案】（×）【解析】弹性绷带会增加局部压力，不利于压疮的预防

7.保持皮肤清洁干燥是压疮护理的重要措施（）（1分）【答案】（√）【解析】保持皮肤清洁干燥是压疮护理的重要措施

8.定时翻身有助于预防压疮（）（1分）【答案】（√）【解析】定时翻身有助于预防压疮

9.压疮的早期症状是水疱形成（）（1分）【答案】（×）【解析】压疮的早期症状是皮肤发红，与周围组织相比颜色不同

10.压疮的护理中，使用消毒剂清洗伤口是正确的（）（1分）【答案】（×）【解析】消毒剂可能对伤口造成刺激，不宜频繁使用

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括

（1）定时翻身，避免长时间受压

（2）使用减压床垫，减少局部压力

（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

（4）保持适当的营养，增强皮肤抵抗力

（5）穿宽松的衣物，避免摩擦

（6）定期检查皮肤，及时发现压疮的早期症状（4分）

2.简述压疮的分期及表现【答案】压疮的分期及表现如下

（1）Ⅰ期皮肤完整，但出现压红，与周围组织相比颜色不同

（2）Ⅱ期表皮破损，形成水疱

（3）Ⅲ期全层皮肤组织缺失，形成溃疡

（4）Ⅳ期组织坏死，形成窦道或瘘管（4分）

3.简述压疮的护理措施【答案】压疮的护理措施包括

（1）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

（2）定期更换敷料，保持伤口清洁

（3）保持适当的营养，增强皮肤抵抗力

（4）定时翻身，避免长时间受压

（5）使用减压床垫，减少局部压力（4分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析压疮发生的原因及高危人群【答案】压疮发生的主要原因是长期受压导致组织缺血坏死高危人群包括

（1）长期卧床者，如中风、脊髓损伤患者

（2）使用轮椅者，活动受限

（3）营养不良者，皮肤抵抗力下降

（4）使用弹性绷带者，增加局部压力

（5）老年患者，皮肤脆弱（10分）

2.分析压疮的预防措施及护理措施【答案】压疮的预防措施包括

（1）定时翻身，避免长时间受压

（2）使用减压床垫，减少局部压力

（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

（4）保持适当的营养，增强皮肤抵抗力

（5）穿宽松的衣物，避免摩擦

（6）定期检查皮肤，及时发现压疮的早期症状压疮的护理措施包括

（1）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

（2）定期更换敷料，保持伤口清洁

（3）保持适当的营养，增强皮肤抵抗力

（4）定时翻身，避免长时间受压

（5）使用减压床垫，减少局部压力（10分）

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因骨折长期卧床，出现皮肤发红，请分析其压疮风险，并提出相应的预防措施及护理措施【答案】该患者因长期卧床，出现皮肤发红，属于压疮的高危人群预防措施及护理措施如下

（1）预防措施-定时翻身，每2小时翻身一次，避免长时间受压-使用减压床垫，减少局部压力-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿-保持适当的营养，增强皮肤抵抗力-穿宽松的衣物，避免摩擦-定期检查皮肤，及时发现压疮的早期症状

（2）护理措施-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿-定期更换敷料，保持伤口清洁-保持适当的营养，增强皮肤抵抗力-定时翻身，避免长时间受压-使用减压床垫，减少局部压力-定期检查皮肤，及时发现压疮的早期症状（25分）

2.某患者因脊髓损伤使用轮椅，请分析其压疮风险，并提出相应的预防措施及护理措施【答案】该患者因使用轮椅，活动受限，属于压疮的高危人群预防措施及护理措施如下

（1）预防措施-定时改变姿势，每2小时改变一次姿势，避免长时间受压-使用减压轮椅，减少局部压力-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿-保持适当的营养，增强皮肤抵抗力-穿宽松的衣物，避免摩擦-定期检查皮肤，及时发现压疮的早期症状

（2）护理措施-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿-定期更换敷料，保持伤口清洁-保持适当的营养，增强皮肤抵抗力-定时改变姿势，避免长时间受压-使用减压轮椅，减少局部压力-定期检查皮肤，及时发现压疮的早期症状（25分）---标准参考答案

一、单选题

1.C

2.B

3.B

4.D

5.B

6.C

7.D

8.C

9.B

10.B

11.B

12.B

13.A

14.B

15.B

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C

3.A、C、D

4.B

5.A、B、C

三、填空题

1.定时翻身；使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥

2.Ⅰ期；Ⅱ期；Ⅲ期；Ⅳ期

3.长期卧床者；使用轮椅者；营养不良者

4.保持皮肤清洁干燥；定期更换敷料；保持适当的营养

5.皮肤发红

四、判断题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.×

10.×

五、简答题

1.压疮的预防措施包括定时翻身，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，保持适当的营养，穿宽松的衣物，定期检查皮肤

2.压疮的分期及表现包括Ⅰ期皮肤完整，但出现压红；Ⅱ期表皮破损，形成水疱；Ⅲ期全层皮肤组织缺失，形成溃疡；Ⅳ期组织坏死，形成窦道或瘘管

3.压疮的护理措施包括保持皮肤清洁干燥，定期更换敷料，保持适当的营养，定时翻身，使用减压床垫

六、分析题

1.压疮发生的主要原因是长期受压导致组织缺血坏死高危人群包括长期卧床者、使用轮椅者、营养不良者、使用弹性绷带者和老年患者

2.压疮的预防措施包括定时翻身，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，保持适当的营养，穿宽松的衣物，定期检查皮肤压疮的护理措施包括保持皮肤清洁干燥，定期更换敷料，保持适当的营养，定时翻身，使用减压床垫，定期检查皮肤

七、综合应用题

1.该患者因长期卧床，出现皮肤发红，属于压疮的高危人群预防措施及护理措施包括定时翻身，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，保持适当的营养，穿宽松的衣物，定期检查皮肤

2.该患者因使用轮椅，活动受限，属于压疮的高危人群预防措施及护理措施包括定时改变姿势，使用减压轮椅，保持皮肤清洁干燥，保持适当的营养，穿宽松的衣物，定期检查皮肤。