压疮评分考试选择题及答案全解

压疮评分考试选择题及答案全解

一、单选题（每题2分，共20分）

1.压疮分期中，属于II期的是（）（2分）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.溃疡期D.坏死期【答案】B【解析】压疮分期中，II期为炎性浸润期，表现为局部红肿、疼痛、浸渍、有渗出液

2.压疮预防中，最关键的措施是（）（2分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用减压用具D.增加营养【答案】C【解析】使用减压用具能够有效分散压力，是压疮预防中最关键的措施

3.压疮溃疡期分为几个亚期？（）（2分）A.1B.2C.3D.4【答案】C【解析】压疮溃疡期分为浅层溃疡和深层溃疡两个亚期

4.压疮最常发生的部位是（）（2分）A.骶尾部B.肩部C.手部D.面部【答案】A【解析】骶尾部由于长期受压，是压疮最常发生的部位

5.压疮发生的主要原因是（）（2分）A.皮肤潮湿B.营养不良C.组织压迫D.年龄老化【答案】C【解析】组织压迫是压疮发生的主要原因

6.压疮护理中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.使用棉圈保护皮肤B.保持伤口干燥C.定期更换敷料D.避免过度摩擦【答案】A【解析】使用棉圈保护皮肤会阻碍血液循环，增加压疮风险

7.压疮分期中，属于I期的是（）（2分）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.溃疡期D.坏死期【答案】A【解析】压疮分期中，I期为淤血红润期，表现为局部红肿、疼痛

8.压疮发生的高危人群包括（）（2分）A.长期卧床者B.肥胖者C.糖尿病患者D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床者、肥胖者和糖尿病患者都是压疮发生的高危人群

9.压疮护理中，以下哪项是正确的？（）（2分）A.使用热水擦洗伤口B.保持伤口湿润C.定期检查皮肤D.避免使用抗生素【答案】C【解析】定期检查皮肤有助于早期发现压疮

10.压疮溃疡期伤口处理中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.清除坏死组织B.使用抗生素C.保持伤口干燥D.定期更换敷料【答案】C【解析】压疮溃疡期伤口应保持湿润，以促进愈合

二、多选题（每题4分，共20分）

1.压疮预防的措施包括哪些？（）（4分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用减压用具D.增加营养E.使用按摩【答案】A、B、C、D【解析】压疮预防的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具和增加营养

2.压疮分期中，哪些属于溃疡期？（）（4分）A.浅层溃疡B.深层溃疡C.淤血红润期D.炎性浸润期E.坏死期【答案】A、B【解析】压疮溃疡期分为浅层溃疡和深层溃疡

3.压疮发生的高危人群包括哪些？（）（4分）A.长期卧床者B.肥胖者C.糖尿病患者D.使用镇静剂者E.年老者【答案】A、B、C、D、E【解析】长期卧床者、肥胖者、糖尿病患者、使用镇静剂者和年老者都是压疮发生的高危人群

4.压疮护理中，以下哪些是正确的？（）（4分）A.使用减压用具B.保持伤口湿润C.定期检查皮肤D.避免过度摩擦E.使用抗生素【答案】A、B、C、D【解析】压疮护理中，应使用减压用具、保持伤口湿润、定期检查皮肤和避免过度摩擦

5.压疮溃疡期伤口处理中，以下哪些是正确的？（）（4分）A.清除坏死组织B.使用抗生素C.保持伤口湿润D.定期更换敷料E.使用生长因子【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮溃疡期伤口处理中，应清除坏死组织、使用抗生素、保持伤口湿润、定期更换敷料和使用生长因子

三、填空题（每题4分，共20分）

1.压疮分期中，I期称为______，表现为局部红肿、疼痛【答案】淤血红润期

2.压疮预防中，最关键的措施是______【答案】使用减压用具

3.压疮溃疡期分为______和______两个亚期【答案】浅层溃疡；深层溃疡

4.压疮发生的主要原因是______【答案】组织压迫

5.压疮护理中，应______检查皮肤【答案】定期

四、判断题（每题2分，共10分）

1.压疮分期中，II期称为炎性浸润期（）（2分）【答案】（√）【解析】压疮分期中，II期称为炎性浸润期

2.压疮最常发生的部位是肩部（）（2分）【答案】（×）【解析】压疮最常发生的部位是骶尾部

3.压疮发生的主要原因是皮肤潮湿（）（2分）【答案】（×）【解析】压疮发生的主要原因是组织压迫

4.压疮护理中，应使用棉圈保护皮肤（）（2分）【答案】（×）【解析】使用棉圈保护皮肤会阻碍血液循环，增加压疮风险

5.压疮溃疡期伤口应保持干燥（）（2分）【答案】（×）【解析】压疮溃疡期伤口应保持湿润，以促进愈合

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述压疮的分期及其特点【答案】压疮分期分为I期（淤血红润期）、II期（炎性浸润期）、III期（浅层溃疡期）和IV期（深层溃疡期）I期表现为局部红肿、疼痛；II期表现为局部红肿、疼痛、浸渍、有渗出液；III期表现为浅层组织缺失，有真皮暴露，无脂肪组织；IV期表现为深层组织缺失，有脂肪组织，可能达到骨骼或肌肉

2.简述压疮预防的措施【答案】压疮预防的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具、增加营养、避免过度摩擦和使用合适的床垫等

3.简述压疮溃疡期伤口处理的原则【答案】压疮溃疡期伤口处理的原则包括清除坏死组织、使用抗生素、保持伤口湿润、定期更换敷料和使用生长因子等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析压疮发生的原因及高危人群【答案】压疮发生的主要原因是组织压迫，高危人群包括长期卧床者、肥胖者、糖尿病患者、使用镇静剂者和年老者等这些人群由于皮肤脆弱、血液循环不畅、营养缺乏等原因，容易发生压疮

2.分析压疮护理中的关键措施及注意事项【答案】压疮护理中的关键措施包括使用减压用具、保持伤口湿润、定期检查皮肤和避免过度摩擦等注意事项包括避免使用热水擦洗伤口、避免使用棉圈保护皮肤、避免过度按摩等

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者长期卧床，出现骶尾部红肿、疼痛，伴有渗出液请分析该患者的压疮风险，并提出相应的护理措施【答案】该患者出现骶尾部红肿、疼痛，伴有渗出液，属于压疮II期压疮风险较高护理措施包括

（1）定时翻身，每2小时翻身一次，减少局部受压时间

（2）保持皮肤清洁，使用温水擦洗，避免使用刺激性消毒剂

（3）使用减压用具，如气垫床、减压垫等，分散压力

（4）增加营养，保证蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合

（5）保持伤口湿润，使用合适的敷料，定期更换敷料

（6）定期检查皮肤，及时发现压疮的发生完整标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.C

4.A

5.C

6.A

7.A

8.D

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.淤血红润期

2.使用减压用具

3.浅层溃疡；深层溃疡

4.组织压迫

5.定期

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.压疮分期分为I期（淤血红润期）、II期（炎性浸润期）、III期（浅层溃疡期）和IV期（深层溃疡期）I期表现为局部红肿、疼痛；II期表现为局部红肿、疼痛、浸渍、有渗出液；III期表现为浅层组织缺失，有真皮暴露，无脂肪组织；IV期表现为深层组织缺失，有脂肪组织，可能达到骨骼或肌肉

2.压疮预防的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具、增加营养、避免过度摩擦和使用合适的床垫等

3.压疮溃疡期伤口处理的原则包括清除坏死组织、使用抗生素、保持伤口湿润、定期更换敷料和使用生长因子等

六、分析题

1.压疮发生的主要原因是组织压迫，高危人群包括长期卧床者、肥胖者、糖尿病患者、使用镇静剂者和年老者等这些人群由于皮肤脆弱、血液循环不畅、营养缺乏等原因，容易发生压疮

2.压疮护理中的关键措施包括使用减压用具、保持伤口湿润、定期检查皮肤和避免过度摩擦等注意事项包括避免使用热水擦洗伤口、避免使用棉圈保护皮肤、避免过度按摩等

七、综合应用题

1.该患者出现骶尾部红肿、疼痛，伴有渗出液，属于压疮II期压疮风险较高护理措施包括

（1）定时翻身，每2小时翻身一次，减少局部受压时间

（2）保持皮肤清洁，使用温水擦洗，避免使用刺激性消毒剂

（3）使用减压用具，如气垫床、减压垫等，分散压力

（4）增加营养，保证蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合

（5）保持伤口湿润，使用合适的敷料，定期更换敷料

（6）定期检查皮肤，及时发现压疮的发生。