基础护理学18章练习题及答案分享

基础护理学18章练习题及答案分享

一、单选题（每题1分，共10分）

1.长期卧床患者最容易发生的压疮部位是（）（1分）A.肩部B.髋部C.膝部D.足跟部【答案】D【解析】长期卧床患者由于局部组织长期受压，足跟部是压疮的好发部位

2.护理患者时，下列哪项操作属于无菌操作？（）（1分）A.更换伤口敷料B.测量体温C.输液D.口服给药【答案】A【解析】更换伤口敷料需要严格遵守无菌操作原则

3.采集血样时，下列哪种标本采集方法属于静脉血标本？（）（1分）A.尿常规标本B.粪便培养标本C.静脉血生化标本D.脑脊液标本【答案】C【解析】静脉血生化标本是通过静脉穿刺采集的血液标本

4.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热、痛，应首先考虑（）（1分）A.水肿B.压疮C.炎症D.局部血肿【答案】C【解析】红肿、热、痛是炎症的典型表现

5.患者张某，因长期卧床导致骶尾部出现压疮，护士应采取的措施是（）（1分）A.定时翻身B.局部热敷C.持续抬高患肢D.局部按摩【答案】A【解析】定时翻身可以减轻局部压力，预防压疮加重

6.护理患者时，发现患者体温为

39.5℃，应采取的降温措施是（）（1分）A.冷敷B.温敷C.按摩D.物理降温【答案】A【解析】高热患者应采取冷敷降温措施

7.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑（）（1分）A.静脉炎B.血管栓塞C.局部过敏D.液体外渗【答案】A【解析】静脉炎表现为穿刺部位红肿、疼痛

8.护理患者时，发现患者呼吸困难，应采取的措施是（）（1分）A.指导患者深呼吸B.保持患者安静C.氧气吸入D.以上都是【答案】D【解析】呼吸困难患者应采取深呼吸、保持安静和氧气吸入等措施

9.护理患者时，发现患者皮肤出现大面积红肿、水泡，应首先考虑（）（1分）A.水肿B.压疮C.皮肤过敏D.烧伤【答案】D【解析】大面积红肿、水泡是烧伤的典型表现

10.护理患者时，发现患者出现尿潴留，应采取的措施是（）（1分）A.导尿B.饮水C.腹部按摩D.以上都是【答案】D【解析】尿潴留患者应采取导尿、饮水和腹部按摩等措施

二、多选题（每题4分，共20分）

1.下列哪些属于无菌操作？（）（4分）A.更换伤口敷料B.测量体温C.输液D.口服给药【答案】A、C【解析】更换伤口敷料和输液需要严格遵守无菌操作原则

2.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热、痛，可能的原因有哪些？（）（4分）A.水肿B.压疮C.炎症D.局部血肿【答案】B、C【解析】红肿、热、痛是压疮和炎症的典型表现

3.长期卧床患者容易发生的压疮部位有哪些？（）（4分）A.肩部B.髋部C.膝部D.足跟部【答案】B、D【解析】长期卧床患者由于局部组织长期受压，髋部和足跟部是压疮的好发部位

4.护理患者时，发现患者呼吸困难，可能的原因有哪些？（）（4分）A.气道阻塞B.肺部感染C.心力衰竭D.贫血【答案】A、B、C【解析】气道阻塞、肺部感染和心力衰竭都可能导致呼吸困难

5.护理患者时，发现患者出现尿潴留，可能的原因有哪些？（）（4分）A.神经源性膀胱B.肾功能衰竭C.腹部按摩D.药物影响【答案】A、B、D【解析】神经源性膀胱、肾功能衰竭和药物影响都可能导致尿潴留

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热、痛，应首先考虑______（2分）【答案】炎症

2.长期卧床患者最容易发生的压疮部位是______和______（2分）【答案】髋部；足跟部

3.护理患者时，发现患者体温为

39.5℃，应采取的降温措施是______（2分）【答案】冷敷

4.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑______（2分）【答案】静脉炎

5.护理患者时，发现患者呼吸困难，应采取的措施是______、______和______（2分）【答案】指导患者深呼吸；保持患者安静；氧气吸入

6.护理患者时，发现患者皮肤出现大面积红肿、水泡，应首先考虑______（2分）【答案】烧伤

7.护理患者时，发现患者出现尿潴留，应采取的措施是______、______和______（2分）【答案】导尿；饮水；腹部按摩

8.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热、痛，可能的原因有______和______（2分）【答案】压疮；炎症

四、判断题（每题2分，共10分）

1.长期卧床患者最容易发生的压疮部位是肩部（）（2分）【答案】（×）【解析】长期卧床患者最容易发生的压疮部位是髋部和足跟部

2.护理患者时，发现患者体温为

39.5℃，应采取的降温措施是温敷（）（2分）【答案】（×）【解析】高热患者应采取冷敷降温措施

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑局部过敏（）（2分）【答案】（×）【解析】静脉炎表现为穿刺部位红肿、疼痛

4.护理患者时，发现患者呼吸困难，应采取的措施是保持患者安静（）（2分）【答案】（×）【解析】呼吸困难患者应采取深呼吸、保持安静和氧气吸入等措施

5.护理患者时，发现患者皮肤出现大面积红肿、水泡，应首先考虑水肿（）（2分）【答案】（×）【解析】大面积红肿、水泡是烧伤的典型表现

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述压疮的预防措施（5分）【答案】压疮的预防措施包括

（1）定期翻身，避免局部组织长期受压

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦

（3）使用减压床垫，减轻局部压力

（4）合理膳食，增强皮肤抵抗力

（5）密切观察皮肤变化，早期发现压疮迹象

2.简述静脉炎的临床表现（5分）【答案】静脉炎的临床表现包括

（1）穿刺部位红肿、疼痛

（2）沿静脉走向出现条索状红线

（3）局部触痛明显

（4）可伴有发热、畏寒等症状

3.简述呼吸困难患者的护理措施（5分）【答案】呼吸困难患者的护理措施包括

（1）保持患者安静，避免剧烈活动

（2）指导患者深呼吸，改善肺功能

（3）给予氧气吸入，缓解缺氧

（4）观察呼吸状况，及时调整治疗方案

（5）保持呼吸道通畅，避免气道阻塞

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者李某，因长期卧床导致骶尾部出现压疮，护士应如何进行护理？（10分）【答案】患者李某因长期卧床导致骶尾部出现压疮，护士应进行以下护理措施

（1）定期翻身，每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压

（2）保持皮肤清洁干燥，每天用温水清洁皮肤，避免潮湿和摩擦

（3）使用减压床垫，减轻局部压力

（4）合理膳食，增强皮肤抵抗力，保证蛋白质和维生素的摄入

（5）密切观察皮肤变化，早期发现压疮迹象，及时进行处理

（6）局部进行红外线照射，促进局部血液循环

（7）必要时进行伤口换药，保持伤口清洁干燥

2.患者王某，因肺部感染导致呼吸困难，护士应如何进行护理？（10分）【答案】患者王某因肺部感染导致呼吸困难，护士应进行以下护理措施

（1）保持患者安静，避免剧烈活动，减少氧耗

（2）指导患者深呼吸，改善肺功能，每4小时深呼吸一次

（3）给予氧气吸入，缓解缺氧，根据患者情况调整氧流量

（4）观察呼吸状况，及时调整治疗方案，记录呼吸频率和节律

（5）保持呼吸道通畅，定时进行雾化吸入，帮助痰液排出

（6）密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压

（7）给予患者心理支持，缓解紧张情绪

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者张某，因长期卧床导致骶尾部出现压疮，护士应如何进行护理和管理？（25分）【答案】患者张某因长期卧床导致骶尾部出现压疮，护士应进行以下护理和管理措施

（1）评估压疮情况，记录压疮的面积、深度、颜色和分泌物情况

（2）制定压疮护理计划，明确护理目标和措施

（3）定期翻身，每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压

（4）保持皮肤清洁干燥，每天用温水清洁皮肤，避免潮湿和摩擦

（5）使用减压床垫，减轻局部压力，选择合适的减压床垫

（6）合理膳食，增强皮肤抵抗力，保证蛋白质和维生素的摄入

（7）密切观察皮肤变化，早期发现压疮迹象，及时进行处理

（8）局部进行红外线照射，促进局部血液循环，每天2次，每次15分钟

（9）必要时进行伤口换药，保持伤口清洁干燥，根据伤口情况选择合适的敷料

（10）进行健康教育，指导家属如何进行压疮的预防和护理

（11）记录护理过程，定期评估护理效果，及时调整护理计划

八、标准答案及解析（略）。