外科综合期末考试题及答案

外科综合期末考试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪种情况下，不属于急腹症范畴？（）A.胃溃疡穿孔B.肾结石嵌顿C.胆囊炎急性发作D.慢性阑尾炎【答案】D【解析】慢性阑尾炎属于慢性疾病，不属急腹症范畴

2.下列哪种麻醉方式属于全身麻醉？（）A.椎管内麻醉B.硬膜外麻醉C.气管插管全麻D.局部麻醉【答案】C【解析】气管插管全麻属于全身麻醉，其他均为局部或椎管内麻醉

3.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现？（）A.心率加快B.体重增加C.突眼D.怕热多汗【答案】B【解析】甲状腺功能亢进症会导致体重减轻，而非增加

4.下列哪种骨折属于不稳定性骨折？（）A.横行骨折B.嵌插骨折C.螺旋骨折D.横行骨折【答案】C【解析】螺旋骨折属于不稳定性骨折，其他均为稳定性骨折

5.下列哪种疾病属于外科学范畴？（）A.肺炎B.心脏病C.肠梗阻D.肾炎【答案】C【解析】肠梗阻属于外科学范畴，其他均属内科范畴

6.下列哪种情况下，不适合进行手术？（）A.患者血压平稳B.患者凝血功能正常C.患者患有严重感染D.患者心肺功能良好【答案】C【解析】严重感染患者手术风险高，不适合进行手术

7.下列哪种情况下，属于清创术的适应症？（）A.深部组织损伤B.感染严重C.创口边缘整齐D.创口有异物【答案】C【解析】清创术适应症为创口边缘整齐、无异物、感染较轻的伤口

8.下列哪种情况下，属于断指再植的禁忌症？（）A.指部严重挤压伤B.指部离断时间过长C.患者患有严重心脏病D.指部有血管神经损伤【答案】B【解析】断指再植的禁忌症为离断时间过长（通常超过6-8小时）

9.下列哪种情况下，属于甲状腺次全切除术的适应症？（）A.轻度甲状腺功能亢进症B.慢性甲状腺炎C.重度甲状腺功能亢进症D.甲状腺腺瘤【答案】C【解析】重度甲状腺功能亢进症属于甲状腺次全切除术的适应症

10.下列哪种情况下，属于腹股沟疝修补术的适应症？（）A.慢性腹股沟疝B.嵌顿性腹股沟疝C.滑动性腹股沟疝D.直疝【答案】A【解析】慢性腹股沟疝属于腹股沟疝修补术的适应症

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于急腹症的临床表现？（）A.腹痛B.发热C.停止排便排气D.腹胀E.恶心呕吐【答案】A、B、C、D、E【解析】急腹症的临床表现包括腹痛、发热、停止排便排气、腹胀、恶心呕吐等

2.以下哪些属于甲状腺功能亢进症的并发症？（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肺结核D.突眼E.肌病【答案】A、B、D、E【解析】甲状腺功能亢进症的并发症包括甲亢危象、心力衰竭、突眼、肌病等，肺结核不属于其并发症

3.以下哪些属于骨折的并发症？（）A.骨折畸形愈合B.骨折延迟愈合C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.骨折不愈合【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折的并发症包括骨折畸形愈合、骨折延迟愈合、骨筋膜室综合征、关节僵硬、骨折不愈合等

4.以下哪些属于清创术的适应症？（）A.创口边缘整齐B.创口无异物C.感染较轻D.创口较深E.创口面积较大【答案】A、B、C【解析】清创术适应症为创口边缘整齐、无异物、感染较轻的伤口

5.以下哪些属于腹股沟疝修补术的禁忌症？（）A.嵌顿性腹股沟疝B.慢性腹股沟疝C.患者患有严重心脏病D.患者患有严重肝肾功能不全E.患者处于孕期【答案】A、C、D、E【解析】腹股沟疝修补术的禁忌症包括嵌顿性腹股沟疝、患者患有严重心脏病、严重肝肾功能不全、处于孕期等

三、填空题（每题4分，共20分）

1.外科感染分为______和______两种类型【答案】化脓性感染；非化脓性感染

2.甲状腺功能亢进症分为______、______和______三种类型【答案】原发性；继发性；高功能腺瘤

3.骨折的愈合过程分为______、______和______三个阶段【答案】血肿机化；骨痂形成；骨痂改造

4.腹股沟疝分为______和______两种类型【答案】斜疝；直疝

5.清创术的目的是______、______和______【答案】清除异物；切除坏死组织；消灭细菌

四、判断题（每题2分，共20分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.甲状腺功能亢进症会导致体重增加（）【答案】（×）【解析】甲状腺功能亢进症会导致体重减轻

3.螺旋骨折属于稳定性骨折（）【答案】（×）【解析】螺旋骨折属于不稳定性骨折

4.清创术的适应症为创口边缘整齐、无异物、感染较轻的伤口（）【答案】（√）

5.腹股沟疝修补术的禁忌症包括嵌顿性腹股沟疝（）【答案】（√）

6.骨折的愈合过程分为血肿机化、骨痂形成和骨痂改造三个阶段（）【答案】（√）

7.甲状腺功能亢进症分为原发性、继发性和高功能腺瘤三种类型（）【答案】（√）

8.外科感染分为化脓性感染和非化脓性感染两种类型（）【答案】（√）

9.腹股沟疝分为斜疝和直疝两种类型（）【答案】（√）

10.清创术的目的是清除异物、切除坏死组织和消灭细菌（）【答案】（√）

五、简答题（每题5分，共20分）

1.简述甲状腺功能亢进症的临床表现【答案】甲状腺功能亢进症的临床表现包括

（1）高代谢综合征怕热多汗、食欲亢进、体重减轻、消瘦

（2）神经精神系统易激动、失眠、烦躁、焦虑、多言善辩

（3）心血管系统心率加快、心悸、第一心音亢进、心律失常

（4）消化系统食欲亢进、腹胀、腹泻、肝肿大

（5）肌肉骨骼系统肌无力、肌痛、骨质疏松

（6）突眼突眼、眼睑水肿、视力模糊

2.简述骨折的愈合过程【答案】骨折的愈合过程分为三个阶段

（1）血肿机化骨折后，断端形成血肿，血肿逐渐机化，形成肉芽组织

（2）骨痂形成肉芽组织逐渐转化为骨组织，形成外骨痂和内骨痂

（3）骨痂改造骨痂逐渐骨化，形成永久性骨组织，最终达到骨折愈合

3.简述腹股沟疝的分类【答案】腹股沟疝分为两种类型

（1）斜疝疝囊从腹股沟三角区沿精索下降，疝内容物为肠管和大网膜

（2）直疝疝囊从腹股沟三角区直接下降，疝内容物为肠管和膀胱

4.简述清创术的目的【答案】清创术的目的包括

（1）清除异物清除创口中的异物，如玻璃碎片、金属碎片等

（2）切除坏死组织切除创口中的坏死组织，如皮肤坏死、肌肉坏死等

（3）消灭细菌消灭创口中的细菌，预防感染

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析甲状腺功能亢进症的诊断方法【答案】甲状腺功能亢进症的诊断方法包括

（1）病史采集了解患者的症状、体征、既往病史等

（2）体格检查检查甲状腺肿大、突眼、心律失常等体征

（3）实验室检查检测血清T

3、T

4、TSH水平，判断甲状腺功能状态

（4）影像学检查超声检查、CT检查、MRI检查等，观察甲状腺形态和血流情况

（5）甲状腺摄碘率测定测定甲状腺对碘的摄取率，判断甲状腺功能状态

2.分析骨折的并发症及预防措施【答案】骨折的并发症包括

（1）感染创口感染、骨髓炎等

（2）骨不连骨折断端未能愈合

（3）畸形愈合骨折断端愈合后形成畸形

（4）关节僵硬骨折后关节活动受限

（5）骨筋膜室综合征骨折后骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血预防措施包括

（1）保持创口清洁，预防感染

（2）正确固定骨折，防止畸形愈合

（3）早期进行功能锻炼，防止关节僵硬

（4）注意观察骨筋膜室压力，防止骨筋膜室综合征

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者男性，45岁，因车祸导致左小腿开放性骨折，伤口出血较多，伴有骨筋膜室综合征表现请分析该患者的处理原则【答案】该患者的处理原则包括

（1）急救处理立即止血、包扎伤口，防止失血性休克

（2）清创术清除创口中的异物和坏死组织，预防感染

（3）骨折固定进行骨折固定，防止畸形愈合

（4）骨筋膜室减压紧急进行骨筋膜室减压手术，防止骨筋膜室综合征加重

（5）抗生素治疗预防感染，必要时进行抗生素治疗

（6）康复治疗骨折愈合后进行康复治疗，恢复关节功能

2.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症导致突眼、心悸、消瘦请分析该患者的处理原则【答案】该患者的处理原则包括

（1）药物治疗使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，控制甲状腺功能亢进症

（2）放射性碘治疗使用放射性碘治疗，破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素分泌

（3）手术治疗进行甲状腺次全切除术，切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌

（4）眼病治疗使用眼药水、眼膏等，预防突眼加重

（5）心理治疗进行心理治疗，缓解患者焦虑、抑郁等情绪

（6）定期复查定期复查甲状腺功能、突眼情况等，监测病情变化

八、完整标准答案

一、单选题

1.D

2.C

3.B

4.C

5.C

6.C

7.C

8.B

9.C

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C

5.A、C、D、E

三、填空题

1.化脓性感染；非化脓性感染

2.原发性；继发性；高功能腺瘤

3.血肿机化；骨痂形成；骨痂改造

4.斜疝；直疝

5.清除异物；切除坏死组织；消灭细菌

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.甲状腺功能亢进症的临床表现包括

（1）高代谢综合征怕热多汗、食欲亢进、体重减轻、消瘦

（2）神经精神系统易激动、失眠、烦躁、焦虑、多言善辩

（3）心血管系统心率加快、心悸、第一心音亢进、心律失常

（4）消化系统食欲亢进、腹胀、腹泻、肝肿大

（5）肌肉骨骼系统肌无力、肌痛、骨质疏松

（6）突眼突眼、眼睑水肿、视力模糊

2.骨折的愈合过程分为三个阶段

（1）血肿机化骨折后，断端形成血肿，血肿逐渐机化，形成肉芽组织

（2）骨痂形成肉芽组织逐渐转化为骨组织，形成外骨痂和内骨痂

（3）骨痂改造骨痂逐渐骨化，形成永久性骨组织，最终达到骨折愈合

3.腹股沟疝分为两种类型

（1）斜疝疝囊从腹股沟三角区沿精索下降，疝内容物为肠管和膀胱

（2）直疝疝囊从腹股沟三角区直接下降，疝内容物为肠管和膀胱

4.清创术的目的包括

（1）清除异物清除创口中的异物，如玻璃碎片、金属碎片等

（2）切除坏死组织切除创口中的坏死组织，如皮肤坏死、肌肉坏死等

（3）消灭细菌消灭创口中的细菌，预防感染

六、分析题

1.甲状腺功能亢进症的诊断方法包括

（1）病史采集了解患者的症状、体征、既往病史等

（2）体格检查检查甲状腺肿大、突眼、心律失常等体征

（3）实验室检查检测血清T

3、T

4、TSH水平，判断甲状腺功能状态

（4）影像学检查超声检查、CT检查、MRI检查等，观察甲状腺形态和血流情况

（5）甲状腺摄碘率测定测定甲状腺对碘的摄取率，判断甲状腺功能状态

2.分析骨折的并发症及预防措施【答案】骨折的并发症包括

（1）感染创口感染、骨髓炎等

（2）骨不连骨折断端未能愈合

（3）畸形愈合骨折断端愈合后形成畸形

（4）关节僵硬骨折后关节活动受限

（5）骨筋膜室综合征骨折后骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血预防措施包括

（1）保持创口清洁，预防感染

（2）正确固定骨折，防止畸形愈合

（3）早期进行功能锻炼，防止关节僵硬

（4）注意观察骨筋膜室压力，防止骨筋膜室综合征

七、综合应用题

1.该患者的处理原则包括

（1）急救处理立即止血、包扎伤口，防止失血性休克

（2）清创术清除创口中的异物和坏死组织，预防感染

（3）骨折固定进行骨折固定，防止畸形愈合

（4）骨筋膜室减压紧急进行骨筋膜室减压手术，防止骨筋膜室综合征加重

（5）抗生素治疗预防感染，必要时进行抗生素治疗

（6）康复治疗骨折愈合后进行康复治疗，恢复关节功能

2.该患者的处理原则包括

（1）药物治疗使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，控制甲状腺功能亢进症

（2）放射性碘治疗使用放射性碘治疗，破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素分泌

（3）手术治疗进行甲状腺次全切除术，切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌

（4）眼病治疗使用眼药水、眼膏等，预防突眼加重

（5）心理治疗进行心理治疗，缓解患者焦虑、抑郁等情绪

（6）定期复查定期复查甲状腺功能、突眼情况等，监测病情变化。