实用早产儿护理试题及参考答案

实用早产儿护理试题及参考答案

一、单选题

1.早产儿体温调节能力较差，为维持正常体温，以下哪项措施是错误的？（）（2分）A.提供温暖的婴儿床B.使用保温灯C.保持室温在24-26℃D.频繁包裹婴儿【答案】D【解析】频繁包裹婴儿会影响散热，不利于体温调节

2.早产儿喂养时，以下哪项是正确的？（）（2分）A.尽早给予全奶喂养B.按体重计算喂养量C.无需关注喂养不耐受D.避免使用滴管喂养【答案】B【解析】早产儿应按体重计算喂养量，并关注喂养不耐受情况，初期可使用滴管喂养

3.早产儿黄疸管理中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.密切监测胆红素水平B.适当光疗C.严格控制液体入量D.必要时进行换血治疗【答案】C【解析】早产儿黄疸管理中，需根据胆红素水平调整液体入量，不宜过度控制

4.早产儿呼吸系统护理中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.保持呼吸道通畅B.使用鼻导管吸氧C.避免频繁吸痰D.监测呼吸频率和节律【答案】B【解析】早产儿氧疗需谨慎，避免高浓度氧暴露，优先考虑鼻导管吸氧

5.早产儿脑室内出血（IVH）的预防措施中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.维持正常血压B.避免过度头位变动C.使用高浓度氧D.保持安静环境【答案】C【解析】高浓度氧会增加脑室内出血风险，应避免使用

6.早产儿脐部护理中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.保持脐部清洁干燥B.定期使用消毒剂C.避免使用棉签清洁D.观察有无红肿或感染【答案】B【解析】早产儿脐部护理应避免过度消毒，以免破坏局部菌群平衡

7.早产儿神经系统评估中，以下哪项是重要的评估指标？（）（2分）A.头围B.体重C.身长D.胸围【答案】A【解析】头围是评估早产儿神经系统发育的重要指标

8.早产儿感染防控中，以下哪项措施是错误的？（）（2分）A.限制探视B.医护人员手卫生C.使用一次性医疗用品D.定期环境消毒【答案】C【解析】一次性医疗用品虽能减少交叉感染，但早产儿医院感染防控需综合措施，不宜过度依赖

9.早产儿出院准备中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.评估家庭护理能力B.提供出院指导C.无需准备家庭氧疗设备D.制定随访计划【答案】C【解析】部分早产儿出院后需家庭氧疗，应提前准备相关设备

10.早产儿发育支持护理中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.提供肌肤接触B.减少噪声刺激C.频繁进行被动操D.避免体位变化【答案】D【解析】体位变化有助于早期康复训练，不宜完全避免

二、多选题（每题4分，共20分）

1.早产儿常见的并发症有哪些？（）A.呼吸系统暂停B.坏死性小肠结肠炎C.脑室内出血D.黄疸E.生长发育迟缓【答案】A、B、C、D、E【解析】早产儿常见并发症包括呼吸系统暂停、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、黄疸及生长发育迟缓

2.早产儿喂养不耐受的表现有哪些？（）A.呕吐B.腹泻C.拒奶D.体重增长不良E.腹胀【答案】A、B、C、D、E【解析】早产儿喂养不耐受可表现为呕吐、腹泻、拒奶、体重增长不良及腹胀

3.早产儿黄疸的护理措施包括哪些？（）A.密切监测胆红素水平B.适当光疗C.保证充足液体入量D.避免使用镇静剂E.观察皮肤和巩膜颜色【答案】A、B、C、E【解析】早产儿黄疸护理包括监测胆红素水平、光疗、保证液体入量及观察皮肤和巩膜颜色，避免使用镇静剂

4.早产儿呼吸系统护理措施包括哪些？（）A.保持呼吸道通畅B.使用鼻导管吸氧C.监测呼吸频率和节律D.避免高浓度氧暴露E.体位引流【答案】A、B、C、D【解析】早产儿呼吸系统护理包括保持呼吸道通畅、使用鼻导管吸氧、监测呼吸频率和节律、避免高浓度氧暴露，体位引流需谨慎

5.早产儿感染防控措施包括哪些？（）A.限制探视B.医护人员手卫生C.使用一次性医疗用品D.定期环境消毒E.隔离感染患儿【答案】A、B、C、D、E【解析】早产儿感染防控措施包括限制探视、医护人员手卫生、使用一次性医疗用品、定期环境消毒及隔离感染患儿

三、填空题

1.早产儿体温调节能力较差，应维持室温在______℃左右，提供温暖的婴儿床，并注意______【答案】24-26；包裹方式（4分）

2.早产儿喂养时，应按______计算喂养量，并关注______情况，初期可使用______喂养【答案】体重；喂养不耐受；滴管（4分）

3.早产儿黄疸管理中，需根据______调整液体入量，必要时进行______治疗【答案】胆红素水平；换血（4分）

4.早产儿脑室内出血的预防措施包括维持______，避免______，保持______【答案】正常血压；过度头位变动；安静环境（4分）

5.早产儿脐部护理应保持______，定期观察______，避免使用______清洁【答案】清洁干燥；红肿或感染；棉签（4分）

四、判断题

1.早产儿体温过低时应增加包裹，避免散热（）（2分）【答案】（×）【解析】体温过低时应适当增加保暖，但避免过度包裹影响散热

2.早产儿黄疸时无需控制液体入量（）（2分）【答案】（×）【解析】早产儿黄疸时需根据胆红素水平调整液体入量

3.早产儿脑室内出血主要与高浓度氧暴露有关（）（2分）【答案】（×）【解析】脑室内出血主要与血压波动、头位变动等因素有关

4.早产儿喂养不耐受时无需调整喂养方式（）（2分）【答案】（×）【解析】喂养不耐受时应调整喂养方式，如减少喂养量、改变喂养间隔等

5.早产儿出院后无需准备家庭氧疗设备（）（2分）【答案】（×）【解析】部分早产儿出院后需家庭氧疗，应提前准备相关设备

五、简答题

1.简述早产儿体温调节的特点及护理措施【答案】早产儿体温调节特点体温调节能力较差，易出现体温过低或过高护理措施包括维持室温在24-26℃左右，提供温暖的婴儿床，适当包裹，监测体温，必要时使用保温灯（5分）

2.简述早产儿喂养不耐受的常见原因及处理措施【答案】常见原因消化系统发育不成熟、喂养过快、过敏等处理措施包括按体重计算喂养量，逐渐增加喂养量，使用滴管喂养，监测消化系统症状，必要时调整喂养方式（5分）

3.简述早产儿黄疸的观察要点及护理措施【答案】观察要点监测胆红素水平，观察皮肤和巩膜颜色，监测肝功能护理措施包括适当光疗，保证充足液体入量，观察黄疸变化，必要时进行换血治疗（5分）

六、分析题

1.某早产儿出生体重

1.2kg，Apgar评分7分，出生后出现呼吸暂停，黄疸，体温不升请分析可能的并发症及护理措施【答案】可能的并发症呼吸系统暂停、黄疸、体温不升护理措施包括

（1）呼吸系统保持呼吸道通畅，使用鼻导管吸氧，监测呼吸频率和节律，必要时进行机械通气

（2）黄疸监测胆红素水平，适当光疗，保证充足液体入量，观察黄疸变化

（3）体温不升提供温暖的婴儿床，适当包裹，监测体温，必要时使用保温灯（10分）

2.某早产儿出院准备回家，家长对喂养和护理知识掌握不足请分析如何进行出院指导【答案】出院指导包括

（1）喂养指导按体重计算喂养量，逐渐增加喂养量，监测消化系统症状，必要时调整喂养方式

（2）体温护理维持室温在24-26℃左右，适当包裹，监测体温，必要时使用保温灯

（3）黄疸观察观察皮肤和巩膜颜色，监测胆红素水平，必要时就诊

（4）脐部护理保持清洁干燥，定期观察红肿或感染，避免使用棉签清洁

（5）随访计划定期复查，监测生长发育情况（10分）

七、综合应用题某早产儿出生体重

1.5kg，出生后出现呼吸暂停，黄疸，体温不升请制定详细的护理计划【答案】护理计划

（1）一般护理-维持室温在24-26℃左右，提供温暖的婴儿床-适当包裹，监测体温，必要时使用保温灯-保持呼吸道通畅，使用鼻导管吸氧，监测呼吸频率和节律

（2）喂养护理-按体重计算喂养量，逐渐增加喂养量，使用滴管喂养-监测消化系统症状，必要时调整喂养方式-保证充足液体入量，根据胆红素水平调整液体入量

（3）黄疸护理-监测胆红素水平，适当光疗-观察皮肤和巩膜颜色，必要时就诊

（4）并发症护理-呼吸系统暂停必要时进行机械通气-体温不升加强保暖，必要时使用保温灯-脑室内出血维持正常血压，避免过度头位变动，保持安静环境

（5）健康教育-出院前进行详细指导，包括喂养、体温护理、黄疸观察、脐部护理等-定期复查，监测生长发育情况（25分）---参考答案

一、单选题

1.D

2.B

3.C

4.B

5.C

6.B

7.A

8.C

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.24-26；包裹方式

2.体重；喂养不耐受；滴管

3.胆红素水平；换血

4.正常血压；过度头位变动；安静环境

5.清洁干燥；红肿或感染；棉签

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.早产儿体温调节特点体温调节能力较差，易出现体温过低或过高护理措施包括维持室温在24-26℃左右，提供温暖的婴儿床，适当包裹，监测体温，必要时使用保温灯

2.早产儿喂养不耐受的常见原因消化系统发育不成熟、喂养过快、过敏等处理措施包括按体重计算喂养量，逐渐增加喂养量，使用滴管喂养，监测消化系统症状，必要时调整喂养方式

3.早产儿黄疸的观察要点监测胆红素水平，观察皮肤和巩膜颜色，监测肝功能护理措施包括适当光疗，保证充足液体入量，观察黄疸变化，必要时进行换血治疗

六、分析题

1.可能的并发症呼吸系统暂停、黄疸、体温不升护理措施包括

（1）呼吸系统保持呼吸道通畅，使用鼻导管吸氧，监测呼吸频率和节律，必要时进行机械通气

（2）黄疸监测胆红素水平，适当光疗，保证充足液体入量，观察黄疸变化

（3）体温不升提供温暖的婴儿床，适当包裹，监测体温，必要时使用保温灯

2.出院指导包括

（1）喂养指导按体重计算喂养量，逐渐增加喂养量，监测消化系统症状，必要时调整喂养方式

（2）体温护理维持室温在24-26℃左右，适当包裹，监测体温，必要时使用保温灯

（3）黄疸观察观察皮肤和巩膜颜色，监测胆红素水平，必要时就诊

（4）脐部护理保持清洁干燥，定期观察红肿或感染，避免使用棉签清洁

（5）随访计划定期复查，监测生长发育情况

七、综合应用题护理计划

（1）一般护理-维持室温在24-26℃左右，提供温暖的婴儿床-适当包裹，监测体温，必要时使用保温灯-保持呼吸道通畅，使用鼻导管吸氧，监测呼吸频率和节律

（2）喂养护理-按体重计算喂养量，逐渐增加喂养量，使用滴管喂养-监测消化系统症状，必要时调整喂养方式-保证充足液体入量，根据胆红素水平调整液体入量

（3）黄疸护理-监测胆红素水平，适当光疗-观察皮肤和巩膜颜色，必要时就诊

（4）并发症护理-呼吸系统暂停必要时进行机械通气-体温不升加强保暖，必要时使用保温灯-脑室内出血维持正常血压，避免过度头位变动，保持安静环境

（5）健康教育-出院前进行详细指导，包括喂养、体温护理、黄疸观察、脐部护理等-定期复查，监测生长发育情况。