执业护士考试易错题目及答案

执业护士考试易错题目及答案

一、单选题

1.患者，女，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中发现患者呼吸深快，有烂苹果味，应首先考虑（）（2分）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒患者典型表现为呼吸深快，有烂苹果味（丙酮味），故应首先考虑糖尿病酮症酸中毒

2.患者，男，65岁，因脑出血入院，护士在测量血压时发现患者右侧肢体活动受限，应优先选择（）（1分）A.右上肢B.右下肢C.左上肢D.左下肢【答案】C【解析】为脑出血患者测量血压时，应优先选择健侧（左侧），避免测量患侧导致血压测量不准确

3.患者，女，30岁，因急性乳腺炎入院，护士在护理过程中发现患者乳房红肿热痛，应首先采取的措施是（）（2分）A.冷敷B.热敷C.药物止痛D.抗生素治疗【答案】B【解析】急性乳腺炎患者乳房红肿热痛，应首先采取热敷措施，促进局部血液循环，缓解疼痛

4.患者，男，40岁，因胃溃疡出血入院，护士在护理过程中发现患者面色苍白，出冷汗，应首先考虑（）（2分）A.休克B.贫血C.感染D.过敏【答案】A【解析】胃溃疡出血患者面色苍白，出冷汗，应首先考虑休克

5.患者，女，25岁，因妊娠高血压入院，护士在护理过程中发现患者血压180/110mmHg，应首先采取的措施是（）（2分）A.立即静脉注射降压药B.立即进行胎心监护C.立即报告医生D.立即给予吸氧【答案】C【解析】患者血压180/110mmHg，属于高血压危象，应立即报告医生进行处理

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的内容？（）A.生命体征B.心理状态C.社会支持系统D.实验室检查结果E.生活习惯【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估的内容包括生命体征、心理状态、社会支持系统、实验室检查结果和生活习惯等

2.以下哪些属于静脉输液的目的？（）A.补充体液B.药物治疗C.维持电解质平衡D.减轻心脏负担E.预防感染【答案】A、B、C【解析】静脉输液的目的包括补充体液、药物治疗和维持电解质平衡等

3.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.保持营养均衡E.避免局部受压【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥、定时翻身、使用减压床垫、保持营养均衡和避免局部受压等

4.以下哪些属于护理工作的基本原则？（）A.尊重患者B.关爱患者C.保护患者隐私D.遵医嘱E.持续学习【答案】A、B、C、D、E【解析】护理工作的基本原则包括尊重患者、关爱患者、保护患者隐私、遵医嘱和持续学习等

5.以下哪些属于感染的传播途径？（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.食物传播【答案】A、B、C、D、E【解析】感染的传播途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播和食物传播等

三、填空题

1.患者，女，45岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中发现患者呼吸困难，应首先采取的措施是______、______和______（4分）【答案】半卧位；吸氧；减少液体输入量

2.患者，男，60岁，因高血压入院，护士在护理过程中发现患者血压偏高，应首先采取的措施是______、______和______（4分）【答案】指导患者进行适量运动；低盐饮食；遵医嘱服药

四、判断题

1.患者，女，35岁，因急性阑尾炎入院，护士在护理过程中发现患者腹痛剧烈，应首先采取的措施是热敷（）（2分）【答案】（×）【解析】急性阑尾炎患者腹痛剧烈，应首先采取的措施是冷敷，以缓解疼痛

2.患者，男，50岁，因糖尿病入院，护士在护理过程中发现患者血糖偏高，应首先采取的措施是静脉注射胰岛素（）（2分）【答案】（×）【解析】糖尿病患者血糖偏高，应首先采取的措施是调整饮食和运动，必要时遵医嘱服药

3.患者，女，40岁，因脑出血入院，护士在护理过程中发现患者意识模糊，应首先采取的措施是头部抬高（）（2分）【答案】（×）【解析】脑出血患者意识模糊，应首先采取的措施是保持头部平卧，避免头部抬高导致颅内压增高

4.患者，男，55岁，因心肌梗死入院，护士在护理过程中发现患者胸痛剧烈，应首先采取的措施是冷敷（）（2分）【答案】（×）【解析】心肌梗死患者胸痛剧烈，应首先采取的措施是热敷，以缓解疼痛

5.患者，女，30岁，因妊娠高血压入院，护士在护理过程中发现患者血压偏高，应首先采取的措施是立即报告医生（）（2分）【答案】（√）【解析】妊娠高血压患者血压偏高，应首先采取的措施是立即报告医生进行处理

五、简答题

1.简述静脉输液的目的（5分）【答案】静脉输液的目的包括

（1）补充体液，维持血容量；

（2）药物治疗，通过静脉途径给予药物；

（3）维持电解质平衡，纠正电解质紊乱；

（4）支持营养，通过静脉途径给予营养液；

（5）减轻心脏负担，通过静脉途径给予利尿剂等

2.简述压疮的预防措施（5分）【答案】压疮的预防措施包括

（1）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；

（2）定时翻身，避免局部受压；

（3）使用减压床垫，减轻局部压力；

（4）保持营养均衡，增加蛋白质摄入；

（5）避免局部受压，使用减压垫和翻身床等

3.简述感染的控制措施（5分）【答案】感染的控制措施包括

（1）手卫生，保持手部清洁；

（2）消毒隔离，对患者进行隔离；

（3）空气消毒，保持室内空气流通；

（4）医疗废物处理，正确处理医疗废物；

（5）疫苗接种，预防传染病

六、分析题

1.患者，女，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中发现患者呼吸深快，有烂苹果味，分析护士应采取哪些护理措施？（10分）【答案】患者呼吸深快，有烂苹果味，应采取以下护理措施

（1）监测生命体征，包括呼吸频率、血压、心率等；

（2）给予吸氧，改善缺氧状态；

（3）遵医嘱给予胰岛素治疗，降低血糖；

（4）补充液体，纠正脱水；

（5）监测尿酮体，评估治疗效果；

（6）加强心理护理，缓解患者焦虑情绪；

（7）指导患者进行饮食控制，预防酮症酸中毒复发

2.患者，男，65岁，因脑出血入院，护士在护理过程中发现患者右侧肢体活动受限，分析护士应采取哪些护理措施？（10分）【答案】患者右侧肢体活动受限，应采取以下护理措施

（1）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等；

（2）给予吸氧，改善缺氧状态；

（3）遵医嘱给予药物治疗，控制血压；

（4）进行肢体功能锻炼，促进康复；

（5）预防压疮，定时翻身；

（6）加强心理护理，缓解患者焦虑情绪；

（7）指导患者进行康复训练，提高生活质量

七、综合应用题

1.患者，女，45岁，因急性乳腺炎入院，护士在护理过程中发现患者乳房红肿热痛，分析护士应采取哪些护理措施？（25分）【答案】患者乳房红肿热痛，应采取以下护理措施

（1）监测生命体征，包括体温、心率、呼吸等；

（2）给予冷敷，缓解疼痛和炎症；

（3）遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染；

（4）指导患者进行乳房按摩，促进乳汁排出；

（5）保持乳房清洁干燥，避免潮湿和摩擦；

（6）加强心理护理，缓解患者焦虑情绪；

（7）指导患者进行饮食控制，增加蛋白质摄入；

（8）监测治疗效果，评估炎症消退情况；

（9）预防复发，指导患者进行乳房保健；

（10）进行健康教育，提高患者自我护理能力

八、标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.B

4.A

5.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.半卧位；吸氧；减少液体输入量

2.指导患者进行适量运动；低盐饮食；遵医嘱服药

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.静脉输液的目的包括补充体液、药物治疗、维持电解质平衡、支持营养和减轻心脏负担等

2.压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥、定时翻身、使用减压床垫、保持营养均衡和避免局部受压等

3.感染的控制措施包括手卫生、消毒隔离、空气消毒、医疗废物处理和疫苗接种等

六、分析题

1.患者呼吸深快，有烂苹果味，应采取监测生命体征、给予吸氧、遵医嘱给予胰岛素治疗、补充液体、监测尿酮体、加强心理护理和指导患者进行饮食控制等护理措施

2.患者右侧肢体活动受限，应采取监测生命体征、给予吸氧、遵医嘱给予药物治疗、进行肢体功能锻炼、预防压疮、加强心理护理和指导患者进行康复训练等护理措施

七、综合应用题患者乳房红肿热痛，应采取监测生命体征、给予冷敷、遵医嘱给予抗生素治疗、指导患者进行乳房按摩、保持乳房清洁干燥、加强心理护理、指导患者进行饮食控制、监测治疗效果、预防复发和进行健康教育等护理措施。