护士基层三基模拟试题及答案详解

护士基层三基模拟试题及答案详解

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护士采集静脉血标本时，采集血培养标本应选择的部位是（）（1分）A.肘正中静脉B.腕部静脉C.手背静脉D.前臂静脉【答案】A【解析】采集血培养标本应选择肘正中静脉，避免污染

2.患者女，28岁，产后出血，医嘱给予宫缩剂护士应选择的给药途径是（）（1分）A.肌肉注射B.静脉注射C.口服D.直肠给药【答案】B【解析】宫缩剂需快速起效，应选择静脉注射

3.患者男，72岁，长期卧床，护士为其进行皮肤护理时发现骶尾部皮肤发红，首先应采取的措施是（）（1分）A.按摩发红部位B.红外线照射C.局部涂凡士林D.增加翻身次数【答案】D【解析】预防压疮的关键是减少局部受压，增加翻身次数

4.护士在执行医嘱时发现医嘱时间与药物半衰期不符，应（）（1分）A.立即执行B.与医生沟通确认C.自行调整剂量D.等待患者家属确认【答案】B【解析】执行医嘱前需确保医嘱准确无误，必要时与医生沟通

5.患者女，65岁，糖尿病史，护士为其进行足部护理时发现患者足部有微小水泡，应采取的措施是（）（1分）A.自行挑破B.用胶布固定C.涂抹碘伏D.用无菌纱布覆盖【答案】D【解析】足部微小水泡应避免破裂，用无菌纱布覆盖预防感染

6.患者男，45岁，因心梗入院，护士为其进行氧气吸入时，氧流量应设置为（）（1分）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【答案】C【解析】心梗患者吸氧流量一般设置为4-6L/min

7.护士为患者进行鼻饲时，确认胃管插入正确的标志是（）（1分）A.患者感觉恶心B.抽出胃液C.听有无气泡声D.患者咳嗽【答案】B【解析】抽出胃液可确认胃管插入胃腔

8.患者女，58岁，因肺炎住院，护士为其进行雾化吸入治疗时，应指导患者采取的体位是（）（1分）A.坐位B.仰卧位C.俯卧位D.侧卧位【答案】A【解析】雾化吸入治疗时坐位有助于药物吸入

9.患者男，30岁，因外伤需要输血，护士在输血前需核对的项目不包括（）（1分）A.血型B.交叉配血试验结果C.血袋号D.患者姓名【答案】D【解析】输血前需核对血型、交叉配血试验结果、血袋号等

10.患者女，40岁，因尿路感染遵医嘱给予抗生素治疗，护士应指导患者（）（1分）A.睡前服药B.随餐服药C.空腹服药D.饭后服药【答案】C【解析】抗生素一般需空腹服药以增加吸收

11.护士为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）（1分）A.三角肌B.肩部C.臀部D.大腿外侧【答案】A【解析】肌肉注射常用部位为三角肌

12.患者男，50岁，因高血压住院，护士为其测量血压时发现血压计袖带过紧，应（）（1分）A.继续测量B.调整袖带松紧C.更换血压计D.询问患者感受【答案】B【解析】血压计袖带需松紧适宜，一般能塞入1-2指

13.患者女，25岁，因妊娠反应恶心呕吐，护士应指导患者（）（1分）A.少食多餐B.大量饮水C.绝对卧床D.禁食禁水【答案】A【解析】妊娠反应恶心呕吐时少食多餐可缓解症状

14.患者男，60岁，因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时发现口腔内有义齿，应（）（1分）A.直接摘除义齿B.用温水清洗义齿C.用消毒液浸泡义齿D.不处理义齿【答案】B【解析】口腔护理时需先清洗义齿再进行其他操作

15.患者女，35岁，因甲状腺功能亢进入院，护士应警惕的体征是（）（1分）A.心悸B.多汗C.体重增加D.突眼【答案】C【解析】甲状腺功能亢进患者体重一般减少

16.患者男，28岁，因阑尾炎手术需禁食，护士为其进行静脉输液时，应选择的液体是（）（1分）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.血浆D.血液【答案】B【解析】禁食患者需补充能量，可选择葡萄糖溶液

17.患者女，45岁，因骨折需要石膏固定，护士应指导患者（）（1分）A.抬高患肢B.早期活动C.固定位置D.热敷患处【答案】A【解析】石膏固定后需抬高患肢促进循环

18.患者男，70岁，因心力衰竭遵医嘱给予利尿剂，护士应观察（）（1分）A.尿量B.血压C.心率D.以上都是【答案】D【解析】利尿剂使用需观察尿量、血压、心率等指标

19.患者女，55岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士应立即采取的措施是（）（1分）A.静脉补液B.胰岛素治疗C.吸氧D.监测血糖【答案】A【解析】酮症酸中毒患者需立即静脉补液纠正脱水

20.患者男，40岁，因车祸受伤，护士在初步评估时发现患者意识丧失，应立即采取的措施是（）（1分）A.呼叫救护车B.开始心肺复苏C.检查呼吸D.放置患者于侧卧位【答案】B【解析】意识丧失患者需立即进行心肺复苏

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理文书的种类？（）A.体温单B.医嘱执行单C.护理记录单D.交班报告E.出院小结【答案】A、B、C、D、E【解析】护理文书包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、交班报告、出院小结等【解析】护理文书是记录患者病情和护理过程的重要文件，需规范书写

2.以下哪些属于静脉输液并发症？（）A.空气栓塞B.静脉炎C.发热反应D.过敏反应E.穿刺点出血【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液可能发生空气栓塞、静脉炎、发热反应、过敏反应、穿刺点出血等并发症【解析】输液并发症需密切观察并采取相应措施预防

3.以下哪些属于基础护理操作？（）A.生命体征测量B.口腔护理C.皮肤护理D.静脉输液E.协助患者翻身【答案】A、B、C、D、E【解析】基础护理操作包括生命体征测量、口腔护理、皮肤护理、静脉输液、协助患者翻身等【解析】基础护理是护理工作的核心内容

4.以下哪些属于危重患者病情观察的内容？（）A.意识状态B.生命体征C.尿量D.皮肤颜色E.饮食情况【答案】A、B、C、D【解析】危重患者需密切观察意识状态、生命体征、尿量、皮肤颜色等【解析】病情观察是危重患者护理的重点

5.以下哪些属于无菌技术操作原则？（）A.操作前洗手B.戴无菌手套C.保持无菌物品清洁D.避免面对无菌区E.操作时说话【答案】A、B、C、D【解析】无菌技术操作原则包括操作前洗手、戴无菌手套、保持无菌物品清洁、避免面对无菌区等【解析】无菌技术是预防感染的重要措施

三、填空题（每题2分，共16分）

1.患者女，65岁，因高血压入院，护士为其测量血压时发现血压为180/100mmHg，应报告______，并遵医嘱给予______治疗【答案】医生；降压（4分）

2.患者男，40岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士应立即采取______措施，并严密______【答案】静脉补液；监测血糖（4分）

3.患者女，25岁，因妊娠反应恶心呕吐，护士应指导患者______，并给予______支持【答案】少食多餐；心理（4分）

4.患者男，60岁，因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时发现口腔内有义齿，应______，并定期______【答案】先清洗义齿；消毒（4分）

5.患者女，45岁，因骨折需要石膏固定，护士应指导患者______，并观察______情况【答案】抬高患肢；皮肤（4分）

6.患者男，70岁，因心力衰竭遵医嘱给予利尿剂，护士应观察______、______、______等指标【答案】尿量；血压；心率（4分）

7.患者女，55岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士应立即采取______措施，并严密______【答案】静脉补液；监测血糖（4分）

8.患者男，40岁，因车祸受伤，护士在初步评估时发现患者意识丧失，应立即采取______措施，并呼叫______【答案】心肺复苏；救护车（4分）

四、判断题（每题2分，共20分）

1.护士在执行医嘱时发现医嘱时间与药物半衰期不符，可以自行调整剂量（）（2分）【答案】（×）【解析】执行医嘱前需确保医嘱准确无误，必要时与医生沟通

2.患者女，65岁，因糖尿病史，护士为其进行足部护理时发现患者足部有微小水泡，应自行挑破（）（2分）【答案】（×）【解析】足部微小水泡应避免破裂，用无菌纱布覆盖预防感染

3.患者男，45岁，因心梗入院，护士为其进行氧气吸入时，氧流量应设置为2-4L/min（）（2分）【答案】（×）【解析】心梗患者吸氧流量一般设置为4-6L/min

4.护士为患者进行鼻饲时，确认胃管插入正确的标志是患者感觉恶心（）（2分）【答案】（×）【解析】抽出胃液可确认胃管插入胃腔

5.患者女，58岁，因肺炎住院，护士为其进行雾化吸入治疗时，应指导患者采取仰卧位（）（2分）【答案】（×）【解析】雾化吸入治疗时坐位有助于药物吸入

6.患者男，30岁，因外伤需要输血，护士在输血前需核对患者姓名（）（2分）【答案】（×）【解析】输血前需核对血型、交叉配血试验结果、血袋号等

7.患者女，40岁，因尿路感染遵医嘱给予抗生素治疗，护士应指导患者饭后服药（）（2分）【答案】（×）【解析】抗生素一般需空腹服药以增加吸收

8.护士为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是肩部（）（2分）【答案】（×）【解析】肌肉注射常用部位为三角肌

9.患者男，50岁，因高血压住院，护士为其测量血压时发现血压计袖带过紧，应继续测量（）（2分）【答案】（×）【解析】血压计袖带需松紧适宜，一般能塞入1-2指

10.患者女，25岁，因妊娠反应恶心呕吐，护士应指导患者大量饮水（）（2分）【答案】（×）【解析】妊娠反应恶心呕吐时少食多餐可缓解症状

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述护士在执行医嘱时的注意事项【答案】护士在执行医嘱时需注意

（1）核对医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、用法等；

（2）确保药物质量，检查药品有效期和外观；

（3）遵循药物使用原则，如空腹、随餐、睡前等；

（4）观察患者用药后的反应，及时报告异常情况；

（5）必要时与医生沟通，确认医嘱的合理性【解析】执行医嘱是护士的重要职责，需严格遵循规范操作

2.简述静脉输液并发症的预防措施【答案】静脉输液并发症的预防措施包括

（1）严格无菌操作，避免感染；

（2）选择合适的穿刺部位，避免损伤血管；

（3）控制输液速度，避免过快导致循环负荷过重；

（4）观察患者反应，及时处理异常情况；

（5）定期更换输液管路，避免堵塞【解析】预防静脉输液并发症是保障患者安全的重要措施

3.简述危重患者病情观察的内容【答案】危重患者病情观察的内容包括

（1）意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等；

（2）生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等；

（3）尿量，观察尿色、尿量、尿频等；

（4）皮肤颜色，观察有无苍白、发绀、黄疸等；

（5）其他症状，如疼痛、呼吸困难等【解析】病情观察是危重患者护理的重点

4.简述无菌技术操作原则【答案】无菌技术操作原则包括

（1）操作前洗手，保持手部清洁；

（2）戴无菌手套，避免污染；

（3）保持无菌物品清洁，避免污染；

（4）避免面对无菌区，减少污染机会；

（5）操作时保持安静，避免说话和咳嗽【解析】无菌技术是预防感染的重要措施

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者女，65岁，因高血压入院，护士为其测量血压时发现血压为180/100mmHg，请分析并处理【答案】分析

（1）患者血压为180/100mmHg，属于高血压危象，需立即处理；

（2）高血压危象可能导致心脑血管意外，需紧急处理处理

（1）报告医生，遵医嘱给予降压治疗；

（2）密切监测血压，观察患者症状；

（3）指导患者卧床休息，避免剧烈活动；

（4）给予吸氧，改善组织缺氧；

（5）观察患者用药后的反应，及时报告异常情况【解析】高血压危象需紧急处理，以防止心脑血管意外

2.患者男，40岁，因车祸受伤，护士在初步评估时发现患者意识丧失，请分析并处理【答案】分析

（1）患者意识丧失，可能存在颅内压增高或其他严重损伤；

（2）需立即进行抢救，以挽救患者生命处理

（1）立即呼叫救护车，并通知医生；

（2）开始心肺复苏，维持患者生命体征；

（3）检查患者呼吸，必要时进行人工呼吸；

（4）观察患者生命体征，及时处理异常情况；

（5）记录患者病情变化，为后续治疗提供依据【解析】意识丧失患者需立即进行抢救，以挽救患者生命

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者女，55岁，因骨折需要石膏固定，护士为其进行护理时发现患者出现以下情况石膏固定部位皮肤发红、肿胀，患者主诉疼痛请分析并处理【答案】分析

（1）石膏固定部位皮肤发红、肿胀，可能是因压迫导致血液循环障碍；

（2）患者主诉疼痛，可能是因石膏过紧或局部炎症处理

（1）报告医生，遵医嘱给予止痛药物；

（2）调整石膏松紧，确保石膏内留有适当空隙；

（3）指导患者抬高患肢，促进血液循环；

（4）观察皮肤情况，避免皮肤破损；

（5）给予局部冷敷，减轻肿胀和疼痛；

（6）记录患者病情变化，为后续治疗提供依据【解析】石膏固定后需密切观察皮肤情况，及时处理异常情况，以防止并发症---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.D

4.B

5.D

6.C

7.B

8.A

9.D

10.C

11.A

12.B

13.A

14.B

15.C

16.B

17.A

18.D

19.A

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.医生；降压

2.静脉补液；监测血糖

3.少食多餐；心理

4.先清洗义齿；消毒

5.抬高患肢；皮肤

6.尿量；血压；心率

7.静脉补液；监测血糖

8.心肺复苏；救护车

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（×）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.护士在执行医嘱时需注意

（1）核对医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、用法等；

（2）确保药物质量，检查药品有效期和外观；

（3）遵循药物使用原则，如空腹、随餐、睡前等；

（4）观察患者用药后的反应，及时报告异常情况；

（5）必要时与医生沟通，确认医嘱的合理性

2.静脉输液并发症的预防措施包括

（1）严格无菌操作，避免感染；

（2）选择合适的穿刺部位，避免损伤血管；

（3）控制输液速度，避免过快导致循环负荷过重；

（4）观察患者反应，及时处理异常情况；

（5）定期更换输液管路，避免堵塞

3.危重患者病情观察的内容包括

（1）意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等；

（2）生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等；

（3）尿量，观察尿色、尿量、尿频等；

（4）皮肤颜色，观察有无苍白、发绀、黄疸等；

（5）其他症状，如疼痛、呼吸困难等

4.无菌技术操作原则包括

（1）操作前洗手，保持手部清洁；

（2）戴无菌手套，避免污染；

（3）保持无菌物品清洁，避免污染；

（4）避免面对无菌区，减少污染机会；

（5）操作时保持安静，避免说话和咳嗽

六、分析题

1.分析

（1）患者血压为180/100mmHg，属于高血压危象，需立即处理；

（2）高血压危象可能导致心脑血管意外，需紧急处理处理

（1）报告医生，遵医嘱给予降压治疗；

（2）密切监测血压，观察患者症状；

（3）指导患者卧床休息，避免剧烈活动；

（4）给予吸氧，改善组织缺氧；

（5）观察患者用药后的反应，及时报告异常情况

2.分析

（1）患者意识丧失，可能存在颅内压增高或其他严重损伤；

（2）需立即进行抢救，以挽救患者生命处理

（1）立即呼叫救护车，并通知医生；

（2）开始心肺复苏，维持患者生命体征；

（3）检查患者呼吸，必要时进行人工呼吸；

（4）观察患者生命体征，及时处理异常情况；

（5）记录患者病情变化，为后续治疗提供依据

七、综合应用题分析

（1）石膏固定部位皮肤发红、肿胀，可能是因压迫导致血液循环障碍；

（2）患者主诉疼痛，可能是因石膏过紧或局部炎症处理

（1）报告医生，遵医嘱给予止痛药物；

（2）调整石膏松紧，确保石膏内留有适当空隙；

（3）指导患者抬高患肢，促进血液循环；

（4）观察皮肤情况，避免皮肤破损；

（5）给予局部冷敷，减轻肿胀和疼痛；

（6）记录患者病情变化，为后续治疗提供依据。