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文本内容:
护士应急测试题目及参考答案
一、单选题(每题2分,共20分)
1.在处理过敏性休克时,首选的给药途径是()(2分)A.肌肉注射B.静脉注射C.皮下注射D.口服给药【答案】C【解析】过敏性休克抢救中,肾上腺素应立即皮下注射,以快速起效
2.发现患者突发心跳呼吸骤停时,首先采取的措施是()(2分)A.立即进行心肺复苏B.呼叫急救中心C.检查患者病史D.准备除颤仪【答案】A【解析】心脏骤停抢救原则为CAB顺序,立即实施心肺复苏
3.患者发生气管插管拔除困难时,应优先考虑()(2分)A.更换更大号气管导管B.使用喉镜辅助C.紧急环甲膜穿刺D.继续尝试徒手拔管【答案】C【解析】环甲膜穿刺是气管插管拔除失败的紧急处理方法
4.输血过程中出现急性溶血反应,首选的处理措施是()(2分)A.立即停止输血B.静脉注射糖皮质激素C.给予氧气吸入D.应用抗组胺药物【答案】A【解析】急性溶血反应需立即停止输血,防止进一步损害
5.抢救糖尿病患者酮症酸中毒时,首要的监测指标是()(2分)A.血糖水平B.尿酮体C.血气分析D.电解质水平【答案】A【解析】酮症酸中毒治疗需密切监测血糖变化,指导胰岛素用量
6.患者发生急性肺水肿时,最有效的体位是()(2分)A.半卧位B.端坐位C.平卧位D.头低脚高位【答案】B【解析】端坐位可减少肺部淤血,减轻呼吸困难
7.抢救癫痫持续状态时,首选的镇静药物是()(2分)A.地西泮B.苯妥英钠C.劳拉西泮D.咪达唑仑【答案】A【解析】地西泮是治疗癫痫持续状态的快速有效药物
8.患者发生低血糖昏迷时,首选的治疗方法是()(2分)A.静脉注射葡萄糖B.肌肉注射胰高血糖素C.口服糖水D.皮下注射胰岛素【答案】A【解析】低血糖昏迷应立即静脉补充葡萄糖
9.抢救窒息患者时,最关键的措施是()(2分)A.保持呼吸道通畅B.给予氧气吸入C.进行人工呼吸D.呼叫急救人员【答案】A【解析】窒息抢救首要任务是保持气道通畅
10.患者发生心搏骤停后,自主呼吸恢复但心跳未恢复时,应()(2分)A.继续胸外按压B.立即进行除颤C.给予呼吸机辅助D.停止抢救【答案】A【解析】自主呼吸恢复时仍需继续胸外按压,维持循环
二、多选题(每题4分,共20分)
1.抢救重度失血性休克时,需要密切监测的指标包括?()(4分)A.血压B.心率C.尿量D.呼吸E.血氧饱和度【答案】A、B、C、D、E【解析】重度休克需监测生命体征及重要脏器功能
2.抢救有机磷农药中毒时,需要采取的措施包括?()(4分)A.立即脱离中毒环境B.洗胃C.使用阿托品D.使用解磷定E.给予吸氧【答案】A、B、C、D、E【解析】有机磷中毒治疗需综合措施,包括清除毒物、解毒药物和生命支持
3.抢救呼吸衰竭患者时,可能需要的治疗措施包括?()(4分)A.机械通气B.吸氧C.支气管扩张剂D.呼吸兴奋剂E.纠正酸碱平衡【答案】A、B、C、D、E【解析】呼吸衰竭治疗需根据病因选择综合措施
4.抢救过敏性休克时,需要使用的药物包括?()(4分)A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.盐酸肾上腺素E.葡萄糖酸钙【答案】A、B、C【解析】过敏性休克抢救药物包括肾上腺素、抗组胺药和糖皮质激素
5.抢救溺水患者时,正确的处理措施包括?()(4分)A.清除口鼻异物B.倒水C.人工呼吸D.心肺复苏E.给予吸氧【答案】A、C、D、E【解析】溺水抢救需清除气道异物,恢复呼吸循环功能
三、填空题(每题2分,共16分)
1.抢救心跳呼吸骤停患者时,按压与通气的比例应为____________(2分)【答案】
3022.抢救过敏性休克时,首选的急救药物是______(2分)【答案】肾上腺素
3.抢救糖尿病患者酮症酸中毒时,首要的治疗措施是______(2分)【答案】补充胰岛素
4.抢救癫痫持续状态时,首选的镇静药物是______(2分)【答案】地西泮
5.抢救窒息患者时,最关键的措施是______(2分)【答案】保持呼吸道通畅
6.抢救重度失血性休克时,需要立即输注______(2分)【答案】晶体液和胶体液
7.抢救有机磷农药中毒时,需要使用的解毒药物包括______和______(2分)【答案】阿托品;解磷定
8.抢救呼吸衰竭患者时,可能需要的治疗措施包括______和______(2分)【答案】机械通气;吸氧
四、判断题(每题2分,共10分)
1.抢救过敏性休克时,应立即给予患者平卧位()(2分)【答案】(×)【解析】过敏性休克应采取头低脚高位,促进血液回流
2.抢救心搏骤停患者时,应立即进行除颤()(2分)【答案】(×)【解析】除颤前需确保无除颤指征,优先实施心肺复苏
3.抢救糖尿病患者酮症酸中毒时,应立即给予高渗葡萄糖溶液()(2分)【答案】(×)【解析】酮症酸中毒治疗需谨慎补糖,避免诱发高血糖
4.抢救癫痫持续状态时,应立即给予肌肉注射苯妥英钠()(2分)【答案】(×)【解析】癫痫持续状态首选静脉注射地西泮
5.抢救溺水患者时,应立即进行心肺复苏()(2分)【答案】(×)【解析】溺水抢救需先清除口鼻异物,再恢复呼吸循环功能
五、简答题(每题4分,共12分)
1.简述抢救过敏性休克的主要措施(4分)【答案】
(1)立即皮下注射肾上腺素
(2)给予抗组胺药物(如苯海拉明)
(3)使用糖皮质激素(如地塞米松)
(4)保持气道通畅
(5)密切监测生命体征
2.简述抢救心搏骤停患者的基本流程(4分)【答案】
(1)立即呼叫急救人员
(2)实施高质量心肺复苏
(3)建立高级气道
(4)连接心电监护
(5)适时进行除颤
3.简述抢救呼吸衰竭患者的主要措施(4分)【答案】
(1)保持呼吸道通畅
(2)给予氧疗
(3)必要时机械通气
(4)治疗原发病
(5)监测血气分析
六、分析题(每题10分,共20分)
1.某患者突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止请分析抢救该患者的步骤及注意事项(10分)【答案】抢救步骤
(1)确认心脏骤停检查颈动脉、股动脉搏动,观察胸廓起伏
(2)立即呼叫急救通知急救中心并准备抢救设备
(3)实施心肺复苏按压频率120次/分钟,深度5-6厘米
(4)建立高级气道若条件允许,尽早气管插管
(5)连接心电监护评估心律并准备除颤
(6)适时除颤室颤时立即进行200焦耳除颤
(7)药物支持静脉推注肾上腺素1mg,每3-5分钟重复注意事项
①确保按压质量,避免中断
②胸外按压与通气的比例严格掌握
③除颤前确保无除颤禁忌症
④持续监测生命体征变化
2.某患者因有机磷农药中毒入院,出现呼吸困难、肌肉颤动、意识模糊请分析抢救该患者的措施及注意事项(10分)【答案】抢救措施
(1)脱离中毒环境迅速移至通风处
(2)清除毒物彻底洗胃并导泻
(3)解毒药物使用阿托品解除M样症状,解磷定对抗N样症状
(4)生命支持必要时机械通气
(5)密切监测重点监测呼吸、心率和意识状态注意事项
①洗胃需谨慎,避免引起窒息
②阿托品用量需个体化,避免中毒
③注意区分有机磷农药类型,选择合适解毒剂
④预防并发症,如呼吸衰竭和感染
七、综合应用题(20分)某患者因车祸导致严重创伤,入院时出现失血性休克、呼吸困难、意识丧失请分析该患者的抢救流程及注意事项(20分)【答案】抢救流程
(1)快速评估检查ABCDE生命支持
(2)建立通路立即建立至少两条静脉通路
(3)液体复苏快速输注晶体液和胶体液
(4)止血措施控制活动性出血,必要时手术止血
(5)生命支持必要时机械通气,维持循环功能
(6)病情监测重点监测血压、心率、呼吸和尿量
(7)专科会诊协调多学科抢救注意事项
①抢救时序需兼顾多个系统问题
②液体复苏需谨慎,避免心衰
③创伤患者需注意有无二次损伤
④保持呼吸道通畅,预防呼吸衰竭
⑤记录抢救过程,为后续治疗提供依据完整标准答案
一、单选题
1.C
2.A
3.C
4.A
5.A
6.B
7.A
8.A
9.A
10.A
二、多选题
1.A、B、C、D、E
2.A、B、C、D、E
3.A、B、C、D、E
4.A、B、C
5.A、C、D、E
三、填空题
1.
3022.肾上腺素
3.补充胰岛素
4.地西泮
5.保持呼吸道通畅
6.晶体液和胶体液
7.阿托品;解磷定
8.机械通气;吸氧
四、判断题
1.(×)
2.(×)
3.(×)
4.(×)
5.(×)
五、简答题
1.立即皮下注射肾上腺素、给予抗组胺药物、使用糖皮质激素、保持气道通畅、密切监测生命体征
2.立即呼叫急救人员、实施高质量心肺复苏、建立高级气道、连接心电监护、适时进行除颤
3.保持呼吸道通畅、给予氧疗、必要时机械通气、治疗原发病、监测血气分析
六、分析题
1.抢救步骤确认心脏骤停、立即呼叫急救、实施心肺复苏、建立高级气道、连接心电监护、适时除颤、药物支持;注意事项确保按压质量、严格掌握按压通气比例、除颤前评估禁忌症、持续监测生命体征
2.抢救措施脱离中毒环境、清除毒物、解毒药物、生命支持、密切监测;注意事项洗胃谨慎、阿托品用量个体化、选择合适解毒剂、预防并发症
七、综合应用题抢救流程快速评估、建立通路、液体复苏、止血措施、生命支持、病情监测、专科会诊;注意事项兼顾多系统问题、液体复苏谨慎、注意二次损伤、保持呼吸道通畅、记录抢救过程。
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