护士查房制度测验题目及详尽答案解析

护士查房制度测验题目及详尽答案解析

一、单选题

1.护士查房的主要目的是（）（1分）A.宣读医嘱B.讨论病情C.检查护理质量D.下达护理指令【答案】C【解析】护士查房的主要目的是检查护理质量，确保患者得到规范化、高质量的护理服务

2.查房时发现患者体温异常，护士首先应该（）（2分）A.立即通知医生B.记录体温数据C.调整护理方案D.通知家属【答案】A【解析】发现患者体温异常时，护士应立即通知医生，以便及时进行诊断和治疗

3.查房时护士发现患者皮肤出现压疮，正确的处理方法是（）（2分）A.用热水敷B.按摩受压部位C.保持皮肤干燥D.使用保护贴【答案】D【解析】发现患者皮肤出现压疮时，应使用保护贴，以防止压疮进一步恶化

4.查房时护士应重点检查患者的（）（1分）A.生命体征B.用药情况C.心理状态D.以上都是【答案】D【解析】查房时护士应重点检查患者的生命体征、用药情况和心理状态，以确保患者得到全面的护理服务

5.查房记录应包括（）（2分）A.患者基本信息B.护理措施C.患者反应D.以上都是【答案】D【解析】查房记录应包括患者基本信息、护理措施和患者反应，以便全面记录和评估护理工作

6.查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，护士应（）（2分）A.立即批评B.耐心解释C.强制执行D.记录并上报【答案】B【解析】查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，护士应耐心解释，帮助患者理解用药的重要性

7.查房时护士发现患者环境不整洁，应（）（1分）A.立即清理B.通知家属C.记录并安排D.不予理会【答案】C【解析】查房时护士发现患者环境不整洁，应记录并安排相关人员清理，确保患者生活环境整洁

8.查房时护士发现患者存在安全隐患，应（）（2分）A.立即排除B.记录并上报C.通知家属D.不予理会【答案】B【解析】查房时护士发现患者存在安全隐患，应记录并上报，以便及时采取措施排除隐患

9.查房时护士发现患者情绪低落，应（）（2分）A.立即安慰B.记录并上报C.通知家属D.不予理会【答案】B【解析】查房时护士发现患者情绪低落，应记录并上报，以便及时进行心理疏导

10.查房时护士发现患者存在护理问题，应（）（1分）A.立即解决B.记录并上报C.通知家属D.不予理会【答案】B【解析】查房时护士发现患者存在护理问题，应记录并上报，以便及时采取措施解决

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护士查房的内容包括（）A.生命体征B.用药情况C.心理状态D.皮肤情况E.环境整洁度【答案】A、B、C、D、E【解析】护士查房的内容包括生命体征、用药情况、心理状态、皮肤情况和环境整洁度，以确保患者得到全面的护理服务

2.查房时发现患者存在护理问题，护士应（）A.记录问题B.上报问题C.制定解决方案D.实施解决方案E.评估效果【答案】A、B、C、D、E【解析】查房时发现患者存在护理问题，护士应记录问题、上报问题、制定解决方案、实施解决方案并评估效果，以确保问题得到有效解决

3.查房时护士应重点检查患者的（）A.生命体征B.用药情况C.心理状态D.皮肤情况E.环境整洁度【答案】A、B、C、D、E【解析】查房时护士应重点检查患者的生命体征、用药情况、心理状态、皮肤情况和环境整洁度，以确保患者得到全面的护理服务

4.查房记录应包括（）A.患者基本信息B.护理措施C.患者反应D.护理问题E.解决方案【答案】A、B、C、D、E【解析】查房记录应包括患者基本信息、护理措施、患者反应、护理问题和解决方案，以便全面记录和评估护理工作

5.查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，护士应（）A.耐心解释B.记录并上报C.帮助患者理解D.制定提醒措施E.评估效果【答案】A、B、C、D、E【解析】查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，护士应耐心解释、记录并上报、帮助患者理解、制定提醒措施并评估效果，以确保患者遵医嘱用药

三、填空题

1.护士查房应遵循______、______和______的原则【答案】全面性；规范性；科学性（4分）

2.查房时发现患者皮肤出现压疮，应采取______、______和______措施【答案】定期翻身；保持皮肤清洁；使用保护贴（4分）

3.查房记录应包括______、______和______三个部分【答案】患者基本信息；护理措施；患者反应（4分）

4.查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，应采取______、______和______措施【答案】耐心解释；记录并上报；帮助患者理解（4分）

5.查房时发现患者环境不整洁，应采取______、______和______措施【答案】立即清理；记录并安排；保持整洁（4分）

四、判断题

1.护士查房时可以不检查患者用药情况（）（2分）【答案】（×）【解析】护士查房时应检查患者用药情况，以确保患者遵医嘱用药

2.查房时发现患者存在护理问题，可以不记录（）（2分）【答案】（×）【解析】查房时发现患者存在护理问题，应记录并上报，以便及时采取措施解决

3.查房时护士可以不检查患者心理状态（）（2分）【答案】（×）【解析】查房时护士应检查患者心理状态，以确保患者得到全面的护理服务

4.查房记录可以不详细记录患者反应（）（2分）【答案】（×）【解析】查房记录应详细记录患者反应，以便全面记录和评估护理工作

5.查房时护士可以不检查患者皮肤情况（）（2分）【答案】（×）【解析】查房时护士应检查患者皮肤情况，以确保患者皮肤健康

五、简答题

1.简述护士查房的目的和意义【答案】护士查房的主要目的是检查护理质量，确保患者得到规范化、高质量的护理服务查房的意义在于及时发现和解决护理问题，提高护理质量，保障患者安全（5分）

2.简述查房时发现患者遵医嘱用药不遵从的处理方法【答案】查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，护士应耐心解释用药的重要性，帮助患者理解，并制定提醒措施，如设置用药提醒、与家属沟通等，以确保患者遵医嘱用药（5分）

3.简述查房时发现患者皮肤出现压疮的处理方法【答案】查房时发现患者皮肤出现压疮，应采取定期翻身、保持皮肤清洁、使用保护贴等措施，以防止压疮进一步恶化，并定期评估皮肤情况，确保患者皮肤健康（5分）

六、分析题

1.分析护士查房时发现患者存在安全隐患的处理流程【答案】护士查房时发现患者存在安全隐患，应立即评估隐患的严重程度，记录并上报给医生和相关部门，制定解决方案，如调整床位、增加防护措施等，并实施解决方案，同时评估效果，确保患者安全（10分）

2.分析护士查房时发现患者心理状态低落的处理流程【答案】护士查房时发现患者心理状态低落，应记录并上报给医生和心理咨询师，制定心理疏导方案，如进行心理沟通、提供心理支持等，并实施方案，同时评估效果，确保患者心理状态得到改善（10分）

七、综合应用题

1.某患者因骨折住院，护士在查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，皮肤出现压疮，环境不整洁，心理状态低落请分析护士应如何处理这些问题【答案】护士在查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，皮肤出现压疮，环境不整洁，心理状态低落，应采取以下措施

（1）遵医嘱用药不遵从耐心解释用药的重要性，帮助患者理解，并制定提醒措施，如设置用药提醒、与家属沟通等，以确保患者遵医嘱用药

（2）皮肤出现压疮采取定期翻身、保持皮肤清洁、使用保护贴等措施，以防止压疮进一步恶化，并定期评估皮肤情况，确保患者皮肤健康

（3）环境不整洁立即清理，记录并安排相关人员清理，确保患者生活环境整洁

（4）心理状态低落记录并上报给医生和心理咨询师，制定心理疏导方案，如进行心理沟通、提供心理支持等，并实施方案，同时评估效果，确保患者心理状态得到改善（25分）---完整标准答案

一、单选题

1.C

2.A

3.D

4.D

5.D

6.B

7.C

8.B

9.B

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.全面性；规范性；科学性

2.定期翻身；保持皮肤清洁；使用保护贴

3.患者基本信息；护理措施；患者反应

4.耐心解释；记录并上报；帮助患者理解

5.立即清理；记录并安排；保持整洁

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.护士查房的主要目的是检查护理质量，确保患者得到规范化、高质量的护理服务查房的意义在于及时发现和解决护理问题，提高护理质量，保障患者安全

2.查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，护士应耐心解释用药的重要性，帮助患者理解，并制定提醒措施，如设置用药提醒、与家属沟通等，以确保患者遵医嘱用药

3.查房时发现患者皮肤出现压疮，应采取定期翻身、保持皮肤清洁、使用保护贴等措施，以防止压疮进一步恶化，并定期评估皮肤情况，确保患者皮肤健康

六、分析题

1.护士查房时发现患者存在安全隐患，应立即评估隐患的严重程度，记录并上报给医生和相关部门，制定解决方案，如调整床位、增加防护措施等，并实施解决方案，同时评估效果，确保患者安全

2.护士查房时发现患者心理状态低落，应记录并上报给医生和心理咨询师，制定心理疏导方案，如进行心理沟通、提供心理支持等，并实施方案，同时评估效果，确保患者心理状态得到改善

七、综合应用题护士在查房时发现患者遵医嘱用药不遵从，皮肤出现压疮，环境不整洁，心理状态低落，应采取以下措施

（1）遵医嘱用药不遵从耐心解释用药的重要性，帮助患者理解，并制定提醒措施，如设置用药提醒、与家属沟通等，以确保患者遵医嘱用药

（2）皮肤出现压疮采取定期翻身、保持皮肤清洁、使用保护贴等措施，以防止压疮进一步恶化，并定期评估皮肤情况，确保患者皮肤健康

（3）环境不整洁立即清理，记录并安排相关人员清理，确保患者生活环境整洁

（4）心理状态低落记录并上报给医生和心理咨询师，制定心理疏导方案，如进行心理沟通、提供心理支持等，并实施方案，同时评估效果，确保患者心理状态得到改善。