护理应急通关试题及详尽答案解析

护理应急通关试题及详尽答案解析

一、单选题

1.患者突发心搏骤停，护士首先采取的措施是（）（2分）A.立即进行心肺复苏B.通知医生C.准备除颤仪D.呼叫他人协助【答案】A【解析】患者突发心搏骤停时，护士应立即进行心肺复苏，以维持患者基本生命体征

2.对意识丧失但呼吸存在的患者，应采取的体位是（）（1分）A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低位【答案】B【解析】对意识丧失但呼吸存在的患者，应采取侧卧位，以防呕吐物误吸

3.过敏性休克首选的药物是（）（2分）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.异丙肾上腺素【答案】B【解析】过敏性休克首选肾上腺素，可收缩血管、提高心率、缓解呼吸困难

4.患者发生呼吸困难，应首先评估（）（2分）A.意识状态B.呼吸频率C.血压D.皮肤颜色【答案】B【解析】患者发生呼吸困难时，应首先评估呼吸频率，以判断呼吸状况的严重程度

5.心搏骤停患者抢救成功的关键因素是（）（2分）A.早期除颤B.高级生命支持C.持续抢救D.以上都是【答案】D【解析】心搏骤停患者抢救成功的关键因素包括早期除颤、高级生命支持和持续抢救

6.患者发生过敏性休克，应立即给予（）（2分）A.吸氧B.平卧位C.肾上腺素D.抗组胺药【答案】C【解析】患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素，以迅速缓解症状

7.患者发生高热，应首先采取的措施是（）（2分）A.物理降温B.静脉输液C.肌注退热药D.通知医生【答案】A【解析】患者发生高热时，应首先采取物理降温措施，以降低体温

8.患者发生低血糖，应立即给予（）（2分）A.糖水B.葡萄糖注射液C.胰岛素D.地塞米松【答案】B【解析】患者发生低血糖时，应立即给予葡萄糖注射液，以迅速提高血糖水平

9.患者发生心跳呼吸骤停，应立即进行（）（2分）A.人工呼吸B.胸外按压C.除颤D.吸氧【答案】B【解析】患者发生心跳呼吸骤停时，应立即进行胸外按压，以维持血液循环

10.患者发生呼吸衰竭，应首先采取的措施是（）（2分）A.吸氧B.机械通气C.药物治疗D.通知医生【答案】A【解析】患者发生呼吸衰竭时，应首先采取吸氧措施，以改善氧合状况

二、多选题（每题4分，共20分）

1.心搏骤停的现场急救措施包括哪些？（）A.胸外按压B.人工呼吸C.除颤D.吸氧E.建立静脉通路【答案】A、B、C、D【解析】心搏骤停的现场急救措施包括胸外按压、人工呼吸、除颤和吸氧，建立静脉通路在急救现场不作为首选措施

2.过敏性休克的临床表现有哪些？（）A.呼吸困难B.血压下降C.皮肤荨麻疹D.意识丧失E.心率增快【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏性休克的临床表现包括呼吸困难、血压下降、皮肤荨麻疹、意识丧失和心率增快

3.患者发生高热时，物理降温的方法有哪些？（）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.头部冷敷D.冰袋敷颈部E.降低室温【答案】A、C、D、E【解析】患者发生高热时，物理降温的方法包括温水擦浴、头部冷敷、冰袋敷颈部和降低室温，酒精擦浴不作为首选方法

4.患者发生低血糖时，应如何处理？（）A.口服糖水B.静脉注射葡萄糖C.肌注胰岛素D.吸氧E.监测血糖【答案】A、B、E【解析】患者发生低血糖时，应口服糖水、静脉注射葡萄糖和监测血糖，肌注胰岛素和吸氧不作为首选方法

5.患者发生心跳呼吸骤停时，应如何进行胸外按压？（）A.按压部位在胸骨下半部B.按压频率每分钟100-120次C.按压深度至少5厘米D.按压与放松时间比为1:2E.保证胸廓完全回弹【答案】A、B、C、E【解析】患者发生心跳呼吸骤停时，应按压部位在胸骨下半部、按压频率每分钟100-120次、按压深度至少5厘米，保证胸廓完全回弹，按压与放松时间比为1:2

三、填空题

1.患者发生过敏性休克时，应立即给予______，并保持______位【答案】肾上腺素；平卧（4分）

2.患者发生高热时，应首先采取______措施，以降低体温【答案】物理降温（4分）

3.患者发生低血糖时，应立即给予______，以迅速提高血糖水平【答案】葡萄糖注射液（4分）

4.患者发生心跳呼吸骤停时，应立即进行______，以维持血液循环【答案】胸外按压（4分）

5.患者发生呼吸衰竭时，应首先采取______措施，以改善氧合状况【答案】吸氧（4分）

四、判断题

1.患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素（）（2分）【答案】（√）【解析】患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素，以迅速缓解症状

2.患者发生高热时，应首先采取物理降温措施（）（2分）【答案】（√）【解析】患者发生高热时，应首先采取物理降温措施，以降低体温

3.患者发生低血糖时，应立即给予葡萄糖注射液（）（2分）【答案】（√）【解析】患者发生低血糖时，应立即给予葡萄糖注射液，以迅速提高血糖水平

4.患者发生心跳呼吸骤停时，应立即进行胸外按压（）（2分）【答案】（√）【解析】患者发生心跳呼吸骤停时，应立即进行胸外按压，以维持血液循环

5.患者发生呼吸衰竭时，应首先采取吸氧措施（）（2分）【答案】（√）【解析】患者发生呼吸衰竭时，应首先采取吸氧措施，以改善氧合状况

五、简答题

1.简述过敏性休克的急救措施【答案】

（1）立即给予肾上腺素；

（2）保持平卧位；

（3）吸氧；

（4）建立静脉通路；

（5）必要时进行气管插管；

（6）密切监测生命体征（5分）

2.简述患者发生高热时的处理措施【答案】

（1）物理降温温水擦浴、头部冷敷、冰袋敷颈部、降低室温；

（2）药物治疗必要时使用退热药；

（3）监测体温；

（4）保持呼吸道通畅；

（5）密切监测生命体征（5分）

3.简述患者发生低血糖时的处理措施【答案】

（1）立即给予葡萄糖注射液；

（2）监测血糖；

（3）保持呼吸道通畅；

（4）密切监测生命体征；

（5）必要时进行心肺复苏（5分）

六、分析题

1.分析患者发生心跳呼吸骤停时的急救流程【答案】

（1）评估患者意识及呼吸状况；

（2）立即呼叫他人协助并通知医生；

（3）立即进行胸外按压；

（4）进行人工呼吸；

（5）使用除颤仪；

（6）建立静脉通路；

（7）持续进行高级生命支持；

（8）密切监测生命体征；

（9）转运至医院继续抢救（10分）

2.分析患者发生呼吸衰竭时的处理措施及注意事项【答案】

（1）吸氧根据患者情况选择合适的氧疗方式；

（2）机械通气必要时进行机械通气；

（3）药物治疗使用支气管扩张剂、祛痰剂等；

（4）保持呼吸道通畅及时清除分泌物；

（5）密切监测生命体征包括呼吸频率、血氧饱和度等；

（6）注意并发症的防治如感染、肺水肿等；

（7）心理支持安慰患者，缓解紧张情绪（10分）

七、综合应用题

1.某患者突发意识丧失，呼吸微弱，血压下降，皮肤荨麻疹请分析该患者可能发生什么情况，并写出相应的急救措施【答案】该患者可能发生过敏性休克急救措施如下

（1）立即给予肾上腺素；

（2）保持平卧位；

（3）吸氧；

（4）建立静脉通路；

（5）必要时进行气管插管；

（6）密切监测生命体征；

（7）通知医生并转运至医院（25分）

八、标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.B

4.B

5.D

6.C

7.A

8.B

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、C、D、E

4.A、B、E

5.A、B、C、E

三、填空题

1.肾上腺素；平卧

2.物理降温

3.葡萄糖注射液

4.胸外按压

5.吸氧

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略（注意由于篇幅限制，部分解析已省略，实际应用时请根据具体情况进行补充）。