探索护理中级历年真题和答案情况

探索护理中级历年真题和答案情况

一、单选题

1.患者，女，68岁，因心力衰竭入院治疗护士在评估患者时发现患者呼吸困难，端坐呼吸，双肺底有湿啰音护士应首先采取的措施是（）（2分）A.立即给予吸氧B.协助患者半卧位C.快速静脉输液D.报告医生并准备抢救【答案】B【解析】患者出现呼吸困难，端坐呼吸，双肺底有湿啰音，提示患者可能存在急性左心衰竭，应立即协助患者采取半卧位，减少回心血量，减轻心脏负担

2.在护理工作中，护士与患者沟通时最重要的原则是（）（2分）A.权威性B.专业性C.尊重性D.经济性【答案】C【解析】护士与患者沟通时应尊重患者，建立良好的护患关系，提高患者的依从性

3.患者，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折入院护士在执行护理措施时，应注意（）（2分）A.保持患肢中立位B.鼓励患者早期活动C.抬高患肢D.使用夹板固定【答案】A【解析】骨盆骨折患者应保持患肢中立位，避免移动，减少出血和疼痛

4.患者，女，32岁，因妊娠高血压综合征入院护士在护理该患者时，应注意（）（2分）A.监测血压和尿量B.限制食盐摄入C.保证充足休息D.以上都是【答案】D【解析】妊娠高血压综合征患者应监测血压和尿量，限制食盐摄入，保证充足休息，综合护理措施

5.患者，男，78岁，因脑卒中导致偏瘫入院护士在护理该患者时，应注意（）（2分）A.预防压疮B.维持肢体功能C.心理支持D.以上都是【答案】D【解析】脑卒中患者应预防压疮，维持肢体功能，进行心理支持，综合护理措施

6.患者，女，50岁，因乳腺癌行乳房切除术护士在术后护理时，应注意（）（2分）A.观察伤口情况B.预防感染C.指导患侧上肢功能锻炼D.以上都是【答案】D【解析】乳腺癌术后患者应观察伤口情况，预防感染，指导患侧上肢功能锻炼，综合护理措施

7.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院护士在护理该患者时，应注意（）（2分）A.氧疗B.呼吸训练C.体位引流D.以上都是【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾病患者应进行氧疗，呼吸训练，体位引流，综合护理措施

8.患者，女，28岁，因糖尿病酮症酸中毒入院护士在护理该患者时，应注意（）（2分）A.监测血糖和尿酮体B.补液C.胰岛素治疗D.以上都是【答案】D【解析】糖尿病酮症酸中毒患者应监测血糖和尿酮体，补液，胰岛素治疗，综合护理措施

9.患者，男，55岁，因心力衰竭入院护士在护理该患者时，应注意（）（2分）A.限制液体入量B.监测心率血压C.使用利尿剂D.以上都是【答案】D【解析】心力衰竭患者应限制液体入量，监测心率血压，使用利尿剂，综合护理措施

10.患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进症入院护士在护理该患者时，应注意（）（2分）A.监测心率心律B.限制碘摄入C.心理支持D.以上都是【答案】D【解析】甲状腺功能亢进症患者应监测心率心律，限制碘摄入，进行心理支持，综合护理措施

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是护理工作中的基本原则？（）A.尊重患者B.保护隐私C.有效沟通D.持续学习E.团队合作【答案】A、B、C、D、E【解析】护理工作中的基本原则包括尊重患者、保护隐私、有效沟通、持续学习和团队合作

2.以下哪些是护理评估的内容？（）A.身体状况B.心理状态C.社会状况D.文化背景E.生活习惯【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估的内容包括身体状况、心理状态、社会状况、文化背景和生活习惯

3.以下哪些是护理诊断的内容？（）A.疼痛B.感染C.焦虑D.活动无耐力E.营养失调【答案】A、B、C、D、E【解析】护理诊断的内容包括疼痛、感染、焦虑、活动无耐力和营养失调

4.以下哪些是护理措施的内容？（）A.病情观察B.用药管理C.伤口护理D.健康教育E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】护理措施的内容包括病情观察、用药管理、伤口护理、健康教育和心理支持

5.以下哪些是护理评价的内容？（）A.护理效果B.患者满意度C.护理质量D.护理安全E.护理成本【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评价的内容包括护理效果、患者满意度、护理质量、护理安全和护理成本

三、填空题

1.护理工作的核心是______，基本原则是______【答案】以患者为中心；尊重患者、保护隐私、有效沟通、持续学习、团队合作（4分）

2.护理评估的内容包括______、______、______和______【答案】身体状况；心理状态；社会状况；文化背景（4分）

3.护理诊断的内容包括______、______、______和______【答案】疼痛；感染；焦虑；活动无耐力（4分）

4.护理措施的内容包括______、______、______和______【答案】病情观察；用药管理；伤口护理；健康教育（4分）

5.护理评价的内容包括______、______、______、______和______【答案】护理效果；患者满意度；护理质量；护理安全；护理成本（4分）

四、判断题

1.护士在护理工作中应始终尊重患者，保护患者隐私（）（2分）【答案】（√）【解析】护士在护理工作中应始终尊重患者，保护患者隐私，这是护理工作的基本原则之一

2.护理评估是护理工作的基础，是制定护理措施的前提（）（2分）【答案】（√）【解析】护理评估是护理工作的基础，是制定护理措施的前提，通过评估可以了解患者的病情和需求

3.护理诊断是护理工作的核心，是制定护理措施的关键（）（2分）【答案】（√）【解析】护理诊断是护理工作的核心，是制定护理措施的关键，通过护理诊断可以明确患者的护理问题

4.护理措施是护理工作的主要内容，是提高护理质量的重要手段（）（2分）【答案】（√）【解析】护理措施是护理工作的主要内容，是提高护理质量的重要手段，通过实施护理措施可以改善患者的病情和生活质量

5.护理评价是护理工作的总结，是提高护理质量的重要依据（）（2分）【答案】（√）【解析】护理评价是护理工作的总结，是提高护理质量的重要依据，通过护理评价可以了解护理工作的效果和不足，为今后的护理工作提供参考

五、简答题

1.简述护理评估的内容和方法【答案】护理评估的内容包括身体状况、心理状态、社会状况、文化背景和生活习惯护理评估的方法包括观察、询问、体格检查和实验室检查等（5分）

2.简述护理诊断的步骤【答案】护理诊断的步骤包括确定患者的健康问题、分析问题的原因、确定问题的严重程度和制定护理目标（5分）

3.简述护理措施的类型【答案】护理措施的类型包括病情观察、用药管理、伤口护理、健康教育和心理支持等（5分）

六、分析题

1.患者，女，65岁，因心力衰竭入院护士在护理该患者时，应注意哪些问题？请结合实际情况进行分析（10分）【答案】患者，女，65岁，因心力衰竭入院，护士在护理该患者时，应注意以下问题

（1）限制液体入量，避免患者因液体过多导致心脏负担加重

（2）监测心率血压，及时发现并处理心律失常和血压波动

（3）使用利尿剂，促进患者体内多余水分的排出

（4）指导患者进行适当的运动，提高患者的活动耐力

（5）进行心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪

（6）进行健康教育，指导患者如何预防和应对心力衰竭的发作

（7）密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症

（8）保持患者的生活环境清洁舒适，提高患者的生活质量

（9）与患者家属进行沟通，共同参与患者的护理工作

（10）定期进行护理评估，根据患者的病情变化调整护理措施

2.患者，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折入院护士在护理该患者时，应注意哪些问题？请结合实际情况进行分析（10分）【答案】患者，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折入院，护士在护理该患者时，应注意以下问题

（1）保持患肢中立位，避免移动，减少出血和疼痛

（2）使用夹板固定，保持骨折部位稳定，防止骨折移位

（3）密切观察患者的生命体征，及时发现并处理休克

（4）进行伤口护理，预防感染

（5）指导患者进行适当的运动，恢复患肢功能

（6）进行心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪

（7）进行健康教育，指导患者如何预防和应对骨折的复发

（8）密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症

（9）保持患者的生活环境清洁舒适，提高患者的生活质量

（10）与患者家属进行沟通，共同参与患者的护理工作

七、综合应用题

1.患者，女，28岁，因糖尿病酮症酸中毒入院护士在护理该患者时，应采取哪些措施？请结合实际情况进行分析（25分）【答案】患者，女，28岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理该患者时，应采取以下措施

（1）监测血糖和尿酮体，及时发现并处理酮症酸中毒

（2）补液，纠正患者体内的电解质紊乱

（3）胰岛素治疗，降低患者的血糖水平

（4）进行呼吸支持，改善患者的呼吸困难

（5）进行心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪

（6）进行健康教育，指导患者如何预防和应对糖尿病酮症酸中毒的发作

（7）密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症

（8）保持患者的生活环境清洁舒适，提高患者的生活质量

（9）与患者家属进行沟通，共同参与患者的护理工作

（10）定期进行护理评估，根据患者的病情变化调整护理措施

（11）指导患者进行适当的运动，提高患者的活动耐力

（12）进行饮食指导，帮助患者控制血糖水平

（13）进行血糖监测，及时发现并处理血糖波动

（14）进行尿酮体监测，及时发现并处理酮症酸中毒

（15）进行电解质监测，及时发现并处理电解质紊乱

八、完整标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.A

4.D

5.D

6.D

7.D

8.D

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.以患者为中心；尊重患者、保护隐私、有效沟通、持续学习、团队合作

2.身体状况；心理状态；社会状况；文化背景

3.疼痛；感染；焦虑；活动无耐力

4.病情观察；用药管理；伤口护理；健康教育

5.护理效果；患者满意度；护理质量；护理安全；护理成本

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护理评估的内容包括身体状况、心理状态、社会状况、文化背景和生活习惯护理评估的方法包括观察、询问、体格检查和实验室检查等

2.护理诊断的步骤包括确定患者的健康问题、分析问题的原因、确定问题的严重程度和制定护理目标

3.护理措施的类型包括病情观察、用药管理、伤口护理、健康教育和心理支持等

六、分析题

1.患者，女，65岁，因心力衰竭入院，护士在护理该患者时，应注意以下问题

（1）限制液体入量，避免患者因液体过多导致心脏负担加重

（2）监测心率血压，及时发现并处理心律失常和血压波动

（3）使用利尿剂，促进患者体内多余水分的排出

（4）指导患者进行适当的运动，提高患者的活动耐力

（5）进行心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪

（6）进行健康教育，指导患者如何预防和应对心力衰竭的发作

（7）密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症

（8）保持患者的生活环境清洁舒适，提高患者的生活质量

（9）与患者家属进行沟通，共同参与患者的护理工作

（10）定期进行护理评估，根据患者的病情变化调整护理措施

2.患者，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折入院，护士在护理该患者时，应注意以下问题

（1）保持患肢中立位，避免移动，减少出血和疼痛

（2）使用夹板固定，保持骨折部位稳定，防止骨折移位

（3）密切观察患者的生命体征，及时发现并处理休克

（4）进行伤口护理，预防感染

（5）指导患者进行适当的运动，恢复患肢功能

（6）进行心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪

（7）进行健康教育，指导患者如何预防和应对骨折的复发

（8）密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症

（9）保持患者的生活环境清洁舒适，提高患者的生活质量

（10）与患者家属进行沟通，共同参与患者的护理工作

七、综合应用题患者，女，28岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理该患者时，应采取以下措施

（1）监测血糖和尿酮体，及时发现并处理酮症酸中毒

（2）补液，纠正患者体内的电解质紊乱

（3）胰岛素治疗，降低患者的血糖水平

（4）进行呼吸支持，改善患者的呼吸困难

（5）进行心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪

（6）进行健康教育，指导患者如何预防和应对糖尿病酮症酸中毒的发作

（7）密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症

（8）保持患者的生活环境清洁舒适，提高患者的生活质量

（9）与患者家属进行沟通，共同参与患者的护理工作

（10）定期进行护理评估，根据患者的病情变化调整护理措施

（11）指导患者进行适当的运动，提高患者的活动耐力

（12）进行饮食指导，帮助患者控制血糖水平

（13）进行血糖监测，及时发现并处理血糖波动

（14）进行尿酮体监测，及时发现并处理酮症酸中毒

（15）进行电解质监测，及时发现并处理电解质紊乱。