医院信息安全培训课件

医院信息安全培训课件第一章医院信息安全的重要性患者隐私保护生命安全保障医疗数据包含患者最敏感的个人信息，电子病历、用药记录、检查结果等医涉及健康状况、诊疗记录、身份信息疗信息直接关系到诊疗决策的准确性等核心隐私内容一旦泄露，将对患信息系统故障或数据被篡改可能导致者造成难以估量的伤害误诊误治，危及患者生命安全法律合规要求年医疗行业安全事件回顾2021-2024年12021某三甲医院遭遇勒索软件攻击，电子病历系统瘫痪长达小时，72影响数千名患者就诊，直接经济损失超过万元，暴露出医500疗系统网络安全防护的薄弱环节2年2022多起患者隐私数据泄露事件引发社会广泛关注，包括患者就诊记录、检查报告等敏感信息在网络上被非法售卖，涉及患者数量超年32023过万人次10国家卫生健康委员会发布《医疗卫生机构网络安全管理办法》等多项法规，明确医疗机构信息安全责任，建立了更加严格的监管4年体系和处罚机制2024信息安全，关乎生命医院信息系统面临的主要威胁网络攻击威胁内部风险因素设备安全隐患移动设备丢失或被盗•勒索软件加密系统文件•盘等移动存储介质泄密员工权限滥用查看隐私•U钓鱼邮件窃取账号密码••未经授权的设备接入操作失误导致数据丢失••攻击导致服务中断•DDoS医疗设备系统漏洞利用离职人员账号未及时注销•黑客入侵篡改医疗数据••弱密码或密码共享问题•医院信息安全的法律法规框架《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》年月日起施行，明确网络运营者年月日起施行，建立数据分类分201761202191的安全保护义务，对关键信息基础设施实级保护制度，明确数据安全保护义务，强年月日起施行，全面规范个人2021111行重点保护，规定了数据安全和个人信息化数据安全监管，对违法行为规定了相应信息处理活动，保护个人信息权益，医疗保护要求的法律责任健康信息属于敏感个人信息，受到更严格的保护《医疗卫生机构网络安全管理办《健康医疗数据安全指南》GB/T法》39725-2020年发布，专门针对医疗卫生机构的国家标准，规定了健康医疗数据安全的基2022网络安全管理要求，明确了医疗机构在网本要求、技术措施和管理措施，为医疗机络安全方面的责任和义务，建立了完善的构开展数据安全工作提供了具体的技术指管理体系导医院信息安全的核心目标完整性保证医疗数据的准确性和一致性，防止数据在存储、传输和处理过程中被非法篡改或破坏，确保电子病历、检查结果等关键信息的真实可保密性靠确保医疗信息只能被授权人员访问和使用，防止患者隐私、诊疗数据等敏感信息被未授权人员获取或泄露，采用加密、访问控制等可用性技术手段保障数据保密性保障信息系统能够持续稳定运行，确保授权用户在需要时能够及时访问和使用医疗信息系统，避免系统故障或攻击导致的业务中断影响正常诊疗活动这三个核心目标构成了信息安全的三要素，是评估和建设医院信息安全体系的基本原则，需要通过技术、管理和制度的综合措施来实现CIA第二章核心安全管理制度与技术防护医院信息安全管理组织架构医院领导层院长担任信息安全第一责任人1信息安全管理委员会2制定安全策略与重大决策信息安全办公室3日常管理与监督执行各部门安全负责人4落实本部门安全措施全体员工5遵守安全规范，人人有责建立完善的组织架构是信息安全管理的基础，明确各层级的职责分工，确保安全责任层层落实信息安全办公室负责统筹协调、监督检查、应急响应等日常工作，各部门指定专人负责本部门的信息安全管理，形成全院联动的安全管理网络物理安全措施01门禁系统与视频监控机房和核心区域安装门禁系统，实行刷卡密码双重验证，小时视频+24监控并保存记录不少于天9002设备存放安全规范服务器、存储设备等核心设备存放在专用机房，配备温湿度控制、UPS电源、消防系统等保障设施03访客管理与区域划分建立访客登记制度，外来人员需经审批并由专人陪同，核心区域与办公区域物理隔离，防止无关人员接触敏感信息技术安全措施网络防火墙与入侵检测数据加密传输与存储访问控制与身份认证在网络边界部署防火墙，过滤恶意流量，配采用协议加密数据传输，敏感数实施基于角色的访问控制，遵循最SSL/TLS RBAC置入侵检测系统和入侵防御系统，据存储采用等高强度加密算法，数小权限原则，采用双因素认证增强账IDS IPSAES2562FA实时监控网络异常行为，及时发现和阻断攻据库字段级加密保护患者隐私信息号安全，定期审计访问日志击技术防护措施构建了多层次的安全防御体系，从网络层、应用层到数据层全方位保护医院信息系统同时建立安全监控中心，×小时实时监SOC724控安全态势，配合安全信息与事件管理系统进行威胁分析和响应，确保及时发现并处置安全事件SIEM管理安全措施权限分级管理定期安全培训事件报告流程实施最小权限原则，根据岗位职责分配系统访每季度组织全员信息安全培训，新员工入职必建立安全事件分级报告制度，明确报告时限和问权限，定期审查和调整权限设置，离职人员修安全课程，关键岗位人员参加专业技能培训处理流程，重大事件立即启动应急预案并上报即时回收权限并考核合格主管部门重要提示管理措施是信息安全的重要组成部分，技术手段再先进也需要配合完善的管理制度才能发挥作用建立健全的管理体系，培养全员安全意识，形成人防、物防、技防相结合的综合防护能力医院信息安全密码应用123核心业务系统密码保护门急诊场景密码应用住院管理密码保护电子病历系统、系统、影像系统门急诊挂号、缴费、取药等环节涉及患者身住院登记、医嘱管理、费用结算等业务流程HIS PACS等核心业务系统必须采用商用密码进行身份份信息和医保结算数据，需采用密码技术保中的敏感数据传输和存储采用加密保护，防认证和数据加密，确保系统安全运行障数据传输和存储安全止数据泄露和篡改45检验检查密码应用电子签名与身份认证检验检查申请、报告生成、结果查询等环节采用电子签名技术，确保医生电子处方、检查报告等重要文档采用符合国家标准的电子签名，报告真实性和不可抵赖性通过数字证书实现医护人员身份认证，保障医疗行为的法律效力多层防护，筑牢安全防线信息安全风险评估与管理风险评估流程风险管理策略医院应每年至少开展一次全面的信息安全风险评估，重大系统上线前必须进行专项评估根据评估结果制定针对资产识别性的风险应对策略梳理信息系统和数据资产风险规避对于高风险且难以控制的情况，通过改变业务流程或停用系统来规避风险风险降低采取技术和管理措施降低风险发生的可能性或减轻影响程度威胁分析风险转移通过购买网络安全保险等方式将部分风险转移给第三方风险接受对于低风险事项，在充分评估的基础上接受残余风险识别面临的安全威胁建立风险台账，跟踪风险处置情况，定期复评风险状态，形成风险管理的闭环机制，持续改进安全防护能力脆弱性评估发现系统安全弱点风险计算评估风险发生概率和影响制定对策提出风险应对措施医院信息安全应急预案事件分级响应流程根据影响范围和严重程度将安全事件分为四级特别重大级、重事件发现立即报告启动预案应急处置恢复业务总结评估，I→→→→→大级、较大级、一般级明确各环节责任人和时限要求IIIIIIV数据备份灾难恢复核心数据每日增量备份，每周全量备份，备份数据异地存储，定期建立灾备中心，制定业务连续性计划，确保关键业务系统在BCP进行恢复演练验证备份有效性灾难发生后能够在规定时间内恢复运行应急演练是检验预案有效性的重要手段医院应每年至少组织两次应急演练，包括网络攻击应对、数据恢复、系统切换等场景，通过演练发现问题、完善预案、提升应急响应能力第三章员工合规操作与应急响应员工信息安全意识的重要性第一道防线防范钓鱼攻击员工是信息安全最重要的防线，无论技术多先进，识别伪装成合法邮件的钓鱼攻击，不点击可疑链都需要人的正确使用才能发挥作用接，不下载未知附件，保护账号密码安全安全文化建设避免人为失误培养全员安全意识，让信息安全成为每个人的自遵守操作规程，正确使用信息系统，防止误删数觉行为，形成良好的安全文化氛围据、错误配置等人为失误导致的安全事故研究表明，超过的信息安全事件与人为因素有关提升员工安全意识，加强安全培训，是降低安全风险最经济有效的措施每位员工都应认识到自80%己在信息安全中的重要作用，自觉遵守安全规范，共同维护医院信息安全医疗信息隐私保护原则保护患者受保护健康信息遵守最小必要原则尊重患者隐私权利PHI受保护健康信息包括患者的姓名、身份仅在履行职责必需的范围内访问患者信患者对自己的医疗信息享有知情权、查证号、病历号、诊断结果、治疗方案等息，不得出于好奇或其他非工作原因查询权、复制权和更正权医疗机构应当一切可以识别患者身份的医疗相关信息看患者隐私只获取完成工作任务所需建立便捷的查询渠道，依法保障患者行这些信息受到法律严格保护，未经授权的最少信息，不过度收集和使用患者数使这些权利禁止未经患者同意将其信不得访问、使用或披露据息用于科研、教学或商业目的特别提醒与同事、家人或朋友讨论患者情况时，即使不提及姓名，也可能通过其他信息如病情特征、就诊时间等识别出患者身份，构成隐私泄露在公共场所、电梯、餐厅等地方应避免讨论患者信息合规性简介国际视角HIPAA核心规则隐私规则规定如何使用和披露受保护健康信息保障患者隐私权:,安全规则要求采取技术和管理措施保护电子健康信息:违规通知规则发生数据泄露时必须及时通知受影响的患者:员工责任与违规后果员工有责任保护患者信息违规行为可能导致,:纪律处分直至解雇•民事赔偿责任•刑事责任故意泄露•损害个人和医院声誉•什么是HIPAA医院信息安全操作规范账号管理与密码安全设备使用与移动存储网络访问与数据传输使用个人专属账号严禁共享不在未授权设备上登录医院系统不连接不明来源的网络•,••WiFi密码至少位包含大小写字母、数字和符号使用加密盘存储工作数据通过加密渠道传输敏感信息•8,•U•定期更换密码不使用生日等易猜信息妥善保管移动设备防止丢失不在个人邮箱中发送患者信息•,•,•离开工作站时锁定屏幕或注销废弃存储介质前彻底清除数据外出办公使用连接医院网络•••VPN数据泄露的识别与报告0102识别异常行为及时报告发现系统运行异常、文件被加密、账号异常登录、数据访问量突增等可疑发现或怀疑发生安全事件时应立即向部门负责人和信息安全办公室报告,,情况可能是安全事件的征兆不得隐瞒或拖延报告电话内部热线,,:[]0304初步处置配合调查在等待专业人员处理期间保持冷静不要随意操作必要时断开网络连接保如实提供事件相关信息配合安全团队开展调查和处置工作吸取教训防止,,,,,,,护现场避免情况进一步恶化类似事件再次发生,重要提示及时报告安全事件不会受到处罚反而有助于快速控制影响隐瞒不报可能导致事件扩大造成更严重的后果将承担相应责任医院:,,,鼓励员工积极报告安全隐患和可疑情况案例分享某医院勒索软件事件复盘:事件经过年月某市三甲医院遭遇勒索软件攻击攻击始于一名员工打开钓鱼邮件附件病毒迅速在内网传播短短小时内感染多台终端电子病历系统、20213,WannaCry,,2200,系统瘫痪医院被迫启用手工流程严重影响正常诊疗秩序HIS,,应急响应与恢复经验教训与改进立即启动应急预案成立应急指挥小组隔离受感染系统切断病毒传播路径强化员工培训该事件暴露出员工安全意识薄弱加强钓鱼邮件识别培训:,,:,紧急数据恢复从备份系统恢复核心数据优先保障急诊、等重点科室及时安装补丁攻击利用了已知漏洞应及时更新系统和应用程序:,ICU:,系统重建小时连续作战重装系统修复漏洞逐步恢复业务网络分段隔离内网缺乏有效隔离导致病毒快速蔓延需要优化网络架构:72,,,:,,警方介入向公安机关报案配合调查攻击来源完善备份策略定期测试备份恢复流程确保关键时刻能用:,:,本次事件造成直接经济损失约万元更严重的是影响了患者就医体验和医院声誉经过整改医院大幅提升了信息安全防护能力至今未再发生类似事件500,,,人人参与共筑安全防线,持续安全培训与文化建设定期全员培训每季度组织一次全员安全培训内容包括最新新员工入职培训,威胁、典型案例、政策更新等采用线上线下,入职第一周必须完成信息安全基础培训并通过结合方式考核了解医院安全政策和操作规范,专项技能培训针对人员、安全管理员等关键岗位开展专IT业技能培训参加行业会议和认证考试提升,,激励与考核专业能力将信息安全纳入绩效考核对表现突出的个人,经验分享交流和部门进行表彰奖励营造重视安全的文化氛,围建立安全知识库,分享优秀实践案例,组织安全主题讨论促进全员共同学习进步,安全文化建设是一个长期过程需要领导重视、全员参与、持续投入通过不断的培训教育让信息安全成为每个人的习惯和自觉形成人人关心安全、,,,人人维护安全的良好局面常见安全威胁与防范技巧钓鱼邮件识别安全密码设置设备遗失防护识别要点:•检查发件人地址是否可疑•警惕紧急立即行动等催促性语言•鼠标悬停链接查看真实地址•注意拼写和语法错误•不要点击可疑附件正确做法:遇到可疑邮件,不要点击任何链接或附件,立即报告IT部门进行验证密码要求:•长度至少8个字符,推荐12位以上•包含大写字母、小写字母、数字和符号•不使用生日、姓名等个人信息•不同系统使用不同密码•每3个月更换一次记忆技巧:使用密码短语,如我爱在2024年春天旅行!转换为WaZ2024cTlX!医院信息安全未来趋势人工智能辅助安全监控云计算与数据安全利用和机器学习技术进行威胁检测医院信息系统加速向云端迁移云安全AI,和异常行为分析实现智能化的安全监成为新的关注重点需要关注云服务,控和预警可以处理海量日志数据商的安全能力做好数据分类分级采AI,,,识别人工难以发现的攻击模式大幅提用加密和访问控制等措施保护云端数,升威胁响应速度未来的安全运营中据混合云和多云环境下的安全管理心将更多依赖辅助决策更加复杂需要统一的安全策略和工具AI,法规更新与技术创新随着《个人信息保护法》《数据安全法》等法律的实施医疗信息安全合规要求越,来越严格同时区块链、隐私计算等新技术为数据安全提供了新的解决方案医,院需要持续关注法规变化和技术进展不断提升安全能力以应对新的挑战,总结与行动呼吁100%3650全员参与每天践行零容忍信息安全需要每一位员工的共同努力将安全规范融入日常工作的每一天对违反安全规定的行为零容忍我们的承诺信息安全人人有责从我做起从现在做起让我们共同努力保护患者隐私维护医院声誉为构建安全可信的医疗信息环境贡献力量,,,,,!持续学习提升安全意识严格遵守各项安全规范,主动参加安全培训关注安全动态不断更新安全知识培养良好的安全习认真执行医院信息安全管理制度规范操作行为不存侥幸心理不走捷径,,,,,,惯积极发现和报告安全隐患共同守护患者隐私与医院声誉对发现的安全问题及时报告协助安全团队改进防护措施共同提升安全水以患者为中心尊重和保护患者隐私权维护医院良好形象和社会信任,,,,平谢谢观看!欢迎提问与交流联系方式持续改进信息安全办公室您的反馈对我们非常重要如果您对本次培训有任何意见或建议或者在工作中,电话内部分机号:[]遇到信息安全相关问题欢迎随时与我们,联系邮箱:infosec@hospital.com让我们携手共建安全、高效、可信赖的办公地点行政楼楼:3医疗信息环境!。