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安全用药与急救知识第一章安全用药基础概述什么是安全用药?合理选择正确使用效益最大化根据具体病情和个人体质特点,科学选择适严格按照规定的剂量、服用方法和时间间隔在获得最佳治疗效果的同时,将药物的副作合的药物品种和剂型来使用药物用和不良反应降到最低处方药与非处方药的区别处方药非处方药OTC处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能调配、购买和使用非处方药是指不需要医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药的药品这类药物通常具有一定的毒副作用,或者需要在专业指导下使品这类药物安全性较高,适合治疗轻微的常见病症用•可以自行购买使用•需要医生开具正规处方•安全性相对较高•毒副作用相对较大•适合轻微病症自我治疗•必须严格遵照医嘱使用•用药过程需专业监控非处方药的分类与购买渠道12甲类非处方药乙类非处方药安全性相对较低,需要在药店由执业药师或药师指导下购买和使用包安全性更高,除了可在药店购买外,还可以在经过批准的超市、宾馆、装标识为红色OTC标志百货商店等处销售包装标识为绿色OTC标志•必须在药店购买•购买渠道更加便利•需要药师专业指导•可在超市等场所销售•使用需更加谨慎•使用相对更安全规范的药品分区管理正规药店会将处方药和非处方药分区陈列,并有明显的标识处方药柜台通常设置在药师可以直接监管的区域,而非处方药则可以开架陈列,方便消费者自行选购安全用药的十大核心原则优先基本药物遵循最小用药原则12基本药物经过严格筛选,疗效确切、安全性高、价格合理,应作为首能不用就不用,能少用就不多用,能口服就不注射,避免过度医疗选选择正规渠道仔细阅读说明书34只在有资质的医疗机构和药店购买药品,警惕假冒伪劣产品用药前务必详细阅读药品说明书,了解所有重要信息和注意事项安全用药不是小事,关系到每个人的生命健康养成良好的用药习惯,是预防药物不良反应的关键药品说明书的关键信息解读0102药品名称与成分适应症与禁忌症了解通用名、商品名和主要活性成分,避免重复用药明确药物可以治疗什么病,哪些人群或情况下不能使用0304用法用量注意事项严格按照规定的剂量、次数和时间服用,不可随意增减特别关注药物相互作用、饮食禁忌和特殊人群使用须知0506不良反应有效期限了解可能出现的副作用,一旦发生及时就医处理检查生产日期和有效期,过期药品坚决不用常见用药误区与风险警示误区一多吃药好得快误区二抗菌药物滥用误区三激素类药物擅自停用很多人认为加大药量可以加速康复,这是极抗菌药物不是万能药,不能治疗病毒性感长期使用激素类药物的患者,突然停药可能其危险的想法药物过量会大大增加毒副染滥用抗菌药物会导致细菌产生耐药性,引发严重的戒断反应或疾病复发激素类作用的风险,可能造成肝肾损伤、胃肠道出使得真正需要时药物失效世界卫生组织药物的减量和停用必须在医生指导下逐步血等严重后果,甚至危及生命警告,耐药性已成为全球公共卫生威胁进行,切不可自行决定重要提醒用药安全无小事,任何用药问题都应咨询专业医师或药师,不要凭经验或道听途说随意用药家庭小药箱的科学配置基础药物外用药品医疗器械•感冒药退热、止咳•碘伏消毒液•体温计•退烧药布洛芬、对乙酰氨基酚•创可贴不同规格•血压计•止泻药•纱布、绷带•医用剪刀、镊子•消化不良用药•烧烫伤膏•一次性手套•抗过敏药•外用消炎药膏•口罩•止痛药•眼药水•急救手册家庭药箱应根据家庭成员的具体情况配置如有慢性病患者,需备好常用药物;有老人或小孩,要准备相应的专用药品定期检查药品有效期,及时更换过期药品井然有序的家庭药箱合理的药箱管理能够在紧急时刻快速找到所需药品建议将药品按照内服、外用、急救分类摆放,并贴上标签注明有效期药箱应放置在阴凉干燥、儿童不易接触的地方第二章中药安全用药专题中药作为中华民族的瑰宝,在疾病防治中发挥着重要作用但是药三分毒,中药同样存在用药风险,必须科学认识、规范使用中药安全用药的重要性不良反应频发法律监管强化科学认知不足近年来中药不良反应报告持续增加,肝损伤、2019年新修订的《药品管理法》首次将中药许多人误以为中药纯天然无毒副作用,这是肾损伤案例屡见不鲜2019年国家药品不良纳入药物警戒制度,要求建立健全药品上市后极其错误的观念中药的毒性、配伍禁忌、反应监测年度报告显示,中药不良反应占比达安全性研究和风险管理体系,强化全生命周期炮制要求都需要专业知识,盲目使用风险极
14.6%管理大树立正确的中药安全观念,既不能盲目排斥,也不能过分迷信在专业中医师指导下合理使用中药,才能真正发挥其治疗价值有毒中药的分类与使用规范《神农本草经》三品分类现代管理要求中国最早的药物学专著《神农本草经》将药物分为上、中、下三品:国家对有毒中药实行严格管理,规定了31种毒性中药材必须在注册中医师处方下使用•砒石、水银等剧毒药•附子、川乌等毒性药•严格控制用量•必须规范炮制上品无毒,主养命中品有毒无毒,主养性下品多毒,主治病中药中毒典型案例警示案例一附子中毒案例二自行配药中毒::某市一名20岁女性因关节疼痛自行购买附子煎服,未经炮制,用量过某地一位70岁男性根据民间偏方自行配制中药,其中含有未经炮制的大服用后1小时出现口唇麻木、四肢发麻、心慌气短等症状,紧急川乌、草乌服用后出现严重呕吐、腹泻、心律失常,最终因多器官送医抢救才脱离危险衰竭抢救无效警示提醒:有毒中药必须经过专业炮制,严格控制用量,并在中医师指导下使用切勿相信偏方秘方,更不可自行配药服用这些血的教训告诉我们,中药不是保健品,更不能随意使用任何药物都必须在专业指导下合理使用,才能确保安全有效常见有毒中药材识别附子、川乌、草乌等毒性中药含有乌头碱类生物碱,未经炮制或炮制不当使用极易中毒这些药材必须经过专业炮制降低毒性,并严格控制用量,绝不可擅自使用中药有害残留物的健康风险重金属污染二氧化硫超标霉菌毒素污染砷、铅、汞、镉等重金属可能在中药种一些药材在硫磺熏蒸过程中二氧化硫残黄曲霉毒素是强致癌物,主要污染保存不植、加工过程中残留长期摄入会在体留超标长期摄入会刺激呼吸道,引发支当的药材即使微量长期摄入也会严重内蓄积,造成慢性中毒,损害神经系统、肝气管痉挛,对哮喘患者危害更大,还可能影损害肝脏,增加肝癌风险必须警惕发霉肾功能,甚至致癌响肝脏解毒功能变质的中药材选购中药材时要特别注意质量,避免选择颜色异常鲜艳、有刺激性气味或发霉的药材建议从正规医疗机构或持牌药店购买中药的安全选购与储存选购要点储存方法选择正规渠道阴凉通风干燥必须在有《药品经营许可证》的药店或医疗机构购买避免阳光直射和潮湿环境,防止药材变质检查药材质量分类密封保存观察色泽、气味、形态,避免霉变、虫蛀、变色的药材不同药材分开存放,使用密封容器防止串味索要购买凭证定期检查保留购药发票或小票,以便出现问题时追溯每季度检查药材状况,及时清理变质药材警惕异常现象特殊药材特殊处理颜色过于鲜艳、有刺鼻气味的药材可能经过非法处理贵重药材如人参、冬虫夏草等需要特别的储存条件中药煎煮与服用的注意事项煎煮器具浸泡煎煮首选陶瓷、砂锅,避免铁锅、铝锅,防止金属与药物发生化学反应先用冷水浸泡30分钟,使有效成分充分溶出一般先武火煮沸,后文火煎煮特殊处理服用时间先煎矿物药、后下芳香药、包煎细小种子、烊化胶类等需区别对待根据病情选择饭前、饭后或特定时间服用,并注意饮食禁忌温馨提示:服用中药期间要注意忌口,一般要避免生冷、油腻、辛辣、腥膻等食物具体禁忌应咨询中医师传统煎药工艺正确的煎煮方法直接影响药效发挥现代也可选择医院或药店提供的代煎服务,使用专业设备煎煮,更加卫生便捷,且能精确控制煎煮时间和温度第三章急救知识与用药安全应急处理掌握基本的急救知识和技能,在关键时刻可能挽救生命急救的黄金时间往往只有几分钟,正确的处理方法至关重要紧急情况下的正确呼救步骤010203保持镇静确保安全拨打急救电话120遇到紧急情况首先要让自己冷静下来,慌乱只会延评估现场环境,确保自身和伤者安全,必要时先转清晰准确地说明地点、人数、伤情、联系方式等误救援时机移到安全地带关键信息040506描述病情说明位置听从指导简要说明患者年龄、性别、主要症状、意识状态详细说明具体地址,包括街道、门牌号、标志性建按照调度员的指示进行初步急救,不要擅自挂断电等重要信息筑等,便于救护车快速到达话07等待救援派人在路口接应救护车,同时继续观察患者情况并实施必要的急救措施心肺复苏术操作要领CPR胸外按压开放气道C-A-位置:胸骨下半部,两乳头连线中点方法:仰头抬颏法深度:成人5-6厘米,儿童约5厘米步骤:一手放在患者前额,另一手抬起下颏频率:100-120次/分钟目的:使气道畅通,便于呼吸要点:双手重叠,掌根着力,垂直按压,充分回检查:清除口腔异物,保持通畅弹人工呼吸B-比例:按压与呼吸30:2方法:捏住鼻子,口对口吹气观察:每次吹气1秒,观察胸廓起伏持续:直至急救人员到达或患者恢复呼吸重要提示:心肺复苏要持续进行,不要轻易放弃即使感觉疲劳,也要坚持到专业救援到达如果现场有多人,可以轮流进行按压人工呼吸的标准操作操作步骤注意事项确保气道通畅吹气时间:每次吹气约1秒钟,不要过快过猛1吹气量:以能看到胸廓明显起伏为准,避免过度通气使用仰头抬颏法打开气道吹气频率:按30:2的比例,每30次按压后给予2次吹气捏住鼻子密封性:确保口部完全贴合,防止漏气2间隔:两次吹气之间要让患者胸廓自然回落用拇指和食指捏紧患者鼻孔卫生防护:有条件时使用面罩或单向阀,注意自身防护口对口吹气如果不愿意或不会做人工呼吸,仅做胸外按压也能起到一定作用,关键是不要耽误抢救时3机深吸气后紧贴患者口部吹气观察效果4看胸廓是否明显起伏标准的心肺复苏操作正确的手部位置和按压深度是心肺复苏成功的关键按压时双臂伸直,利用上身重量垂直向下按压,每次按压后让胸廓完全回弹保持规律的节奏,不要中断超过10秒出血急救与止血方法毛细血管出血静脉出血动脉出血特征:渗血,血色鲜红,出血缓慢特征:暗红色血液持续流出特征:鲜红色血液喷射而出,出血量大且快处理:清洗消毒后用创可贴或纱布包扎即可,一般可自处理:直接加压止血,抬高患肢,用消毒纱布加压包扎伤处理:立即指压止血,在伤口近心端使用止血带,记录时行止血口间,尽快送医止血带使用原则•只用于四肢大出血且其他方法无效时•记录绑扎时间,每60-90分钟放松2-3分钟•绑扎在伤口近心端,上臂或大腿上1/3处•标记明显标识,交待医护人员•松紧以止血为度,能触及远端动脉搏动为宜•送医前不要轻易解除止血带常见意外伤害的急救处理12煤气中毒一氧化碳中毒触电事故症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、面色潮红、意识模糊原则:切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源,施救者注意自身安全急救:立即转移到通风处,解开衣领,保持呼吸道通畅,严重者实施心肺复苏,急救:检查呼吸心跳,如停止立即进行心肺复苏注意检查有无烧伤,及时尽快送医并吸氧处理并送医34中暑农药中毒症状:高温环境下出现头晕、恶心、体温升高、大量出汗或无汗原则:尽快脱离毒物,防止继续吸收急救:转移到阴凉通风处,解开衣物散热,物理降温湿毛巾擦拭,补充淡盐急救:皮肤接触立即脱去衣物并大量清水冲洗;误服者在清醒时可催吐,保水,严重者立即送医留呕吐物和农药包装,立即送医安全提醒:任何急救措施都只是临时处理,不能代替专业医疗救治在实施急救的同时,务必尽快呼叫120或送往医院完善的急救装备家庭和工作场所都应配备基本的急救包,包含消毒用品、包扎材料、常用药品和简单器械定期检查更新,确保关键时刻能够派上用场参加急救培训,掌握正确的使用方法用药安全与急救的综合实践典型案例分析案例过量服用退烧药引发急性肝损伤案例药物过敏未及时识别处理::患者因高烧,短时间内多次服用对乙酰氨基酚退烧药,超过安全剂量24小时后出现恶心、腹痛、皮肤黄染患者首次使用青霉素类抗生素,服药20分钟后出现皮疹、呼吸困难家属未意识到严重性,延误了就医时等症状,检查发现急性肝损伤间,导致过敏性休克教训:严格按照说明书用药,不可为求速效而擅自加量24小时内对乙酰氨基酚总量不应超过2克教训:使用新药要警惕过敏反应,出现皮疹、呼吸困难等症状立即停药并就医既往有药物过敏史要主动告知医生预防与应对策略建立用药档案储备应急药品记录家庭成员的过敏史、慢性病用药、常用药家中常备基本急救药品和器材,定期检查有效期,品等信息,紧急时可提供给医护人员了解正确使用方法学习基本急救建立急救意识掌握心肺复苏、止血包扎等基本技能,参加正规了解常见急症的识别和处理,知道何时需要紧急的急救培训课程并定期复习就医,不延误黄金救治时间守护健康从安全用药开始,遵医嘱用药学习用药知识严格按照医生或药师的指导使用药物了解基本的药物知识和安全用药原则传播健康理念掌握急救技能向周围人传播正确的用药和急救知识学习心肺复苏等基本急救技能预防为主关爱家人健康做好健康管理,减少疾病发生帮助家人建立安全用药意识安全用药和急救知识是每个人都应该掌握的生活技能药物是治病的工具,但使用不当也会成为伤害健康的利器只有科学、理性地对待药物,严格遵循安全用药原则,才能真正发挥药物的治疗作用掌握基本的急救知识和技能,在关键时刻可能挽救自己或他人的生命生命只有一次,让我们从现在开始,重视用药安全,学习急救技能,共同营造一个更加安全、健康的生活环境健康是1,其他都是0没有健康,一切归零让我们携手守护生命健康,从安全用药的每一个细节做起!。
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