检验科血凝试题附带答案

检验科血凝经典试题附带答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.血凝仪检测PT（凝血酶原时间）时，常用的内源性促凝物质是（）A.组织因子B.钙离子C.纤维蛋白原D.纤维蛋白溶酶【答案】B【解析】PT检测的是外源性凝血途径，钙离子在内源性凝血途径中起重要作用，但PT检测的是外源性凝血途径，因此答案是钙离子

2.下列哪项是APTT（活化部分凝血活酶时间）检测的主要临床意义？（）A.检测内源性凝血途径B.检测外源性凝血途径C.检测纤维蛋白溶解功能D.检测血小板功能【答案】A【解析】APTT主要检测内源性凝血途径，因此答案是A

3.下列哪项指标升高提示存在高凝状态？（）A.PT延长B.APTT延长C.FIB（纤维蛋白原）降低D.D-二聚体降低【答案】C【解析】FIB（纤维蛋白原）升高提示存在高凝状态，因此答案是C

4.下列哪项是检测抗凝药物疗效的主要指标？（）A.PTB.APTTC.TT（凝血酶时间）D.FIB【答案】B【解析】APTT是检测抗凝药物疗效的主要指标，因此答案是B

5.下列哪项是检测血小板聚集功能的主要方法？（）A.PTB.APTTC.TEG（血栓弹力图）D.PAAG（血小板活化抗体）【答案】C【解析】TEG（血栓弹力图）是检测血小板聚集功能的主要方法，因此答案是C

6.下列哪项是检测纤维蛋白溶解功能的主要指标？（）A.PTB.APTTC.TTD.FDP（纤维蛋白降解产物）【答案】D【解析】FDP（纤维蛋白降解产物）是检测纤维蛋白溶解功能的主要指标，因此答案是D

7.下列哪项是检测凝血酶活性的主要指标？（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB【答案】C【解析】TT（凝血酶时间）是检测凝血酶活性的主要指标，因此答案是C

8.下列哪项是检测血小板计数的主要方法？（）A.PTB.APTTC.PLT（血小板计数）D.TEG【答案】C【解析】PLT（血小板计数）是检测血小板计数的主要方法，因此答案是C

9.下列哪项是检测凝血因子活性主要的方法？（）A.PTB.APTTC.EPT（酶法凝血时间）D.TEG【答案】C【解析】EPT（酶法凝血时间）是检测凝血因子活性主要的方法，因此答案是C

10.下列哪项是检测抗凝剂水平的主要方法？（）A.PTB.APTTC.ACT（活化凝血时间）D.TEG【答案】C【解析】ACT（活化凝血时间）是检测抗凝剂水平的主要方法，因此答案是C

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是血凝仪检测的常用指标？（）A.PTB.APTTC.TTD.FIBE.D-二聚体【答案】A、B、C、D、E【解析】血凝仪检测的常用指标包括PT、APTT、TT、FIB和D-二聚体

2.以下哪些是检测凝血功能的方法？（）A.PTB.APTTC.TTD.FIBE.TEG【答案】A、B、C、D、E【解析】检测凝血功能的方法包括PT、APTT、TT、FIB和TEG

3.以下哪些是检测抗凝功能的方法？（）A.PTB.APTTC.TTD.FIBE.D-二聚体【答案】B、C【解析】检测抗凝功能的方法包括APTT和TT

4.以下哪些是检测血小板功能的方法？（）A.PTB.APTTC.TEGD.PAAGE.PLT【答案】C、D【解析】检测血小板功能的方法包括TEG和PAAG

5.以下哪些是检测纤维蛋白溶解功能的方法？（）A.PTB.APTTC.TTD.FDPE.TEG【答案】D【解析】检测纤维蛋白溶解功能的方法包括FDP

三、填空题（每题2分，共16分）

1.PT检测的是______凝血途径【答案】外源性（2分）

2.APTT检测的是______凝血途径【答案】内源性（2分）

3.TT检测的是______活性【答案】凝血酶（2分）

4.FIB是______的主要成分【答案】纤维蛋白（2分）

5.D-二聚体是______的降解产物【答案】纤维蛋白（2分）

6.TEG检测的是______功能【答案】血小板聚集（2分）

7.PAAG检测的是______抗体【答案】血小板活化（2分）

8.PLT检测的是______计数【答案】血小板（2分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.PT延长提示内源性凝血途径障碍（）【答案】（×）【解析】PT延长提示外源性凝血途径障碍

2.APTT延长提示抗凝功能增强（）【答案】（×）【解析】APTT延长提示抗凝功能增强

3.TT延长提示凝血酶活性增强（）【答案】（×）【解析】TT延长提示凝血酶活性减弱

4.FIB降低提示高凝状态（）【答案】（×）【解析】FIB降低提示低凝状态

5.D-二聚体升高提示高凝状态（）【答案】（√）【解析】D-二聚体升高提示高凝状态

五、简答题（每题2分，共10分）

1.简述PT检测的临床意义【答案】PT检测主要用于评估外源性凝血途径的功能，常见于监测抗凝药物（如华法林）的疗效，以及诊断某些凝血因子缺乏（如因子II、V、VII、X）的情况（2分）

2.简述APTT检测的临床意义【答案】APTT检测主要用于评估内源性凝血途径的功能，常见于监测肝素等抗凝药物的疗效，以及诊断某些凝血因子缺乏（如因子XII、XI、IX、VIII）的情况（2分）

3.简述TT检测的临床意义【答案】TT检测主要用于评估凝血酶的活性，常见于诊断纤维蛋白原缺乏、肝功能不全等情况（2分）

4.简述FIB检测的临床意义【答案】FIB检测主要用于评估凝血功能，常见于诊断高凝状态、弥散性血管内凝血（DIC）等情况（2分）

5.简述D-二聚体检测的临床意义【答案】D-二聚体检测主要用于评估血栓形成情况，常见于诊断深静脉血栓、肺栓塞等情况（2分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，50岁，因突发呼吸困难入院，查体发现下肢肿胀，实验室检查PT延长，APTT正常，TT延长，FIB升高，D-二聚体升高请分析该患者的凝血功能状态【答案】该患者的凝血功能状态提示存在血栓形成PT延长和TT延长提示凝血酶活性减弱，FIB升高和D-二聚体升高提示存在血栓形成综合分析，该患者可能存在深静脉血栓或肺栓塞（10分）

2.患者女性，65岁，因长期服用华法林抗凝治疗入院复查，实验室检查PT延长，APTT正常，TT正常，FIB正常，D-二聚体正常请分析该患者的抗凝治疗效果【答案】该患者的抗凝治疗效果良好PT延长提示华法林抗凝治疗效果满意，APTT、TT、FIB和D-二聚体正常提示未出现出血倾向（10分）

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.患者男性，40岁，因手术需要行抗凝治疗，术前实验室检查PT正常，APTT正常，TT正常，FIB正常，D-二聚体正常请设计一个抗凝治疗方案，并说明理由【答案】该患者术前凝血功能正常，可以考虑使用低分子肝素进行抗凝治疗低分子肝素具有抗凝效果好、出血风险低等优点，适合用于手术前后抗凝治疗具体方案为低分子肝素5000IU皮下注射，每日两次，连续使用5天理由低分子肝素抗凝效果好，出血风险低，适合用于手术前后抗凝治疗（25分）

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.A

3.C

4.B

5.C

6.D

7.C

8.C

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.B、C

4.C、D

5.D

三、填空题

1.外源性

2.内源性

3.凝血酶

4.纤维蛋白

5.纤维蛋白

6.血小板聚集

7.血小板活化

8.血小板

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.PT检测主要用于评估外源性凝血途径的功能，常见于监测抗凝药物（如华法林）的疗效，以及诊断某些凝血因子缺乏（如因子II、V、VII、X）的情况

2.APTT检测主要用于评估内源性凝血途径的功能，常见于监测肝素等抗凝药物的疗效，以及诊断某些凝血因子缺乏（如因子XII、XI、IX、VIII）的情况

3.TT检测主要用于评估凝血酶的活性，常见于诊断纤维蛋白原缺乏、肝功能不全等情况

4.FIB检测主要用于评估凝血功能，常见于诊断高凝状态、弥散性血管内凝血（DIC）等情况

5.D-二聚体检测主要用于评估血栓形成情况，常见于诊断深静脉血栓、肺栓塞等情况

六、分析题

1.该患者的凝血功能状态提示存在血栓形成PT延长和TT延长提示凝血酶活性减弱，FIB升高和D-二聚体升高提示存在血栓形成综合分析，该患者可能存在深静脉血栓或肺栓塞

2.该患者的抗凝治疗效果良好PT延长提示华法林抗凝治疗效果满意，APTT、TT、FIB和D-二聚体正常提示未出现出血倾向

七、综合应用题

1.该患者术前凝血功能正常，可以考虑使用低分子肝素进行抗凝治疗低分子肝素具有抗凝效果好、出血风险低等优点，适合用于手术前后抗凝治疗具体方案为低分子肝素5000IU皮下注射，每日两次，连续使用5天理由低分子肝素抗凝效果好，出血风险低，适合用于手术前后抗凝治疗。