直击临检选择题：试题及详细答案

直击临检选择题试题及详细答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.临检过程中，哪项指标不需要进行日常质控？（）（1分）A.白细胞计数B.血小板计数C.血糖测定D.血气分析【答案】D【解析】血气分析通常需要更专业的设备和技术支持，不属于常规临检日常质控范畴

2.以下哪项不是临检标本采集的注意事项？（）（1分）A.采集前患者应空腹8小时B.血常规标本需用抗凝管C.尿标本采集应在早晨D.所有标本采集后立即送往实验室【答案】A【解析】血常规、凝血等标本采集对空腹时间有不同要求，并非统一要求空腹8小时

3.临检结果报出后，发现白细胞计数明显偏高，首先应考虑的是？（）（1分）A.标本溶血B.标本凝集C.仪器故障D.患者饮食影响【答案】C【解析】仪器故障可能导致计数偏差，需优先排查

4.临检报告审核时，发现血小板计数为800×10^9/L，临床医生可能考虑？（）（1分）A.标本采集错误B.仪器校准问题C.患者凝血异常D.以上都是【答案】D【解析】低血小板计数需排除多种可能性

5.临检过程中，哪项操作可能导致假性红细胞增多？（）（1分）A.标本采集时混入静脉血B.标本放置时间过长C.抗凝剂比例不当D.以上都是【答案】D【解析】多种因素可能导致假性红细胞增多

6.临检质量控制中，室内质控品使用频率通常为？（）（1分）A.每天B.每周C.每月D.每季度【答案】B【解析】室内质控品需每周使用以监控检测稳定性

7.临检报告审核时，发现AST（谷草转氨酶）结果异常，可能原因是？（）（1分）A.标本采集不当B.标本运输不当C.标本保存不当D.以上都是【答案】D【解析】多种因素可能导致AST结果异常

8.临检过程中，哪项指标受运动影响最大？（）（1分）A.血糖B.乳酸C.肌酸激酶D.甘油三酯【答案】C【解析】剧烈运动后肌酸激酶会显著升高

9.临检标本保存时，以下哪项做法错误？（）（1分）A.血清标本需4℃保存B.全血标本需冰浴保存C.尿标本需冷藏保存D.血浆标本需室温保存【答案】D【解析】血浆标本需4℃保存，室温易导致凝血

10.临检过程中，发现患者标本有凝集现象，应采取的措施是？（）（1分）A.重新采集标本B.离心后取上清C.加入生理盐水D.以上都对【答案】D【解析】凝集标本需通过多种方式处理

二、多选题（每题2分，共10分）

1.临检标本采集时，以下哪些情况会导致结果偏差？（）（2分）A.采集时间不当B.标本容器不合适C.抗凝剂比例错误D.采集部位不当E.标本立即送往实验室【答案】A、B、C、D【解析】以上因素均可能导致结果偏差，E选项正确

2.临检质量控制中，室间质评的目的包括？（）（2分）A.评估实验室检测能力B.发现系统误差C.提高检测质量D.校准仪器E.培训人员【答案】A、B、C【解析】室间质评主要目的不包括仪器校准和人员培训

3.临检报告审核时，以下哪些情况需重点关注？（）（2分）A.结果异常B.与临床不符C.结果在参考范围内D.仪器报警E.患者基本信息错误【答案】A、B、D、E【解析】结果在参考范围内的无需特别关注

4.临检标本保存时，以下哪些指标会随时间变化？（）（2分）A.血糖B.乳酸C.肌酐D.白细胞计数E.血脂【答案】A、B、C、E【解析】白细胞计数相对稳定

5.临检过程中，哪项操作可能导致假性血小板减少？（）（2分）A.标本采集时混入抗凝剂B.标本放置时间过长C.抗凝剂比例不当D.血小板聚集E.患者剧烈运动【答案】B、D【解析】其他选项可能导致假性增多

三、填空题（每题2分，共10分）

1.临检标本采集时，血常规标本需使用______抗凝管，凝血标本需使用______抗凝管（4分）【答案】乙二胺四乙酸二钠；枸橼酸钠

2.临检报告审核时，发现白细胞计数明显升高，需排除______、______和______等因素（4分）【答案】标本溶血；标本凝集；仪器故障

3.临检质量控制中，室内质控品使用频率通常为______，室间质评一般______进行一次（4分）【答案】每周；每年

4.临检标本保存时，血清标本需______保存，全血标本需______保存（4分）【答案】4℃；冰浴

5.临检过程中，发现患者标本有凝集现象，应采取______、______和______等措施（4分）【答案】重新采集标本；离心后取上清；加入生理盐水

四、判断题（每题1分，共5分）

1.临检标本采集时，所有患者都需要空腹8小时（）（1分）【答案】（×）【解析】不同检测项目对空腹要求不同

2.临检报告审核时，结果在参考范围内无需特别关注（）（1分）【答案】（×）【解析】需关注异常波动趋势

3.临检标本保存时，所有标本都需冷藏保存（）（1分）【答案】（×）【解析】不同标本保存条件不同

4.临检过程中，发现白细胞计数明显偏低，需优先考虑标本采集问题（）（1分）【答案】（×）【解析】需排除多种可能性

5.临检质量控制中，室间质评结果不合格可直接认定实验室能力不足（）（1分）【答案】（×）【解析】需综合分析原因

五、简答题（每题3分，共6分）

1.简述临检标本采集时的注意事项（3分）【答案】

（1）选择合适采集部位和时间；（1分）

（2）使用正确容器和抗凝剂比例；（1分）

（3）避免污染和溶血；（1分）

2.简述临检报告审核时的重点关注内容（3分）【答案】

（1）结果异常及与临床不符情况；（1分）

（2）仪器报警信息；（1分）

（3）患者基本信息准确性（1分）

六、分析题（10分）某患者血常规检测结果为白细胞计数15×10^9/L（参考范围

3.5-

9.5×10^9/L），红细胞计数

4.0×10^12/L（参考范围

3.8-

6.1×10^12/L），血小板计数300×10^9/L（参考范围100-300×10^9/L）实验室检查发现标本无凝集，仪器无报警请分析可能的原因并提出处理建议（10分）【答案】可能原因

（1）白细胞计数升高感染、炎症、应激状态、白血病等（3分）

（2）红细胞计数正常未发现明显异常（2分）

（3）血小板计数正常未发现明显异常（2分）处理建议

（1）结合临床病史和体征综合判断；（2分）

（2）必要时复查或采集新标本；（2分）

七、综合应用题（20分）某实验室进行室间质评，收到某项目结果为

10.5mmol/L（靶值为

10.0mmol/L），SD为

0.3mmol/L实验室内部质控数据显示连续5天结果分别为

10.

1、

10.

0、

10.

2、

10.

1、

10.3mmol/L（SD为

0.1mmol/L）请分析实验室检测能力，并提出改进建议（20分）【答案】检测能力分析

（1）室间质评结果与靶值接近（绝对偏倚10%），但在SD范围内（允许总误差20%），表明检测基本准确（6分）

（2）内部质控SD（

0.1mmol/L）远小于允许总误差，表明系统精密度良好（6分）改进建议

（1）优化标本处理流程；（3分）

（2）定期校准仪器和审核操作规程；（4分）。