言语吞咽康复模拟试题及答案

言语吞咽康复模拟试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.言语吞咽康复训练中，不属于评估内容的是（）（1分）A.口腔检查B.水溶性造影剂检查C.饮食日记记录D.肌电图分析【答案】D【解析】肌电图分析主要用于肌肉功能评估，不属于常规的言语吞咽康复评估内容

2.咽部肌肉疲劳时，患者最可能出现哪种吞咽障碍表现？（）（1分）A.吞咽时声音嘶哑B.吞咽时呛咳加剧C.吞咽时流涎增多D.吞咽时发音不清【答案】B【解析】咽部肌肉疲劳会导致吞咽时协调性下降，易引发呛咳

3.食物性状选择中，最适合吞咽困难患者的食物是（）（1分）A.软米饭B.豆浆C.稀糊状食物D.牛奶【答案】C【解析】稀糊状食物不易在吞咽过程中滞留，降低误吸风险

4.言语吞咽康复中，哪种体位可增加吞咽时食物通过时间？（）（1分）A.坐位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位【答案】B【解析】仰卧位可延长食物通过时间，有助于观察吞咽过程

5.吞咽障碍患者进行冰刺激训练时，通常使用什么工具？（）（1分）A.冰块B.冰棒C.冰勺D.冰针【答案】B【解析】冰棒大小适中，便于安全操作进行冰刺激训练

6.吞咽障碍患者进食时，每次入口食物量应为（）（1分）A.1-2克B.3-5克C.5-10克D.10-20克【答案】C【解析】小份量可减少吞咽负担，降低误吸风险

7.言语吞咽康复中，洼田饮水试验评价的是（）（1分）A.呼吸功能B.吞咽协调性C.感觉功能D.运动功能【答案】B【解析】洼田饮水试验主要评估吞咽时的协调性和安全性

8.吞咽障碍患者进行口唇闭锁训练时，通常使用（）（1分）A.吹蜡烛B.张口闭口C.吹气球D.咀嚼练习【答案】A【解析】吹蜡烛能有效锻炼口唇闭锁肌群

9.吞咽障碍患者训练中，哪种食物容易导致误吸？（）（1分）A.果冻B.炖肉C.蛋糕D.果酱【答案】C【解析】蛋糕质地松软，易在吞咽过程中变形导致误吸

10.言语吞咽康复中，球囊扩张法主要用于治疗（）（1分）A.咽部失用B.口腔感觉障碍C.咽反射迟钝D.漏咽【答案】C【解析】球囊扩张法可增强咽反射敏感性

二、多选题（每题2分，共10分）

1.吞咽障碍的常见临床表现包括？（）（2分）A.吞咽时呛咳B.食物滞留口腔C.流涎D.声音嘶哑E.肌肉萎缩【答案】A、B、C、D【解析】以上均为吞咽障碍的典型表现，E选项通常为长期吞咽障碍的结果而非直接表现

2.言语吞咽康复训练中，常用的评估工具包括？（）（2分）A.洼田饮水试验B.VFSSC.MBSD.肌电图E.饮食日记【答案】A、B、C、E【解析】D选项主要用于肌肉功能评估，非吞咽评估常规工具

3.吞咽障碍患者进食时，需要注意哪些体位？（）（2分）A.头前倾B.肩膀前屈C.下颌前伸D.躯干后仰E.头后仰【答案】A、C【解析】头前倾和下颌前伸可改善吞咽时食物通过路径

4.言语吞咽康复训练中，常见的治疗方法包括？（）（2分）A.口腔运动训练B.食物性状调整C.体位调整D.药物治疗E.生物反馈【答案】A、B、C、E【解析】D选项非康复训练范畴，通常由医生处方

5.吞咽障碍患者进行训练时，哪种食物是安全的训练选择？（）（2分）A.蛋糕B.果冻C.软面包D.豆浆E.炖肉【答案】B、C【解析】果冻和软面包质地适中，适合训练使用

三、填空题（每空2分，共8分）

1.言语吞咽康复训练中，冰刺激法可增强______反射敏感性（2分）【答案】咽反射

2.吞咽障碍患者进食时，应采用______体位减少误吸风险（2分）【答案】前倾

3.言语吞咽康复训练中，洼田饮水试验3级表现是指______（2分）【答案】能一次喝完30ml水，但有呛咳

4.吞咽障碍患者进行口唇闭锁训练时，可使用______等辅助工具（2分）【答案】吹蜡烛

四、判断题（每题1分，共5分）

1.吞咽障碍患者进行饮水训练时，应逐渐增加饮水量（）（1分）【答案】（×）【解析】饮水训练应从少量开始，避免过度刺激

2.言语吞咽康复训练中，所有患者都适合进行高强度训练（）（1分）【答案】（×）【解析】应根据患者耐受度调整训练强度

3.吞咽障碍患者进行食物性状调整时，应优先选择易咀嚼的食物（）（1分）【答案】（×）【解析】应优先考虑安全性和通过性

4.言语吞咽康复训练中，患者每次训练时间不宜超过30分钟（）（1分）【答案】（×）【解析】应根据训练效果调整，必要时可延长

5.吞咽障碍患者进行训练时，家属应全程监督（）（1分）【答案】（√）【解析】家属监督有助于及时调整训练方案

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述言语吞咽康复训练的评估流程（3分）【答案】

（1）初步筛查通过问卷和临床观察初步判断；

（2）专业评估使用洼田饮水试验、VFSS等工具全面评估；

（3）制定方案根据评估结果制定个性化训练计划；

（4）实施训练进行口腔运动、食物性状调整等训练；

（5）效果跟踪定期评估训练效果并调整方案

2.简述吞咽障碍患者进食时需要注意的要点（3分）【答案】

（1）体位头部前倾30°，下颌微前伸；

（2）速度小口进食，每次不超过10ml；

（3）食物选择糊状或软食，避免黏性食物；

（4）环境安静进食，避免分散注意力；

（5）观察注意有无呛咳或食物滞留

3.简述言语吞咽康复训练中常用的治疗方法（3分）【答案】

（1）口唇闭锁训练吹蜡烛、咀嚼gum等；

（2）舌部运动训练舔舐不同部位、舔棒等；

（3）咽部运动训练吞咽不同性状液体、泡沫棒等；

（4）食物性状调整从糊状到软食的渐进；

（5）生物反馈训练使用肌电图等监测肌肉活动

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析吞咽障碍对患者日常生活的影响，并提出应对策略（10分）【答案】吞咽障碍对患者的影响

（1）营养摄入不足导致营养不良、体重下降；

（2）社交障碍因进食困难避免社交场合；

（3）心理问题长期进食困难引发焦虑、抑郁；

（4）并发症误吸导致吸入性肺炎等应对策略

（1）专业康复定期进行言语吞咽康复训练；

（2）家庭支持家属学习辅助进食技巧；

（3）营养支持制定个体化营养计划；

（4）心理干预必要时进行心理咨询；

（5）辅助工具使用特殊餐具或吞咽辅助设备

2.分析洼田饮水试验的评分标准和临床意义（10分）【答案】洼田饮水试验评分标准5级能一次喝完30ml水，无呛咳；4级能一次喝完30ml水，有呛咳；3级能一次喝完30ml水，但有呛咳；2级分两次喝完30ml水，无呛咳；1级分两次喝完30ml水，有呛咳；0级呛咳无法完成临床意义

（1）筛查工具快速判断吞咽功能；

（2）监测指标可用于康复效果评估；

（3）危险分层3级以上需特别注意误吸风险；

（4）指导进食根据评分调整进食速度和量；

（5）预后评估评分改善与康复效果正相关

七、综合应用题（20分）假设某患者因脑卒中导致吞咽障碍，表现为饮水时易呛咳，食物易滞留口腔请设计一套为期2周的康复训练方案，并说明理由（20分）【答案】2周康复训练方案第一周基础训练（每日30分钟）

1.口唇运动训练（10分钟）

（1）张口闭口运动（5分钟）改善口唇闭锁；

（2）吹蜡烛（5分钟）增强咽反射；

2.舌部运动训练（10分钟）

（1）舔舐不同部位（5分钟）改善舌部灵活性；

（2）舔棒练习（5分钟）增强舌部控制力；

3.咽部运动训练（10分钟）

（1）吞咽冷水（3次，每次5ml）刺激咽反射；

（2）泡沫棒练习（7次）增强咽部协调性第二周进阶训练（每日30分钟）

1.食物性状训练（15分钟）

（1）糊状食物吞咽（10分钟）从果冻到软粥；

（2）小口进食练习（5分钟）控制每次吞咽量；

2.体位训练（10分钟）

（1）前倾体位练习（5分钟）改善食物通过；

（2）颈部活动（5分钟）增强颈部灵活性；

3.实际进食训练（15分钟）

（1）软面包进食（10分钟）练习咀嚼和吞咽；

（2）家人监督（5分钟）模拟实际进食环境理由

（1）循序渐进从基础运动到实际进食；

（2）多维度训练覆盖口唇、舌部、咽部功能；

（3）渐进性刺激从液体到糊状食物；

（4）注重体位改善吞咽时食物通过路径；

（5）模拟实际训练与实际进食环境一致完整标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.C

4.B

5.B

6.C

7.B

8.A

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、E

3.A、C

4.A、B、C、E

5.B、C

三、填空题

1.咽反射

2.前倾

3.能一次喝完30ml水，但有呛咳

4.吹蜡烛

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.×

5.√

五、简答题

1.答案要点筛查→评估→方案→训练→跟踪

2.答案要点体位→速度→食物→环境→观察

3.答案要点口唇→舌部→咽部→食物性状→生物反馈

六、分析题

1.答案要点影响（营养、社交、心理、并发症）+应对（康复、家庭、营养、心理、辅助）

2.答案要点评分标准（5-0级）+临床意义（筛查、监测、分层、指导、预后）

七、综合应用题答案要点方案（分两周设计基础和进阶训练）+理由（循序渐进、多维度、渐进刺激、注重体位、模拟实际）。