诊断学查体常见试题及参考答案

诊断学查体常见试题及参考答案

一、单选题

1.在检查甲状腺时，医生通常采用哪种手法？（）（1分）A.视诊B.听诊C.触诊D.叩诊【答案】C【解析】甲状腺检查主要采用触诊手法，通过手指触摸甲状腺的大小、质地和有无结节

2.胸部听诊时，哪种呼吸音在正常情况下听不到？（）（1分）A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.胸膜呼吸音【答案】D【解析】胸膜呼吸音是胸膜病变时的特殊呼吸音，正常情况下听不到

3.腹部触诊时，哪种方法用于检查有无压痛、反跳痛和肌紧张？（）（1分）A.浅触诊B.深触诊C.滑触诊D.震动触诊【答案】B【解析】深触诊用于检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张

4.在测量血压时，袖带应缠在哪个部位？（）（1分）A.上臂B.前臂C.大腿D.小腿【答案】A【解析】血压测量时袖带应缠在上臂，袖带下缘应在肘窝上2-3厘米

5.听诊心音时，第二心音通常在哪个时期听到？（）（1分）A.S1之后B.S2之后C.S1和S2之间D.心房收缩期【答案】A【解析】第二心音（S2）通常在心室舒张期听到，即S1之后

6.在检查淋巴结时，哪种淋巴结群位于颈部前方？（）（1分）A.耳前淋巴结B.耳后淋巴结C.颈前淋巴结D.锁骨上淋巴结【答案】C【解析】颈前淋巴结位于颈部前方，包括颌下、颏下、颈前和胸锁乳突肌前缘等部位

7.在检查腹部时，哪种方法用于检查有无包块？（）（1分）A.视诊B.听诊C.触诊D.叩诊【答案】C【解析】腹部触诊用于检查有无包块、压痛、反跳痛和肌紧张

8.在测量身高时，受检者应采取什么姿势？（）（1分）A.坐姿B.立姿C.卧姿D.蹲姿【答案】B【解析】测量身高时，受检者应采取立姿，双脚并拢，背部靠墙

9.在检查瞳孔时，哪种情况会导致瞳孔散大？（）（1分）A.阿托品B.毛果芸香碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素【答案】C【解析】去甲肾上腺素会导致瞳孔散大，而毛果芸香碱会导致瞳孔缩小

10.在检查肺部时，哪种方法用于检查有无啰音？（）（1分）A.视诊B.听诊C.触诊D.叩诊【答案】B【解析】肺部听诊用于检查有无啰音、哮鸣音和胸膜摩擦音

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于腹部触诊的方法？（）A.浅触诊B.深触诊C.滑触诊D.震动触诊E.叩诊【答案】A、B、C【解析】腹部触诊包括浅触诊、深触诊和滑触诊，叩诊属于叩诊方法

2.以下哪些属于心脏听诊的内容？（）A.心率B.心律C.心音D.心包摩擦音E.心脏杂音【答案】A、B、C、D、E【解析】心脏听诊包括心率、心律、心音、心包摩擦音和心脏杂音

3.以下哪些属于淋巴结检查的部位？（）A.耳前淋巴结B.耳后淋巴结C.颈前淋巴结D.锁骨上淋巴结E.腋窝淋巴结【答案】A、B、C、D、E【解析】淋巴结检查包括耳前、耳后、颈前、锁骨上和腋窝等部位

4.以下哪些属于肺部听诊的呼吸音？（）A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.胸膜呼吸音E.干啰音【答案】A、B、C、E【解析】肺部听诊包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音和干啰音，胸膜呼吸音是胸膜病变时的特殊呼吸音

5.以下哪些属于腹部叩诊的方法？（）A.鼓音B.实音C.过清音D.浊音E.清音【答案】A、B、D【解析】腹部叩诊包括鼓音、实音和浊音，过清音和清音属于肺部叩诊方法

三、填空题

1.检查甲状腺时，医生通常采用______、______和______三种方法【答案】视诊；触诊；听诊（4分）

2.测量血压时，袖带应缠在______，袖带下缘应在肘窝上______厘米【答案】上臂；2-3（4分）

3.听诊心音时，第一心音（S1）通常在______期听到，第二心音（S2）通常在______期听到【答案】心室收缩；心室舒张（4分）

4.检查淋巴结时，颈前淋巴结位于______，包括______、______和______等部位【答案】颈部前方；颌下；颏下；颈前（4分）

5.肺部听诊时，常见的呼吸音包括______、______和______【答案】支气管呼吸音；肺泡呼吸音；支气管肺泡呼吸音（4分）

四、判断题

1.在检查腹部时，浅触诊主要用于检查有无压痛和反跳痛（）（2分）【答案】（×）【解析】浅触诊主要用于检查有无压痛和反跳痛，深触诊用于检查有无包块

2.在测量身高时，受检者应采取坐姿（）（2分）【答案】（×）【解析】测量身高时，受检者应采取立姿，双脚并拢，背部靠墙

3.在检查瞳孔时，阿托品会导致瞳孔散大（）（2分）【答案】（×）【解析】阿托品会导致瞳孔散大，毛果芸香碱会导致瞳孔缩小

4.在检查肺部时，干啰音和湿啰音都属于呼吸音（）（2分）【答案】（√）【解析】干啰音和湿啰音都属于呼吸音，是肺部听诊的重要内容

5.在检查淋巴结时，锁骨上淋巴结位于颈部后方（）（2分）【答案】（×）【解析】锁骨上淋巴结位于颈部前方，包括胸锁乳突肌前缘等部位

五、简答题

1.简述腹部触诊的方法及其用途【答案】腹部触诊包括浅触诊、深触诊和滑触诊浅触诊主要用于检查有无压痛和反跳痛；深触诊用于检查有无包块；滑触诊用于检查有无脏器肿大和移动性浊音（5分）

2.简述心脏听诊的内容及其意义【答案】心脏听诊包括心率、心律、心音、心包摩擦音和心脏杂音心率反映心脏搏动频率；心律反映心脏节律是否规整；心音反映心脏瓣膜功能和心肌收缩情况；心包摩擦音提示心包炎；心脏杂音提示心脏瓣膜病变（5分）

3.简述肺部听诊的方法及其意义【答案】肺部听诊包括视诊、触诊、叩诊和听诊视诊观察呼吸运动和胸廓运动；触诊检查有无胸膜摩擦感；叩诊检查肺部resonance；听诊检查呼吸音、啰音和胸膜摩擦音肺部听诊有助于诊断肺部疾病（5分）

六、分析题

1.分析甲状腺触诊的临床意义【答案】甲状腺触诊的临床意义在于评估甲状腺的大小、质地和有无结节，有助于诊断甲状腺疾病如甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺癌等触诊时注意甲状腺的对称性、边界、质地和有无压痛，结合其他检查方法可以提高诊断准确性（10分）

2.分析腹部叩诊的临床意义【答案】腹部叩诊的临床意义在于评估腹部内部器官的性质和有无异常鼓音提示腹腔内气体增多，如肠梗阻；实音提示腹腔内液体或实质器官，如肝硬化；浊音提示腹腔内液体或实质器官，如腹腔积液叩诊结合其他检查方法可以提高诊断准确性（10分）

七、综合应用题

1.某患者主诉咳嗽、咳痰，伴有发热医生进行体格检查，发现患者呼吸急促，肺部听诊有湿啰音请分析可能的诊断及相应的体格检查要点【答案】可能的诊断包括肺炎、支气管炎和肺结核等相应的体格检查要点包括

（1）生命体征检查测量体温、脉搏、呼吸和血压

（2）肺部听诊检查呼吸音、啰音和胸膜摩擦音

（3）胸部叩诊检查肺部resonance

（4）胸部视诊观察呼吸运动和胸廓运动

（5）颈部淋巴结检查检查有无肿大

（6）腹部检查检查有无压痛、反跳痛和包块

（7）其他检查如血常规、胸片等综合分析有助于明确诊断（25分）---标准答案

一、单选题

1.C

2.D

3.B

4.A

5.A

6.C

7.C

8.B

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B、D

三、填空题

1.视诊；触诊；听诊

2.上臂；2-

33.心室收缩；心室舒张

4.颈部前方；颌下；颏下；颈前

5.支气管呼吸音；肺泡呼吸音；支气管肺泡呼吸音

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.腹部触诊包括浅触诊、深触诊和滑触诊浅触诊主要用于检查有无压痛和反跳痛；深触诊用于检查有无包块；滑触诊用于检查有无脏器肿大和移动性浊音

2.心脏听诊包括心率、心律、心音、心包摩擦音和心脏杂音心率反映心脏搏动频率；心律反映心脏节律是否规整；心音反映心脏瓣膜功能和心肌收缩情况；心包摩擦音提示心包炎；心脏杂音提示心脏瓣膜病变

3.肺部听诊包括视诊、触诊、叩诊和听诊视诊观察呼吸运动和胸廓运动；触诊检查有无胸膜摩擦感；叩诊检查肺部resonance；听诊检查呼吸音、啰音和胸膜摩擦音肺部听诊有助于诊断肺部疾病

六、分析题

1.甲状腺触诊的临床意义在于评估甲状腺的大小、质地和有无结节，有助于诊断甲状腺疾病如甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺癌等触诊时注意甲状腺的对称性、边界、质地和有无压痛，结合其他检查方法可以提高诊断准确性

2.腹部叩诊的临床意义在于评估腹部内部器官的性质和有无异常鼓音提示腹腔内气体增多，如肠梗阻；实音提示腹腔内液体或实质器官，如肝硬化；浊音提示腹腔内液体或实质器官，如腹腔积液叩诊结合其他检查方法可以提高诊断准确性

七、综合应用题

1.可能的诊断包括肺炎、支气管炎和肺结核等相应的体格检查要点包括

（1）生命体征检查测量体温、脉搏、呼吸和血压

（2）肺部听诊检查呼吸音、啰音和胸膜摩擦音

（3）胸部叩诊检查肺部resonance

（4）胸部视诊观察呼吸运动和胸廓运动

（5）颈部淋巴结检查检查有无肿大

（6）腹部检查检查有无压痛、反跳痛和包块

（7）其他检查如血常规、胸片等综合分析有助于明确诊断。