安全用药指导课件

安全用药指导课件目录010203合理用药十大原则处方药与非处方药中药安全使用要点掌握科学用药的核心准则了解药品分类与使用规范传统中药的安全应用指导040506儿童用药安全指导药品管理与监管制度常见用药误区与应急处理保障儿童用药安全的关键知识规范化药品管理体系识别误区,正确应对用药问题结语与安全用药倡议第一章合理用药十大原则科学用药是保障健康的基石遵循合理用药原则,可以最大程度发挥药物疗效,同时避免不必要的风险和浪费让我们深入了解安全用药的核心准则合理用药十大原则一优先使用基本药物能不用就不用合法渠道购药选择疗效确切、安全性高、价格合理、易于遵循能不用就不用,能少用就不多用,能口服购买药品必须到具有合法资质的医疗机构或获得的基本药物,是合理用药的首要原则基不注射,能肌注不静注的用药原则避免过正规药店避免通过非正规渠道购买药品,确本药物经过严格筛选,能够满足大多数常见疾度医疗和药物滥用,减少不必要的药物暴露风保药品质量和用药安全,防止假冒伪劣药品危病的治疗需求险害健康合理用药十大原则二仔细阅读说明书用药前务必认真阅读药品说明书,重点关注药品名称、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项和不良反应等关键信息严格遵医嘱用药专业指导至关重要处方药必须严格按照医生处方使用,不可自行调整剂量或疗程特别合理用药离不开医药专业人员的指导当您对用药有任何疑问时,请及时是抗菌药物和激素类药物,更需谨慎遵医嘱,避免滥用导致耐药性或寻求帮助,这是保障用药安全的重要环节其他严重后果及时咨询专业人士用药过程中出现任何不适症状或疑问,应立即停药并咨询医生或药师切勿自行处理或忽视异常反应,以免延误治疗或加重病情合理用药十大原则三特殊人群用药科学存放药品保健品不能代药孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及从事高空作药品应存放在阴凉干燥处,避免阳光直射和高温潮保健食品不是药品,不能替代药物治疗疾病疫苗业、驾驶等特殊职业者用药需格外谨慎这些人湿分类标识清楚,定期检查有效期,及时清理过接种是预防传染病的关键手段,应按照国家免疫规群的生理特点或工作性质决定了用药风险更高,必期药品将药品放在儿童接触不到的地方,防止误划程序及时接种树立科学的健康观念,不盲目依须在医生指导下选择安全的药物和剂量服和药物变质赖保健品处方药与非处方药的区别处方药非处方药Rx OTC•必须凭执业医师或助理医师处方才能•消费者可自行判断购买和使用购买•用于治疗轻微疾病或自我保健•用于治疗较严重或复杂疾病•安全性相对较高,但仍需谨慎•安全风险相对较高,需专业监督•分为甲类红色OTC和乙类绿色OTC•包装和标签有明确的处方药标识第二章处方药与非处方药:处方药管理规范非处方药的分类非处方药使用误区处方药因其潜在的安全风险较高,必须在医生非处方药OTC分为甲类和乙类两种甲类许多人误认为非处方药可以随意使用,这是危的专业诊断和指导下使用凭处方购买不仅非处方药使用红色OTC标识,只能在药店和医险的认识误区虽然非处方药的安全性相对是法律要求,更是保障患者用药安全的重要措疗机构药房销售;乙类非处方药使用绿色OTC较高,但如果使用不当,同样可能引发不良反施医生会根据患者的具体病情、身体状况标识,除药店外还可在经批准的超市、宾馆等应甚至严重后果使用前仍需仔细阅读说明和过敏史等因素综合考虑,开具最适合的处场所销售乙类药物的安全性相对更高书,必要时咨询药师方非处方药安全隐患案例警示案例误用非处方药导致严重不良反应的事件时有发生,提醒我们必须提高安全用药意识案例一感冒药过量服用案例二止痛药长期滥用::某患者因感冒症状严重,自行同时服用多种含对乙酰氨基酚成分的感冒药,导一位慢性疼痛患者长期自行购买非处方止痛药服用,未咨询医生,最终导致胃致药物过量,出现肝功能损伤这说明即使是常见的非处方感冒药,也不能随出血和肾功能受损这提示我们,症状持续或反复出现时,应及时就医而非依意叠加使用赖自我药疗重要提示:使用任何药物前务必仔细阅读说明书,了解成分、用法用量和禁忌如有疑问,及时咨询医生或药师,切勿凭经验随意用药第三章中药安全使用中药作为中华传统医学的重要组成部分,在疾病治疗和养生保健中发挥着独特作用然而,是药三分毒,中药同样需要科学合理使用,才能确保安全有效中药毒性分类与法规管理《神农本草经》三品分类现代法规管理根据《中医药条例》附表一的规定,我国明确列出31种有毒中药材,包括砒石、砒霜、水1银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫等2这些有毒中药必须由注册中医师处方,并在专业指导下使用患者不得自行购买和使用,以3免发生中毒事故上品1无毒可久服中品2有毒需谨慎下品3毒性大不可久服中药中毒的临床表现急性中毒症状慢性中毒症状服药后短时间内出现明显不适长期不当使用逐渐累积的损害•恶心、呕吐、腹痛腹泻•肝功能损伤转氨酶升高•心慌胸闷、心律失常•肾功能损害血肌酐异常•呼吸困难、气促•贫血、血液系统异常•神经麻痹、四肢无力•皮肤色素沉着或过敏•意识障碍、抽搐昏迷•神经系统慢性损伤紧急提示:一旦出现中药中毒症状,应立即停止用药,保留药物样品和呕吐物,迅速就医就诊时务必告知医生所服用的中药名称、剂量和时间,以便及时正确处理含乌头类中药中毒案例警示乌头类中药如附子、川乌、草乌含有剧毒的乌头碱成分,治疗剂量与中毒剂量非常接近,使用不当极易导致中毒,甚至危及生命案例一年轻女性误服附子:一名20岁女性患者因身体虚弱,听信民间偏方自行服用含附子的中药汤剂服药后约30分钟,出现口舌及面部麻木,随后四肢麻痹,伴有心慌气短紧急送医后诊断为乌头碱中毒,经洗胃、输液等抢救治疗后才脱离危险案例二老年男性自行配药:一名70岁男性患者因关节疼痛,根据所谓祖传秘方自行购买川乌、草乌等药材煎煮服用服药后不久即出现舌头麻痹、说话困难,继而出现心律失常家人发现后立即送医,经过系统治疗才逐渐恢复,但已造成部分神经损伤重要警示:乌头类中药必须经过专业炮制处理,由中医师根据病情精确配伍和计量患者绝不可自行购买和使用,更不能相信所谓偏方和秘方中药有害残留物及其健康影响123重金属污染二氧化硫残留黄曲霉毒素污染物:砷、铅、汞、镉等重金属来源:硫磺熏蒸用于漂白和防腐来源:药材储存不当发霉产生来源:土壤污染、工业废水灌溉、不当加工危害:过量二氧化硫可刺激呼吸道黏膜,引发危害:黄曲霉毒素是已知最强的致癌物质之咳嗽、气喘、支气管炎等呼吸系统疾病长一,主要损害肝脏,可导致急性肝坏死或肝危害:长期摄入可导致慢性中毒,损害神经系期接触还可能导致慢性中毒,影响肺功能癌孕妇摄入还可能影响胎儿发育,导致畸统、肾脏、肝脏,影响儿童智力发育,甚至致形癌重金属在体内难以代谢排出,会长期蓄积中药污染的防控措施清洗处理妥善储存正规渠道使用前用清水充分冲洗药材表面,可去除部分将药材存放在阴凉干燥通风处,避免潮湿环境必须从有资质的正规医疗机构或药店购买中药灰尘、泥沙和残留物质注意不要长时间浸导致霉变使用密封容器保存,定期检查,发现材,索要购药凭证避免购买来历不明、价格异泡,以免有效成分流失变质及时丢弃常低廉的药材质量鉴别要点:观察药材外观是否正常,有无异常颜色、霉斑、虫蛀;闻气味是否纯正,有无刺鼻异味或霉味;注意检查包装标识是否完整规范第四章中药选购、处理与煎煮:规范煎煮方法正确处理存放科学选购药材严格遵循医嘱的煎煮要求,使用砂锅、陶瓷或煎药前用清水快速冲洗药材,去除表面杂质不锈钢器具,避免铁锅、铜锅注意特殊药材选购时要仔细观察药材的外观特征避免选不同类型的药材应分类存放:贵重药材、芳香的处理方法:先煎如矿石类、后下如薄择颜色异常鲜艳、表面过于光滑或有异常气药材、易虫蛀药材需特别注意密封保存定荷、包煎如车前子、另煎如人参、烊化味的药材,这些可能经过不当处理检查是否期检查药材状态,发现受潮、变色、生虫应立如阿胶、冲服如三七粉掌握火候和时有霉变、虫蛀、变质现象优先选择有完整即处理,避免污染其他药材间,一般先武火煮沸后转文火慢煎包装和标识的中药饮片,注意生产日期和有效期中药鉴定与混淆药材识别由于利益驱使和鉴别知识缺乏,市场上存在以假充真、以次充好的现象掌握基本的鉴别方法,可以帮助我们识破常见的药材混淆冬虫夏草亚香棒虫草土鳖虫金边土鳖vs vs正品特征:虫体似蚕,长3-5厘米,表面深黄至黄棕色,有环纹20-30个,腹部足8正品特征:椭圆形扁平,长

1.3-3厘米,背部黑褐色有光泽,腹部红棕色,有足三对,中部4对明显子座细长圆柱形,深棕色至棕褐色对,质脆易碎,气腥混淆品:亚香棒虫草虫体较短小,环纹不明显,腹足数量和位置与正品不同,混淆品:金边土鳖体型较大,边缘有明显金黄色边,虽也可入药但功效和价格药效远不及正品均与正品有差异鉴别工具:可使用放大镜观察细微特征,显微镜检查组织结构如无专业设备,应优先选择正规渠道购买有检验报告的药材,必要时请专业人员鉴定第五章儿童用药安全指导儿童不是成人的缩小版,他们的身体器官发育尚未成熟,药物代谢和排泄功能与成人存在显著差异儿童用药必须格外谨慎,任何疏忽都可能造成严重后果儿童用药不当的危害剂量不当的风险用药次数的重要性儿童用药剂量需根据年龄、体重、疾病严重程度精确计算剂量过大药物在体内的代谢速度决定了用药间隔时间儿童肝肾功能发育不完全,可能导致药物中毒,损害肝肾功能,甚至危及生命;剂量不足则达不到治药物清除速度可能与成人不同必须严格按照医嘱规定的用药次数和间疗效果,延误病情,可能导致疾病加重或产生耐药性隔时间给药,不可随意改变,以维持稳定的血药浓度给药方法要求溶剂选择影响服药时间考量不同药物的给药途径口服、外用、注射等某些药物对溶剂有特殊要求,不当的溶剂可饭前、饭后还是空腹服药,对药效和胃肠刺和方法空腹或饭后、整片吞服或咀嚼等都能破坏药物结构或影响吸收例如,有的药激程度有重要影响某些药物需要空腹服用有特定要求错误的给药方法可能影响药效物必须用温开水送服,有的则需要特定的专以提高吸收率,某些则需要饭后服用以减少发挥或增加不良反应风险用溶剂胃肠刺激儿童用药精准剂量技巧优先选择儿童专用制剂市场上已有多种专为儿童设计的药物剂型,如颗粒剂、口服液、糖浆、咀嚼片等这些剂型不仅剂量更适合儿童,而且口感较好,便于儿童接受使用儿童专用药品是确保剂量准确的首选方法成人药物儿童化使用当没有儿童专用药品时,可以在医生指导下使用成人药品,但必须精确计算剂量常用的计算方法包括按体重计算和按年龄计算,但最可靠的是按体重计算3-5常用计量工具片剂溶解精确取量法药用量杯、滴管、注射器去针头将1片药物溶解在10毫升温开水中,充分搅拌均匀如果儿童需要服用1/10片剂量,则取1毫升药液给儿童服用这种方法可以较为准确地控制小剂量药物的用量儿童用药注意事项核对药物信息给药前仔细核对药品名称、规格、有效期、剂量等信息,确保无误检查药品外观是否正常,有无变色、沉淀、异味等异常现象特别注意区分药品名称相似但成分不同的药物严格遵医嘱儿童用药必须在医生或药师指导下进行,不可凭经验自行用药即使是以前用过的药物,也应在医生评估后再使用,因为儿童的身体状况和疾病特点可能已经改变避免随意调整不要因为症状暂时缓解就自行停药或减量,也不要因为效果不明显就擅自加量或换药药物起效需要一定时间,过早停药可能导致疾病反复,随意加量则可能引起药物中毒禁止混合用药不要同时使用多种功效相似的药物,以免药物成分叠加导致过量例如,许多感冒药都含有对乙酰氨基酚,同时服用可能造成该成分过量,损害肝脏密切观察反应用药后要密切观察儿童的反应,注意有无皮疹、呕吐、精神萎靡、呼吸急促等不良反应表现一旦出现异常,立即停药并就医,保留剩余药品和包装以便医生诊断儿童用药应急处理错服药物的分类应对123误服普通药品误服处方药误服腐蚀性物质如维生素、钙片等营养补充剂,剂量不大时通常影如降压药、降糖药、抗生素等,应立即催吐仅限意如消毒剂、洁厕灵等,绝不可催吐,以免再次灼伤食响较小让儿童多喝水促进代谢,密切观察,如有不识清醒者,用手指刺激咽后壁诱导呕吐,然后迅速送道立即饮用牛奶或蛋清保护胃黏膜,紧急送医抢适及时就医医携带药品包装盒以便医生了解成分救漏服药物的处理原则漏服时间处理方法注意事项临近下次用药时间跳过此次,按原时间服用下次不可双倍剂量补服距下次用药时间较长发现后立即补服仍按原间隔时间服用下次抗生素类药物尽快补服,保持血药浓度咨询医生确认方案特殊药物胰岛素等必须立即联系医生不可自行决定第六章药品管理与监管制度完善的药品管理体系是保障用药安全的制度基础从采购验收到储存使用,从人员培训到不良反应监测,每个环节都需要严格规范的管理药品采购与验收管理依法采购严格验收选择合法供应商01外观检查必须从具有《药品经营许可证》和《营业执照》的正规企业采购药品,核实供应商资质的真实性和有效性检查包装是否完整、标签是否清晰、批号和有效期是否符合要求索取合法票据02质量核对采购时索要正规发票、随货同行单、药品检验报告书等证明文件,建立完整的采购档案核对药品名称、规格、数量与采购单是否一致,检查药品外观性状是否正常建立采购记录03证件查验详细记录药品名称、规格、数量、生产厂家、批号、有效期、供货单位等信息,保存备查核对药品检验报告书、合格证等质量证明文件,确保药品质量合格04记录存档验收合格后签字确认,不合格药品拒收并记录,做好验收记录归档保存药品储存与保管规范分类储存特殊管理科学管理常温药品10-30℃:大多数口服制剂、外用药等麻醉药品和精神药品:必须专库专柜存放,实行双先进先出:按照药品效期先后顺序发放使用,避免储存在常温库房人双锁管理,使用专用账册记录,定期盘点核对药品过期失效造成浪费阴凉药品不超过20℃:某些片剂、胶囊等需要阴毒性药品:专柜加锁保管,专人负责,严格领用登记定期检查:每月对库存药品进行全面检查,重点检凉环境保存制度查近效期药品、易变质药品冷藏药品2-10℃:胰岛素、部分生物制品等必须贵重药品:专人专柜管理,加强安全防范措施环境控制:保持库房清洁、干燥、通风,定期监测冷藏保存温湿度并记录避光药品:维生素类、某些注射剂需要避光储存隔离存放:将过期、变质、不合格药品及时隔离存放,防止误用药品使用与监管体系合理处方管理1医生应根据患者病情合理开具处方,遵循安全、有效、经济的原则严格控制抗菌药物、激素、注射剂的使用,避免大处方、重复用药等不合理现象处方必须规范书写,包括患者信息、药品名称、剂量、用法等完整内容药师审核把关2药师对处方进行审核,检查用药适宜性、剂量准确性、配伍禁忌等发现问题及时与医生沟通,必要时拒绝调配向患者提供用药指导,告知注意事项和可能的不良反应行政监督检查3卫生行政部门对医疗机构和药店的药品管理进行定期和不定期检查检查内容包括:采购渠道是否合法、储存条件是否达标、使用是否合理、记录是否完整等对违规行为依法予以处罚不良反应监测4建立药品不良反应报告制度,医务人员发现不良反应后应及时填报相关部门对报告进行汇总分析,发现严重问题及时发布警示信息,必要时采取暂停使用、召回等措施培训教育与能力建设医务人员专业培训患者宣传教育职业道德与法规定期组织医生、护士、药师参加药学知识培通过多种形式向患者宣传安全用药知识,如举加强医药从业人员的职业道德教育和法律法训,学习新药知识、合理用药原则、不良反应办健康讲座、发放宣传资料、利用新媒体平规培训强化责任意识,树立以患者为中心识别处理等内容通过理论学习和案例分析,台推送科普内容等重点宣传合理用药原的服务理念学习《药品管理法》《处方管提高专业技能和风险防范意识培训应覆盖则、常见用药误区、不良反应识别等实用知理办法》等法律法规,明确职责权限,依法依所有相关岗位人员,确保人人掌握必要的药学识,提高公众的用药安全意识和自我保护能规执业,切实保障患者用药安全知识力记录管理与信息追溯全流程记录制度不良事件报告采购记录建立完善的药品不良反应和药品质量问题报告制度,明确报告流程、时限和责任人供应商信息、药品详情、数量价格、采购日期验收记录质量检查结果、验收人签字、不合格品处理24储存记录温湿度监测、养护检查、近效期药品管理小时内使用记录严重不良反应快速报告处方信息、调配人员、发放时间、用药指导100%覆盖率所有医务人员知晓报告义务记录保存:所有药品管理相关记录至少保存5年,特殊管理药品记录保存时间更长,确保可追溯应急处理与风险控制应急预案体系建设医疗机构应制定完善的药品安全应急预案,涵盖各类可能出现的突发情况,明确应急响应流程、责任分工和处置措施123严重不良反应应急药品质量事件应急特殊药品丢失应急建立快速响应机制,配备急救药品和设备医务人员掌一旦发现假劣药品或质量问题药品,立即停止使用,封存麻醉药品、精神药品等特殊管理药品如发生丢失,必须握常见不良反应的处理方法,能够及时识别和处理过敏现场,上报药监部门追溯同批次药品使用情况,通知相立即报告公安和药监部门,同时启动内部调查,查明原因,性休克、呼吸抑制等严重情况关患者,评估影响并采取补救措施堵塞漏洞,防止流入非法渠道风险防控措施定期风险评估隐患排查整改•分析药品管理各环节的潜在风险点•定期开展药品安全隐患排查•评估风险发生的可能性和影响程度•重点检查储存条件、效期管理、用药规范•制定针对性的防控措施和改进方案•发现问题立即整改,消除安全隐患•持续改进,不断提升管理水平•建立隐患排查台账,跟踪整改落实演练培训:每年至少组织2次应急演练,检验预案可行性,提高应急处置能力,确保关键时刻能够迅速有效应对结语安全用药从我做起,药品是防病治病的重要武器,但使用不当也可能成为健康的隐患安全用药需要全社会共同努力,更需要每个人从自身做起理性用药关注信息树立科学用药观念,遵循医嘱,不盲目跟风仔细阅读说明书,了解药品的各项信息守护健康警惕风险共同营造安全用药环境,守护生命健康认识用药误区,及时识别不良反应传播知识专业咨询向家人朋友传播安全用药知识,互相提醒有疑问及时向医生药师咨询,不自作主张让我们携手并进,从点滴做起,科学用药、安全用药、合理用药,为自己和家人的健康保驾护航!。