13届PICC理论考试真题及答案展示

13届PICC理论考试真题及答案展示

一、单选题（每题1分，共20分）

1.PICC置管时，选择血管的优先顺序是（）A.前臂内侧静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉【答案】B【解析】PICC置管首选肘正中静脉，其次为头静脉和贵要静脉

2.PICC导管尖端应放置在哪个位置？（）A.上腔静脉B.右心房C.左心房D.右心室【答案】B【解析】PICC导管尖端应放置在右心房，以避免进入肺动脉

3.以下哪项不是PICC置管前的准备工作？（）A.核对患者信息B.备齐用物C.消毒皮肤D.患者心理评估【答案】C【解析】消毒皮肤属于操作步骤，而非准备工作

4.PICC导管型号选择主要依据（）A.患者体重B.血管条件C.导管长度D.以上都是【答案】D【解析】导管型号选择需综合考虑患者体重、血管条件和导管长度

5.PICC置管过程中，穿刺点应距离肘窝多少？（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm【答案】C【解析】穿刺点应距离肘窝3-4cm，以避免神经损伤

6.PICC导管固定方法中，错误的是（）A.使用透明敷料B.交叉固定C.覆盖无菌纱布D.胶布固定【答案】C【解析】PICC导管固定应使用透明敷料或胶布，避免覆盖无菌纱布

7.PICC导管维护频率是多久？（）A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每三个月一次【答案】C【解析】PICC导管维护通常每月一次，包括冲管和更换敷料

8.PICC导管冲管时，应使用哪种溶液？（）A.生理盐水B.生理盐水+肝素C.葡萄糖溶液D.抗菌溶液【答案】B【解析】PICC导管冲管通常使用生理盐水+肝素混合溶液，以防止凝血

9.PICC导管堵塞的常见原因是（）A.导管扭结B.药物沉淀C.患者活动过多D.以上都是【答案】D【解析】导管堵塞可能由导管扭结、药物沉淀或患者活动过多等因素引起

10.PICC导管相关性血流感染的预防措施不包括（）A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.患者自我护理培训D.使用抗生素预防【答案】D【解析】PICC导管相关性血流感染的预防应避免滥用抗生素

11.PICC导管脱管的原因是（）A.固定不牢B.患者活动过度C.导管断裂D.以上都是【答案】D【解析】导管脱管可能由固定不牢、患者活动过度或导管断裂等因素引起

12.PICC导管更换敷料的频率是（）A.每天一次B.每三天一次C.每周一次D.每月一次【答案】C【解析】PICC导管敷料通常每周更换一次，保持穿刺点清洁干燥

13.PICC导管护理中，错误的是（）A.使用酒精消毒B.避免导管受压C.定期检查导管位置D.患者自行冲管【答案】D【解析】PICC导管冲管应由专业人员操作，避免患者自行操作

14.PICC导管拔管时，应使用（）A.生理盐水B.肝素溶液C.抗菌溶液D.以上都不是【答案】B【解析】PICC导管拔管时通常使用肝素溶液，以防止血凝块形成

15.PICC导管拔管后，穿刺点按压时间（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟【答案】C【解析】PICC导管拔管后，穿刺点按压时间通常为15分钟

16.PICC导管置管过程中，患者体位错误的是（）A.去枕平卧B.头偏向一侧C.手臂伸直D.肘窝垫高【答案】D【解析】PICC导管置管时，肘窝应保持自然状态，避免垫高

17.PICC导管维护时，冲管力度应（）A.轻柔B.适中C.用力D.随意【答案】A【解析】PICC导管冲管时应轻柔，避免损伤导管内壁

18.PICC导管相关性血栓形成的预防措施是（）A.定期冲管B.使用抗凝药物C.患者适当活动D.以上都是【答案】D【解析】PICC导管相关性血栓形成的预防应定期冲管、使用抗凝药物和患者适当活动

19.PICC导管维护时，消毒范围应（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm【答案】B【解析】PICC导管维护时，消毒范围应至少为10cm×10cm

20.PICC导管维护时，消毒时间应（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟【答案】C【解析】PICC导管维护时，消毒时间应至少为1分钟

二、多选题（每题4分，共20分）

1.PICC置管前的评估内容包括（）A.血管条件B.患者凝血功能C.皮肤状况D.心理状态【答案】A、B、C、D【解析】PICC置管前需评估血管条件、患者凝血功能、皮肤状况和心理状态

2.PICC导管维护时，正确的操作包括（）A.核对患者信息B.消毒穿刺点C.冲管D.更换敷料【答案】A、B、C、D【解析】PICC导管维护时，正确的操作包括核对患者信息、消毒穿刺点、冲管和更换敷料

3.PICC导管相关性血流感染的预防措施包括（）A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.患者自我护理培训D.导管护理【答案】A、B、C、D【解析】PICC导管相关性血流感染的预防措施包括严格无菌操作、定期更换敷料、患者自我护理培训和导管护理

4.PICC导管堵塞的处理方法包括（）A.生理盐水冲管B.肝素溶液冲管C.导管更换D.超声雾化【答案】A、B、C【解析】PICC导管堵塞的处理方法包括生理盐水冲管、肝素溶液冲管和导管更换，超声雾化不适用于导管堵塞

5.PICC导管拔管后的注意事项包括（）A.穿刺点按压B.观察出血情况C.保持穿刺点干燥D.避免剧烈运动【答案】A、B、C、D【解析】PICC导管拔管后需注意穿刺点按压、观察出血情况、保持穿刺点干燥和避免剧烈运动

三、填空题（每题2分，共16分）

1.PICC导管置管时，应选择直径至少为______mm的血管【答案】

22.PICC导管维护时，应使用______和______混合溶液冲管【答案】生理盐水；肝素

3.PICC导管堵塞的常见原因是______和______【答案】药物沉淀；导管扭结

4.PICC导管相关性血流感染的预防措施包括______和______【答案】严格无菌操作；患者自我护理培训

5.PICC导管拔管时，应使用______溶液冲管【答案】肝素

6.PICC导管维护时，消毒范围应至少为______×______cm【答案】10；

107.PICC导管拔管后，穿刺点按压时间通常为______分钟【答案】

158.PICC导管置管过程中，患者体位应保持______和______【答案】去枕平卧；头偏向一侧

四、判断题（每题2分，共20分）

1.PICC导管尖端应放置在左心房（）【答案】（×）【解析】PICC导管尖端应放置在右心房，以避免进入肺动脉

2.PICC导管维护时，可以使用酒精消毒（）【答案】（×）【解析】PICC导管维护时，应使用生理盐水或生理盐水+肝素混合溶液，避免使用酒精消毒

3.PICC导管堵塞时，可以使用超声雾化处理（）【答案】（×）【解析】PICC导管堵塞时，应使用生理盐水或肝素溶液冲管，超声雾化不适用于导管堵塞

4.PICC导管拔管后，穿刺点无需按压（）【答案】（×）【解析】PICC导管拔管后，穿刺点需按压15分钟，以防止出血

5.PICC导管维护时，消毒时间应至少为30秒（）【答案】（×）【解析】PICC导管维护时，消毒时间应至少为1分钟

6.PICC导管置管时，应选择直径小于2mm的血管（）【答案】（×）【解析】PICC导管置管时，应选择直径至少为2mm的血管

7.PICC导管维护时，冲管力度应适中（）【答案】（×）【解析】PICC导管维护时，冲管力度应轻柔，避免损伤导管内壁

8.PICC导管堵塞时，应立即更换导管（）【答案】（×）【解析】PICC导管堵塞时，应先尝试使用生理盐水或肝素溶液冲管，必要时再更换导管

9.PICC导管拔管后，穿刺点无需保持干燥（）【答案】（×）【解析】PICC导管拔管后，穿刺点需保持干燥，以防止感染

10.PICC导管维护时，患者无需自我护理培训（）【答案】（×）【解析】PICC导管维护时，患者需进行自我护理培训，以防止并发症

五、简答题（每题2-5分，共20分）

1.简述PICC导管置管前的准备工作【答案】PICC导管置管前的准备工作包括

（1）核对患者信息，确认患者身份和置管适应症；

（2）备齐用物，包括导管、消毒液、敷料等；

（3）评估患者血管条件和凝血功能；

（4）评估患者皮肤状况，确保穿刺部位皮肤完整；

（5）进行患者心理评估，解释操作过程和注意事项；

（6）准备患者体位，去枕平卧，头偏向一侧

2.简述PICC导管维护时，冲管的正确操作步骤【答案】PICC导管维护时，冲管的正确操作步骤包括

（1）核对患者信息，确认导管标识；

（2）清洁双手，戴无菌手套；

（3）消毒穿刺点，消毒范围至少为10cm×10cm；

（4）用生理盐水或生理盐水+肝素混合溶液冲管，先快速冲入再缓慢推注，确保导管内壁清洁；

（5）更换敷料，固定导管，确保敷料清洁干燥；

（6）记录维护时间，签名

3.简述PICC导管拔管后的注意事项【答案】PICC导管拔管后的注意事项包括

（1）穿刺点按压15分钟，以防止出血；

（2）观察穿刺点出血情况，如有出血及时处理；

（3）保持穿刺点干燥，避免沾水；

（4）避免剧烈运动，防止穿刺点渗血或感染；

（5）指导患者进行自我护理，定期更换敷料，观察穿刺点情况；

（6）记录拔管时间，签名

六、分析题（每题10-15分，共30分）

1.分析PICC导管相关性血流感染的原因及预防措施【答案】PICC导管相关性血流感染的原因包括

（1）无菌操作不严格，导致细菌污染导管；

（2）导管维护不当，消毒不彻底或冲管不充分；

（3）患者自身免疫低下，容易感染；

（4）导管留置时间过长，增加感染风险预防措施包括

（1）严格无菌操作，置管过程中保持无菌环境，消毒穿刺点彻底；

（2）定期维护导管，使用生理盐水或生理盐水+肝素混合溶液冲管，确保导管内壁清洁；

（3）患者自我护理培训，指导患者保持穿刺点清洁干燥，避免牵拉导管；

（4）合理使用抗生素，避免滥用抗生素；

（5）定期监测患者体温和血常规，及时发现感染迹象

2.分析PICC导管堵塞的原因及处理方法【答案】PICC导管堵塞的原因包括

（1）药物沉淀，特别是高浓度药物或多种药物混合输注；

（2）导管扭结，导管在血管内弯曲或打折；

（3）血栓形成，导管内壁形成血栓处理方法包括

（1）生理盐水或肝素溶液冲管，先尝试使用生理盐水或肝素溶液冲管，疏通导管；

（2）正压封管，使用正压封管装置，防止血液回流形成血栓；

（3）导管更换，如果冲管无效，需更换导管

3.分析PICC导管拔管时可能出现的问题及处理方法【答案】PICC导管拔管时可能出现的问题及处理方法包括

（1）出血，拔管后穿刺点出血，需按压15分钟，观察出血情况，必要时使用止血措施；

（2）感染，拔管后穿刺点感染，需使用抗生素治疗，保持穿刺点清洁干燥；

（3）神经损伤，拔管时损伤神经，需停止操作，观察患者症状，必要时进行神经修复；

（4）导管断裂，拔管时导管断裂，需立即停止操作，保留断裂部分，必要时进行手术取出综合应用题（每题20-25分，共50分）

1.某患者因长期输液需要置入PICC导管，请制定一套完整的PICC导管维护方案【答案】完整的PICC导管维护方案包括

（1）置管前评估，包括血管条件、凝血功能、皮肤状况和心理状态；

（2）置管操作，严格无菌操作，选择合适的血管和导管型号；

（3）置管后观察，观察穿刺点情况，确保导管位置正确；

（4）导管维护，每月进行一次维护，包括冲管和更换敷料；

（5）冲管操作，使用生理盐水或生理盐水+肝素混合溶液冲管，确保导管内壁清洁；

（6）敷料更换，更换透明敷料，确保敷料清洁干燥；

（7）患者自我护理培训，指导患者保持穿刺点清洁干燥，避免牵拉导管；

（8）并发症监测，定期监测患者体温和血常规，及时发现感染迹象；

（9）拔管操作，拔管时轻柔操作，观察穿刺点情况，必要时进行止血；

（10）拔管后护理，拔管后穿刺点按压15分钟，观察出血情况，保持穿刺点干燥

2.某患者PICC导管出现堵塞，请制定一套完整的处理方案【答案】完整的PICC导管堵塞处理方案包括

（1）评估导管堵塞情况，判断堵塞原因；

（2）尝试使用生理盐水或肝素溶液冲管，疏通导管；

（3）正压封管，使用正压封管装置，防止血液回流形成血栓；

（4）超声雾化，不适用于导管堵塞，但可改善局部血液循环；

（5）导管更换，如果冲管无效，需更换导管；

（6）预防措施，加强导管维护，避免药物沉淀和导管扭结；

（7）患者自我护理培训，指导患者避免导管受压和牵拉；

（8）并发症监测，观察患者体温和血常规，及时发现感染迹象；

（9）记录处理过程，包括堵塞原因、处理方法和结果；

（10）总结经验，改进导管维护方案，避免类似问题再次发生标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.C

4.D

5.C

6.C

7.C

8.B

9.D

10.D

11.D

12.C

13.D

14.B

15.C

16.D

17.A

18.D

19.B

20.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C

5.A、B、C、D

三、填空题

1.

22.生理盐水；肝素

3.药物沉淀；导管扭结

4.严格无菌操作；患者自我护理培训

5.肝素

6.10；

107.

158.去枕平卧；头偏向一侧

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（×）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

3.见答案综合应用题

1.见答案

2.见答案。