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文本内容:
2015护考真题及详细答案剖析
一、单选题
1.患者，女，28岁，妊娠38周，因胎膜早破入院，护士应采取的措施是（）（2分）A.立即给予抗生素预防感染B.绝对卧床休息C.观察胎心、胎动变化D.立即行人工破膜术【答案】C【解析】胎膜早破时应密切观察胎心、胎动变化，监测感染征象，根据医嘱给予抗生素预防感染，一般不主张立即行人工破膜术
2.关于静脉输液速度的调节，下列说法错误的是（）（2分）A.一般成人输液速度为40-60滴/分B.老年人输液速度应适当减慢C.儿童输液速度应与成人相同D.心肺功能不良者输液速度应减慢【答案】C【解析】儿童输液速度应根据年龄、体重及病情调整，一般比成人慢
3.患者，男，72岁，因心力衰竭入院，护士在给予洋地黄类药物时，应注意（）（2分）A.严格按时给药B.监测心率、心律C.给药前检查患者尿量D.以上都是【答案】D【解析】洋地黄类药物需严格按时给药，并密切监测心率、心律及尿量，以防中毒
4.患者，女，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.监测血糖、尿糖B.保持呼吸道通畅C.给予胰岛素治疗D.以上都是【答案】D【解析】糖尿病酮症酸中毒时需监测血糖、尿糖，保持呼吸道通畅，并遵医嘱给予胰岛素治疗
5.患者，男，50岁，因急性心肌梗死入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.绝对卧床休息B.吸氧C.监测心电图D.以上都是【答案】D【解析】急性心肌梗死患者需绝对卧床休息、吸氧并监测心电图，以减少心脏负荷，防止病情恶化
6.患者，女，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.指导患者有效咳嗽B.给予高流量吸氧C.监测血气分析D.以上都是【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾病患者需指导有效咳嗽、给予适当流量吸氧并监测血气分析，以改善通气功能
7.患者，男，55岁，因高血压脑病入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.控制血压B.降低颅内压C.密切观察病情变化D.以上都是【答案】D【解析】高血压脑病患者需控制血压、降低颅内压并密切观察病情变化，以防止脑疝形成
8.患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进症入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.给予抗甲状腺药物B.监测心率、心律C.避免情绪激动D.以上都是【答案】D【解析】甲状腺功能亢进症患者需给予抗甲状腺药物、监测心率心律并避免情绪激动，以控制病情
9.患者，男，65岁，因股骨骨折入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.保持患肢抬高B.预防深静脉血栓形成C.指导功能锻炼D.以上都是【答案】D【解析】股骨骨折患者需保持患肢抬高、预防深静脉血栓形成并指导功能锻炼，以促进康复
10.患者，女，30岁，因妊娠高血压综合征入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.监测血压B.限制钠盐摄入C.保证休息D.以上都是【答案】D【解析】妊娠高血压综合征患者需监测血压、限制钠盐摄入并保证休息，以控制病情
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些属于护理评估的内容？（）A.患者的主观感受B.患者的生命体征C.患者的实验室检查结果D.患者的心理状态E.患者的社会环境【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估包括患者的主观感受、生命体征、实验室检查结果、心理状态和社会环境等多方面内容
2.以下哪些属于静脉输液常见的并发症？（）A.空气栓塞B.静脉炎C.过敏反应D.感染E.脱水【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液常见的并发症包括空气栓塞、静脉炎、过敏反应和感染，脱水不是输液并发症
3.以下哪些属于糖尿病酮症酸中毒的临床表现？（）A.恶心、呕吐B.腹痛C.呼吸深快D.意识障碍E.血压升高【答案】A、B、C、D【解析】糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍，血压可能降低
4.以下哪些属于急性心肌梗死的治疗措施？（）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.冠状动脉介入治疗D.药物治疗E.心脏搭桥手术【答案】A、B、C、D、E【解析】急性心肌梗死的治疗措施包括溶栓治疗、抗凝治疗、冠状动脉介入治疗、药物治疗和心脏搭桥手术
5.以下哪些属于慢性阻塞性肺疾病的护理措施？（）A.指导患者有效咳嗽B.给予低流量吸氧C.监测血气分析D.指导患者进行呼吸训练E.保持呼吸道通畅【答案】A、C、D、E【解析】慢性阻塞性肺疾病患者需指导有效咳嗽、监测血气分析、指导呼吸训练并保持呼吸道通畅，吸氧流量应根据病情调整
三、填空题
1.患者，女，65岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意______、______和______【答案】心率、心律；尿量；药物不良反应（4分）
2.患者，男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意______、______和______【答案】血糖；尿糖；电解质（4分）
3.患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进症入院，护士在护理过程中应注意______、______和______【答案】心率；心律；情绪（4分）
4.患者，男，65岁，因股骨骨折入院，护士在护理过程中应注意______、______和______【答案】患肢抬高；功能锻炼；预防并发症（4分）
5.患者，女，30岁，因妊娠高血压综合征入院，护士在护理过程中应注意______、______和______【答案】血压；饮食；休息（4分）
四、判断题
1.静脉输液时，输液速度应根据患者的年龄、体重及病情调整（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉输液速度应根据患者的年龄、体重及病情调整，一般成人输液速度为40-60滴/分，儿童、老年人及心肺功能不良者需适当调整
2.患者，女，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意监测血糖、尿糖（）（2分）【答案】（√）【解析】糖尿病酮症酸中毒时需密切监测血糖、尿糖，以便及时调整治疗方案
3.患者，男，50岁，因急性心肌梗死入院，护士在护理过程中应注意绝对卧床休息（）（2分）【答案】（√）【解析】急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，以减少心脏负荷，防止病情恶化
4.患者，女，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在护理过程中应注意给予高流量吸氧（）（2分）【答案】（×）【解析】慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留
5.患者，男，55岁，因高血压脑病入院，护士在护理过程中应注意密切观察病情变化（）（2分）【答案】（√）【解析】高血压脑病患者需密切观察病情变化，以便及时发现脑疝形成等并发症
五、简答题
1.简述糖尿病酮症酸中毒的护理措施【答案】
（1）密切监测血糖、尿糖及酮体；
（2）遵医嘱给予胰岛素治疗；
（3）保持呼吸道通畅；
（4）观察病情变化，如意识状态、呼吸频率等；
（5）指导患者合理饮食；
（6）加强心理护理，缓解患者紧张情绪（5分）
2.简述急性心肌梗死的护理措施【答案】
（1）绝对卧床休息，减少心脏负荷；
（2）吸氧，改善缺氧状态；
（3）监测心电图，及时发现心律失常；
（4）遵医嘱给予溶栓治疗、抗凝治疗等；
（5）观察病情变化，如胸痛、呼吸困难等；
（6）加强心理护理，缓解患者紧张情绪（5分）
3.简述慢性阻塞性肺疾病的护理措施【答案】
（1）指导患者有效咳嗽，保持呼吸道通畅；
（2）给予低流量吸氧，避免二氧化碳潴留；
（3）监测血气分析，了解气体交换情况；
（4）指导患者进行呼吸训练，改善通气功能；
（5）观察病情变化，如呼吸困难、意识状态等；
（6）加强心理护理，缓解患者紧张情绪（5分）
六、分析题
1.患者，女，65岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？【答案】
（1）密切监测心率、心律，及时发现心律失常；
（2）监测尿量，了解心功能状况；
（3）遵医嘱给予洋地黄类药物，注意药物不良反应；
（4）指导患者合理饮食，限制钠盐摄入；
（5）保持患者舒适，避免情绪激动；
（6）加强心理护理，缓解患者紧张情绪（10分）
2.患者，男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？【答案】
（1）密切监测血糖、尿糖及酮体，及时调整治疗方案；
（2）遵医嘱给予胰岛素治疗，注意胰岛素过敏反应；
（3）保持呼吸道通畅，预防感染；
（4）观察病情变化，如意识状态、呼吸频率等；
（5）指导患者合理饮食，控制血糖；
（6）加强心理护理，缓解患者紧张情绪（10分）
3.患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进症入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？【答案】
（1）密切监测心率、心律，及时发现心律失常；
（2）观察患者情绪变化，避免情绪激动；
（3）遵医嘱给予抗甲状腺药物，注意药物不良反应；
（4）指导患者合理饮食，避免辛辣刺激食物；
（5）保持患者舒适，避免过度劳累；
（6）加强心理护理，缓解患者紧张情绪（10分）
七、综合应用题
1.患者，男，55岁，因急性心肌梗死入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？请详细说明【答案】
（1）绝对卧床休息，减少心脏负荷；
（2）吸氧，改善缺氧状态；
（3）监测心电图，及时发现心律失常；
（4）遵医嘱给予溶栓治疗、抗凝治疗等；
（5）观察病情变化，如胸痛、呼吸困难等；
（6）遵医嘱给予止痛药物，注意药物不良反应；
（7）指导患者合理饮食，控制血糖；
（8）加强心理护理，缓解患者紧张情绪；
（9）指导患者进行康复锻炼，促进康复（20分）
2.患者，女，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？请详细说明【答案】
（1）指导患者有效咳嗽，保持呼吸道通畅；
（2）给予低流量吸氧，避免二氧化碳潴留；
（3）监测血气分析，了解气体交换情况；
（4）指导患者进行呼吸训练，改善通气功能；
（5）观察病情变化，如呼吸困难、意识状态等；
（6）遵医嘱给予支气管扩张剂等药物，注意药物不良反应；
（7）指导患者合理饮食，避免刺激性食物；
（8）加强心理护理，缓解患者紧张情绪；
（9）指导患者进行康复锻炼，促进康复（25分）---标准答案
一、单选题
1.C
2.C
3.D
4.D
5.D
6.D
7.D
8.D
9.D
10.D
二、多选题
1.A、B、C、D、E
2.A、B、C、D
3.A、B、C、D
4.A、B、C、D、E
5.A、C、D、E
三、填空题
1.心率、心律；尿量；药物不良反应
2.血糖；尿糖；电解质
3.心率；心律；情绪
4.患肢抬高；功能锻炼；预防并发症
5.血压；饮食；休息
四、判断题
1.（√）
2.（√）
3.（√）
4.（×）
5.（√）
五、简答题
1.糖尿病酮症酸中毒的护理措施密切监测血糖、尿糖及酮体；遵医嘱给予胰岛素治疗；保持呼吸道通畅；观察病情变化，如意识状态、呼吸频率等；指导患者合理饮食；加强心理护理，缓解患者紧张情绪
2.急性心肌梗死的护理措施绝对卧床休息，减少心脏负荷；吸氧，改善缺氧状态；监测心电图，及时发现心律失常；遵医嘱给予溶栓治疗、抗凝治疗等；观察病情变化，如胸痛、呼吸困难等；加强心理护理，缓解患者紧张情绪
3.慢性阻塞性肺疾病的护理措施指导患者有效咳嗽，保持呼吸道通畅；给予低流量吸氧，避免二氧化碳潴留；监测血气分析，了解气体交换情况；指导患者进行呼吸训练，改善通气功能；观察病情变化，如呼吸困难、意识状态等；加强心理护理，缓解患者紧张情绪
六、分析题
1.心力衰竭患者的护理密切监测心率、心律；监测尿量；遵医嘱给予洋地黄类药物；指导患者合理饮食；保持患者舒适；加强心理护理
2.糖尿病酮症酸中毒患者的护理密切监测血糖、尿糖及酮体；遵医嘱给予胰岛素治疗；保持呼吸道通畅；观察病情变化；指导患者合理饮食；加强心理护理
3.甲状腺功能亢进症患者的护理密切监测心率、心律；观察患者情绪变化；遵医嘱给予抗甲状腺药物；指导患者合理饮食；保持患者舒适；加强心理护理
七、综合应用题
1.急性心肌梗死患者的护理绝对卧床休息；吸氧；监测心电图；溶栓治疗；观察病情；遵医嘱给予药物；指导饮食；心理护理；康复锻炼
2.慢性阻塞性肺疾病患者的护理有效咳嗽；低流量吸氧；监测血气分析；呼吸训练；观察病情；遵医嘱给予药物；指导饮食；心理护理；康复锻炼。
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