中级儿科学真题及答案

中级儿科学真题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.小儿生长发育过程中，哪项指标最能反映营养状况？（）A.身高B.体重C.头围D.胸围【答案】B【解析】体重增长直接反映近期营养状况

2.小儿腹泻脱水时，首选的补液种类是？（）A.5%葡萄糖溶液B.

0.9%氯化钠溶液C.低渗口服补液盐D.高渗葡萄糖溶液【答案】C【解析】低渗口服补液盐适合轻中度脱水

3.1岁小儿乳牙出牙数量通常是？（）A.4颗B.8颗C.12颗D.20颗【答案】B【解析】1岁小儿通常出牙8颗

4.小儿肺炎时，哪项体征提示病情严重？（）A.呼吸急促B.发热C.咳嗽D.气胸【答案】D【解析】气胸是严重并发症

5.婴幼儿惊厥时，首选处理措施是？（）A.立即喂水B.牵拉按压人中C.立即吸氧D.立即注射镇静剂【答案】B【解析】按压人中可终止惊厥

6.小儿佝偻病初期主要表现为？（）A.方颅B.手镯征C.骨痛D.易惊【答案】D【解析】初期以神经精神症状为主

7.小儿贫血最常见的类型是？（）A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.缺铁性贫血【答案】D【解析】缺铁性贫血最常见

8.小儿结核病最常用的检查是？（）A.PPD试验B.胸片C.结核菌素试验D.CT检查【答案】C【解析】结核菌素试验是常规筛查

9.小儿川崎病的主要治疗药物是？（）A.青霉素B.红霉素C.阿司匹林D.万古霉素【答案】C【解析】阿司匹林是首选药物

10.小儿脑性瘫痪的主要康复方法是？（）A.药物治疗B.手术治疗C.物理治疗D.放射治疗【答案】C【解析】物理治疗是主要康复手段

二、多选题（每题4分，共20分）

1.小儿腹泻病的并发症包括？（）A.脱水B.败血症C.中毒性脑病D.肠套叠E.营养不良【答案】A、B、C【解析】前三项是常见并发症

2.小儿生长发育的常用指标有？（）A.身高B.体重C.头围D.胸围E.腰围【答案】A、B、C、D【解析】腰围不是常规指标

3.小儿肺炎的治疗原则包括？（）A.抗感染B.解热C.止咳D.氧疗E.机械通气【答案】A、B、C、D【解析】机械通气是重症措施

4.小儿惊厥的病因可能包括？（）A.高热惊厥B.中枢神经系统感染C.代谢紊乱D.心脏病E.肺炎【答案】A、B、C【解析】前三项是常见病因

5.小儿结核病的临床表现有？（）A.低热B.盗汗C.消瘦D.咳嗽E.黄疸【答案】A、B、C、D【解析】黄疸不是典型表现

三、填空题（每题4分，共24分）

1.小儿生长发育分为______、______和______三个阶段【答案】婴儿期；幼儿期；学龄期

2.小儿腹泻脱水分为______、______和______三级【答案】轻度；中度；重度

3.小儿肺炎的常见病原体有______、______和______【答案】细菌；病毒；支原体

4.小儿惊厥的治疗首选______，并保持______体位【答案】地西泮；侧卧

5.小儿结核病的原发综合征表现为______、______和______【答案】原发病灶；引流淋巴结肿大；肺门淋巴结肿大

6.小儿脑性瘫痪的主要类型有______、______和______【答案】痉挛型；强直型；共济失调型

四、判断题（每题2分，共20分）

1.小儿生长发育是由遗传和环境共同决定的（）【答案】（√）【解析】遗传和环境共同影响生长发育

2.小儿腹泻时，母乳喂养应继续进行（）【答案】（√）【解析】母乳喂养对婴儿有益

3.小儿肺炎时，呼吸频率＞70次/分提示病情严重（）【答案】（√）【解析】呼吸急促是重要体征

4.小儿惊厥时，可强行喂水以防窒息（）【答案】（×）【解析】喂水可能导致误吸

5.小儿结核病的主要传播途径是空气传播（）【答案】（√）【解析】呼吸道是主要传播途径

6.小儿佝偻病是由于维生素D缺乏引起的（）【答案】（√）【解析】维生素D缺乏是主要原因

7.小儿贫血时，血红蛋白＜120g/L可诊断为贫血（）【答案】（√）【解析】这是常见诊断标准

8.小儿川崎病主要见于1岁以上婴幼儿（）【答案】（√）【解析】好发年龄为5岁以下

9.小儿脑性瘫痪是不可逆的神经系统疾病（）【答案】（√）【解析】病理基础是不可逆的

10.小儿生长发育的个体差异较大，应个体化评价（）【答案】（√）【解析】个体差异是正常现象

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述小儿腹泻脱水治疗的原则【答案】

（1）补充液体，纠正水、电解质紊乱；

（2）控制感染，预防并发症；

（3）调整饮食，保证营养；

（4）密切观察病情变化

2.简述小儿肺炎的常见临床表现【答案】

（1）发热、咳嗽、气促；

（2）呼吸音异常，如闻及啰音；

（3）精神状态改变；

（4）严重时可出现呼吸困难、紫绀

3.简述小儿结核病的预防措施【答案】

（1）接种卡介苗；

（2）保持室内通风；

（3）避免与患者密切接触；

（4）定期体检高危人群

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某幼儿，1岁半，发热3天，体温

38.5℃，咳嗽，喘息，呼吸60次/分，精神萎靡查体双肺呼吸音粗，闻及细湿啰音问可能的诊断是什么？应如何处理？【答案】

（1）诊断支气管肺炎

（2）处理

①抗感染治疗根据病原选择抗生素；

②解热止咳物理降温，必要时药物；

③氧疗改善呼吸困难；

④密切观察病情，预防并发症

2.某儿童，4岁，近1个月低热、盗汗、消瘦，PPD试验阳性问可能的诊断是什么？应如何进一步检查和治疗？【答案】

（1）诊断儿童结核病

（2）进一步检查

①胸部X光片；

②血沉、肝肾功能；

（3）治疗

①抗结核药物治疗；

②观察疗效，定期复查；

③预防药物副作用

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某婴儿，6个月，因腹泻2天入院表现为频繁腹泻，大便蛋花汤样，伴脱水症状查体皮肤弹性差，眼窝凹陷医嘱口服补液盐问应如何指导家属正确使用口服补液盐？并说明腹泻护理要点【答案】

（1）口服补液盐使用指导

①按体重计算剂量；

②摇匀后冷藏保存；

③小量多次饮用；

④观察呕吐、腹泻情况

（2）腹泻护理要点

①饮食调整暂停母乳或配方奶，改用米汤；

②皮肤护理臀部清洁干燥；

③补液观察监测尿量、精神状态；

④预防交叉感染勤洗手

2.某幼儿，3岁，突发高热、惊厥1次家长自述昨日常去公园玩耍问可能的病因有哪些？应如何紧急处理？并说明惊厥后的家庭护理要点【答案】

（1）可能病因

①高热惊厥；

②中枢神经系统感染；

③代谢紊乱；

④外伤

（2）紧急处理

①地西泮止惊；

②保持侧卧位，防止误吸；

③物理降温；

④立即就医

（3）家庭护理要点

①安静环境，避免刺激；

②补液防脱水；

③记录发作情况；

④预防再次发作---标准答案---

一、单选题

1.B

2.C

3.B

4.D

5.B

6.D

7.D

8.C

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C

5.A、B、C、D

三、填空题

1.婴儿期；幼儿期；学龄期

2.轻度；中度；重度

3.细菌；病毒；支原体

4.地西泮；侧卧

5.原发病灶；引流淋巴结肿大；肺门淋巴结肿大

6.痉挛型；强直型；共济失调型

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.补充液体，纠正水、电解质紊乱；控制感染，预防并发症；调整饮食，保证营养；密切观察病情变化

2.发热、咳嗽、气促；呼吸音异常，如闻及啰音；精神状态改变；严重时可出现呼吸困难、紫绀

3.接种卡介苗；保持室内通风；避免与患者密切接触；定期体检高危人群

六、分析题

1.诊断支气管肺炎；处理抗感染治疗；解热止咳；氧疗；密切观察病情

2.诊断儿童结核病；检查胸片、血沉等；治疗抗结核药物

七、综合应用题

1.指导按体重计算剂量；摇匀冷藏；小量多次；观察症状护理饮食调整；皮肤护理；补液观察；预防感染

2.病因高热惊厥等；处理地西泮止惊；侧卧位；物理降温；就医护理安静环境；补液；记录发作；预防发作。