中级内科历年真题试卷及答案

中级内科历年真题试卷及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺湿啰音，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞【答案】C【解析】急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺湿啰音是心力衰竭的典型表现

2.诊断糖尿病最常用的指标是（）A.血清胰岛素水平B.口服葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖【答案】C【解析】空腹血糖是诊断糖尿病最常用和最便捷的指标

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期低氧血症，应采取的氧疗方式是（）A.高流量吸氧B.低流量持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.无需氧疗【答案】B【解析】COPD患者长期低氧血症应采取低流量持续吸氧

4.患者出现发热、寒战、咳嗽、咳脓痰，最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺炎D.肺癌【答案】C【解析】发热、寒战、咳嗽、咳脓痰是肺炎的典型症状

5.患者出现心悸、气短、多汗，心电图示心房颤动，最可能的诊断是（）A.高血压心脏病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.心房颤动【答案】D【解析】心房颤动的心电图表现为心房率快而不规则，心室率快而不规则

6.患者出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒，最可能的诊断是（）A.肝炎B.胆囊炎C.肾病综合征D.肝癌【答案】A【解析】黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒是肝炎的典型表现

7.患者出现下肢水肿、尿少、血压升高，最可能的诊断是（）A.肾功能衰竭B.心力衰竭C.肝硬化D.肾炎【答案】B【解析】下肢水肿、尿少、血压升高是心力衰竭的典型表现

8.患者出现咳嗽、咳痰、喘息，每年冬季发作，缓解后无明显不适，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.肺癌【答案】A【解析】咳嗽、咳痰、喘息，每年冬季发作，缓解后无明显不适是支气管哮喘的典型表现

9.患者出现口渴、多饮、多尿，尿比重低，最可能的诊断是（）A.糖尿病B.尿崩症C.肾功能衰竭D.肝硬化【答案】B【解析】口渴、多饮、多尿，尿比重低是尿崩症的典型表现

10.患者出现胸痛、心悸、呼吸困难，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是（）A.心绞痛B.心肌梗死C.心力衰竭D.心律失常【答案】B【解析】胸痛、心悸、呼吸困难，心电图示ST段抬高是心肌梗死的典型表现

11.患者出现发热、关节肿痛，血沉增快，最可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎【答案】B【解析】发热、关节肿痛，血沉增快是类风湿关节炎的典型表现

12.患者出现尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断是（）A.肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.肾结石【答案】B【解析】尿频、尿急、尿痛是膀胱炎的典型表现

13.患者出现腹痛、腹泻、便血，最可能的诊断是（）A.胃炎B.肠炎C.结肠癌D.肝硬化【答案】B【解析】腹痛、腹泻、便血是肠炎的典型表现

14.患者出现咳嗽、咳痰、咯血，痰中带血丝，最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.肺炎【答案】A【解析】咳嗽、咳痰、咯血，痰中带血丝是支气管扩张的典型表现

15.患者出现发热、乏力、肌肉酸痛，最可能的诊断是（）A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.寄生虫感染【答案】A【解析】发热、乏力、肌肉酸痛是病毒感染的典型表现

16.患者出现心悸、气短、乏力，心电图示心房颤动，最可能的诊断是（）A.高血压心脏病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.心房颤动【答案】D【解析】心房颤动的心电图表现为心房率快而不规则，心室率快而不规则

17.患者出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒，最可能的诊断是（）A.肝炎B.胆囊炎C.肾病综合征D.肝癌【答案】A【解析】黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒是肝炎的典型表现

18.患者出现下肢水肿、尿少、血压升高，最可能的诊断是（）A.肾功能衰竭B.心力衰竭C.肝硬化D.肾炎【答案】B【解析】下肢水肿、尿少、血压升高是心力衰竭的典型表现

19.患者出现咳嗽、咳痰、喘息，每年冬季发作，缓解后无明显不适，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.肺癌【答案】A【解析】咳嗽、咳痰、喘息，每年冬季发作，缓解后无明显不适是支气管哮喘的典型表现

20.患者出现口渴、多饮、多尿，尿比重低，最可能的诊断是（）A.糖尿病B.尿崩症C.肾功能衰竭D.肝硬化【答案】B【解析】口渴、多饮、多尿，尿比重低是尿崩症的典型表现

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是心力衰竭的并发症？（）A.心源性休克B.肺水肿C.心律失常D.肺栓塞E.肾功能衰竭【答案】A、B、C、E【解析】心力衰竭的并发症包括心源性休克、肺水肿、心律失常和肾功能衰竭

2.以下哪些是糖尿病的并发症？（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变E.糖尿病足【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足

3.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的危险因素？（）A.吸烟B.空气污染C.职业性暴露D.免疫力低下E.家族史【答案】A、B、C【解析】慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括吸烟、空气污染和职业性暴露

4.以下哪些是肺炎的常见症状？（）A.发热B.寒战C.咳嗽D.咳痰E.胸痛【答案】A、B、C、D、E【解析】肺炎的常见症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰和胸痛

5.以下哪些是类风湿关节炎的诊断标准？（）A.关节肿痛B.血沉增快C.类风湿因子阳性D.抗CCP抗体阳性E.关节X线改变【答案】A、B、C、D、E【解析】类风湿关节炎的诊断标准包括关节肿痛、血沉增快、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性和关节X线改变

三、填空题（每题2分，共16分）

1.心力衰竭的治疗原则包括______、______和______【答案】改善心肌收缩力；减轻心脏负荷；控制心室率（4分）

2.糖尿病的治疗包括______、______和______【答案】饮食治疗；运动治疗；药物治疗（4分）

3.慢性阻塞性肺疾病的治疗包括______、______和______【答案】支气管扩张剂；吸入性糖皮质激素；氧疗（4分）

4.肺炎的治疗包括______、______和______【答案】抗感染治疗；对症治疗；支持治疗（4分）

5.类风湿关节炎的治疗包括______、______和______【答案】非甾体抗炎药；改善病情抗风湿药；生物制剂（4分）

6.肾炎的治疗包括______、______和______【答案】控制血压；减少蛋白尿；保护肾功能（4分）

7.胃炎的治疗包括______、______和______【答案】抑酸治疗；保护胃黏膜；根除幽门螺杆菌（4分）

8.肠炎的治疗包括______、______和______【答案】抗炎治疗；补液治疗；营养支持（4分）

四、判断题（每题2分，共20分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.糖尿病的治疗主要包括药物治疗和饮食治疗（）【答案】（√）【解析】糖尿病的治疗主要包括药物治疗和饮食治疗

3.慢性阻塞性肺疾病患者长期低氧血症，应采取高流量吸氧（）【答案】（×）【解析】慢性阻塞性肺疾病患者长期低氧血症应采取低流量持续吸氧

4.肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗（）【答案】（√）【解析】肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗

5.类风湿关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药（）【答案】（√）【解析】类风湿关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药

6.肾炎的治疗主要包括控制血压和减少蛋白尿（）【答案】（√）【解析】肾炎的治疗主要包括控制血压和减少蛋白尿

7.胃炎的治疗主要包括抑酸治疗和保护胃黏膜（）【答案】（√）【解析】胃炎的治疗主要包括抑酸治疗和保护胃黏膜

8.肠炎的治疗主要包括抗炎治疗和补液治疗（）【答案】（√）【解析】肠炎的治疗主要包括抗炎治疗和补液治疗

9.心力衰竭的治疗主要包括改善心肌收缩力和减轻心脏负荷（）【答案】（√）【解析】心力衰竭的治疗主要包括改善心肌收缩力和减轻心脏负荷

10.糖尿病的治疗主要包括饮食治疗和运动治疗（）【答案】（√）【解析】糖尿病的治疗主要包括饮食治疗和运动治疗

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述心力衰竭的治疗原则【答案】心力衰竭的治疗原则包括改善心肌收缩力、减轻心脏负荷和控制心室率改善心肌收缩力可以通过使用正性肌力药物；减轻心脏负荷可以通过使用利尿剂和血管扩张剂；控制心室率可以通过使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

2.简述糖尿病的并发症【答案】糖尿病的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致的代谢紊乱；糖尿病肾病是由于长期高血糖导致的肾脏损害；糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致的视网膜血管病变；糖尿病神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤；糖尿病足是由于长期高血糖导致的足部溃疡和感染

3.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗方法【答案】慢性阻塞性肺疾病的治疗方法包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和氧疗支气管扩张剂可以扩张支气管，改善通气功能；吸入性糖皮质激素可以减轻气道炎症；氧疗可以改善低氧血症

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，65岁，吸烟史30年，出现咳嗽、咳痰、喘息，每年冬季发作，缓解后无明显不适体检发现双肺呼吸音粗，叩诊过清音实验室检查示血常规正常，肺功能检查示FEV1/FVC70%请分析该患者的诊断及治疗方案【答案】该患者的诊断可能是慢性阻塞性肺疾病治疗方案包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和氧疗支气管扩张剂可以扩张支气管，改善通气功能；吸入性糖皮质激素可以减轻气道炎症；氧疗可以改善低氧血症

2.患者女性，45岁，出现口渴、多饮、多尿，尿比重低体检发现空腹血糖升高，糖化血红蛋白正常请分析该患者的诊断及治疗方案【答案】该患者的诊断可能是尿崩症治疗方案包括饮食治疗、运动治疗和药物治疗饮食治疗可以控制水分摄入；运动治疗可以改善胰岛素敏感性；药物治疗可以使用去氨加压素

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者男性，70岁，出现心悸、气短、乏力，心电图示心房颤动体检发现双肺呼吸音粗，叩诊过清音实验室检查示血常规正常，肾功能正常请分析该患者的诊断及治疗方案【答案】该患者的诊断可能是心力衰竭治疗方案包括改善心肌收缩力、减轻心脏负荷和控制心室率改善心肌收缩力可以通过使用正性肌力药物；减轻心脏负荷可以通过使用利尿剂和血管扩张剂；控制心室率可以通过使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

2.患者女性，55岁，出现发热、寒战、咳嗽、咳脓痰，胸片示右下肺炎症实验室检查示白细胞升高，中性粒细胞比例升高请分析该患者的诊断及治疗方案【答案】该患者的诊断可能是肺炎治疗方案包括抗感染治疗、对症治疗和支持治疗抗感染治疗可以使用抗生素；对症治疗可以使用解热镇痛药；支持治疗可以使用补液治疗和营养支持---完整标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.B

4.C

5.D

6.A

7.B

8.A

9.B

10.B

11.B

12.B

13.B

14.A

15.A

16.D

17.A

18.B

19.A

20.B

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.改善心肌收缩力；减轻心脏负荷；控制心室率

2.饮食治疗；运动治疗；药物治疗

3.支气管扩张剂；吸入性糖皮质激素；氧疗

4.抗感染治疗；对症治疗；支持治疗

5.非甾体抗炎药；改善病情抗风湿药；生物制剂

6.控制血压；减少蛋白尿；保护肾功能

7.抑酸治疗；保护胃黏膜；根除幽门螺杆菌

8.抗炎治疗；补液治疗；营养支持

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.心力衰竭的治疗原则包括改善心肌收缩力、减轻心脏负荷和控制心室率

2.糖尿病的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足

3.慢性阻塞性肺疾病的治疗方法包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和氧疗

六、分析题

1.该患者的诊断可能是慢性阻塞性肺疾病治疗方案包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和氧疗

2.该患者的诊断可能是尿崩症治疗方案包括饮食治疗、运动治疗和药物治疗

七、综合应用题

1.该患者的诊断可能是心力衰竭治疗方案包括改善心肌收缩力、减轻心脏负荷和控制心室率

2.该患者的诊断可能是肺炎治疗方案包括抗感染治疗、对症治疗和支持治疗。