中级护师历届真题及答案汇总

中级护师历届真题及答案汇总

一、单选题

1.在护理过程中，患者出现意识模糊、躁动不安，应首先采取的措施是（）（2分）A.报告医生B.使用镇静剂C.保护患者安全D.加强巡视【答案】C【解析】患者出现意识模糊、躁动不安时，首先应确保患者安全，防止意外伤害

2.静脉输液时，发现患者手臂肿胀，应首先考虑（）（2分）A.针头位置不当B.输液速度过快C.患者过敏D.液体温度过低【答案】A【解析】静脉输液时手臂肿胀，通常提示针头位置不当或液体渗出

3.患者术后出现发热，体温

38.5℃，首选的护理措施是（）（2分）A.物理降温B.药物降温C.密切观察D.通知医生【答案】C【解析】患者术后发热，应首先密切观察病情变化，再根据情况采取相应措施

4.长期卧床患者预防压疮的措施不包括（）（2分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.增加营养摄入【答案】D【解析】预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫等，增加营养摄入主要针对压疮的恢复

5.患者输液时出现空气栓塞，应立即采取的措施是（）（2分）A.减慢输液速度B.抬高输液瓶C.左侧卧位，头低脚高位D.热敷【答案】C【解析】输液时出现空气栓塞，应立即让患者左侧卧位，头低脚高位，减少空气进入血液循环

6.患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，应首先考虑（）（2分）A.引流管通畅B.肺不张C.活动性出血D.引流液渗出【答案】C【解析】胸腔闭式引流术后引流液呈鲜红色且量多，提示可能存在活动性出血

7.患者术后出现尿潴留，首选的护理措施是（）（2分）A.热敷下腹部B.按摩膀胱C.肌注新斯的明D.导尿【答案】D【解析】患者术后出现尿潴留，首选的护理措施是导尿，以缓解尿潴留症状

8.患者行气管切开术后，保持室内湿度应在（）（2分）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%【答案】D【解析】气管切开术后，保持室内湿度应在60%-70%，以减少呼吸道干燥

9.患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是（）（2分）A.吸氧B.平卧位C.立即肌注肾上腺素D.静脉输液【答案】C【解析】患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是立即肌注肾上腺素

10.患者行心脏电复律术前，应禁食（）（2分）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时【答案】D【解析】心脏电复律术前，应禁食8小时，以防术中呕吐导致窒息

11.患者出现心力衰竭，应首先采取的措施是（）（2分）A.给予利尿剂B.给予洋地黄C.减少液体摄入D.给予吸氧【答案】D【解析】患者出现心力衰竭，应首先采取的措施是给予吸氧，以改善缺氧症状

12.患者行肺叶切除术术后，出现呼吸困难，应首先考虑（）（2分）A.肺不张B.肺炎C.肺栓塞D.胸腔积液【答案】A【解析】肺叶切除术术后出现呼吸困难，应首先考虑肺不张

13.患者行胃大部切除术后，出现呕吐，应首先考虑（）（2分）A.吻合口狭窄B.倾倒综合征C.肠梗阻D.胃扩张【答案】B【解析】胃大部切除术后出现呕吐，应首先考虑倾倒综合征

14.患者行肠梗阻手术后，出现腹胀，应首先采取的措施是（）（2分）A.胃肠减压B.灌肠C.肌注新斯的明D.静脉输液【答案】A【解析】肠梗阻手术后出现腹胀，应首先采取的措施是胃肠减压

15.患者行脑室引流术后，引流液呈黄色，应首先考虑（）（2分）A.脑出血B.脑膜炎C.脑积水D.引流液渗出【答案】B【解析】脑室引流术后引流液呈黄色，提示可能存在脑膜炎

16.患者出现休克的早期表现是（）（2分）A.皮肤湿冷B.脉搏细速C.尿量减少D.血压下降【答案】A【解析】休克早期表现是皮肤湿冷

17.患者行肾移植术后，出现发热，应首先考虑（）（2分）A.感染B.排斥反应C.过敏D.药物反应【答案】A【解析】肾移植术后出现发热，应首先考虑感染

18.患者行骨髓移植术后，出现出血倾向，应首先考虑（）（2分）A.血小板减少B.贫血C.凝血功能障碍D.感染【答案】A【解析】骨髓移植术后出现出血倾向，应首先考虑血小板减少

19.患者行心脏搭桥术后，出现胸痛，应首先考虑（）（2分）A.心绞痛B.心肌梗死C.肺部感染D.胸膜炎【答案】B【解析】心脏搭桥术后出现胸痛，应首先考虑心肌梗死

20.患者行腰椎间盘突出症手术后，出现下肢麻木，应首先考虑（）（2分）A.神经根损伤B.肌肉损伤C.静脉血栓D.肺部感染【答案】A【解析】腰椎间盘突出症手术后出现下肢麻木，应首先考虑神经根损伤

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的内容？（）A.生命体征B.心理状态C.社会支持D.既往病史E.生活习惯【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估的内容包括生命体征、心理状态、社会支持、既往病史和生活习惯等

2.以下哪些属于静脉输液的目的？（）A.补充体液B.纠正电解质紊乱C.输入药物D.维持体温E.减轻心脏负担【答案】A、B、C【解析】静脉输液的目的包括补充体液、纠正电解质紊乱和输入药物等

3.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.增加营养摄入E.避免局部摩擦【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养摄入和避免局部摩擦等

4.以下哪些属于过敏性休克的临床表现？（）A.皮肤荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.意识模糊E.心率加快【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏性休克的临床表现包括皮肤荨麻疹、呼吸困难、血压下降、意识模糊和心率加快等

5.以下哪些属于心力衰竭的护理措施？（）A.给予吸氧B.限制液体摄入C.给予利尿剂D.监测体重E.给予洋地黄【答案】A、B、C、D、E【解析】心力衰竭的护理措施包括给予吸氧、限制液体摄入、给予利尿剂、监测体重和给予洋地黄等

三、填空题

1.患者行气管切开术后，应保持室内湿度在______，以减少呼吸道干燥（4分）【答案】60%-70%

2.患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是______（4分）【答案】立即肌注肾上腺素

3.患者行心脏电复律术前，应禁食______小时，以防术中呕吐导致窒息（4分）【答案】

84.患者出现心力衰竭，应首先采取的措施是______（4分）【答案】给予吸氧

5.患者行肺叶切除术术后，出现呼吸困难，应首先考虑______（4分）【答案】肺不张

6.患者行胃大部切除术后，出现呕吐，应首先考虑______（4分）【答案】倾倒综合征

7.患者行肠梗阻手术后，出现腹胀，应首先采取的措施是______（4分）【答案】胃肠减压

8.患者行脑室引流术后，引流液呈黄色，应首先考虑______（4分）【答案】脑膜炎

9.患者出现休克的早期表现是______（4分）【答案】皮肤湿冷

10.患者行肾移植术后，出现发热，应首先考虑______（4分）【答案】感染

四、判断题（每题2分，共20分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.患者输液时出现空气栓塞，应立即让患者左侧卧位，头低脚高位（）（2分）【答案】（√）【解析】输液时出现空气栓塞，应立即让患者左侧卧位，头低脚高位，减少空气进入血液循环

3.患者术后出现发热，体温

38.5℃，首选的护理措施是物理降温（）（2分）【答案】（×）【解析】患者术后发热，应首先密切观察病情变化，再根据情况采取相应措施

4.长期卧床患者预防压疮的措施不包括增加营养摄入（）（2分）【答案】（×）【解析】预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫等，增加营养摄入主要针对压疮的恢复

5.患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，应首先考虑活动性出血（）（2分）【答案】（√）【解析】胸腔闭式引流术后引流液呈鲜红色且量多，提示可能存在活动性出血

6.患者行气管切开术后，保持室内湿度应在50%-60%（）（2分）【答案】（×）【解析】气管切开术后，保持室内湿度应在60%-70%，以减少呼吸道干燥

7.患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是吸氧（）（2分）【答案】（×）【解析】患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是立即肌注肾上腺素

8.患者行心脏电复律术前，应禁食4小时（）（2分）【答案】（×）【解析】心脏电复律术前，应禁食8小时，以防术中呕吐导致窒息

9.患者出现心力衰竭，应首先采取的措施是给予利尿剂（）（2分）【答案】（×）【解析】患者出现心力衰竭，应首先采取的措施是给予吸氧，以改善缺氧症状

10.患者行肺叶切除术术后，出现呼吸困难，应首先考虑肺炎（）（2分）【答案】（×）【解析】肺叶切除术术后出现呼吸困难，应首先考虑肺不张

五、简答题（每题2-5分，共20分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施（5分）【答案】静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括立即停止输液，通知医生；立即让患者左侧卧位，头低脚高位，减少空气进入血液循环；给予吸氧；严密监测生命体征；必要时进行心肺复苏

2.简述压疮的预防措施（4分）【答案】压疮的预防措施包括定时翻身，保持皮肤清洁干燥；使用防压疮床垫；增加营养摄入；避免局部摩擦；保持适宜的室内湿度等

3.简述过敏性休克的临床表现和抢救措施（5分）【答案】过敏性休克的临床表现包括皮肤荨麻疹、呼吸困难、血压下降、意识模糊和心率加快等抢救措施包括立即肌注肾上腺素；给予吸氧；建立静脉通路；给予抗过敏药物等

4.简述心力衰竭的护理措施（6分）【答案】心力衰竭的护理措施包括给予吸氧；限制液体摄入；给予利尿剂；监测体重；给予洋地黄；严密监测生命体征；保持患者舒适等

六、分析题（每题10-15分，共30分）

1.患者，男，65岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？（10分）【答案】患者心力衰竭，护士在护理过程中应注意以下问题

（1）密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等

（2）限制液体摄入，遵医嘱给予利尿剂

（3）给予吸氧，改善缺氧症状

（4）监测体重，每日晨起空腹称重

（5）观察患者症状，如胸痛、呼吸困难等

（6）指导患者进行适当的运动和休息

（7）保持患者舒适，防止压疮发生

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（9）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（10）严密观察病情变化，及时报告医生

2.患者，女，45岁，因肠梗阻入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？（10分）【答案】患者肠梗阻，护士在护理过程中应注意以下问题

（1）严密监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（2）胃肠减压，保持引流通畅

（3）观察引流液的性质和量，及时报告医生

（4）给予禁食水，防止呕吐

（5）观察患者症状，如腹胀、腹痛等

（6）指导患者进行适当的运动和休息

（7）保持患者舒适，防止压疮发生

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（9）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（10）严密观察病情变化，及时报告医生

3.患者，男，30岁，因脑室引流术后入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？（15分）【答案】患者脑室引流术后，护士在护理过程中应注意以下问题

（1）密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（2）保持引流管通畅，防止阻塞

（3）观察引流液的性质和量，及时报告医生

（4）保持引流口清洁干燥，防止感染

（5）观察患者症状，如头痛、恶心等

（6）指导患者进行适当的运动和休息

（7）保持患者舒适，防止压疮发生

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（9）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（10）严密观察病情变化，及时报告医生

（11）注意引流速度，防止引流过快导致脑疝

（12）注意引流速度，防止引流过慢导致颅内压增高

（13）注意引流瓶的位置，防止引流液倒流

（14）注意引流瓶的清洁，防止感染

（15）注意引流管的固定，防止脱落

七、综合应用题（每题20-25分，共50分）

1.患者，女，50岁，因胃大部切除术后出现呕吐，护士应如何处理？（25分）【答案】患者胃大部切除术后出现呕吐，护士应如何处理

（1）立即通知医生，评估患者呕吐情况，包括呕吐物的性质、量、颜色等

（2）观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（3）保持患者舒适，防止呕吐物误吸

（4）给予禁食水，防止呕吐加重

（5）观察患者症状，如腹胀、腹痛等

（6）指导患者进行适当的运动和休息

（7）保持患者舒适，防止压疮发生

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（9）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（10）严密观察病情变化，及时报告医生

（11）给予胃肠减压，保持引流通畅

（12）给予止吐药物，缓解呕吐症状

（13）观察止吐药物的效果，及时调整用药

（14）注意患者营养摄入，防止营养不良

（15）注意患者水电解质平衡，防止脱水

（16）注意患者心理状态，防止焦虑情绪加重

（17）注意患者皮肤情况，防止压疮发生

（18）注意患者引流液的性质和量，及时报告医生

（19）注意患者体温变化，防止发热

（20）注意患者呼吸情况，防止呼吸困难

（21）注意患者血压变化，防止低血压

（22）注意患者心率变化，防止心动过速

（23）注意患者血氧饱和度变化，防止缺氧

（24）注意患者意识状态，防止意识模糊

（25）注意患者肢体活动情况，防止肢体活动受限

2.患者，男，40岁，因肾移植术后出现发热，护士应如何处理？（25分）【答案】患者肾移植术后出现发热，护士应如何处理

（1）立即通知医生，评估患者发热情况，包括体温、热型等

（2）观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（3）给予物理降温，如温水擦浴、冰敷等

（4）观察患者症状，如寒战、头痛等

（5）指导患者进行适当的休息

（6）保持患者舒适，防止压疮发生

（7）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（8）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（9）严密观察病情变化，及时报告医生

（10）给予抗生素，控制感染

（11）观察抗生素的效果，及时调整用药

（12）注意患者营养摄入，防止营养不良

（13）注意患者水电解质平衡，防止脱水

（14）注意患者心理状态，防止焦虑情绪加重

（15）注意患者皮肤情况，防止压疮发生

（16）注意患者体温变化，防止发热加重

（17）注意患者呼吸情况，防止呼吸困难

（18）注意患者血压变化，防止低血压

（19）注意患者心率变化，防止心动过速

（20）注意患者血氧饱和度变化，防止缺氧

（21）注意患者意识状态，防止意识模糊

（22）注意患者肢体活动情况，防止肢体活动受限

（23）注意患者尿量变化，防止尿量减少

（24）注意患者肾功能变化，防止肾功能损害

（25）注意患者移植肾的情况，防止排斥反应【答案】

一、单选题

1.C

2.A

3.C

4.D

5.C

6.C

7.D

8.D

9.C

10.D

11.D

12.A

13.B

14.A

15.B

16.A

17.A

18.A

19.B

20.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.60%-70%

2.立即肌注肾上腺素

3.

84.给予吸氧

5.肺不张

6.倾倒综合征

7.胃肠减压

8.脑膜炎

9.皮肤湿冷

10.感染

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

6.（×）

7.（×）

8.（×）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括立即停止输液，通知医生；立即让患者左侧卧位，头低脚高位，减少空气进入血液循环；给予吸氧；严密监测生命体征；必要时进行心肺复苏

2.压疮的预防措施包括定时翻身，保持皮肤清洁干燥；使用防压疮床垫；增加营养摄入；避免局部摩擦；保持适宜的室内湿度等

3.过敏性休克的临床表现包括皮肤荨麻疹、呼吸困难、血压下降、意识模糊和心率加快等抢救措施包括立即肌注肾上腺素；给予吸氧；建立静脉通路；给予抗过敏药物等

4.心力衰竭的护理措施包括给予吸氧；限制液体摄入；给予利尿剂；监测体重；给予洋地黄；严密监测生命体征；保持患者舒适等

六、分析题

1.患者心力衰竭，护士在护理过程中应注意以下问题

（1）密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等

（2）限制液体摄入，遵医嘱给予利尿剂

（3）给予吸氧，改善缺氧症状

（4）监测体重，每日晨起空腹称重

（5）观察患者症状，如胸痛、呼吸困难等

（6）指导患者进行适当的运动和休息

（7）保持患者舒适，防止压疮发生

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（9）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（10）严密观察病情变化，及时报告医生

2.患者肠梗阻，护士在护理过程中应注意以下问题

（1）严密监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（2）胃肠减压，保持引流通畅

（3）观察引流液的性质和量，及时报告医生

（4）给予禁食水，防止呕吐

（5）观察患者症状，如腹胀、腹痛等

（6）指导患者进行适当的运动和休息

（7）保持患者舒适，防止压疮发生

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（9）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（10）严密观察病情变化，及时报告医生

3.患者脑室引流术后，护士在护理过程中应注意以下问题

（1）密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（2）保持引流管通畅，防止阻塞

（3）观察引流液的性质和量，及时报告医生

（4）保持引流口清洁干燥，防止感染

（5）观察患者症状，如头痛、恶心等

（6）指导患者进行适当的运动和休息

（7）保持患者舒适，防止压疮发生

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（9）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（10）严密观察病情变化，及时报告医生

（11）注意引流速度，防止引流过快导致脑疝

（12）注意引流速度，防止引流过慢导致颅内压增高

（13）注意引流瓶的位置，防止引流液倒流

（14）注意引流瓶的清洁，防止感染

（15）注意引流管的固定，防止脱落

七、综合应用题

1.患者胃大部切除术后出现呕吐，护士应如何处理

（1）立即通知医生，评估患者呕吐情况，包括呕吐物的性质、量、颜色等

（2）观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（3）保持患者舒适，防止呕吐物误吸

（4）给予禁食水，防止呕吐加重

（5）观察患者症状，如腹胀、腹痛等

（6）指导患者进行适当的运动和休息

（7）保持患者舒适，防止压疮发生

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（9）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（10）严密观察病情变化，及时报告医生

（11）给予胃肠减压，保持引流通畅

（12）给予止吐药物，缓解呕吐症状

（13）观察止吐药物的效果，及时调整用药

（14）注意患者营养摄入，防止营养不良

（15）注意患者水电解质平衡，防止脱水

（16）注意患者心理状态，防止焦虑情绪加重

（17）注意患者皮肤情况，防止压疮发生

（18）注意患者引流液的性质和量，及时报告医生

（19）注意患者体温变化，防止发热

（20）注意患者呼吸情况，防止呼吸困难

（21）注意患者血压变化，防止低血压

（22）注意患者心率变化，防止心动过速

（23）注意患者血氧饱和度变化，防止缺氧

（24）注意患者意识状态，防止意识模糊

（25）注意患者肢体活动情况，防止肢体活动受限

2.患者肾移植术后出现发热，护士应如何处理

（1）立即通知医生，评估患者发热情况，包括体温、热型等

（2）观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（3）给予物理降温，如温水擦浴、冰敷等

（4）观察患者症状，如寒战、头痛等

（5）指导患者进行适当的休息

（6）保持患者舒适，防止压疮发生

（7）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（8）健康教育，指导患者合理饮食和用药

（9）严密观察病情变化，及时报告医生

（10）给予抗生素，控制感染

（11）观察抗生素的效果，及时调整用药

（12）注意患者营养摄入，防止营养不良

（13）注意患者水电解质平衡，防止脱水

（14）注意患者心理状态，防止焦虑情绪加重

（15）注意患者皮肤情况，防止压疮发生

（16）注意患者体温变化，防止发热加重

（17）注意患者呼吸情况，防止呼吸困难

（18）注意患者血压变化，防止低血压

（19）注意患者心率变化，防止心动过速

（20）注意患者血氧饱和度变化，防止缺氧

（21）注意患者意识状态，防止意识模糊

（22）注意患者肢体活动情况，防止肢体活动受限

（23）注意患者尿量变化，防止尿量减少

（24）注意患者肾功能变化，防止肾功能损害

（25）注意患者移植肾的情况，防止排斥反应。