临床坠床应急预案试题及答案分享

临床坠床应急预案试题及答案分享

一、单选题

1.临床坠床风险最高的患者是（）（1分）A.意识清醒但行动不便者B.意识模糊但能自行移动者C.完全瘫痪但意识清醒者D.老年痴呆患者【答案】C【解析】完全瘫痪患者因失去肌肉控制但意识清醒，无法主动规避坠床风险，是最高风险群体

2.发现患者坠床时，第一项处理措施是（）（1分）A.立即汇报医生B.检查患者伤情C.调整床档D.呼叫急救【答案】B【解析】检查伤情是急救的首要步骤，可避免延误治疗

3.床档使用不规范可能导致（）（1分）A.压疮B.坠床C.肢体肿胀D.感染【答案】B【解析】床档主要功能是防坠床，使用不当直接增加坠床风险

4.患者坠床后出现意识丧失，首要措施是（）（2分）A.立即心肺复苏B.头部垫高C.保持呼吸道通畅D.等待急救人员【答案】C【解析】意识丧失患者需优先保持气道通畅，防止窒息

5.防坠床警示标识应放置在（）（1分）A.病房门口B.卫生间内C.床头D.护士站【答案】C【解析】床头是最接近患者位置，便于随时观察警示

6.长期卧床患者坠床风险评估工具是（）（2分）A.NRS评分B.APSI评分C.JohnsHopkins坠床风险评估D.疼痛评分【答案】C【解析】JH评分是专门用于评估坠床风险的标准化工具

7.以下哪项不属于坠床预防措施？（）（1分）A.使用防坠床床垫B.抬高床头C.限制患者活动D.保持地面干燥【答案】C【解析】限制患者活动违反康复原则，不是标准预防措施

8.患者使用坐便器时发生坠床，主要原因是（）（2分）A.地面湿滑B.坐便器过高C.呼叫器故障D.患者年龄大【答案】B【解析】坐便器高度不符合人体工学的常见问题

9.夜间坠床高发时段是（）（1分）A.上午8-10点B.下午4-6点C.夜间0-3点D.中午12-14点【答案】C【解析】夜间光线暗、疲劳度高，是坠床高发时段

10.坠床患者头部受伤时，应采取的体位是（）（2分）A.头高脚低位B.平卧位C.侧卧位D.头低脚高位【答案】C【解析】侧卧位可防止呕吐物误吸，保护颈椎

二、多选题（每题4分，共20分）

1.坠床风险评估应包含哪些因素？（）A.意识状态B.活动能力C.药物影响D.环境因素E.既往史【答案】A、B、C、D、E【解析】全面评估需考虑患者生理、心理及环境多方面因素

2.坠床现场处理正确的是？（）A.立即检查生命体征B.固定颈椎C.移动患者检查伤情D.记录坠床经过E.呼叫家属【答案】A、B、D【解析】移动患者前需先固定颈椎，避免二次损伤

3.以下哪些属于坠床预防措施？（）A.床旁呼叫器B.防坠床床栏C.地面防滑垫D.夜间巡视E.家属陪护【答案】A、B、C、D【解析】家属陪护虽有益但非标准预防措施

4.坠床报告内容应包括？（）A.坠床时间B.地点C.伤情D.处理措施E.患者基础信息【答案】A、B、C、D、E【解析】完整报告需包含所有关键信息要素

5.高风险坠床患者应（）A.使用警示标识B.增加巡视频率C.床旁24小时看护D.约束肢体E.家属签字【答案】A、B、C【解析】约束肢体需严格掌握适应症，家属签字非必要措施

三、填空题

1.临床坠床应急预案的流程是______、______、______、______、______（8分）【答案】发现情况；评估伤情；紧急处理；记录报告；持续观察

2.使用防坠床床栏时需注意______、______和______（6分）【答案】定时松解；保持清洁；患者舒适

3.坠床高风险患者应填写______量表，每周______评估一次（4分）【答案】JH坠床风险评估；一次

4.夜间坠床防范措施包括______、______和______（6分）【答案】床旁放置呼叫器；地面防滑；加强巡视

5.坠床患者头部受伤时禁忌______、______和______（6分）【答案】剧烈搬动；头高脚低位；按摩头部

四、判断题

1.所有卧床患者都需要使用床档（）（2分）【答案】（×）【解析】需根据风险评估结果决定是否使用，过度使用反而增加压疮风险

2.坠床后患者清醒即可立即下床活动（）（2分）【答案】（×）【解析】需先评估伤情及活动能力，必要时需卧床观察

3.坠床患者出现意识障碍时需立即进行心肺复苏（）（2分）【答案】（×）【解析】需先评估有无自主呼吸，再决定是否进行心肺复苏

4.防坠床标识可替代风险评估（）（2分）【答案】（×）【解析】标识只是警示手段，不能替代专业评估

5.坠床事件发生后无需向家属解释（）（2分）【答案】（×）【解析】应主动沟通，告知情况及处理措施，取得配合

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述坠床风险评估的要点【答案】

（1）意识状态评估判断患者认知及反应能力

（2）活动能力评估包括坐、站、行能力

（3）药物影响评估镇静、降压等药物使用情况

（4）环境因素评估地面湿滑、光线不足等

（5）既往史评估有无跌倒史、神经系统疾病等

2.坠床患者现场处理要点有哪些？【答案】

（1）立即检查生命体征，判断有无意识障碍

（2）呼叫急救人员，保持呼吸道通畅

（3）必要时固定颈椎，避免二次损伤

（4）检查全身伤情，特别是头部、胸部、脊柱

（5）做好记录，包括时间、地点、伤情、处理措施

3.如何预防老年患者夜间坠床？【答案】

（1）床旁放置紧急呼叫器，确保触手可及

（2）地面铺设防滑垫，保持干燥

（3）使用床档或防坠床垫

（4）夜间加强巡视，特别是起夜时段

（5）调整夜间照明，避免光线不足

六、分析题（每题12分，共24分）

1.分析某医院坠床事件发生原因并提出改进措施【答案】

（1）原因分析a.夜间巡视不足，未能及时发现患者离床b.床档使用不规范，部分护士未及时拉起c.防坠床标识缺失，患者未被告知风险d.呼叫器故障未及时维修，患者无法求助e.患者起夜时未使用夜间照明

（2）改进措施a.加强夜间巡视，实行床旁交接班制度b.规范床档使用流程，制定使用核查清单c.完善防坠床标识系统，包括床旁标识和病房宣传d.建立呼叫器定期检查制度，确保功能完好e.设置夜间照明，保证患者行动安全

2.设计一套针对高风险坠床患者的综合管理方案【答案】

（1）分级管理a.一级管理床旁24小时看护，使用警示标识b.二级管理增加巡视频率，床旁放置呼叫器c.三级管理床档使用，防坠床床垫

（2）措施体系a.环境改造床旁呼叫器、防滑垫、照明b.行为干预坐起训练、转移训练、家属指导c.药物管理调整镇静药物，避免过度使用d.心理支持缓解患者焦虑，建立信任关系

（3）监测机制a.每日评估记录，动态调整管理级别b.每周培训考核，强化护士技能c.每月分析案例，持续改进方案

七、综合应用题（20分）某患者因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，使用镇静药物夜间护士发现患者坠床，头部着地，出现短暂意识丧失请写出完整的处理流程及后续管理措施【答案】

（1）立即处理a.评估伤情呼叫急救，检查呼吸心跳b.紧急措施平卧头偏一侧，保持呼吸道通畅c.固定颈椎怀疑颈椎损伤时需保持头颈中立d.记录要点时间、地点、过程、伤情、处理

（2）后续管理a.急诊处理头部CT检查，排除颅脑损伤b.监护措施心电监护，观察意识变化c.康复评估评估肢体功能及活动能力d.预防措施▶床档使用+防坠床标识▶床旁紧急呼叫器▶夜间使用防滑垫+照明▶家属陪护指导e.持续评估每日评估坠床风险，动态调整措施

（3）记录要求a.坠床报告包括事件经过、伤情、处理、评估b.护理记录详细记录患者状态变化及干预措施c.沟通记录与医生、家属沟通情况及方案---标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.B

4.C

5.C

6.C

7.C

8.B

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C

三、填空题

1.发现情况；评估伤情；紧急处理；记录报告；持续观察

2.定时松解；保持清洁；患者舒适

3.JH坠床风险评估；一次

4.床旁放置呼叫器；地面防滑；加强巡视

5.剧烈搬动；头高脚低位；按摩头部

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.略（参照答案要点）

2.略（参照答案要点）

3.略（参照答案要点）

六、分析题

1.略（参照答案要点）

2.略（参照答案要点）

七、综合应用题略（参照答案要点）。