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职业疾病与安全教育课件第一章职业病的认识与现状什么是职业病法律定义法定范围核心特征劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性我国《职业病分类和目录》规定了种法132物质和其他有毒有害因素而引起的疾病必定职业病,涵盖尘肺病、职业性中毒、放射须符合国家法定职业病目录,并经职业病诊性疾病、物理因素疾病、生物因素疾病等十断机构确诊大类,保障劳动者合法权益职业病的危害规模严峻的职业健康形势万尘肺病严重威胁矿山、冶金、建材等行业工人健康,患者多为青壮年劳动力,不仅造成个人和家庭2的巨大痛苦,也给社会带来沉重的经济负担年度新发病例年中国报告新发职业病病例约万例,实际数字可能更高2023280%尘肺病占比尘肺病占所有职业病的以上,是最主要的职业病类型80%亿2+危害接触人数全国接触职业危害因素的劳动者超过亿人2职业病的典型案例福建仙游县尘肺群发事件某石材加工企业因长期忽视粉尘防护,导致数十名工人同时患上尘肺病工人在缺乏有效防护措施的环境中长期作业,企业未提供合格的防尘口罩,也未进行职业健康检查事件曝光后,多名工人已进入尘肺病晚期,丧失劳动能力广西马山县煤矿尘肺病高发当地多家小型煤矿企业防护措施严重不到位,通风系统形同虚设,工人在高浓度粉尘环境中作业调查发现,部分煤矿甚至没有配备基本的防尘设备,工人自费购买的口罩也不符合防护标准该地区尘肺病发病率远高于全国平均水平警示意义这些案例充分说明,职业病防治工作来不得半点马虎企业必须严格落实主体责任,政府要加强监管执法,劳动者也要增强自我保护意识只有多方协同,才能有效遏制职业病高发态势职业病隐形杀手职业病的分类尘肺病职业性中毒因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤劳动者在生产过程中接触有毒物质引起的中毒包括铅中毒、苯维化为主的疾病主要包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等种矽中毒、汞中毒、有机溶剂中毒等余种急性中毒可危及生命,1360肺是最常见且危害最严重的类型慢性中毒损害多个器官系统放射性疾病物理因素疾病因接触电离辐射引起的疾病,包括外照射急性放射病、内照射放由噪声、振动、高温、低温等物理因素引起的疾病噪声性耳聋射病、放射性皮肤病等种医疗、工业探伤、核工业等领域的是最常见的类型,高温中暑在夏季高发振动病主要影响手臂血11工作人员是高危人群管和神经功能生物因素疾病其他职业病接触病原微生物引起的疾病,包括炭疽、布氏杆菌病、森林脑炎等种主要发生在畜牧业、皮毛加工、医疗卫生、林业等行业5职业病的发病机制长期接触累积劳动者长期接触职业危害因素,有害物质在体内逐渐累积存在明确的剂量反应关系,接触剂量越大、时间越长,发病风险越高-早期症状隐匿职业病早期往往没有明显症状或症状轻微,容易被忽视许多劳动者在不知不觉中健康受损,错过最佳防治时机渐进性发展职业病呈渐进性发展,病情会持续加重即使脱离接触,已经形成的损害也难以逆转,严重影响生活质量治疗效果有限目前大多数职业病缺乏特效治疗方法,治疗主要是对症和支持治疗晚期职业病致残率高,预防远比治疗更重要关键启示职业病重在预防、难在治疗的特点,决定了必须坚持预防为主、防治结合的方针,将防护措施落实在生产的每一个环节第二章职业危害因素与防护措施职业危害因素是导致职业病的根本原因识别、评估和控制职业危害因素是职业病防治的核心工作本章将详细介绍主要职业危害因素的种类、危害机理,以及相应的工程防护措施和个人防护方法,帮助企业和劳动者建立完善的防护体系主要职业危害因素化学因素物理因素包括有机溶剂(苯、甲苯、二甲苯)、重金属(铅、汞、镉)、酸碱包括噪声、振动、高温、低温、电离辐射、非电离辐射等长期接触类物质、农药等可通过呼吸道、皮肤和消化道进入人体,引起中毒可导致听力损失、振动病、中暑、冻伤、放射病等多种健康问题或其他损害生物因素生产性粉尘包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物主要存在于医疗卫生、包括矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、电焊烟尘等粉尘粒径小于10畜牧养殖、皮毛加工、污水处理等行业,可引起传染性疾病微米时可进入肺泡,长期吸入导致尘肺病,是我国危害最严重的职业危害因素粉尘危害详解尘肺病——致病机制临床表现治疗困难游离二氧化硅含量高的粉尘致纤维化作用最强早期症状为咳嗽、咳痰、胸闷中期出现气短、尘肺病目前无特效治疗方法,已形成的纤维化病粉尘进入肺泡后被巨噬细胞吞噬,释放纤维化因胸痛、咯血晚期呼吸困难加重,可并发肺结核、变不可逆转治疗主要是延缓病情进展、改善症子,导致肺组织不可逆纤维化肺心病,最终导致呼吸衰竭状、防治并发症,预防是唯一有效手段重要提示尘肺病一旦确诊,患者将终身受病痛折磨,严重影响生活质量和预期寿命做好粉尘防护工作,从源头控制粉尘产生和扩散,是保护劳动者健康的根本措施噪声危害与防护噪声的健康危害隔声降噪长期暴露于分贝以上的噪声环境会导致噪声性耳聋,这是一种不可逆采用隔声罩、隔声屏障等工程措施,将噪声源与作业人员隔离85的感音神经性听力损失除了听力系统,噪声还会影响神经系统和心血在设备选型时优先选择低噪声设备管系统,诱发失眠、头痛、烦躁、记忆力下降、高血压等问题个人防护噪声性耳聋发展缓慢,早期表现为高频听力下降,患者往往察觉不到随着接触时间延长,听力损失范围扩大到语言频率,严重影响日常交流为作业人员配备耳塞、耳罩等护听器正确佩戴可降噪15-30一旦形成,听力损失无法恢复分贝定期检查防护用品完好性健康监护定期进行听力检查,建立听力档案早期发现听力损失,及时调离高噪声岗位高温作业与中暑防护01识别高温危害高温环境导致人体体温调节功能紊乱,可引起中暑、热痉挛、热衰竭等急性热致疾病长期高温作业还会增加心血管疾病风险,影响生殖功能02中暑分级与识别轻症中暑表现为头晕、乏力、口渴、多汗重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病,其中热射病致死率高达,必须紧急救治40-50%03工程防护措施安装通风降温设备、隔热设施,提供休息室和饮水点合理安排作息时间,避开高温时段作业,增加轮换休息04个人防护与保健穿戴透气防护服,及时补充水分和电解质高温作业前避免饮酒、熬夜身体不适时立即停止作业,转移到阴凉处休息职业危害因素识别方法12经验法类比法根据行业特点和以往经验,判断可能存在的职业危害因素适用于常参考同类企业或项目的职业危害因素及其防护措施,进行类比分析见职业危害因素的初步识别,快速有效但可能有遗漏适用于新建、改建、扩建项目的职业病危害预评价34检查表法检测法依据国家标准和规范,编制职业危害因素检查表,逐项核查工作场所使用专业仪器对工作场所进行定量检测,获取准确数据是最科学可系统全面,但需要专业知识支持靠的方法,需要专业技术人员和检测设备实际工作中应结合使用多种方法,通过现场调查、检测分析和专家评估,全面识别职业危害因素,科学评估风险等级,为制定针对性防护措施提供依据工程控制,源头治理先进的工程防护措施是保护劳动者健康的第一道防线职业病防护的工程措施密闭与隔离湿式作业局部排风对产生粉尘、毒物的设备进行密闭,隔断危害因在粉尘作业场所采用湿法操作,如湿式凿岩、喷在污染源附近设置排风罩,将有害物质及时排出素的传播途径密闭是最有效的工程控制措施,雾降尘等水可使粉尘沉降,有效降低空气中粉局部排风系统设计要合理,风量充足,排风口远可减少以上的污染物扩散尘浓度,简单经济离进风口,避免短路90%此外,还应当注重设备更新与工艺改进,采用自动化、机械化作业,减少人员直接接触职业危害合理布局生产工艺流程,将产生职业危害的工序与其他工序分开加强工作场所通风,保持空气流通,稀释有害物质浓度个人防护措施个人防护用品的重要性当工程措施无法完全消除职业危害时,个人防护用品是保护劳动者健康的最后一道防线正确选择、佩戴和维护防护用品至关重要呼吸防护防尘口罩、防毒面具要符合国家标准,根据粉尘或毒物类型选择合适型号口罩可过滤以上KN9595%非油性颗粒物听力防护耳塞、耳罩要正确佩戴,形成良好密封长时间作业应选择舒适性好的产品,避免因不适而不愿佩戴皮肤防护防护服、防护手套根据接触物质选择材质化学防护服要定期检查,破损后及时更换使用与维护定期清洗、消毒防护用品,及时更换失效部件建立领用登记制度,培训正确佩戴方法健康监护与职业病体检上岗前检查离岗时检查了解劳动者基础健康状况,发现职业禁忌证,建立健明确劳动者离岗时的健康状况,为处理职业病待遇提康基线资料为科学配置岗位、保护易感人群提供依供依据某些职业病有较长潜伏期,离岗后仍需进行据医学随访1234在岗期间检查应急检查定期监测健康状况,及时发现职业病早期改变和职业发生急性职业中毒、急性职业性放射性疾病等情况时,禁忌证接触粉尘作业每年检查一次,接触高毒立即组织应急健康检查,评估健康损害程度1-3物质每年检查一次健康档案管理企业应为每位接触职业危害的劳动者建立职业健康监护档案,包括职业史、既往病史、历次体检结果等档案至少保存至劳动者离岗后年动态监测健康状况,实现早发现、早诊断、早治疗30第三章法律法规与企业责任完善的法律法规体系是职业病防治工作的重要保障《中华人民共和国职业病防治法》及相关配套法规明确了各方责任,为保护劳动者健康提供了法律依据本章将介绍职业病防治的法律框架、企业责任、劳动者权利以及违法处罚措施《职业病防治法》核心内容基本方针前期预防坚持预防为主、防治结合的方针实行分类管理、综合治理建立新建、改建、扩建项目可能产生职业病危害的,必须进行职业病危害用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机预评价防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生制产和使用劳动过程防护职业病诊断与保障用人单位必须采取有效防护措施,为劳动者提供符合标准的防护用品规定了职业病诊断、鉴定程序,保障劳动者获得职业病诊断的权利定期检测工作场所职业病危害因素,检测结果向劳动者公布职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇,企业不得解除劳动合同用人单位的主要责任建设项目职业病防护可能产生职业病危害的建设项目,必须进行职业病危害预评价,防护设施三同时1竣工验收合格后方可投入生产未经验收或验收不合格的,不得投入使用职业病危害告知与劳动者订立劳动合同时,如实告知职业病危害及后果、防护措施和待遇变更合2同内容涉及职业病危害的,应当重新告知并取得劳动者同意资金与设施保障保证职业病防治所需资金投入,用于工程防护设施建设、防护用品采购、健康监护、3职业病危害检测等防护设施不得擅自拆除或停止使用培训与应急管理组织劳动者进行上岗前和在岗期间职业卫生培训制定职业病危害事故应急救援预4案,配备应急救援人员和器材,定期组织演练法律责任与处罚严格的法律责任责令停产整顿违反《职业病防治法》的行为将承担严厉的法律责任法律责任包括行政处罚、民事赔偿和刑事责任三个层面,形成情节严重的,由卫生行政部门责令停止产生职业病危害的作业,或提请有关部门责令停产整顿、关闭完整的责任追究体系隐瞒信息追责隐瞒职业病危害信息、隐瞒技术资料的,除罚款外,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分万构成犯罪追刑责50违反职业病防治法规定,造成重大职业病危害事故或其他严重后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任最高罚款未采取防护措施或措施不到位的,最高可处万元罚款50100%民事赔偿造成劳动者职业病或健康损害的,依法承担全额赔偿责任劳动者的权利与义务知情权健康检查权了解工作场所职业病危害因素、后果、防护措要求组织职业健康检查,获得检查结果检查施和体检结果用人单位应当如实告知,不得费用由用人单位承担,检查时间视为正常出勤隐瞒职业病诊断权学习培训义务怀疑患职业病时,有权申请职业病诊断和鉴参加职业卫生培训,学习职业病防治知识,定用人单位应当如实提供相关资料,不得掌握防护技能,增强自我保护意识和能力阻挠遵守规程义务拒绝危险作业权遵守职业病防治法律法规,遵守操作规程,正对违章指挥、强令冒险作业有权拒绝执行发确使用、维护防护设备和用品现职业病危害隐患有权向监管部门举报企业职业健康管理制度建设管理机构建立职业卫生管理机构或配备专兼职管理人员,负责本单位职业病防治工作的日常管理规章制度制定职业病防治计划、实施方案和操作规程建立职业卫生档案和劳动者健康监护档案监测评价定期开展职业病危害因素检测,每年至少一次委托有资质的机构进行职业病危害现状评价教育培训建立职业卫生培训制度,主要负责人、管理人员和劳动者分类培训,培训合格后方可上岗应急管理制定应急救援预案,配备应急救援设施、器材和人员,定期组织演练,提高应急处置能力持续改进建立自查自纠机制,定期评估职业病防治工作效果,持续改进管理措施,不断提升管理水平案例分享某矿山职业病防治成功经验某大型矿山企业通过系统化的职业病防治措施,在三年内将尘肺病发病率降低了,成为行业标杆其成功经验值75%得借鉴推广粉尘浓度实时监控投资万元建设粉尘在线监测系统,在主要作业点安装小时监测设备数据实时传输到控制中心,80024超标自动报警通过精准治理,粉尘超标率从降至,降幅达以上35%3%90%工程防护全面升级所有凿岩设备配备湿式作业系统,关键部位安装局部排风装置改造通风系统,增加风量采用新50%型低粉尘爆破技术,从源头减少粉尘产生工程投入万元,有效控制了粉尘扩散1200健康档案精细管理为每位接触粉尘作业的工人建立电子健康档案,详细记录职业史、体检结果、防护措施等信息与医院建立直通通道发现异常立即复查三年来早期发现可疑病例例及时调离岗位避免了病情恶化,18,,职工意识显著提升每季度组织职业健康培训防尘口罩正确佩戴率从提升到设立职业健康奖励基金激励职工主,60%98%,动参与防护建立班组安全互助小组形成人人讲安全、人人重防护的良好氛围,关键启示职业病防治是一项系统工程需要资金投入、技术支持、制度保障和全员参与只要企业真正重视舍得,,投入措施得当职业病是完全可以预防和控制的,,共筑安全防线守护职工健康企业、政府、职工携手并肩,为每一位劳动者创造安全健康的工作环境职业病防治的未来趋势信息化监测智能化防护利用物联网、大数据技术实现职业危害因素实时监测预警建立职业研发智能防护装备自动识别危害因素并调节防护等级推广机器人、,健康大数据平台分析发病规律精准施策无人设备减少人员暴露,,,新型材料应用心理健康促进开发高效过滤材料、新型防护服面料纳米技术、石墨烯等新材料在关注职业心理健康预防工作压力、职业倦怠建立员工援助计划,职业防护领域展现广阔前景提供心理咨询服务EAP,随着科技进步和社会发展,职业病防治手段将更加先进,防护效果将更加显著但技术只是工具,关键在于提高全社会的职业健康意识,真正将以人为本的理念落到实处未来的职业病防治工作将更加注重预防、更加智能高效、更加人性化结语职业健康,人人有责让职业健康成为共同追求职业病防治事关亿万劳动者的身体健康和生命安全,事关经济社会可持续发展预防职业病,保障劳动者生命安全和身体健康,是全社会的共同责任企业要切实履行主体责任,加大投入,完善制度,落实措施政府要加强监管执法,严惩违法行为,营造良好环境劳动者要增强自我保护意识,掌握防护技能,依法维护自身权益只有企业、政府、职工三方协作,形成合力,才能有效遏制职业病高发态势,真正实现健康工作、幸福生活的美好愿景让我们携手并进,为建设健康中国贡献力量!企业责任政府监管职工参与医疗保障宣传教育互动环节通过今天的学习,相信大家对职业病有了更深入的认识现在让我们进行互动交流,分享您的想法和经验请思考以下问题你知道哪些职业病?你所在岗位有哪些职业危害?你如何做好个人防护?除了课程中提到的尘肺病、职业中毒、噪在日常工作中,你是否正确使用防护用品?声性耳聋等,你还了解哪些职业病?你身有哪些好的防护经验可以分享?还存在哪请结合自己的工作实际,识别岗位上存在边有没有职业病案例?些困难和问题?的职业危害因素是粉尘、噪声、高温,还是化学物质?危害程度如何?欢迎大家踊跃发言,分享您的见解和建议让我们共同探讨,相互学习,为做好职业病防治工作贡献智慧和力量!谢谢聆听关注职业健康,守护美好未来让我们携手努力,为每一位劳动者创造安全、健康、幸福的工作环境职业健康,从我做起,从现在做起!。
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