医学生进阶抽血试题及答案汇总

医学生进阶抽血试题及答案汇总

一、单选题

1.静脉采血时，选择血管的原则不包括（）（1分）A.血流丰富B.避开神经C.方便固定D.皮肤消毒范围大【答案】D【解析】静脉采血时选择血管应考虑血流丰富、避开神经、方便固定，消毒范围大小非主要原则

2.血清分离后应立即测定项目是（）（2分）A.肝功能B.血糖C.血脂D.心肌酶【答案】B【解析】血糖测定需尽快进行，否则葡萄糖分解会影响结果

3.采血时针头刺入角度错误可能导致（）（1分）A.血肿B.静脉塌陷C.血样稀释D.组织损伤【答案】A【解析】角度过浅易形成血肿

4.肝素抗凝剂适用于（）（2分）A.血细胞计数B.血清酶测定C.血浆凝血功能D.血糖测定【答案】C【解析】肝素抗凝剂适用于血浆学检查，如凝血功能

5.采血时患者手臂位置错误可能影响（）（1分）A.血氧饱和度B.血液凝固C.静脉充盈度D.血脂水平【答案】C【解析】手臂位置影响静脉充盈度

6.血气分析标本采集时需隔绝空气的项目是（）（2分）A.血清项目B.全血项目C.血浆项目D.尿液项目【答案】B【解析】血气分析全血项目需隔绝空气

7.采血后需立即混匀的项目是（）（1分）A.血清B.血浆C.全血D.尿液【答案】C【解析】全血标本需立即混匀抗凝

8.采血时止血带束缚时间过长可能导致（）（2分）A.血肿B.血液浓缩C.血小板聚集D.白细胞减少【答案】B【解析】束缚过久使血液浓缩

9.静脉采血首选部位是（）（1分）A.手背B.前臂C.肘正中静脉D.股静脉【答案】C【解析】肘正中静脉最易触及且血流丰富

10.采血时消毒部位范围错误可能导致（）（2分）A.细菌污染B.凝血障碍C.血肿形成D.静脉痉挛【答案】A【解析】消毒范围不足易致细菌污染

二、多选题（每题4分，共20分）

1.采血时止血带束缚的正确方法是（）A.松紧适度B.时间不超过1分钟C.缚于肘窝上方5cmD.束缚部位应干燥E.患者手臂伸直【答案】A、C、D、E【解析】止血带需松紧适度、缚于正确位置、部位干燥、手臂伸直，时间一般不超过1分钟

2.血常规标本采集时需注意（）A.针头型号合适B.止血带束缚时间C.采血量准确D.抗凝剂比例E.立即混匀【答案】A、B、C、D、E【解析】血常规采血需注意针头、止血带、采血量、抗凝剂比例及混匀

3.静脉采血时可能导致标本污染的因素包括（）A.消毒不彻底B.针头反复穿刺C.止血带摩擦D.标本管未密封E.采集人员手部卫生【答案】A、B、C、D【解析】标本污染由消毒、穿刺、止血带、密封及手部卫生因素引起

4.血气分析标本采集时需避免（）A.过度混匀B.气泡进入C.标本量不足D.室温放置E.立即送检【答案】A、B、C、D【解析】血气分析需避免过度混匀、气泡、量不足及室温放置

5.不同检测项目对标本采集的要求包括（）A.肝功能需血清B.血沉需抗凝C.血糖需立即测定D.血常规需全血E.凝血功能需血浆【答案】A、B、C、D、E【解析】不同检测项目对标本类型、抗凝、测定时效等有不同要求

三、填空题

1.静脉采血时，止血带应缚于肘窝上方______厘米处（2分）【答案】

52.血气分析标本采集时，注射器需排尽______（2分）【答案】空气

3.血清标本需______分钟后分离，血浆标本需______分钟后分离（4分）【答案】30；

154.采血时若患者手臂冰冷，需______后再采血（2分）【答案】抬高

5.肝素抗凝剂浓度为______IU/mL（2分）【答案】30-

406.血常规标本采血量一般为______mL（2分）【答案】1-

27.采血时消毒部位直径应不少于______厘米（2分）【答案】

58.血气分析标本采集后需______分钟内送检（2分）【答案】

159.静脉采血时，若患者有出血倾向，需提前告知______（2分）【答案】医生

10.采血时若患者正在服用抗凝药，需告知______（2分）【答案】医生

四、判断题

1.采血时止血带束缚时间越长越好（）（2分）【答案】（×）【解析】束缚时间过长导致血液浓缩，影响检测结果

2.血常规标本采集时需使用抗凝管（）（2分）【答案】（√）【解析】血常规需全血抗凝测定

3.采血时消毒部位可使用酒精替代碘伏（）（2分）【答案】（×）【解析】酒精不能用于凝血项目

4.血气分析标本采集时无需隔绝空气（）（2分）【答案】（×）【解析】全血项目需隔绝空气

5.采血时患者手臂位置影响静脉充盈度（）（2分）【答案】（√）【解析】手臂位置影响静脉血流

五、简答题

1.简述静脉采血时止血带束缚的正确方法（5分）【答案】止血带缚于肘窝上方5cm，松紧适度（能插入1指），时间不超过1分钟，患者手臂伸直，部位干燥，避免缠绕过紧或过松

2.血常规标本采集时需注意哪些事项？（5分）【答案】

①使用合适针头型号；

②止血带束缚时间不超过1分钟；

③采血量准确（1-2mL）；

④使用抗凝管；

⑤采集后立即混匀；

⑥避免污染

3.血气分析标本采集时需避免哪些因素？（5分）【答案】

①过度混匀（避免气泡）；

②气泡进入标本；

③标本量不足；

④室温放置（影响PO

2、PCO2）；

⑤延迟送检（影响结果）

六、分析题

1.分析静脉采血时止血带束缚不当可能导致的后果（10分）【答案】

①束缚过紧或时间过长-血液浓缩，影响凝血项目（PT、APTT）及血常规指标（如红细胞压积升高）-组织缺氧，可能引起溶血（影响CBC）-血管痉挛，导致采血困难或血肿

②束缚过松-静脉充盈度差，增加穿刺难度-部分血液流向外周，影响血液成分比例（如血糖降低）

③束缚位置不当-影响静脉回流，导致血液淤积-损伤神经或血管，引起疼痛或血肿

2.比较血清、血浆、全血标本采集时的不同要求（15分）【答案】

①采集目的-血清用于肝功能、血糖、血脂、电解质等非凝血项目-血浆用于凝血功能、心肌酶、血气分析等-全血用于血常规、血细胞计数、红细胞压积等

②抗凝剂-血清无需抗凝，自然凝固分离-血浆需抗凝（如肝素、EDTA），分离后保留抗凝管-全血需抗凝（如EDTA），测定时需抗凝管

③采血量-血清2-3mL-血浆2-3mL（需计算抗凝剂比例）-全血1-2mL（血常规通常1mL）

④采集管-血清血清分离管（绿头管）-血浆蓝色（肝素）或紫色（EDTA）抗凝管-全血紫色（EDTA）抗凝管

⑤混匀要求-血清采血后立即混匀（避免纤维蛋白原）-血浆混匀需轻柔避免气泡-全血需立即混匀（血气分析需抽吸混匀）

七、综合应用题某患者需同时检测肝功能、血常规、凝血功能，请设计采血方案并说明注意事项（25分）【答案】

①采血方案

1.肝功能（血清）抽取2mL血液至血清管（绿色头管），采血后立即混匀

2.血常规（全血）抽取1mL血液至血常规管（紫色头管，含EDTA抗凝剂）

3.凝血功能（血浆）抽取2mL血液至蓝色肝素抗凝管，立即混匀

②采血注意事项

1.顺序-先凝血项目（肝功能、凝血功能）→血常规（因EDTA影响凝血）-避免肝素影响凝血项目

2.采血量-确保各项目采血量准确，避免浪费或不足

3.抗凝-准确计算肝素抗凝比例（30-40IU/mL）-避免抗凝剂过多（影响凝血）或过少（影响血常规）

4.混匀-血清、血浆需立即混匀，血常规全血混匀后立即盖帽

5.送检-肝功能、凝血功能需室温（20-25℃）送检-血常规需室温送检-血气分析需立即送检

6.采血时间-患者空腹8-12小时采血（肝功能、凝血）-避免采血前剧烈运动或饮酒

8.标记-标本管需清晰标记患者信息、日期、项目-准确贴上条形码

9.环境卫生-采血前洗手，消毒部位彻底消毒-避免二次污染。