压疮小组专业试题与答案解析

压疮小组专业试题与答案解析

一、单选题（每题1分，共20分）

1.压疮分期中，出现真皮组织缺失，但表皮完整的是（）A.I期压疮B.II期压疮C.III期压疮D.IV期压疮【答案】B【解析】II期压疮表现为真皮组织缺失，表皮完整

2.下列哪项不是压疮发生的力学因素？（）A.压力B.摩擦力C.浮力D.液体静力【答案】D【解析】压疮的力学因素主要包括压力、摩擦力和浮力

3.压疮高危患者的风险评估工具是（）A.APACHE评分B.Glasgow评分C.Morse量表D.NIH卒中量表【答案】C【解析】Morse量表是压疮高危患者的风险评估工具

4.压疮III期压疮的治疗原则不包括（）A.清创B.引流C.压力分散D.皮瓣移植【答案】D【解析】皮瓣移植通常用于IV期压疮或更严重的病例

5.压疮预防中，以下哪项措施不正确？（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.持续局部按摩【答案】D【解析】持续局部按摩会加重皮肤损伤，不适用于压疮预防

6.压疮护理中，以下哪项是错误的？（）A.使用无菌技术进行伤口护理B.保持伤口湿润C.定期更换敷料D.使用抗生素预防感染【答案】B【解析】压疮伤口应保持清洁干燥，过度湿润不利于伤口愈合

7.压疮V期压疮的定义是（）A.皮肤完整，有红斑B.真皮组织缺失，有血清渗出C.全层组织缺失，可见脂肪组织D.全层组织缺失，可见骨骼组织【答案】D【解析】V期压疮为全层组织缺失，可见骨骼组织

8.压疮发生的主要原因是（）A.营养不良B.水电解质紊乱C.长期卧床D.年龄老化【答案】C【解析】长期卧床是压疮发生的主要原因

9.压疮护理中，以下哪项是正确的？（）A.使用酒精消毒伤口B.保持伤口湿润C.定期更换敷料D.使用抗生素预防感染【答案】C【解析】定期更换敷料有助于保持伤口清洁

10.压疮的预防措施中，以下哪项是错误的？（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.持续局部按摩【答案】D【解析】持续局部按摩会加重皮肤损伤，不适用于压疮预防

11.压疮II期压疮的定义是（）A.皮肤完整，有红斑B.真皮组织缺失，有血清渗出C.全层组织缺失，可见脂肪组织D.全层组织缺失，可见骨骼组织【答案】B【解析】II期压疮为真皮组织缺失，有血清渗出

12.压疮护理中，以下哪项是正确的？（）A.使用无菌技术进行伤口护理B.保持伤口湿润C.定期更换敷料D.使用抗生素预防感染【答案】A【解析】使用无菌技术进行伤口护理是正确的

13.压疮发生的主要原因是（）A.营养不良B.水电解质紊乱C.长期卧床D.年龄老化【答案】C【解析】长期卧床是压疮发生的主要原因

14.压疮护理中，以下哪项是错误的？（）A.使用酒精消毒伤口B.保持伤口湿润C.定期更换敷料D.使用抗生素预防感染【答案】B【解析】保持伤口湿润不利于伤口愈合

15.压疮V期压疮的定义是（）A.皮肤完整，有红斑B.真皮组织缺失，有血清渗出C.全层组织缺失，可见脂肪组织D.全层组织缺失，可见骨骼组织【答案】D【解析】V期压疮为全层组织缺失，可见骨骼组织

16.压疮护理中，以下哪项是正确的？（）A.使用无菌技术进行伤口护理B.保持伤口湿润C.定期更换敷料D.使用抗生素预防感染【答案】A【解析】使用无菌技术进行伤口护理是正确的

17.压疮发生的主要原因是（）A.营养不良B.水电解质紊乱C.长期卧床D.年龄老化【答案】C【解析】长期卧床是压疮发生的主要原因

18.压疮护理中，以下哪项是错误的？（）A.使用酒精消毒伤口B.保持伤口湿润C.定期更换敷料D.使用抗生素预防感染【答案】B【解析】保持伤口湿润不利于伤口愈合

19.压疮V期压疮的定义是（）A.皮肤完整，有红斑B.真皮组织缺失，有血清渗出C.全层组织缺失，可见脂肪组织D.全层组织缺失，可见骨骼组织【答案】D【解析】V期压疮为全层组织缺失，可见骨骼组织

20.压疮护理中，以下哪项是正确的？（）A.使用无菌技术进行伤口护理B.保持伤口湿润C.定期更换敷料D.使用抗生素预防感染【答案】A【解析】使用无菌技术进行伤口护理是正确的

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是压疮发生的危险因素？（）A.营养不良B.水电解质紊乱C.长期卧床D.年龄老化E.皮肤潮湿【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮发生的危险因素包括营养不良、水电解质紊乱、长期卧床、年龄老化和皮肤潮湿

2.压疮护理中，以下哪些措施是正确的？（）A.使用无菌技术进行伤口护理B.保持伤口湿润C.定期更换敷料D.使用抗生素预防感染E.保持皮肤干燥【答案】A、C、E【解析】压疮护理中，应使用无菌技术进行伤口护理，定期更换敷料，保持皮肤干燥

3.压疮分期中，以下哪些属于III期压疮的表现？（）A.真皮组织缺失，有血清渗出B.全层组织缺失，可见脂肪组织C.皮肤完整，有红斑D.全层组织缺失，可见骨骼组织E.真皮组织缺失，表皮完整【答案】B、D【解析】III期压疮表现为全层组织缺失，可见脂肪组织或骨骼组织

4.压疮预防中，以下哪些措施是正确的？（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.持续局部按摩E.使用抗过敏药物【答案】A、B、C【解析】压疮预防中，应定时翻身，使用减压床垫，保持皮肤干燥

5.压疮护理中，以下哪些措施是正确的？（）A.使用无菌技术进行伤口护理B.保持伤口湿润C.定期更换敷料D.使用抗生素预防感染E.保持皮肤干燥【答案】A、C、E【解析】压疮护理中，应使用无菌技术进行伤口护理，定期更换敷料，保持皮肤干燥

三、填空题（每题2分，共16分）

1.压疮的预防措施包括______、______和______【答案】定时翻身；使用减压床垫；保持皮肤干燥

2.压疮分期中，I期表现为______，II期表现为______【答案】皮肤完整，有红斑；真皮组织缺失，有血清渗出

3.压疮护理中，应使用______技术进行伤口护理【答案】无菌

4.压疮预防中，应保持皮肤______【答案】干燥

5.压疮分期中，III期表现为______，V期表现为______【答案】全层组织缺失，可见脂肪组织；全层组织缺失，可见骨骼组织

6.压疮护理中，应定期______敷料【答案】更换

7.压疮预防中，应使用______床垫【答案】减压

8.压疮分期中，IV期表现为______【答案】全层组织缺失，可见骨骼组织

四、判断题（每题2分，共20分）

1.压疮的发生与营养不良无关（）【答案】（×）【解析】营养不良是压疮发生的重要原因之一

2.压疮II期表现为全层组织缺失，可见骨骼组织（）【答案】（×）【解析】II期压疮表现为真皮组织缺失，有血清渗出

3.压疮的预防措施包括定时翻身（）【答案】（√）【解析】定时翻身是压疮预防的重要措施

4.压疮护理中，应使用酒精消毒伤口（）【答案】（×）【解析】使用酒精消毒伤口会加重皮肤损伤

5.压疮分期中，V期表现为真皮组织缺失，有血清渗出（）【答案】（×）【解析】V期压疮表现为全层组织缺失，可见骨骼组织

6.压疮的预防措施包括使用减压床垫（）【答案】（√）【解析】使用减压床垫是压疮预防的重要措施

7.压疮护理中，应保持伤口湿润（）【答案】（×）【解析】保持伤口湿润不利于伤口愈合

8.压疮分期中，I期表现为皮肤完整，有红斑（）【答案】（√）【解析】I期压疮表现为皮肤完整，有红斑

9.压疮的预防措施包括保持皮肤干燥（）【答案】（√）【解析】保持皮肤干燥是压疮预防的重要措施

10.压疮护理中，应使用抗生素预防感染（）【答案】（×）【解析】过度使用抗生素会导致菌群失调，不利于伤口愈合

五、简答题（每题2-5分，共10分）

1.简述压疮发生的三个主要力学因素【答案】压疮发生的三个主要力学因素是压力、摩擦力和浮力压力是导致组织缺血坏死的主要因素；摩擦力会损伤皮肤表面；浮力会减少组织与床铺的接触面积，增加压力

2.简述压疮预防的措施【答案】压疮预防的措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤干燥、合理膳食、保持良好卫生习惯等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析压疮V期压疮的护理要点【答案】压疮V期压疮的护理要点包括保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；使用无菌技术进行伤口护理；根据伤口情况选择合适的敷料；保持患者营养充足；定时翻身，避免压疮进一步发展；对患者和家属进行健康教育，提高自我护理能力

2.分析压疮发生的危险因素及其预防措施【答案】压疮发生的危险因素包括营养不良、水电解质紊乱、长期卧床、年龄老化和皮肤潮湿等预防措施包括合理膳食，保证营养摄入；定时翻身，避免长时间受压；使用减压床垫；保持皮肤干燥；定期进行皮肤检查，及时发现并处理压疮早期症状

七、综合应用题（每题20分，共20分）

1.某患者因长期卧床，出现压疮V期压疮，请制定详细的护理方案【答案】

（1）保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；

（2）使用无菌技术进行伤口护理；

（3）根据伤口情况选择合适的敷料；

（4）保持患者营养充足，合理膳食；

（5）定时翻身，避免压疮进一步发展；

（6）对患者和家属进行健康教育，提高自我护理能力；

（7）定期进行伤口评估，记录伤口变化情况；

（8）根据伤口情况调整护理方案；

（9）保持患者良好卫生习惯，避免皮肤潮湿；

（10）与医疗团队密切合作，制定综合治疗方案---完整标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.C

4.D

5.D

6.B

7.D

8.C

9.C

10.D

11.B

12.A

13.C

14.B

15.D

16.A

17.C

18.B

19.D

20.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、C、E

3.B、D

4.A、B、C

5.A、C、E

三、填空题

1.定时翻身；使用减压床垫；保持皮肤干燥

2.皮肤完整，有红斑；真皮组织缺失，有血清渗出

3.无菌

4.干燥

5.全层组织缺失，可见脂肪组织；全层组织缺失，可见骨骼组织

6.更换

7.减压

8.全层组织缺失，可见骨骼组织

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

6.（√）

7.（×）

8.（√）

9.（√）

10.（×）

五、简答题

1.压疮发生的三个主要力学因素是压力、摩擦力和浮力压力是导致组织缺血坏死的主要因素；摩擦力会损伤皮肤表面；浮力会减少组织与床铺的接触面积，增加压力

2.压疮预防的措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤干燥、合理膳食、保持良好卫生习惯等

六、分析题

1.压疮V期压疮的护理要点包括保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；使用无菌技术进行伤口护理；根据伤口情况选择合适的敷料；保持患者营养充足；定时翻身，避免压疮进一步发展；对患者和家属进行健康教育，提高自我护理能力

2.压疮发生的危险因素包括营养不良、水电解质紊乱、长期卧床、年龄老化和皮肤潮湿等预防措施包括合理膳食，保证营养摄入；定时翻身，避免长时间受压；使用减压床垫；保持皮肤干燥；定期进行皮肤检查，及时发现并处理压疮早期症状

七、综合应用题

1.某患者因长期卧床，出现压疮V期压疮，请制定详细的护理方案保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；使用无菌技术进行伤口护理；根据伤口情况选择合适的敷料；保持患者营养充足，合理膳食；定时翻身，避免压疮进一步发展；对患者和家属进行健康教育，提高自我护理能力；定期进行伤口评估，记录伤口变化情况；根据伤口情况调整护理方案；保持患者良好卫生习惯，避免皮肤潮湿；与医疗团队密切合作，制定综合治疗方案。