双J管护理常见问题试题及答案

双J管护理常见问题试题及答案

一、单选题

1.双J管留置期间，以下哪项护理措施是错误的？（）（2分）A.每日进行尿常规检查B.保持引流通畅，避免堵塞C.定期进行膀胱冲洗D.观察尿液颜色和气味变化【答案】C【解析】双J管一般无需膀胱冲洗，频繁冲洗可能导致感染或管道移位

2.双J管移位的主要表现是？（）（1分）A.尿频、尿急B.腰腹部疼痛C.肉眼血尿D.引流袋内尿液浑浊【答案】B【解析】双J管移位常引起腰腹部疼痛或肾区叩击痛

3.双J管留置时间一般不超过？（）（2分）A.1周B.2周C.3个月D.6个月【答案】C【解析】双J管留置时间一般不超过3个月，长期留置需定期评估

4.双J管堵塞的主要原因是？（）（2分）A.尿液结晶形成B.血凝块堵塞C.膀胱过度充盈D.以上都是【答案】D【解析】双J管堵塞主要由尿液结晶、血凝块或膀胱过度充盈引起

5.双J管拔除前需做哪些准备？（）（2分）A.夹管试验B.尿常规检查C.膀胱功能训练D.以上都是【答案】D【解析】拔除前需进行夹管试验、尿常规检查和膀胱功能训练

6.双J管拔除时，以下哪项操作是错误的？（）（2分）A.用无菌生理盐水冲洗B.缓慢拔管C.拔管后立即留置引流袋D.拔管后立即饮水【答案】C【解析】拔管后无需立即留置引流袋，应观察有无出血或漏尿

7.双J管留置期间出现发热、寒战，可能的原因是？（）（2分）A.尿路感染B.肾功能衰竭C.膀胱痉挛D.双J管移位【答案】A【解析】发热、寒战常提示尿路感染

8.双J管留置期间，以下哪项饮食建议是错误的？（）（2分）A.多饮水B.避免辛辣刺激食物C.限制蛋白质摄入D.保持大便通畅【答案】C【解析】双J管留置期间应保证足够蛋白质摄入，以促进修复

9.双J管留置期间，以下哪项是正常现象？（）（2分）A.尿量突然减少B.尿液颜色鲜红C.腰腹部轻微胀痛D.引流袋内尿液有絮状物【答案】C【解析】轻微腰腹部胀痛是常见现象，需观察程度

10.双J管留置期间，以下哪项是异常情况？（）（2分）A.尿频B.尿急C.尿痛D.以上都是【答案】D【解析】尿频、尿急、尿痛均提示异常，需及时处理

11.双J管留置期间，以下哪项是并发症？（）（2分）A.尿路感染B.结石形成C.肾积水D.以上都是【答案】D【解析】尿路感染、结石形成、肾积水均为常见并发症

12.双J管留置期间，以下哪项是注意事项？（）（2分）A.保持引流通畅B.防止脱落C.定期检查D.以上都是【答案】D【解析】保持引流通畅、防止脱落、定期检查均为重要注意事项

13.双J管留置期间，以下哪项是适应症？（）（2分）A.泌尿系统结石B.输尿管狭窄C.膀胱镜术后D.以上都是【答案】D【解析】双J管适用于泌尿系统结石、输尿管狭窄、膀胱镜术后等情况

14.双J管留置期间，以下哪项是禁忌症？（）（2分）A.尿路感染B.肾积水C.膀胱过度充盈D.以上都是【答案】D【解析】尿路感染、肾积水、膀胱过度充盈均为禁忌症

15.双J管留置期间，以下哪项是护理要点？（）（2分）A.观察尿液颜色B.保持引流通畅C.预防感染D.以上都是【答案】D【解析】观察尿液颜色、保持引流通畅、预防感染均为护理要点

16.双J管留置期间，以下哪项是并发症？（）（2分）A.出血B.尿路感染C.肾积水D.以上都是【答案】D【解析】出血、尿路感染、肾积水均为常见并发症

17.双J管留置期间，以下哪项是注意事项？（）（2分）A.保持引流通畅B.防止脱落C.定期检查D.以上都是【答案】D【解析】保持引流通畅、防止脱落、定期检查均为重要注意事项

18.双J管留置期间，以下哪项是适应症？（）（2分）A.泌尿系统结石B.输尿管狭窄C.膀胱镜术后D.以上都是【答案】D【解析】双J管适用于泌尿系统结石、输尿管狭窄、膀胱镜术后等情况

19.双J管留置期间，以下哪项是禁忌症？（）（2分）A.尿路感染B.肾积水C.膀胱过度充盈D.以上都是【答案】D【解析】尿路感染、肾积水、膀胱过度充盈均为禁忌症

20.双J管留置期间，以下哪项是护理要点？（）（2分）A.观察尿液颜色B.保持引流通畅C.预防感染D.以上都是【答案】D【解析】观察尿液颜色、保持引流通畅、预防感染均为护理要点

二、多选题（每题4分，共20分）

1.双J管留置期间，哪些属于常见并发症？（）A.尿路感染B.结石形成C.肾积水D.出血E.双J管移位【答案】A、B、C、D、E【解析】双J管留置期间常见并发症包括尿路感染、结石形成、肾积水、出血和双J管移位

2.双J管留置期间，哪些属于护理要点？（）A.保持引流通畅B.防止脱落C.定期检查D.预防感染E.观察尿液颜色【答案】A、B、C、D、E【解析】双J管留置期间护理要点包括保持引流通畅、防止脱落、定期检查、预防感染和观察尿液颜色

3.双J管留置期间，哪些属于适应症？（）A.泌尿系统结石B.输尿管狭窄C.膀胱镜术后D.肾积水E.尿道狭窄【答案】A、B、C、D、E【解析】双J管适用于泌尿系统结石、输尿管狭窄、膀胱镜术后、肾积水和尿道狭窄等情况

4.双J管留置期间，哪些属于禁忌症？（）A.尿路感染B.肾积水C.膀胱过度充盈D.尿道狭窄E.出血【答案】A、B、C、D、E【解析】双J管禁忌症包括尿路感染、肾积水、膀胱过度充盈、尿道狭窄和出血

5.双J管留置期间，哪些属于注意事项？（）A.保持引流通畅B.防止脱落C.定期检查D.预防感染E.观察尿液颜色【答案】A、B、C、D、E【解析】双J管留置期间注意事项包括保持引流通畅、防止脱落、定期检查、预防感染和观察尿液颜色

三、填空题

1.双J管留置期间，每日需观察______、______和______变化【答案】尿液颜色；尿量；气味（4分）

2.双J管留置期间，出现______、______或______，需及时处理【答案】发热；寒战；腰腹部疼痛（4分）

3.双J管留置期间，每日需检查______、______和______情况【答案】引流管位置；引流是否通畅；穿刺点有无红肿（4分）

4.双J管拔除前，需进行______试验【答案】夹管（4分）

5.双J管留置期间，饮食宜______，多______【答案】清淡；饮水（4分）

6.双J管留置期间，出现______或______，可能提示感染【答案】尿频；尿急（4分）

7.双J管留置期间，每日需更换______【答案】引流袋（4分）

8.双J管留置期间，需预防______和______【答案】脱落；移位（4分）

9.双J管留置期间，需保持______清洁干燥【答案】会阴部（4分）

10.双J管留置期间，需观察______和______情况【答案】尿液颜色；尿量（4分）

四、判断题（每题2分，共20分）

1.双J管留置期间，无需进行膀胱冲洗（）（2分）【答案】（√）【解析】双J管一般无需膀胱冲洗，频繁冲洗可能导致感染或管道移位

2.双J管移位常引起腰腹部疼痛或肾区叩击痛（）（2分）【答案】（√）【解析】双J管移位常引起腰腹部疼痛或肾区叩击痛

3.双J管留置时间一般不超过3个月（）（2分）【答案】（√）【解析】双J管留置时间一般不超过3个月，长期留置需定期评估

4.双J管堵塞主要由尿液结晶、血凝块或膀胱过度充盈引起（）（2分）【答案】（√）【解析】双J管堵塞主要由尿液结晶、血凝块或膀胱过度充盈引起

5.双J管拔除前需进行夹管试验（）（2分）【答案】（√）【解析】拔除前需进行夹管试验，以评估膀胱功能

6.双J管拔除时，无需立即留置引流袋（）（2分）【答案】（√）【解析】拔除后无需立即留置引流袋，应观察有无出血或漏尿

7.双J管留置期间出现发热、寒战，可能提示尿路感染（）（2分）【答案】（√）【解析】发热、寒战常提示尿路感染

8.双J管留置期间，应保持引流通畅（）（2分）【答案】（√）【解析】保持引流通畅是防止堵塞和感染的关键

9.双J管留置期间，无需预防脱落和移位（）（2分）【答案】（×）【解析】需预防脱落和移位，以避免并发症

10.双J管留置期间，无需观察尿液颜色和尿量（）（2分）【答案】（×）【解析】需观察尿液颜色和尿量，以评估肾功能和尿路情况

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述双J管留置期间的护理要点【答案】双J管留置期间的护理要点包括

（1）保持引流通畅，防止脱落和移位；

（2）定期检查引流管位置和引流情况；

（3）预防感染，保持会阴部清洁干燥；

（4）观察尿液颜色、尿量和气味变化；

（5）进行夹管试验，评估膀胱功能；

（6）指导患者多饮水，保持大便通畅；

（7）观察有无并发症，及时处理【解析】双J管留置期间的护理要点涵盖了多个方面，包括保持引流通畅、防止脱落和移位、预防感染、观察尿液变化、进行夹管试验、指导患者饮水和观察并发症等，以确保患者安全和治疗效果

2.简述双J管拔除前的准备工作【答案】双J管拔除前的准备工作包括

（1）进行夹管试验，评估膀胱功能；

（2）进行尿常规检查，确保尿路清洁；

（3）指导患者进行膀胱功能训练；

（4）准备拔管器械和消毒用品；

（5）向患者解释拔管过程和注意事项；

（6）观察有无并发症，做好应急准备【解析】双J管拔除前的准备工作包括多个环节，确保拔管过程顺利和患者安全夹管试验可以评估膀胱功能，尿常规检查确保尿路清洁，膀胱功能训练有助于恢复膀胱功能，准备器械和消毒用品是拔管的基本要求，向患者解释注意事项可以减轻患者紧张情绪，观察并发症和做好应急准备可以确保患者安全

3.简述双J管留置期间的饮食指导【答案】双J管留置期间的饮食指导包括

（1）保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物；

（2）多饮水，每日饮水量应超过2000ml；

（3）限制高蛋白食物，以减少尿路结石的形成；

（4）保持大便通畅，避免便秘；

（5）避免饮酒和咖啡，以减少尿路刺激【解析】双J管留置期间的饮食指导主要是为了减少尿路刺激和结石的形成保持清淡饮食、多饮水、限制高蛋白食物、保持大便通畅和避免饮酒和咖啡都是重要的饮食指导原则，有助于保持尿路健康和预防并发症

六、分析题（每题15分，共30分）

1.分析双J管留置期间出现发热、寒战的可能原因及处理措施【答案】双J管留置期间出现发热、寒战的可能原因及处理措施如下可能原因

（1）尿路感染双J管作为异物，容易导致细菌附着和尿路感染，表现为发热、寒战、腰腹部疼痛等；

（2）肾积水双J管引流不畅或移位可能导致肾积水，表现为发热、寒战、腰腹部胀痛等；

（3）膀胱痉挛双J管刺激膀胱壁可能导致膀胱痉挛，表现为发热、寒战、尿频、尿急等处理措施

（1）尿路感染立即进行尿培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素进行治疗；保持引流通畅，定期更换引流袋；加强会阴部清洁，预防感染；

（2）肾积水检查双J管位置和引流情况，必要时进行调整或更换；加强抗感染治疗；观察肾功能变化，必要时进行透析治疗；

（3）膀胱痉挛给予解痉药物，如山莨菪碱；调整双J管位置，减少对膀胱的刺激；加强心理疏导，减轻患者紧张情绪【解析】双J管留置期间出现发热、寒战可能由多种原因引起，包括尿路感染、肾积水和膀胱痉挛处理措施应根据具体原因进行针对性治疗，包括抗生素治疗、调整双J管位置、解痉药物等，以减轻患者症状和预防并发症

2.分析双J管拔除后的注意事项及可能出现的并发症及处理措施【答案】双J管拔除后的注意事项及可能出现的并发症及处理措施如下注意事项

（1）拔除后立即饮水，促进尿液排出，减少膀胱刺激；

（2）观察有无出血或漏尿，必要时进行会阴部消毒；

（3）观察尿液颜色和尿量，确保尿路通畅；

（4）进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复；

（5）指导患者保持会阴部清洁干燥，预防感染可能出现的并发症及处理措施

（1）出血拔除后出现少量出血是正常现象，若出血量较多，需进行会阴部压迫止血，必要时进行输血治疗；

（2）尿路感染拔除后出现尿频、尿急、尿痛等症状，需进行尿培养和药敏试验，选用敏感抗生素进行治疗；

（3）膀胱痉挛拔除后出现尿频、尿急、腰腹部疼痛等症状，需给予解痉药物，如山莨菪碱；

（4）尿潴留拔除后出现尿潴留，需进行导尿治疗，必要时进行膀胱造瘘【解析】双J管拔除后需注意观察尿液情况、进行膀胱功能训练和保持会阴部清洁，以预防并发症可能出现的并发症包括出血、尿路感染、膀胱痉挛和尿潴留，需根据具体情况进行针对性处理，以确保患者安全和康复

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因输尿管结石留置双J管，留置期间出现发热、寒战，尿量减少，腰腹部疼痛请分析可能原因及处理措施【答案】可能原因

（1）尿路感染双J管作为异物，容易导致细菌附着和尿路感染，表现为发热、寒战、腰腹部疼痛等；

（2）肾积水双J管引流不畅或移位可能导致肾积水，表现为发热、寒战、腰腹部胀痛等；

（3）膀胱痉挛双J管刺激膀胱壁可能导致膀胱痉挛，表现为发热、寒战、尿频、尿急等处理措施

（1）尿路感染立即进行尿培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素进行治疗；保持引流通畅，定期更换引流袋；加强会阴部清洁，预防感染；

（2）肾积水检查双J管位置和引流情况，必要时进行调整或更换；加强抗感染治疗；观察肾功能变化，必要时进行透析治疗；

（3）膀胱痉挛给予解痉药物，如山莨菪碱；调整双J管位置，减少对膀胱的刺激；加强心理疏导，减轻患者紧张情绪【解析】该患者留置双J管期间出现发热、寒战，尿量减少，腰腹部疼痛，可能由尿路感染、肾积水和膀胱痉挛引起处理措施应根据具体原因进行针对性治疗，包括抗生素治疗、调整双J管位置、解痉药物等，以减轻患者症状和预防并发症

2.某患者因膀胱镜术后留置双J管，拔除前进行夹管试验，发现尿量减少，腰腹部疼痛请分析可能原因及处理措施【答案】可能原因

（1）膀胱痉挛双J管拔除前进行夹管试验，可能刺激膀胱壁导致膀胱痉挛，表现为尿量减少，腰腹部疼痛；

（2）肾积水双J管拔除前引流不畅或移位可能导致肾积水，表现为尿量减少，腰腹部疼痛；

（3）尿潴留双J管拔除前膀胱功能未恢复，可能导致尿潴留，表现为尿量减少，腰腹部疼痛处理措施

（1）膀胱痉挛给予解痉药物，如山莨菪碱；调整双J管位置，减少对膀胱的刺激；加强心理疏导，减轻患者紧张情绪；

（2）肾积水检查双J管位置和引流情况，必要时进行调整或更换；加强抗感染治疗；观察肾功能变化，必要时进行透析治疗；

（3）尿潴留进行导尿治疗，必要时进行膀胱造瘘；加强膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复【解析】该患者拔除双J管前进行夹管试验，发现尿量减少，腰腹部疼痛，可能由膀胱痉挛、肾积水和尿潴留引起处理措施应根据具体原因进行针对性治疗，包括解痉药物、调整双J管位置、导尿治疗等，以减轻患者症状和促进康复

八、完整标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.C

4.D

5.D

6.C

7.A

8.C

9.C

10.D

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.尿液颜色；尿量；气味

2.发热；寒战；腰腹部疼痛

3.引流管位置；引流是否通畅；穿刺点有无红肿

4.夹管

5.清淡；饮水

6.尿频；尿急

7.引流袋

8.脱落；移位

9.会阴部

10.尿液颜色；尿量

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.双J管留置期间的护理要点包括

（1）保持引流通畅，防止脱落和移位；

（2）定期检查引流管位置和引流情况；

（3）预防感染，保持会阴部清洁干燥；

（4）观察尿液颜色、尿量和气味变化；

（5）进行夹管试验，评估膀胱功能；

（6）指导患者多饮水，保持大便通畅；

（7）观察有无并发症，及时处理

2.双J管拔除前的准备工作包括

（1）进行夹管试验，评估膀胱功能；

（2）进行尿常规检查，确保尿路清洁；

（3）指导患者进行膀胱功能训练；

（4）准备拔管器械和消毒用品；

（5）向患者解释拔管过程和注意事项；

（6）观察有无并发症，做好应急准备

3.双J管留置期间的饮食指导包括

（1）保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物；

（2）多饮水，每日饮水量应超过2000ml；

（3）限制高蛋白食物，以减少尿路结石的形成；

（4）保持大便通畅，避免便秘；

（5）避免饮酒和咖啡，以减少尿路刺激

六、分析题

1.双J管留置期间出现发热、寒战的可能原因及处理措施可能原因

（1）尿路感染双J管作为异物，容易导致细菌附着和尿路感染，表现为发热、寒战、腰腹部疼痛等；

（2）肾积水双J管引流不畅或移位可能导致肾积水，表现为发热、寒战、腰腹部胀痛等；

（3）膀胱痉挛双J管刺激膀胱壁可能导致膀胱痉挛，表现为发热、寒战、尿频、尿急等处理措施

（1）尿路感染立即进行尿培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素进行治疗；保持引流通畅，定期更换引流袋；加强会阴部清洁，预防感染；

（2）肾积水检查双J管位置和引流情况，必要时进行调整或更换；加强抗感染治疗；观察肾功能变化，必要时进行透析治疗；

（3）膀胱痉挛给予解痉药物，如山莨菪碱；调整双J管位置，减少对膀胱的刺激；加强心理疏导，减轻患者紧张情绪

2.双J管拔除后的注意事项及可能出现的并发症及处理措施注意事项

（1）拔除后立即饮水，促进尿液排出，减少膀胱刺激；

（2）观察有无出血或漏尿，必要时进行会阴部消毒；

（3）观察尿液颜色和尿量，确保尿路通畅；

（4）进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复；

（5）指导患者保持会阴部清洁干燥，预防感染可能出现的并发症及处理措施

（1）出血拔除后出现少量出血是正常现象，若出血量较多，需进行会阴部压迫止血，必要时进行输血治疗；

（2）尿路感染拔除后出现尿频、尿急、尿痛等症状，需进行尿培养和药敏试验，选用敏感抗生素进行治疗；

（3）膀胱痉挛拔除后出现尿频、尿急、腰腹部疼痛等症状，需给予解痉药物，如山莨莪碱；

（4）尿潴留拔除后出现尿潴留，需进行导尿治疗，必要时进行膀胱造瘘

七、综合应用题

1.某患者因输尿管结石留置双J管，留置期间出现发热、寒战，尿量减少，腰腹部疼痛请分析可能原因及处理措施可能原因

（1）尿路感染双J管作为异物，容易导致细菌附着和尿路感染，表现为发热、寒战、腰腹部疼痛等；

（2）肾积水双J管引流不畅或移位可能导致肾积水，表现为发热、寒战、腰腹部胀痛等；

（3）膀胱痉挛双J管刺激膀胱壁可能导致膀胱痉挛，表现为发热、寒战、尿频、尿急等处理措施

（1）尿路感染立即进行尿培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素进行治疗；保持引流通畅，定期更换引流袋；加强会阴部清洁，预防感染；

（2）肾积水检查双J管位置和引流情况，必要时进行调整或更换；加强抗感染治疗；观察肾功能变化，必要时进行透析治疗；

（3）膀胱痉挛给予解痉药物，如山莨菪碱；调整双J管位置，减少对膀胱的刺激；加强心理疏导，减轻患者紧张情绪

2.某患者因膀胱镜术后留置双J管，拔除前进行夹管试验，发现尿量减少，腰腹部疼痛请分析可能原因及处理措施可能原因

（1）膀胱痉挛双J管拔除前进行夹管试验，可能刺激膀胱壁导致膀胱痉挛，表现为尿量减少，腰腹部疼痛；

（2）肾积水双J管拔除前引流不畅或移位可能导致肾积水，表现为尿量减少，腰腹部疼痛；

（3）尿潴留双J管拔除前膀胱功能未恢复，可能导致尿潴留，表现为尿量减少，腰腹部疼痛处理措施

（1）膀胱痉挛给予解痉药物，如山莨菪碱；调整双J管位置，减少对膀胱的刺激；加强心理疏导，减轻患者紧张情绪；

（2）肾积水检查双J管位置和引流情况，必要时进行调整或更换；加强抗感染治疗；观察肾功能变化，必要时进行透析治疗；

（3）尿潴留进行导尿治疗，必要时进行膀胱造瘘；加强膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。